住院医师规范化培训血液内科修改版.docx
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住院医师规范化培训血液内科修改版
第一篇:
住院医师规范化培训血液内科
住院医师规范化培训
专科医师培养标准细则---血液内科
血液内科细则
血液内科是以研究血液、骨髓、淋巴系统的疾病,包括红细胞疾病、血液恶性肿瘤及其他造血系统克隆性疾病,以及先天或获得性出凝血疾病和血栓形成等为主要内容的一门临床三级学科。
血液内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对实验诊断的要求较高、较多疾病预后不佳、所需治疗经费较高等特点,血液内科受训医师必须获得内科专科医师资格方可接受本阶段培养。
血液内科医师培养阶段为期3年。
一、培养目标
通过3年的亚专科培养使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治血液内科各项疾病临床医疗服务的能力。
1.培养正确的临床思维方式,积累一定的临床经验,熟练掌握血液学常用诊疗技术和操作,能独立地和正确地处理常见病和部分血液专业疑难病,并为其他科室提供相关的专科咨询。
2.能对接受内科医师培养的受训者进行业务指导,并能承担本科生的临床教学工作。
3.了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道、综述或论文。
4.能熟练地阅读血液学的外文书刊,并具有一定的听、说、读、写能力。
二、培养方法
以临床实践为核心,采取血液内科临床各专业组及相关实验室轮转的方式,分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。
(一)血液内科专科医师培养临床轮转科室及时间安排科室血液门诊
血液病房(含造血干细胞移植病房)血液实验室住院总医师机动总计
时间(月)4个月19个月6个月6个月1个月36个月
科教司第1页住院医师规范化培训
专科医师培养标准细则---血液内科
(二)受训医师三年期间参加课堂学习的数量要求教学内容病例讨论会杂志俱乐部小课科研讨论会
科技论文和科技英语写作高级血液一年级课高级血液二年级课高级血液三年级课
时间2小时/次0.5小时/次2小时/次1小时/次2小时/次2小时/次2小时/次
3年参加的总要求>20篇近期国内外论文>30个密切结合临床的小课>10个科研课题讨论10次20次大课20次大课20次大课
2小时/次>30个病例
除必须完成上述课堂学习外,所有受训医师应积极参加各级学(协)会的医学教育活动。
3年累积获本专业医学教育学分≥30分。
(三)教学、业务能力培养1.协助上级医师做好教学工作。
2.协助科主任和主治医师做好病房管理及某些行政管理工作。
三、培养内容与要求
(一)轮转目的:
掌握:
各类贫血的临床表现、病因及诊治要点。
溶血性贫血分类及其临床和实验室检查特点。
全血细胞减少性疾病的鉴别诊断
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的鉴别诊断和处理原则。
成分输血的指征及各种输血反应的处理。
正常的止血和凝血机理、出血性疾病的分类及其临床特点。
特发性血小板减少性紫癜的发病机理、诊断、鉴别和治疗。
DIC诊断和治疗。
急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据、常用药物及治疗方案。
淋巴瘤分类、分期、诊疗依据及治疗。
熟悉:
造血干细胞移植的适应证、禁忌证,常规预处理方案、采髓术、移植相关并发症的诊断、治疗。
免疫低下病人的抗感染治疗。
骨髓穿刺和活检术、腰椎穿刺术、鞘内注射的适应证、禁忌证及正确操作。
科教司
第2页
住院医师规范化培训
专科医师培养标准细则---血液内科
了解:
常见血液病的骨髓形态学。
(二)基本标准1.学习病种及例数要求病种缺铁性贫血再生障碍性贫血自身免疫溶血性贫血骨髓增生异常综合征巨幼细胞性贫血继发性贫血
白细胞减少症和粒细胞缺乏症特发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜血友病
弥漫性血管内凝血(DIC)血栓性血小板减少性紫癜急性髓性白血病急性淋巴细胞白血病慢性髓性白血病慢性淋巴细胞白血病淋巴瘤多发性骨髓瘤
骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)
*每位受训医师收治的例数不低于70%。
例数(≥)20105105202020203311510321555
科教司第3页住院医师规范化培训
专科医师培养标准细则---血液内科
2.基本技能要求操作名称骨髓穿刺术骨髓活检术
腰椎穿刺及鞘内注射术
3.血液实验室要求轮转实验室名称骨髓形态室/骨髓病理室其它
(三)较高标准1.学习病种及例数:
病种
异基因造血干细胞移植自体造血干细胞移植
2.学习的其他内容
单倍体移植、脐血造血干细胞移植、组织细胞病、少见类型白血病、造血生长因子和单克隆抗体的临床应用、基因诊断与治疗、血红蛋白病、微血管病性溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血栓性疾病、血管性血友病、血小板无力症等,以及造血干细胞培养、微小残留病检测、白血病耐药基因检测。
(四)外语、教学、科研等能力的要求
能熟练地阅读血液学的外文书刊,并具有一定的听、说、读、写能力。
了解临床科研方法,有条件时参与临床科研项目,结合临床实践,写出3篇具有一定水平的病案报道、综述或研究论文。
例数105时间(月)
42例次(≥)
301010科教司第4页住院医师规范化培训
专科医师培养标准细则---血液内科
四、阅读参考书刊邓家栋主编《临床血液学》陆道培主编《白血病治疗学》《威廉姆斯血液学》(英文版)
中华内科杂志,中华血液杂志,实验血液学杂志,国外医学输血及血液学分册,Blood,Leukemia等刊。
参与制定本实施细则人员
执笔:
(以姓氏拼音为序)吴继颖黄晓军赵永强陈虎王建祥马明信马军罗绍凯吴德沛金洁
北京大学人民医院北京大学人民医院北京协和医院北京三零七医院
中国医学科学院血液学研究所血液病医院北京大学第一医院哈尔滨血液病肿瘤研究所中山大学第一附属医院苏州大学第一附属医院浙江大学第一附属医院审
议:
(以姓氏拼音为序)
科教司第5页
第二篇:
神经内科住院医师规范化培训考点
核间性眼肌麻痹病损部位在脑干内侧纵束核间性眼肌麻痹同侧眼球不能内收核性眼肌麻痹定位脑桥水平以上
后核间性眼肌麻痹无同侧、对侧眼球不能内收一个半综合征同侧、对侧眼球不能内收
左侧视野同向偏盲,对光反射消失,病损部位右侧视束同向性偏盲见于对侧视束
睁眼站立不稳,Romberg征阳性,双下肢音叉震动觉消失,病损脊髓后束感觉性共济失调最常受损在脊髓后束
不一定有定位价值的体征一侧或两侧的展神经麻痹脊髓半切综合征无大小便障碍
鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征有无分离性感觉障碍颈膨大横贯性损害引起双上肢迟缓性瘫,双下肢痉挛性瘫慢性胸髓横惯性损害引起双下肢痉挛性性瘫
脊髓横贯性损害的感觉障碍特点受损平面以下完全性传导束性感觉缺失后角型感觉障碍表现为两侧的阶段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻
表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失,而触觉、深感觉保留的脊髓损害,定位于脊髓后角
最能支持脑膜炎诊断的症状颈项强直霍纳征眼交感神经损害
手指骨间肌、小指外展肌肉萎缩无力是由于C8-T1前角细胞损害造成肱四头肌肌萎缩是由于L2-L4前角细胞损害造成膝反射的节段定位L2-4踝反射中心S1-2胫神经L4-S3一侧肱二头肌反射消失病变在C5-6正中神经C6-T1中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于T9-10下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于T11-12急性脊髓炎最常见的受累部位T3-5脊髓空洞症的最好发部位下颈、上胸髓
脊髓空洞症早期常见的症状一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失分离性感觉障碍易出现于脊髓空洞症脊髓前动脉血栓表现为深感觉正常
中央前回大脑皮质运动区的瘫痪表现为单瘫或上、下肢不均等瘫垂体瘤导致的视野障碍常见双颞侧偏盲视交叉外侧病变可引起左侧鼻侧盲
去大脑强直四肢伸性强直伴内收内旋,角弓反张去皮质强直上肢屈曲,内收内旋,下肢伸性强直
仅受单侧皮质延髓束支配的脑干神经运动核面神经核下部及舌下神经核一侧角膜直接反射消失、同侧间接反射存在,病变在同侧三叉神经右眼直接对光反射存在、间接对关反射消失,病变在左侧视神经左眼直接及间接对光反射均消失,病变在左侧动眼神经大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了旁中央小叶深感觉不包括内脏感觉
右动眼神经麻痹,左侧偏瘫病变部位在中脑上运动神经元瘫痪最有价值的体征病理征
中枢性舌瘫与周围性舌瘫的鉴别主要是后者有病灶侧舌肌萎缩锥体束病损时肌张力折刀样肌张力增高动眼神经损害可有睁眼困难
受对侧皮质核束支配的是舌下神经颞叶癫痫海马硬化枕骨大孔疝小脑扁桃体
假性延髓麻痹损害的部位在双侧皮质延髓束延髓损害时呼吸障碍共济失调式呼吸脊髓半切综合征常见于脊髓髓外肿瘤供应延髓外侧部血液的血管是椎动脉脊髓后动脉供应脊髓横断面的后1/3脊髓前动脉供应脊髓横断面的前2/3颈内动脉系统主要供血部位眼部和大脑前3/5的脑组织大脑中央前回下2/3的动脉供应来自大脑中动脉皮质支Weber综合征的病损部位中脑
运动神经元病一般不出现的症状体征感觉和括约肌功能障碍闭锁综合征见于双侧脑桥基底部梗死迷走神经的生理功能不包括头面部的感觉
基底动脉尖综合征出现反复意识障碍,主要是病变累及中脑及(或)丘脑的网状激活系统张口下颌向右侧病变在右侧三叉神经
意识清醒病人角膜反射消失损失可能在面神经或三叉神经脊髓丘脑侧束主要传导痛、温觉脊髓丘脑前束主要传导触觉
颞上回后部是听觉中枢颞叶内侧面勾回是嗅觉中枢
枕叶内侧矩状裂上下缘是视觉中枢
感觉性失语主要损害优势半球的颞上回后部运动性失语主要损害优势半球的额下回后部优势半球颞叶的病变导致命名性失语
造成双侧肢体失用的病损在左侧顶叶缘上回顶下小叶、缘上回失用优势半球顶叶病变导致失读
经皮质性失语复述较其他语言功能好额叶中央前回是皮层运动中枢
传导性耳聋Rinne试验骨导大于气导
苍白球及黑质的病变导致静止性震颤帕金森病的主要生化病理特征DA减少
重症肌无力产生肌无力的原因体内产生ACHR自身抗体、使ACHR受损或减少重症肌无力的病变部位在突触后膜重症肌无力危象抗胆碱酯酶药不足
重症肌无力反拗危象抗胆碱酯酶药不敏感重症肌无力胆碱能危象抗胆碱酯酶药过量
全面性发作包括失神发作强直性发作阵挛性发作强直阵挛性发作肌阵挛发作失张力发作
脑脊液标准压力80-180蛋白质0.15-0.45糖2.5-4.4细胞数0-5氯化物120-130新型隐球菌脑膜炎治疗两性霉素B、氟康唑肝豆状核变性的首选药物青霉素
偏瘫型偏头痛发生在小儿的偏头痛类型雷诺病肢端小动脉异常痉挛性疾病红斑肢痛症小动脉扩张
雷诺病治疗注意保暖、CCB、血管扩张剂、前列腺素低钾周期性瘫痪患者24小时补钾10g颅内静脉窦血栓最常见临床表现颅内高压症状中枢神经系统的髓鞘构成少突胶质细胞
肾上腺皮质激素治疗重症肌无力早期症状可以加重新纹状体的病变导致舞蹈病
进行性多灶性白质脑病常发生于细胞免疫功能低下的患者脑白质病变的病因PML乳头多瘤空泡病毒
MS自身免疫发病机制中起主要作用的是细胞免疫
在中枢神经系统中,兴奋性突触传递的主要递质是谷氨酸、门冬氨酸小舞蹈病与下列哪种病原体感染有关A型溶血性链球菌脑囊虫病吡喹酮
脑出血病人瞳孔不等大,昏迷加重颞叶钩回疝
Lambea-Eaton综合征发病是神经肌肉接头处乙酸胆碱突触前膜受损阿罗瞳孔对光反射消失、调节反射存在脑叶出血最常见部位顶叶
第三篇:
呼吸内科住院医师规范化培训管理制度
呼吸内科住院医师规范化培训管理制度
一、住院医师查房制度
(1)对所管的病人每日至少查房一次,上、下午下班前各巡视一次,晚查房一次。
对危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数,发现病情及时处理。
(2)对危急、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报。
(3)及时修改实习医师书写的病历,各种医疗记录,审查和签发实习医师书写的处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。
(4)向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。
(5)检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况,主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。
(6)作好上级医师查房的各项准备工作,介绍病情或报告病例。
二、病历书写规范与管理制度
1、病历书写的一般要求
(1)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)书写,力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。
如有药物过敏,须用红笔标明。
病历不得涂改、补填、剪贴。
医生应签全名。
(2)各种症状、体征的均须应用医学术语,不得使用俗语。
(3)病历一律用中文书写,疾病名或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名。
药物名称可应用中文、英文或拉丁文,诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。
(4)简化字应按国务院公布的"简化字总表"的规定书写。
(5)度量衡单位均用法定计量单位,书写一律采用国际符号。
(6)日期和时间写作举例:
2002.1.26.4:
20
(7)病历的每页均应填写患者姓名、性别、住院号及日期。
(8)中医病历按照卫生部中医司的统一规定书写,要突出中医特色。
2、门诊病历书写要求
(1)要简明扼要,患者的姓名、性别、生日(年龄)、职业、籍贯、工作单位或住址由挂号室填写。
主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等,均需记载于病历上,由医师签全名。
(2)初诊必须系统检查体格,时隔3个月以上复诊,应作全面检查,病情如有变化可随时进行全面检查并记录。
(3)重要检查化验结果应记入病历。
(4)每次诊疗完毕作出印象诊断,如与过去诊断相同亦应写上"同上"或"同前"。
两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊,详细记载会诊内容及今后诊断计划,以便复诊时参考。
(5)病历副页及各种化验单,检查单上姓名、年龄、性别、日期及诊断用药,要逐项填写。
年龄要写实足年龄,不准写“成”字。
(6)根据病情给患者开诊断证明书,病历上要记载主要内容,医师签全名,未经诊治患者,医师不得开诊断书。
(7)门诊患者需住院检查治疗时,由医师签写住院证,闻病历上写明住院的原因和初步诊断,记录力求详尽。
(8)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
3、呼吸内科病历书写要求
(1)入院大病历:
询问抗生素过敏史;吸烟史书写(例如吸烟30年、平均20支/天,已戒烟2年或未戒烟);具体结婚年龄(如24岁结婚);职业病史询问(如矽肺患者采石工作史);问清楚兄弟姐妹个数(如1哥2姐3妹1弟,均体健);家族疾病史(是否有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史)
(2)入院前三天(包括转科病人)病程书写:
第一天为首次病程录(转入记录),第二天×××主治医师首次查房记录(在无主治医师的情况下写×××(副)主任医师代主治医师首次查房记录),第三天×××(副)主任医师首次查房记录(辅助检查需写入最新的入院检查结果),另第三天还需写病情告知(需用首席医师工号提交签字)(3)后续病程记录书写:
普通病人3天一次,病重病人2天一次,病危病人1天一次;每周至少一次(副)主任医师查房,每周至少两次主治医师查房;病程录中症状及查体描述精简、重点突出(如血糖监测、记24小时尿量、血压监测情况等要需记录)、及时记录最新的检查结果、检验结果及会诊意见、最好结合病人病情相关辅检分析疾病转归、治疗效果、医嘱更改原因等(避免空洞性描述如××医师查房后分析患者病情稳定,余治疗用药同前,继续观察病情变化)(4)抗生素:
更改及停用抗生素当天必须记病程,且加用新抗生素时写明抗生素剂量、用药途径、频次等(如头孢曲松针2.0静滴qd)
(5)痰培养:
阳性结果要结合病人情况分析,是否考虑致病菌或污染,尤其结合药敏结果分析是否需调整抗生素使用
(6)血气分析:
结果最好也要分析,尤其可对比之前血气结果分析患者病情是否改善或加重
(7)病历叠放顺序:
最新检验单、辅检单等→体温单→长期、临时医嘱单→入院大病历→首次病程记录→病情告知→会诊单→告知书、授权书、医患协议书→有创操作同意书、激素使用同意书、抗痨谈话单等→检查单(按时间顺序从早到晚)→打印的检验单(按时间顺从晚到早)→入院证、病案首页等→门诊病历等
三、日常工作制度
(1)、在科主任领导和主治医师指导下,分管病床,担任值班、门诊、出诊及抢救工作。
新毕业医师三年内实行24小时住院医师负责制。
(2)、按时完成接诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作,对术后及危重病人勤巡视,积极抢救,并及时报告上级医师。
(3)、做好查房准备,随同上级医师查房,准确全面地向上记忆是报告病历,并准备记录上级医师指示。
经上级医师同意做好出(转)院工作。
负责填写会诊、X线检查等申请单以及出院证明书、转院介绍、病情报告、病历摘要等。
所写对外医疗文件须经主治医师审核签名。
(4)、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防医疗缺陷的发生。
(5)、认真学习运用先进医学技术,提高业务技术水平,及时总结经验,在上级医师的指导下撰写论文。
(6)、随时巡视病房,做到每天上午查房、下午上下班同病员三见面;对危重病员随时观察。
下班前及节假期间,值班医师必须做好交接班工作。
(7)、随时了解病员的思想和生活情况,征求病员对医疗护理工作意见,做好病员思想工作,严格执行保护性医疗制度。
(8)、参加门诊或急诊工作期间,接受门诊部及急诊科主任的领导和安排,严格执行门诊、急诊工作制度。
第四篇:
省住院医师规范化培训历年内科试题
山东省住院医师规范化培训2007年题
内科笔试:
名词解释:
DKA、消化性溃疡、急进性肾炎、奇脉、炎症反应综合症问答题:
中暑的并发症(必选)慢性肺源性心脏病的并发症颅内高压的临床表现肝性脑病的临床表现糖尿病肾病的分期
淋巴瘤的分期及其治疗原则系统性硬化的诊断急性左心衰的治疗原则
慢性肾脏病高钾血症的治疗原则以上8题任选6选择和判断也不难
山东省2009年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题
名词解释
1、高血压急症
2、伪膜性肠炎
3、肾病综合症
4、高渗性非酮症昏迷
5、多脏器功能衰竭问答题
1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别
2、右室梗死的处理
3、什么是ALL/ARDS?
简述之
4、肝肾综合症的特点
5、巨幼细胞性贫血的临床表现
6、类风湿性关节炎的诊断要点
7、肾前性、肾性ARF的鉴别
8、休克分哪几类,分别简述之
9、DKA中毒如何补液
问答题9道,后面8道选6做:
1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断。
(必做)
2、ALI/ARES是什么,并简述之。
3、右心室梗塞的处理。
4、巨细胞贫血的临床表现。
5、类风湿关节炎的诊断标准。
6、肾前性和肾性急性肾衰的鉴别。
7、酮症酸中毒补液治疗原则。
8、休克分为哪几种?
并简述之。
9、?
忘记了,希望其他人能补充下。
山东省2009年住院医师规范化培训内科第一阶段机考题
今天刚考的题,循环系统考了心梗并发急性左心衰,洋地黄中毒及其处理,消化系统考的肝硬化并发感性脑病,血液系统考了急性白血病,急性早幼粒并发弥散性血管内凝血,泌尿系统考了急性肾炎综合症,内分泌系统考了酮症酸中毒,甲亢碘131治疗的适应症,甲亢危象的治疗,呼吸系统考了金葡菌感染性肺炎的药物治疗以及并发气胸,差不多就是这些,记住如果答案拿不准的不要选,希望对山东的其他地区的考生会有所帮助。
住院医师规范化培训(内科,第一阶段,人机对话,2009)1.葡萄球菌肺炎2.急性左心衰3.急性心梗
4.糖尿病酮症酸中毒5.溃疡性结肠炎6.肝硬化
7.急性白血病(早幼粒)8.淋巴瘤
9.甲亢(粒细胞缺乏)10.肾病综合症(新月体型)
山东省2008年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题
一单选题(1分)1.SLE标志性抗体2.重症肌无力首发症状3.肝癌最常见转移途径4.自发性气胸
5.上消出血为确诊首选-6.肺上沟瘤
7.脑出血最常见原因
8.中枢系统白血病最常见于哪种白血病9.急性心包炎心包渗液最突出症状为
10.骨髓以多颗粒早幼粒为主,此类细胞非红系>=30%,考虑为11.磺胺类降糖药的降糖机制主要是13.Mobius征14.Beck三联征
15.哪种贫血可出现异嗜症16.肺脓肿
17.哪种疾病不会引起颈静脉怒张......30.28岁女性,贫血,嗜脓茶,口服铁剂2月无效,下一步首先要:
二判断题(1分)......50.了解主动脉病变最常采用右前斜位X线片。
单选、判断题共50道,每题一分。
三名词解释(每题2分)1.心力衰竭2.医院感染3.贫血4.TIA5.伴癌综合征
四问答题(第1题必答4分,2-9题选答6道,每题6分)1.左心房增大的X线表现有哪些?
2.何谓急性呼吸窘迫综合症?
如何治疗?
3.NYHA心功能分级4.简述慢性肺心病的并发症
5.肝性脑病时血氨增高的原因有哪些?
6.试述使肾功能恶化的原因7.目前国内再障的诊断标准8.何谓干燥综合症?
9.如何治疗甲亢危像?
2008年山东省住院医师规范化培训第一阶段考试题名词解释10分
1.心力衰竭2.院内感染3.贫血4.TIA5.伴癌综合征问答题40分,第一题4分,其余6分。
第一题必答,其余题
1.左心房扩大X线表现2.肺心病并发症
3.什么是急性呼吸窘迫综合征?
治疗原则4.肾功能恶化的原因5.肝功不良时血氨升高的原因6.心功能不全纽约分级标准7.再障贫血的诊断标准8.干燥综合症6分
8题选69.甲亢危象的治疗
2006考题
一,单选题,共30题(略),30分二,判断题,共20题(略),20分三,名词解释,10分1.Graves病
2.病窦综合征3.Reiter综合征4.闭锁综合征5.肺性脑病四,问答题
1.肾病综合征的诊断标准。
4分2.缺铁性贫血的病因及治疗原则。
6分3.胰岛素的应用指征。
6分4.急性心肌梗死的诊断。
6分5.肝硬化失代偿期的临床表现。
6分6.休克的治疗目的及处理原则。
6分7.肺心病患者强心药的应用指征。
6分
2005年山东省住院医师规范化培训阶段统考(内科学部分)实践技能人机对话考试须知
1,试题设计是模拟病人发病,病程演变及医师对病人的诊治过程所设计的。
文字资料和辅助诊断的医学图表以及影像图片同步显示在电脑屏幕上。
2,答题思路,应紧密围绕所提供的资料,从临床工作的实际进行思考。
要注意规范的诊疗方法。
3,答案类型,一是正确答案,选了得分;二是错误答案,选了扣分;三是无效答案,选与不选不得分也不扣分。
在一问中正确的答案可以是一个或者多个。
4,操作方法,选答案时只需按0-
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