院感应知应会.docx
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院感应知应会.docx
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院感应知应会
院感管理应知应会知识
一、术语和定义
1.医院感染:
指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.医源性感染:
指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
3.医院感染暴发:
是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
4.疑似医院感染暴发:
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
5.多重耐药菌:
是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时耐药的一种细菌。
6.医疗废物:
是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
7.清洁:
是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
8.清洗:
去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
9.消毒:
指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
10.灭菌:
杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
11.外源性感染:
外源性感染又称交叉感染,指病原体来自体外,包括由人或其他宿主、环境中来。
12.内源性感染:
内源性感染又称自身感染,指病原体来自病人自身(皮肤、肠道、泌尿道等)常居菌或暂居菌,当机体抵抗力降低时发生感染。
13.常居菌:
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的回有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
14.暂居菌:
寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。
15.手卫生:
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
16.洗手:
医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
17.卫生手消毒:
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
18.外科手消毒:
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
19.手消毒剂:
用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
20.速干手消毒剂:
含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫型。
21.医院感染监测:
长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
22.全院综合性监测:
连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。
23.目标性监测:
针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
24.有效氯:
与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量,其含量用mg/L或%(g/100ml)浓度表示。
25.高效消毒剂:
能杀灭一切细菌繁殖体(所括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
26.中效消毒剂:
能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
27.低效消毒剂:
能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
28.高度危险性物品:
进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
29.中度危险性物品:
与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
30.低度危险性物品:
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等。
31.标准预防:
是针对医院所有患者和医务人员所采取的预防感染措施。
包括手卫生、个人防护用品、患者安置、医疗废物规范处理等。
32.隔离:
是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染源隔离,防止传染病病原体向外传播,对后者采取保护性隔离,保护高度易感人群免受感染。
二、简答题
1.医院感染的分类?
答:
(1)医院感染按其病原体来源:
可分为内源性医院感染和外源性医院感染两大类。
(2)按感染部位:
分为全身各器官、各部位都可能发生医院感染,可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
(3)按病原体:
分为可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等。
2.医院感染常见的感染源有哪些?
答:
医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。
3.哪些人群为医院感染的易感人群?
答:
医院感染易感人群主要有:
(1)有严重基础疾病患者,如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。
(2)老年人及婴幼儿患者。
(3)接受各种免疫抑制治疗的患者,如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。
(4)长期接受抗菌药物治疗,造成体内微生态失衡的患者。
(5)接受各种侵袭性诊疗操作的患者。
4.科室医院感染管理小组应履行哪些职责?
(1)在医院感染管理科指导下,开展本科室有关医院感染的管理工作。
(2)负责监督医院感染病例上报,法定传染病要根据《传染病防治法》要求报告,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
(3)遵照《抗生素应用指导原则》,监督检查本科室抗生素使用情况。
(4)完成各种医院感染卫生学监测(空气、物体表面、医务人员手的细菌学监测)、紫外线强度监测、使用中消毒剂污染情况监测等。
(5)组织本科室院感知识培训和参加有关医院感染的培训学习。
5.医院感染常见多种耐药菌有哪些?
答:
医院感染常见多种耐药菌有:
(1)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA).
(2)耐万古霉素肠球菌(VRE)
(3)产超广谱β-内先胺酶细菌。
(4)耐碳青霉稀类抗菌药物肠杆菌科细菌。
(5)耐碳青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌。
(6)多种耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。
6.简要叙述医院感染暴发报告流程和处置预案?
(1)医院感染暴发报告流程
临床发现院感病例 及时报告院感科 院感科核实流行或暴发 报告分管领导、市疾控中心、市卫生局 。
(2)医院感染暴发处置预案
临床发现院感病例 及时报告院感科 院感科核实流行或暴发 ①专家组会诊、积极医疗救治。
②控制感染源(隔离)、切断传播途径(消毒)、保护易感者(防护)③现场流行病学调查、环境学检测、病原学检测 医院感染控制 ,总结经验、制定防范措施 。
7.洗手或卫生手消毒应遵循的原则有哪些?
答:
洗手或卫生手消毒应遵循的原则是
(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时,应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
8.洗手指征有哪些?
答:
(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(4)进行无菌操作,处理清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。
9.如何正确地洗手?
答:
洗手时,应先用流动水使双手充分浸湿;在取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手臂、手指和指缝;而后按“七步洗手法”认真揉搓双手至少15秒,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝;最后在流动水下彻底冲净双手,用干手巾或纸擦干,取适量护手液护肤。
10.个人防护用品指的是什么?
答:
个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。
包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
11.干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后多长时间更换1次?
答:
干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h更换1次,遇污染随时更换。
12.以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过多少时间?
答:
以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过24h。
无菌敷料反复开启取用,极易导致污染。
有条件的,建议使用小包装。
13.启用后的药液最长不得超过多少时间?
答:
抽出的药液最长不得超过2h;作为溶媒启封抽吸的无菌药液,最长使用时间不得超过24h。
使用中一旦污染,应立即废弃。
建议使用小剂量包装溶媒。
14.可重复使用的雾化器螺纹管、呼吸机管路等应如何消毒?
答:
可以采用热力消毒,也可采用化学浸泡消毒,如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,再用无菌水冲净干燥备用。
注意:
消毒前一定要先清洗。
15.氧气湿化水可以用自来水吗?
答:
不能。
氧气湿化水要用灭菌水。
16.用后的体温表如何消毒处理?
答:
可以采用化学消毒剂浸泡消毒,如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,再用灭菌水冲净、干燥备用。
17.止血带需要消毒吗?
答:
常规止血带只需要清洗干净、干燥备用,如有可视污染物的可消毒处理。
18.血压计袖带应如何处理?
答:
常规只需清洗干净,有可视污染物时,清洗后可用250mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,洗净后干燥备用。
19.听诊器如何消毒处理?
答:
听诊器一般只需要清洁处理,被污染的听诊器可用75%的乙醇擦拭消毒。
20.病室的空气需要每天消毒吗?
答:
普通病室空气不需要常规消毒,每天开窗通风即可,遇污染及时进行有效的消毒。
21.在有人的情况下能使用紫外线消毒空气吗?
答:
不能,紫外线本身及其在使用时产生的臭氧对人体是有害的。
22.病房需常规使用消毒剂拖地吗?
答:
不需要,只有在被病人血液、体液等污染的情况下才需消毒处理。
23.病区地面遭受污染后如何消毒?
答:
如果地面有明显污染时,先用吸湿材料去除污染物,再清洁,用消毒剂擦拭地面,达到有效作用时间后,用清水擦拭。
24.医疗设备表面需要消毒吗?
答:
常规只需清洁,可定期或遇见污染时进行消毒。
感染高风险部门每日清洁消毒。
25.医疗废物共分成哪几类?
答:
医疗废物分为以下五类:
(1)感染性废物:
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
(2)病理性废物:
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
(3)损伤性废物:
能够刺伤人体的废弃的医用锐器。
(4)药物性废物:
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
(5)化学性废物:
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
26.哪些情况属于医院感染 ?
(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
27.哪些情况不属于医院感染?
(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
28.医务人员在医院感染预防与控制中应履行哪些职责?
答:
医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者,其主要职责是:
(1)严格执行医院感染管理的各项规章制度。
(2)掌握医院感染诊断标准,及时发现和上报医院感染病例,并协助开展医院感染流行趋势的调查。
(3)严格执行无菌技术、消毒隔离等规程,合理使用抗感染药物。
(4)参加医院感染知识培训,掌握职业安全防护方法。
29.呼吸机相关肺炎应如何诊断?
答:
符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。
(1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后或解除MIV48小时内发生的肺部感染,患者出现粘痰、肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
(2)病人在原有肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上,肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。
30.如何诊断导管相关血流感染?
答:
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38°C)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。
实验室微生物学检查显示:
从导管血和外周静脉血,或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药物结果的致病菌,即可诊断导管相关血流感染。
31.导尿管相关尿路感染的诊断?
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
(1)患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热.。
(2)尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。
(3)尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml。
32.医院感染病原体的特点有哪些?
答:
医院感染病原体的特点主要有:
(1)以机会致病菌为主,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、克雷伯菌属、白假丝酵母菌等。
(2)多为多重耐药菌等。
(3)主要侵犯抵抗力低下的患者。
33.医院感染常见多种耐药菌有哪些?
答:
医院感染常见多种耐药菌有:
(1)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA).
(2)耐万古霉素肠球菌(VRE)
(3)产超广谱β-内先胺酶细菌。
(4)耐碳青霉稀类抗菌药物肠杆菌科细菌。
(5)耐碳青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌。
(6)多种耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。
34.多种耐药菌引起的医院感染常见有哪几种?
答:
由多种耐药菌引起的医院感染常见有:
泌尿道感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。
35.微生物标本采集原则是什么?
答;微生物标本采集原则是:
(1)避免常居菌群污染。
(2)在感染的急性期、使用抗生素前采集标本。
(3)选择正确的采样部位,并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。
(4)标本采集后应立即送检,常规培养应在2小时内(厌氧培养应不超过30分钟)送达实验室。
36.在诊断导管相关血流感染时,如何正确采集血培养标本?
答:
诊断导管相关血流感染时,根据是否保留血管内导管采取不同采集方法:
(1)保留导管:
至少采集两套血培养,其中一套经外周静脉采集,另外一套从导管内或输液港隔膜无菌方法采集。
两个位置采血间隔时间应<5分钟。
各自做好标记。
(2)不保留导管:
从独立的外周静脉采集两套血培养,并送导管尖端进行培养。
血标本应在采集2小时内送到实验室,若不能时送检,应室温保存。
37.留置导尿管患者如何正确采集尿培养标本?
答;留置导尿管患者采集标本前,应先夹住导尿管,采集时松开导尿管,并弃其前段尿液。
消毒导尿管采样部位,将注射器刺入导尿管,抽取尿液置于无菌容器中送检。
38.如何正确采集痰液标本?
答:
痰液标本的采集可采用自然咳痰法、支气管镜法、经人工气道抽吸等多种方法。
自然咳痰法采集时,病人应留取清晨第二口痰。
采集标本前应取下假牙,清洁口腔(不用牙膏),用力咳出气道深部的痰,直接吐入无菌容器内。
咳痰困难者可先于雾化。
39.需进行消毒效果监测的常见项目有哪些?
答:
需要进行消毒效果监测的项目有:
(1)使用中的消毒剂。
(2)紫外线辐照强度。
40.需进行灭菌效果监测的常见项目有哪些?
答:
需要进行灭菌效果监测的项目有:
(1)使用中的灭菌剂。
(2)各种灭菌设备。
(3)灭菌后物品。
41.环境卫生学监测项目有哪些?
答:
环境卫生学监测项目主要有:
空气、物体表面、医务人员手。
42.病原菌同源性分析与医院感染暴发的确认有关吗?
答:
病原菌同源性分析与医院感染暴发的确认有关。
病原菌同源性分析可用于医院感染暴发的判断、感染病原菌的确定及寻找感染源。
进行病原体同源性分析的基本方法有:
(1)细菌的表型特征分型技术,如血清型、耐药表型等。
(2)基因分型技术,如PFGE、Rep—PCR\AFLP等。
43.医疗机构发现医院感染暴发应如何报告?
答当临床科室发现医院感染暴发时,应立即向医院感染管理部门报告。
医疗机构在调查确认后2h内向上级主管卫生行政部门报告。
当属于法定传染病时,应按照《中华人民共和国传染病防治法》规定报告。
44.医院感染暴发事件的报告内容有哪些?
答:
医院感染暴发事件的报告内容包括:
报告时间、报告人、报告单位(联系人姓名、电话)、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。
45.医院感染暴发处置原则是什么?
答:
医院感染暴发处置原则是:
(1)控制并积极治疗感染源。
(2)切断感染途径。
(3)对易感人群实施保护措施。
(4)发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时,还应严格遵循标准预防,积极查找病原体。
(5)在调查处置结束后,及时总结经验教训,制定今后的防范措施。
46.标准预防的措施有哪些?
(1)手卫生:
洗手与手消毒。
(2)使用个人防护用品:
在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时,正确地使用个人防护用品。
包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。
(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪:
主要针对进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的所有人员,尽早采取感染控制措施,预防呼吸道传染性的传播。
(4)正确安置及运送患者,防止感染原传播。
(5)及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境,防止其成为感染原的传播媒介。
(6)安全注射:
对接受注射者无害;实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中;注射的废弃物不对他人造成危害。
47.个人防护用品指的是什么?
答:
个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。
包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
48.常用的医用口罩分为哪几类?
答:
按照产品标准不同,常用的医用口罩可分为医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩及纱布口罩四种类型。
49.普通医用口罩及纱布口罩在什么情况下使用?
答:
普通医用口罩及纱布口罩适用于普通环境下的卫生护理,不得用于有创操作。
50.如何正确使用口罩?
答:
使用口罩时,应注意以下几点:
(1)应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩,并按照产品说明书使用。
(2)佩戴时应注意防水层朝外,有鼻甲的一侧在上,将鼻甲压紧至鼻梁。
(3)一次性口罩应一次性使用。
(4)口罩应保持清洁,当口罩潮湿及受到患者血液、体液污染时应及时丢弃。
(5)佩戴医用防护口罩时,应进行密合性测试。
51.什么情况下应使用护目镜或防护面罩?
答:
下列情况应使用护目镜或防护面罩:
(1)在进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等诊疗、护理操作时,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时,应使用护目镜或防护面罩。
(2)为经空气传播的传染病患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作,可能发生患者血液。
体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。
52.什么情况下应使用隔离衣或防护服?
答:
(1)下列情况应穿隔离衣:
①接触经接触传播的感染性疾病患者,如传染病患者、多重耐药菌感染患者等和其周围环境时。
②对实行保护性隔离的患者,如大面积烧伤、骨髓移植等患者进行诊疗、护理时。
③可能接触患者血液、体液、分泌物或排泄物时。
(2)下列情况应穿防护服:
①接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
②接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
53.如何正确使用隔离衣或防护服?
答:
使用隔离衣或防护服时应注意:
正确穿脱隔离衣与防护服。
(1)隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
(2)穿前应检查隔离衣和防护服有无破破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领;发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。
(3)医务人员接触多个同类传染病患者时,隔离衣或防护服若无明显污染可连续应用。
(4)如接触过疑似患者,接触第二位患者时应更换隔离衣或防护服。
(5)隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。
(6)重复使用的隔离衣应每天更换,遇污染时及时更换、清洗并消毒。
54.怎样正确使用手套?
答:
使用手套时应注意:
(1)应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套:
①接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。
②进行手术等无菌操作、接触患者破坏皮肤、黏膜时,应戴无菌手套。
(2)正确戴脱无菌手套。
操作时发现手套破损时,应及时更换。
戴无菌手套时,应防止手套污染。
(3)诊疗、护理不同的患者之间应更换手套。
(4)操作完成后脱去手套,执行手卫生。
(5)一次性手套应一次性使用。
55.何时应使用防护帽?
答:
当进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。
56.何时应使用鞋套?
答:
从潜在污染区进入污染区时、从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套,或直接更换专用隔离鞋。
57.何谓空气传播?
答:
空气传播指带有病原微生物的微粒子(直径≤5pM),通过空气流动导致的疾病传播。
58何谓飞沫传播?
答;飞沫传播指带有病原微生物的飞沫核(直径>5pM)在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的疾病传播。
59.何谓接触传播?
答:
接触传播指病原体通过手、媒介物直接或间接接触人体导致的疾病传播。
60.不同传播途径疾病的隔离原则是什么?
答:
(1)在标准预防的基础上,医院应根据疾病的传播途径(直接传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防。
(2)一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。
(3)隔离病室应有隔离标记,并限制人员的出入。
(4)传染病患者或疑似传染病患者应安置在单人隔离病房。
(5)受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。
(6)医用建筑布局、流程合理。
61.接触经空气传播疾病的患者时,医务人员应如何防护?
答:
当接触经空气传播的疾病患者时,医务人员的个人防护应做到:
(1) 严格按照区域流程,在不同的区域穿戴使用不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。
(2)进入确诊或疑似传染病患者病房时,应戴帽子、医用防护口罩
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