性文化之花柳指迷清林东湘.docx
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性文化之花柳指迷清林东湘
花柳指迷
〔美国〕嘉约翰 口述(清)林东湘 译
论疳疔原委共三章并附治法
第一章[共一十四节]
第一节
夫疳疔本由花柳而起,其毒最易传染者也。
而核其传染之由,每乘尿管皮薄易烂之处而入。
大抵该症初起,类似小疮,渐渐贴近阳具两旁之髀罅处,并起肉核,待至三四十日,其毒即由肉核而发,由是内皮外皮,恶染其毒,而患症愈深,若延至半载或载半,则该毒并能入脏入筋入骨,而成为难治之症矣。
西医因其毒由浅而深,即以此分作三层,诚历历可考也。
但疳疔所发之脓,要与疮癞等症之脓,原难分别,盖尝用显微镜及以化学之药核之,仍不能判。
所判者,唯其脓酷毒异常,若向他人皮肉刺破,而以该脓染之,将见其毒发出,究与患疳疔者无异,即向禽兽试之亦然若疮癞等症之脓无此酷毒也。
且该毒传染有数端,一由花柳而致,一由婴儿或饮疔毒之乳而致,一由浣巾烟枪及杯箸等物沾染而致,一由割器具未曾拭清、传染别人而致,一因手沾该脓或无意按及自己身上,或无意按及他人身上,其毒均能乘烂处而入,一因种痘,而痘浆或有疔毒,亦能传染别婴,是皆宜察及也。
第二节
上节论花柳之毒有三层,已发明其大纲矣,唯第一层中而发出之症,仍分两种,一属疳,一属鱼口此症详见下文。
其在疳症,故多生于前阴,亦间有染于身上,大抵凡被其毒传入皮内者,则翌日辄发红色,越三四日,旋起水泡,其泡并有红圈环绕,至五日则泡内发脓,而该泡之头将渐低也,至六日则泡边之肉,旋即变硬此症西医名为生痂。
而此时脓水即能传毒于人也但生此疳者多属一粒,其或至三四粒则间有之耳。
若过六日外,渐结实靥,其靥内有数层,而靥头略凹。
即至靥脱之后,仍有深穴,穴内并有一层灰色之膜,莫能除去,时流恶水,或带微血,如此,亦能传染于人也。
顾该疳形状略圆,恍如半边白豆,或大至三四分,迨收口时,其原处尚觉坚硬,间或变软,然给能变软,亦每易由软复硬,而时或再烂,此所以难断其根也。
第三节
疳症复有一种,与上不同。
盖上节疳边之肉则属硬,此节疳边之肉则属软也。
顾此症多生于阳物包皮之边或在该颈之际,其上面并有薄膜一层,色则或黄或灰或白,而发出之脓,白而颇稠,患口略平,由渐生阔甚至附近患口之皮每多损烂。
且生此疳者,多属一三粒或至五六粒,其脓穴则颇浅,唯生在阴头者或略深耳。
但该脓甚者,倘若至别处,而别处又将发出毒粒。
所以,患是症者,实较诸上节之症尤多也。
至此毒若入阳具两旁之髀掣肉核未几,则又发出鱼口一症焉。
其余疳症尚有一种,上面一层则属软,下面一层则属硬,此又合上两种而成为一症者也。
大概此症多生于尿管之外,亦间有生于尿管之里,医者宜细验也,独是同患疳症,亦多易治难治之分。
其在强壮者疗治较易,大约历二三十日便可收口,然使乱食煎等物及饮酒过多,则身体虽属壮健,而阳物究觉肿痛,由是该疳渐生渐阔,将见患口之旁其肉亦变为腐烂也。
其在孱弱者疗治较难,更宜善为调养,若加以居处阴翳,饮食鄙劣,则阳具将必肿痛异常,时流脓水,而患处愈觉深伤,由是身热脉数,胃不思食,夜不能寐,而症则尤重也。
至若该疳愈后,其在轻症则无疤,而在重症则有疤而略深。
医者亦宜知焉然若至有疤而凹是其中尚有余毒而不免再发也。
第四节
且症有类似疳者,医者正宜细辨。
如阳物或生水痂癞,或生间沙此二症详见皮肤新编,或因发热而流脓,或因擦烂而生掣,若此者,乍观之虽似疳而细验之穷非疳也。
其在生水痂癞者,则发出水泡,约有数颗,大抵其泡大者,即属大水痂癞,此则多合聚而生也;其泡小者,即属小水痂癞,此则多散开而生也。
愿凡患是症者,始则略觉热肿,继则或流水,或发痒而多生于阳物之包皮也,医者于此,若验其身上而有是症,即知阳物所生者,亦属水痂癞而无疑矣。
其在生间沙者,初起即有毒粒发出其粒颇硬而略似疳症,唯间沙每多环聚而生,由渐变大,而所流脓水,其臭异常,原与疳症有别,又况间沙则历数旬而尚未发脓,疳症则越数日而发脓,尤易判也。
其在发热流脓者,初起略觉红肿,继则由包皮之内,而渐发脓也。
愿此症与疳症原易分辨,诚以疳症唯在患口发脓,而此症则竟体发脓而不徒在患口也。
其在擦烂生掣者,一由阴户污秽传染而致,一由骸垢不浴,及被衣裳触伤而致。
盖患此症者,每多生掣及流脓水,抑或变为小疮,而疮边并有红圈环绕,所以乍观其状,殊难立判也。
然要之此症无毒在内而疗治易,非若疳症有毒在内而疗治难,诚使日濯数次搽以药水,而不久而可也。
总之,欲辨疳症,须先询问来历,次则观其生在阳物何处,而且发出毒粒或小或大,及陆续如何变动,皆宜验及,如此庶得疳症实据。
第五节
凡属疳症,自宿娼后逾三四日,如核得疳症将作,即宜疗治。
大抵治法有数端,一用铁器红炙之;一用汞淡养水一、清水二调匀搽之,或用硝强水、盐强水及养丹如播匿酸等项搽之亦可。
但用此各法,须在疳症初起四五日内,方能全愈;若过五日外,则该毒已入肉核,即使用法疗之治,亦恐罔济。
诚以毒一入血,将见或坏脑、或坏筋、或坏骨,而终身莫愈。
甚至产出后嗣,亦不免传染其毒,是宜亟治也。
凡以此各法疗疳,并宜戒食热毒等物及用药轻泻之,庶易奏效。
第六节
倘既用已上各法,犹不能悉去其毒,又或延至五日外,而染症者,始来就医如此,则须细验疳之轻重,而另用善法疗之也。
其在轻症,宜用暖水加些生盐或铅霜搅匀日曜数次;若该疳而为包皮遮盖,则另以水节纳药水射入,洗毕再用炭匿酸、腊芬大酒及加些鸦片调匀,随以软布蘸而敷之,或用兰石水沾敷亦佳。
又法:
用汞黄膏一、猪油六和匀搽之,将搽时,须先用药水洗净,此膏宜日换三四次,迨至该症将愈而发出肉芽,则另用白药膏涂之;或用汞红膏一、猪油六和涂均妙。
第七节
其在重症,而致发热肿痛者。
须先用烂饭敷之,或用麦糠及甘菊煮热敷上,每日宜敷数次若饭等物一冷,即宜煮热再敷可也。
又法:
用暖水加些铅霜、鸦片和匀以布沾敷,但敷时其阳具须以布带扎之,令其朝上,不可垂下。
至若阳具肿痛异常,则无论有无身热,均宜服些凉剂或轻泻剂亦可。
服后,仍须戒食热毒等物,如此,则疳症虽重亦可治也。
第八节
凡咸疳而生致深阔,则须用药水加鸦片酒和匀洗之及将该酒内服,令其止痛。
其或身热口干,则另服凉剂及发表剂。
抑或大便艰涩,则兼服轻泻剂。
唯疳边属软者,不宜服汞质所制各药也。
若该疳而深阔愈甚,宜用暖水日浣数之。
法用树胶水每一安士加入硝强水三滴、鸦片酒三十滴和匀,用布沾敷。
又法,用铜磺养四二厘、炭匿酸八厘、鸦片末八厘、清水八钱,和匀布沾敷上亦妙。
若在虚弱者,须再服补剂如金鸡衲霜及黄连铁酒等类,即饔餮二膳,亦宜多用肉食培养。
第九节
倘因疳而阴头变为死肉,医者须验其身体壮弱如何,壮者宜服泻剂凉剂,弱者则服补药,并服鸦片酒止痛。
外治先用暖水洗净,次以淡碘酒用笔搽之,搽后用烂饭及加些鸦片酒、铅霜水搅匀煮热,用布敷上若一冷则再行煮热连敷数次。
换药时另用银丹搽之。
若阴头死肉已卸,则不妨轻轻剪去,以免臭腐。
剪去后用暖水加入硝强水、鸦片酒搅匀洗之,或洗以兰石水亦可。
洗毕,用布开白药膏外敷,或用汞黄膏一、猎油六和匀敷之,均验。
至所用之药水药膏,又须日日变换,庶易见效。
第十节
凡疳症久不收口,其故不一,或因身体虚弱,或因胃不消化,或因垢而不浴,皆能令延缠难愈也。
医者于此概宜细察,大抵同患是症,唯在虚弱者尤难告愈,须服金鸡衲霜及铁酒培补。
外治宜以银丹搽之,或搽以硝强水亦妙。
又法,用汞淡养之一、清水二和匀涂上,涂毕再以布开汞兰膏敷之,甚验。
至若收口后而仍觉其硬,此则犹有余毒在内,须服汞兰丸或迦路米解之,每服二三厘,日服三次,服至牙肉略肿为度其或作泻则兼服鸦片酒止之。
如此,则余毒自可清也。
汞药内函有毒,凡以此疗疳症,最宜小心,慎勿过服盖凡用汞药,当视其疳边之硬与不硬,硬者宜服,用以解毒;若非硬者,无庸服也。
第十一节
疳症有生于尿管内者,此则与生诸外者,迟速不同。
大抵生在外者,则约五六天而自发出;若生在内者,则约二十四天或二十八天而后酿成也。
且此症与白浊相似,而实不同。
盖患白浊者,其毒只在阳物,而小便则每觉痛。
患此症者,其毒并在周身而小便则不甚痛也。
试验内疳法,法用小刀先在大髀处挑破少许,随以尿管流出之脓涂之,如历数日,而发出一疳,即得其实据也。
若非疳症,断难传染别处。
又法,以指捻其阳物,若在外面而顿觉其硬者,即知其内函有疳及生在何处也。
倘生在尿道口处,则阴头将变为硬,并发红色。
又况患是症者,其阳具时或挺举恍如欲动一般,举时则疼痛异常,须服鸦片酒止之,并外用冷水淋之令勿发动。
治法,先以小水节纳落水射入管内,随以银丹插入搽之,由是再用布条涂淡汞黄膏插入,自能令尿管口不生窄,并可疗治其症。
至阳具或发红肿,则另用烂饭及加些鸦片酒和匀敷之。
第十二节
若夫妇人阴户生疳,多在户口两旁,其次则在中间若属中间者,又多在下,而少生在上,至于子宫主尿管口亦间有之。
医者须先以机筒插入,令其撑开方易细验。
若该疳而生致深陷,则患口之皮每多损烂,甚至疳边之肉亦变为硬。
大抵按其疳边如系软者,则该疳边大,而多属二三粒;如系硬者,则该疳略细,而多属一粒。
又况生在子宫口者,则尤觉坚硬如石,并发红色,医者该宜知也。
治法,先以水节纳暖水射入洗净日洗数次,次则搽以药水,敷以药膏。
其或作痛,则服鸦片酒止之。
凡患是症,其在壮妇宜兼服凉剂、泻剂,其在弱妇宜兼服补剂。
倘若延缠难愈,则宜服汞兰丸,或迦路米,每服二三厘,日三服。
第十三节
他如妊妇原有疳症,而分娩之时,其在医士及接生者,均宜自知提防。
倘若手沾其阴户之脓,而无意按及自己身上,或无意按及他人身上,其毒均能乘烂处而入,此所以宜知防卫也若沾染其毒,须照上法疗之。
第十四节
至若与疳同类者,鱼口是也。
盖凡生鱼口,多在贴近阳具两旁之髀掣肉核。
医者尝核其症,实由该核与阳物有管相通,故凡有疳症者,而该核一感其毒,随发出鱼口一症。
大抵此症多自疳症发出之日,起约至十三四日,或十五六日,即由渐而生也。
至于速则七日而生,迟则一日而后生,亦间有之。
凡疳边属软者,其发脓颇多,此则或有鱼口,或无鱼口;若属硬者,其发脓颇少,此则必兼生肉核,而该核或穿或不穿也。
推之疳症生在阳物之左,则发出鱼口亦在左;若生在阳物之右,则发出鱼口亦在右;至疳症生在阳物中间,则左右均有鱼口;唯疳症生于尿管里者,则甚少再生鱼口也。
大概患是症者,在男子则比妇人较多。
有一种肉核发肿、不甚作痛而按之颇硬者,此盖由疔毒而致,亦属鱼口之类也。
唯此症历数月不散,亦不发肿,而人每以为无甚大害,岂知该蓄毒既久,而将来则散于周身,其贻害为更甚,所以凡遇是症,不可不亟治也。
复有一种红肿作痛而脓蕴于内,其患处之大,恍如鸡卵者此症若一穿破则脓多而稠也。
医者于此,须当其将熟时用刀刺破,以免脓日积日多,而为患愈深也。
凡用刀刺破鱼口,盖欲令其口阔,而脓庶几易流,唯当顺利,不宜横刺。
刺破后则再以布条插入,令其不复闭望可也。
大抵该脓发出,其多者每日夜则约有七八钱,其少者每日夜亦约有一二钱但此时之脓即能传染别人也。
至该脓有略稠略白者,此则易于收口也;有稀而不稠略带微血者,此则难于收口也。
矧鱼口既穿,而数日内其患口有渐生渐阔者,抑近患处之旁,其肉有变为死者,是皆宜细验也。
若鱼口内并有薄膜一层,其色或绿或黄,而庶盖脓穴之底,如此,则尤难收口也。
又况鱼口之边,其皮每多变硬,或厚或薄,及致损烂,而参差不齐,此殆由身体之不和,亟宜用法疗治也。
至于另有一种髀上生核,系非由花柳而致者,此则或因脚烂,或因髀生恶疮,其毒由渐升上,遂令髀上肉核发炎肿痛,而类似鱼口也。
但此症与由疔毒而致者不同,大约三四日内便可发出,而且此核甚少发脓,及少穿破,若足上之症一愈,其核则自消矣。
治法,凡属鱼口一症,须于肉核未发炎时先搽挨阿碘酒,随以薄铅一块盖之,再用软布数层盖上,然后用布带用法缠紧,如此自不能成患也。
又法,当此症乍起,即以吊膏贴其肉核,令发水泡,由是将该泡刺破,随以养丹少许敷之,约历两点钟即能将皮肉打烂,变作小疮而引症外出也。
发出疮后即以清水洗净,再用烂饭敷上或敷以湿布亦可,令其发脓尚若该脓腥臭,宜用加播匿酸洗之,如此则亦能散去其毒,而不致成为鱼口也。
若鱼口业已蕴脓而始行疗治,宜用麦糠及甘菊煮热敷之,敷熟后用刀刺破,再敷烂饭,然后陆续搽以药水,敷以药膏,自可治也。
至若久不收口,益用兰石或银丹磨之,如此自能令发肉芽,而再贴以收口膏可也。
总之,凡疗是症,须再验其身体壮弱如何,壮者则兼投以凉药,弱者则兼投以补药,方易告痊。
第二章[共八节]
第一节
上章所论花柳之症,不过其生在前阴等处而已。
若此章则论其累及周身也。
盖疳症历三十余日,或至五十余日,而其毒并能入脏,由是或发在皮内,或发在皮外,或合内外皮而俱发,医者均宜细验。
大抵由疳而起者,则必兼有此患;若由鱼口而起者,则或有或无也。
夫当疳未收口,固能发出此患;若业已收口,而按之尚觉其硬,则余毒未清,亦能发出此患。
即疳症已愈,而髀上肉核或尚有余毒,亦能令内外皮发出此患。
甚至疳与鱼口均愈,而或余毒尚伏内脏,亦能令内外皮发出此患。
又况有此患者,或发水泡或发脓疮,若向他人皮肉刺破少许,而以此泡之水、疮之脓涂之,逾数日亦能令别人发出一疳即用其血涂之亦能传染。
而尤有甚者,若父母有疔毒并能传染后嗣,亦足见其毒之酷而远矣。
凡疔毒将发出周身之时,前数日,则必先觉精神困倦,作事恍惚,毛发干枯,四肢微痛,骨绞窒碍,胃不消化,大便干结,梦寐颠倒,其迭生各弊有如此。
再逾数日,则每向下午先发寒,后发热,浑身发汗,此殆由疔毒而发出热症,医者尤宜细查也。
第二节
盖自疔毒入脏,而皮肤则或发红色,或生鳞,或起水泡,或发脓泡,或生毒粒,或致浮肿异常,盖尝核其症殆有六种也。
原前三种则多发在三十日后,或五十日后。
若当疳症乍起而一并发出者,则间有之耳。
至后三种则发在数载后者多,而发在数月后者少也。
已上六种而遍体皆有生焉,唯多在额上、鼻上、脸上、膊上、背上及臀里髀里等处而生耳。
凡患此皮肤各症,多致延缠难愈,此与非由疔毒而致者究不相同也。
医者验之,其法有五:
一、搜疔毒之据,若阳具或有损烂及近阳具两旁之髀掣处,或有瘢痕,身中或有骨痛,喉内鼻内及头上或有臭烂。
如此,则症发于皮肤者,即属疔毒所致也。
二、验其皮色,凡有疔毒伏内,则皮色恍似红铜,而并觉污垢,大抵乍起症处略带红色,渐则变黄,即患处已愈,尚觉蒙晦,而隐隐有红黄之色也。
三、验其形状,凡有疔毒,则患处发出之形,多属圆的,顾该症初起,其现出圆形数粒,尚属分明不混。
若由渐生大,而颗颗相连,则颇雄分晰。
然要之细辨其形,则究属圆者也。
他如皮肤生鳞其无疔毒者,该鳞则厚而多;若有疔毒者,该鳞则薄而少。
又况其色多灰,其形亦圆,尤易辨也。
至若因疔毒而生水泡,其泡之形则平弗尖,及不易破。
又其甚者,皮肤患处若有疔毒,则易变疮并易发脓,而且烂口之处多属灰色,即疮边亦略觉凸起也。
更有发出一种毒疮,恍如缺月之形者,唯缺口处,则皮尚未坏,余则俱属腐烂者也。
迨至结靥之时,其靥则或黑或绿,厚而难除,甚至生疤之处其色则仍或棕或白,即疤脱之后而该处尚带黄色,其贻害之远有如此。
四、凡皮肤有症,不免或痛或痒,唯因疔毒而致者,则不甚痛痒也。
五、皮肤之症不一,如上文所谓六种者,其在常症未必一并而行,唯因疔毒而致者,则将一并发出也。
以上五法颇详,欲验疔毒者,均宜细玩。
第三节
上节所论皮肤之症有六种,医者皆宜进核。
其在皮色发红一种,间或全体皆有,唯多发于身上及四肢等处。
盖每向疳症未愈之时,而发出是症也初发红时或有身热或无身热。
顾此种红色往往分现各处,甚少相连,形状颇圆。
盖尝核其发红之处,每处则阔约四五分或至八九分,既使用指压之,而其色亦不散,甚至症愈之后其上面薄皮一层,虽经脱去而该处仍觉晦味。
大概患是症者,其色必俟十日,或二三十日,方能散去。
其在生鳞一种,盖多在脸上额上、发里臀里,及手心脚心等处而生也。
大抵自疔毒伏内,约历四十日或七十日而后有此症,此症一起,或致喉烂或致骨绞发痛,唯身上甚少发热耳。
医生尝验其生鳞之处,每处则阔约二三分至五六分,鳞色略灰,及觉污垢,而且或生于此或生于彼,甚少合聚而生也。
至于鳞下其色红粽,由渐变烂,先发脓后结靥,故此症必俟数月始能脱去。
其在水泡一种,盖每向疳症将愈之时,而皮肤先发小粒,未几将变为小水泡凡作泡时或兼有喉烂骨痛。
大抵该泡不一,或小而尖,或大而圆,或每颗分开而生,或数颗相近而生,而且颗颗均有一红圈环绕,盖多生于颈上手上及胸前也若头与脸处则少生。
但患此症者,必以渐而始散,所以凡经生泡之处,每致脱去薄皮一层,抑或该泡破后,旋结为靥,迨至靥脱则生疤,而该疤仍觉暗昧微现黄色。
唯水泡一症系因疔毒发出者,亦甚少耳。
其在脓泡一种,则发于数月后者寡,而发于数年后者多也。
大抵该泡或小或大小则恍如半边白豆,大则恍如半边白果或形如蚌珠,或形如鸡蛋,而且或平或尖有散开而生者,有合聚而生,有种种不一。
所以凡生此泡,每致数百之多,或旧或新,而陆续发出也。
至若泡内之脓,或稠或稀,亦不一端若向他人皮肤刺破少许,而以此脓涂之,即能传染。
唯脓后则结靥,靥颇厚,其色棕,及至靥脱之后,其在轻症者则生疤,疤略薄而尚有或棕或灰之色。
若在重症者,靥脱后仍有脓穴,穴圆而深,穴内并有一层灰色之网,时流脓水,此则必俟靥结数次方能收口。
收口后,而仍有一厚疤,殊难脱去也。
大概患脓泡者,有时兼生毒粒及致浮肿,若与发红生鳞两种而一并发出者,则甚少也。
要之,脓泡一种,每易伤生,患此症者,亟宜疗治。
其在毒粒一种,则该粒发出多属小而硬及不含水,未几则生鳞,医者尝核其症,盖不烂亦不结靥者也。
但此症复分两种,其一则毒粒压向身上发出数处,或疏或密,厥色棕黄,而粒粒均有一紫圈环绕。
故乍观其迭生毒粒之处,顿觉一片紫色,此则历数日而各粒自消,及脱去上面之鳞也。
其二则毒粒由渐发出,而多生于发里额上及四肢等处。
大抵此粒亦有鳞而略大,唯无紫圈环绕,盖多合聚而生也。
此种鳞易生亦易脱,脱后复生,甚至该处之皮亦生鳞,而顿变为干枯也。
若此者则历数月而各粒始脱,医者尤宜细查。
凡患此症者,固有眼热喉烂骨痛等弊。
若当疳疔未愈之时,则或兼有脓泡及浮肿也。
其在浮肿一种,乃疔毒中最甚之症也。
凡发肿处,其大约如白豆,或属圆或属扁,或散开而生,或合聚而生,厥色棕黄,按之颇滑,未几则脱去上面薄皮,脱后复生,此则不甚觉痛者也。
大抵症尚未深,多属如是。
若在重症,其发肿处多现紫红,每处阔约三四分,并有一棕黄之圈环绕,此则历数月或数年而类多不变也。
倘若变烂,则成为一穴,发脓发痛而穴口则多烂,穴底则颇硬及着紫色。
俟至结靥,而该靥亦易脱,脱后则脓穴愈觉生阔。
尤有甚者,或数穴相联而烂,则更成为一巨穴,此所以为疔毒中最甚之症也。
以上六种,医者须知其详而发药,乃能奏放。
第四节
此节论疔毒入脏后,而发出脓疮也。
大抵该疮多生于额上、脸上、颈上及身上等处。
乍起时其疮圆而硬,时觉作痛由渐发脓,医者尝验其脓,则见或稀或稠及含有胶而腥臭异常也。
又况患是症者,其疮口则多烂,其疮穴则渐深,其疮底则生阔,甚至数疮相连而致腐烂,则共变为一巨疮,其酷毒有如此。
迨至收口之后,其疤则仍丑陋异常,及易损破,破后则复变疮,此殆难疗之症也。
第五节
治法,凡疔毒入脏后,而致皮肤发症者,宜用锑葡吐药治之,每一厘用西戥分四次或八次用水调服,每三四点钟一服倘有作闷则少服之可也。
其或患处作痛,则宜服些吗啡或鸦片表散。
抑或大便干结,则宜服些镁磺养。
至若气虚血弱者宜兼服补剂。
身有发热者,宜兼服凉剂、泻剂且每日须多饮粥水等项。
服药后宜戒食热毒等物,饔餮二膳亦不宜过饱。
乃若外治患处,宜先以铅霜水涤净,其在患肿痛者,则用烂饭敷之,或用甘菊麦糠煮热敷上亦妥。
其在患脓疮者,则当其将熟,宜先刺破,随以银丹水或炭匿酸水洗之,洗毕复贴收口膏。
若该疮生在手足等处,则敷药后再用布带扎紧可也。
凡皮肤症,系约历一月,而受毒未深者,即用以上各法疗之,颇多见效。
倘仍未愈则再服汞兰丸或迦路米其服法已详上第一章第十二节,自可治也。
第六节
慨自疳症历四五十日或六七十日,而毛发亦将脱落也。
但此症乍起,其顶上先发出一棕黄之圈,遂令该皮干枯,则发因之而脱,由是此圈将散,别圈又起,直至发内起匀而后止。
更有连起数圈,而该发一并脱去者,唯发脱时则或有身热骨痛,及骨绞痛等弊。
而且发脱之处,复有浮皮纷然坠下其浮皮恍若麦皮一般。
大抵该发则必由渐而后能复生也。
至若疔毒已深,则全体之毛亦将脱落,而贻害尤甚。
治法,内服药剂宜照上第二章第五节,若外治患处,须将该发先行剃去,次以番碱洗净,后用火酒、腊芬大酒及花露水、轻淡水四者同重,调匀涂之。
又法用火酒、斑蝥酒及甘油、蓖麻油四者同重和匀搽上,或用淡火酒一安士量炭匿酸一钱、胆矾一厘和涂,均妙。
以上各方,皆宜每日搽两次,搽时用手擦匀令易透入。
至发脱时,其头上或发炎,或作痛,或浮肿,或生鳞,或生毒粒,则再用汞黄膏一、白药膏七调匀搽之可治。
第七节
若后两旁肉核,系由疔毒而发至略大者,此则约历三四月,而后有是症也。
大抵此症不作痛,亦不发脓,唯历久而不散耳。
医者用指探验该核须用三指验之,便知疔毒伏内。
第八节
且生疳后约愈一月或两月,而内皮即发出疔毒之症也。
但此症多在喉舌,其次则腮里唇里及前阴粪门等处亦有之。
若在喉者,初起则略发炎,微现棕之色,而且上面或有白膜一层,此则不甚肿痛,而数日可散也。
大概疔毒未深者,类多如此。
至若喉内生疮,则每于疳疔未愈之时,而发出浅深两种。
其在浅者,则或生一疮或生数疮,而多现黄白之色,由是疮面则并有薄膜,疮口每多参差,唯附近疮边之皮则红而未硬耳。
若在深者,则时流恶水,而疮底并有一层黄绿之膜,甚至附近疮边之皮亦红而硬也。
尤有甚者,历久则疮口生阔,症愈重而烂愈多,其患处则将变为死肉,纵使疗治得法,而告痊之后,其语音亦不甚正,及不甚响也。
大抵凡患此种症者,而身上外皮亦将发出杂症。
他如内皮浮肿,此亦多在腮里唇里,其余喉舌及前后阴等处,仍不能免也。
医者尝验其发肿之处,每每则阔约一二分,或至四五分,按之颇硬,而不甚作痛也。
迨发肿既久,而患处则或变为疮,医者宜悉察焉。
治法,内服各药,亦宜照上第二章第五节服药后须戒食热毒等物。
若外治之法不一,均宜留意。
如喉生疮而致腐烂,每日宜用银丹先搽一次,次用白矾水或兰石水漱口,后用汞淡养水一安士量、清水八安士量,调匀用笔搽入即附近疮边之皮亦宜涂及。
又法,用淡硝强酸,或盐强酸,或加播匿酸加水,和匀搽之均妙。
至于内皮浮肿,亦宜先搽以银丹,随用胆矾水,或炭匿酸加入甘油调匀涂之,甚验以上所用各药均已有药方解西药略释内。
要之,疔毒发于内皮,如系起症未久者,即以此各法疗之多可获愈。
第三章[共一十三节]
第一节
夫花柳之毒有三层,大抵自生碱疳鱼口,而已染其毒,则为第一层。
自疳症已起一个月,而复历至半载,遂令内外皮发出各症,则为第二层。
自疳症已历半载而尚延缠莫愈,百病丛生,则为第三层。
但三层中,唯第二层与第三层交界之间殊难分辨。
至若受毒已久而致发出第三层之症,此则尤难治也。
盖尝验第三层之症,或发于内皮,或发于外皮,或发于骨之胞衣,或发于骨及软骨,而且或发于肉之胞衣,或发于肉筋,或发于外肾,此盖因其毒能入脑、能入脑筋、能入血、能入脏、能入肉、能入骨而遂致遍身蕴毒也。
大概此症自半载起约至载半,则必发出,唯其中或有快慢不一耳。
若夫疳生一月业经医愈,而历至半载尚无复发者,莫不以为疔毒去清矣,乃突于半载后而藉端发出或因饮食鄙劣,而致气血孱弱,或因酒肉过多,而使脏腑反滞,皆能令发出是症此盖逾了第二层,而变为第三层之症也。
且有历十余载犹未发出迨后或因不知节戒、不善保养而卒发出第三层之症者,此更出人意外也。
医者于此,仍须追究来历,而后发药乃应。
大抵碱疳初起系属软者,则将来或无第三层之症,即使有之,亦不甚毒。
若属硬者,则后来每多发出此症,而酷毒尤甚也。
第二节
凡将起第三层之症,则数日前先觉身体发热,四肢不安,而且或觉胃滞,或觉神短,或觉骨痛若骨痛多在夜间,或觉大小二便不利,由是则或在是胫生出小孩,而按之颇硬,或在肥纲发出肉核,而按之颇软,甚至外肾则发胀,喉咙则生疮,鼻内则流腥臭水,而所有内皮外皮无不发出疔毒。
医者于此概宜细察也。
倘若乍观其症,未能洞悉一切,则试以碘疗之,当必见效。
若果见效,即可决其为第三层之症也。
第三节
且酿成第三层之症,贻害甚多,医者宜悉察也。
其在疔毒入脏者,则约历数年,或致脑筋作痛,或致羊痫,或致风瘫,或致半身不遂,而且云
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