外科主治医师分类模拟题甲状腺及甲状旁腺疾病一.docx
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外科主治医师分类模拟题甲状腺及甲状旁腺疾病一.docx
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外科主治医师分类模拟题甲状腺及甲状旁腺疾病一
外科主治医师分类模拟题甲状腺及甲状旁腺疾病
(一)
A1/A2型题
1.甲状腺素中起主要作用的成分是
A.T2
B.T4
C.T3
D.T1
E.碘
答案:
C
2.患者,女,28岁,教师,写黑板字手发抖,伴心悸、消瘦1年,检查甲状腺弥漫肿大,无突眼,甲状腺131I摄入量:
2小时35%,24小时60%,脉率92次/分,甲状腺ECT检查无结节,最可能诊断为
A.甲状腺炎
B.甲瘤
C.甲减
D.甲亢
E.结节性甲状腺肿
答案:
D
3.患者,男,46岁,5年前因甲亢手术治疗,近来肝硬化腹胀,住院诊断为中度甲亢,其治疗应
A.保肝利尿治疗后手术
B.同位素治疗
C.抗甲亢药物治疗
D.手术治疗
E.保肝利尿同时抗甲亢药治疗
答案:
B
4.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。
喉镜检查声带活动可有
A.喉返神经损伤
B.喉头水肿
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉上神经内、外支损伤
答案:
D
5.单纯性甲状腺肿的主要原因为
A.环境缺碘
B.生长发育期
C.甲状腺素消耗过多
D.寒冷地带
E.甲状腺素合成和分泌障碍
答案:
A
6.颈淋巴结结核并有寒性脓肿,穿刺抽脓方法
A.在正常皮肤进针潜行进入脓腔
B.在脓肿波动处抽脓注入链霉素
C.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠
D.经脓肿波动明显处抽脓注入异烟肼
E.经抽脓证实后局部切开排脓
答案:
A
7.患者,女,36岁,2周前作过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰
A.BMR
B.FT3、FT4
C.T3、T4
D.TSH
E.甲状腺摄取131I率
答案:
E
8.患儿,男,5岁,B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为
A.治疗
B.密切观察
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确
答案:
C
9.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
A.一侧喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.双侧喉上神经外侧支损伤
E.伤口内出血或喉头水肿
答案:
E
10.下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变
A.青春期甲状腺肿
B.桥本病
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺功能亢进症
E.甲状腺腺瘤
答案:
A
11.患者,女,35岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是
A.甲状腺素
B.抗甲状腺药物
C.给激素
D.镇静剂
E.钙制剂
答案:
E
12.患者,男,32岁,因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗,术中病理为:
慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理
A.行双侧甲状腺部分切除术
B.行双侧甲状腺次全切除术
C.立即停止手术,缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗
D.立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗
E.立即停止手术,缝合伤口,术后给予放射治疗
答案:
D
13.符合甲状腺生理功能的描述的是
A.其分泌的T3和T4中,T3含量高
B.甲状腺素加速蛋白质分解
C.其分泌的T3和T4中,T4生理作用强
D.其生理活动不受垂体调节
E.分泌TSH
答案:
B
14.患者,男,43岁,性急,手颤,怕热,半年来消瘦明显,且夜间呼吸不畅,胸片及CT诊断为胸骨后甲状腺肿,应考虑治疗
A.放射治疗
B.抗甲亢药物治疗
C.气管切开术
D.手术治疗
E.同位素治疗
答案:
D
15.患者,女,40岁,3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:
体温38.4℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适的治疗方案是
A.抗生素+肾上腺皮质激素
B.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
C.抗生素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
答案:
D
16.甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行
A.患侧腺叶次全切除+峡部切除
B.全部甲状腺切除+患侧颈清扫
C.全部甲状腺切除+双侧颈清扫
D.双侧腺叶次全切除+峡部切除
E.患侧腺叶全切除+峡部切除
答案:
B
17.甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证不包括
A.有气管压迫的甲亢
B.手术后复发的甲亢
C.妊娠患者的甲亢
D.高功能腺瘤
E.高度突眼的甲亢
答案:
B
18.患者,女,26岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,查体:
甲状腺肿大Ⅱ°伴有杂音,下列哪项对诊断有意义
A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg/dl
B.血清T3、T4降低
C.血清T3、T4升高
D.血清TSH降低
E.血清TSH升高
答案:
C
19.单纯性甲状腺肿手术指征的依据不包括
A.继发甲亢
B.胸骨后甲状腺
C.有明显压迫症状
D.病史较长者
E.疑有恶变者
答案:
D
20.有关甲状腺癌以下描述正确的是
A.同位素扫描均为“冷结节”
B.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.滤泡状癌是恶性度最高的病理类型
E.髓样癌的预后最好
答案:
C
21.患者,女,47岁,诊断结节性甲状腺肿并甲亢已6年,住院行甲状腺大部切除术,术后4小时突然呼吸困难、紫绀、切口肿胀、皮下淤血,此时采取最佳措施是
A.给氧,加大氧流量
B.立即请耳鼻喉科紧急气管切开
C.静注呼吸兴奋剂
D.通知麻醉科紧急插管
E.床边拆除切口缝线,清除血肿,送手术室进一步处理
答案:
E
22.患者,女,29岁,左颈部肿块1个月,检查左甲状腺3cm×3cm,质硬,活动度小的肿块,手术冰冻切片为“左甲状腺乳头状腺癌”最适当治疗方法
A.甲状腺大部切除+术后131I治疗
B.甲状腺全切除+术后深部X线照射
C.左甲状腺切除+峡部和右叶大部切除
D.甲状腺全切除+患侧颈淋巴结清扫
E.左甲状腺切除+化疗+免疫治疗
答案:
C
23.甲亢手术最危险的并发症是
A.喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.严重的缺钙抽搐
E.窒息
答案:
E
24.下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高
A.女患者甲状腺单发热结节
B.男患者甲状腺单发温结节
C.男患者弥漫性甲状腺肿
D.女患者甲状腺多发冷结节
E.女患者甲状腺单发冷结节
答案:
E
25.患者,男,9岁,发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已3年,近来增大,最可能诊断
A.囊状淋巴管瘤
B.颏淋巴结炎
C.甲状腺舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.颌下腺炎
答案:
C
26.关于甲状旁腺解剖错误的是
A.甲状旁腺可位于纵隔
B.上对甲状旁腺多位于甲状腺下动脉与喉返神经交叉水平面上方
C.位于甲状腺背面,一般为4枚
D.下对甲状旁腺位于甲状腺下、后
E.主要血供来自甲状腺上动脉分支
答案:
E
27.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.腺瘤恶变
E.髓样癌
答案:
E
28.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是
A.放射性碘摄取试验
B.放射免疫法测定T4
C.放射免疫分析测定
D.基础代谢率测定
E.血清蛋白结合碘测定
答案:
C
29.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是
A.肾上腺素
B.垂体后叶素
C.降钙素
D.生长激素
E.血管紧张素
答案:
C
30.下述哪种甲状腺疾病禁忌手术
A.甲亢
B.甲状腺腺瘤
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺乳头状腺癌
答案:
C
31.甲状腺癌行颈淋巴结清扫,下列哪项指征不正确
A.高危病人作改良颈淋巴结清扫
B.高危病人病期较晚,颈淋巴结侵犯广泛,不作传统颈清扫
C.低危病人淋巴结病理证实转移,应行传统颈淋巴结清扫
D.低危病人,术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫
E.目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫
答案:
C
32.患者,女,26岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。
体格检查:
有颈前扪及3cm×2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。
首先应考虑患的是哪一种疾病
A.颈部淋巴结转移癌
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.颈淋巴结核
E.慢性淋巴性甲状腺炎
答案:
C
33.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括
A.双侧喉返神经损伤
B.双侧喉上神经损伤
C.急性喉头水肿
D.伤口内出血、压迫气管
E.气管软化、塌陷
答案:
B
34.患者,女,46岁,颈前肿大,伴疼痛,1周前有上呼吸道感染史,查体:
双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛,化验:
血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降,初步诊断
A.桥本甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.急性化脓性甲状腺炎
E.慢性硬化性甲状腺炎
答案:
B
35.患者,女,22岁,主因心慌伴乏力,消瘦就诊。
查:
心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查
A.颈部CT
B.颈部多普勒超声
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部平片
E.选择性血管造影
答案:
C
36.下列关于甲状旁腺功能亢进的描述,错误的是
A.泌尿系统结石
B.骨骼脱钙
C.血钙降低
D.肾囊肿
E.血磷降低
答案:
D
37.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了
A.喉上神经
B.喉返神经
C.交感神经
D.甲状旁腺
E.气管
答案:
B
38.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适
A.癌灶局部切除
B.病侧叶部分切除
C.病侧叶一侧叶全切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除
答案:
D
39.有关放射性碘治疗的叙述错误的是
A.131I治疗可能引起甲状腺功能减退
B.131I在甲状腺内放出β射线
C.131I可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成
D.131I均匀分布于甲状腺组织
E.131I对继发性甲亢治疗效果不显著
答案:
D
40.患者,女,28岁,发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。
查体:
右甲状腺下极圆形结节,直径3cm,触痛。
初步诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺瘤囊内出血
答案:
E
41.患者,女,42岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下明15种处理
A.口服甲状腺片
B.再次手术清除患侧淋巴结
C.口服碘剂
D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗
答案:
D
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