成品油零售经营企业注销申请表.docx
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成品油零售经营企业注销申请表.docx
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成品油零售经营企业注销申请表
成品油经营批准证书号___________________
成品油零售经营企业注销申请表
单位名称(盖章)_____________________
商务部监制
填表说明
一、请用钢笔或签字笔如实填写,一式两份,字迹工整。
二、交表时请携带以下材料的原件及二份复印件(复印件须加盖申请企业印章):
1.企业出具的申请文件。
申请文件需说明企业基本情况,申请注销的具体原因;
2.成品油经营批准证书的正副本;
3.股份制企业还应提交董事会同意暂时歇业或注销经营资格的书面决议;
三、企业经营类型指:
成品油零售企业。
四、审核部门应明确签署“同意”或“不同意”的意见及理由。
五、成品油零售企业将此表连同附带材料上报企业注册所在地商务主管部门。
企业名称
企业经营类型
经营批准
证书编号
发证时间
经济类型
□国有企业□国有参股企业□民营企业
□外商独资□合资中方控股□合资外方控股
联系人
联系电话
申请事项
以下供选择:
一、资产转让,申请注销。
二、终止经营,申请注销。
申请原因
法定代表人
(负责人)签字单位盖章年月日
县(市)商务主管部门审核意见
单位盖章
经办人负责人(签字)年月日
省辖市商务主管部门审核意见
单位盖章
经办人负责人(签字)年月日
目录
一、企业出具的申请文件····················×页
二、股份制企业董事会同意注销经营资格的书面
决议···································×页
三、转让协议/改制文件及相关证明材料·······×页
四、国有土地使用证/船舶所有权证/土地使用证明
材料···································×页
五、《危险化学品经营许可证》················×页
六、成品油零售网点现状图··················×页
七、现场勘察表····························×页
八、成品油经营批准证书正副本原件··········×页
成品油零售企业转让注销项目
现场勘察表
项目名称
投资者及投资额
所占比例
类型
项目类型
详细地址
GPS数据
城区型加油
站建设项目
一、选址与周边360度范围内与之直线距离最近的加油站为
,成品油零售批准证书号码,两站直线距离为公里。
二、选址所在道路上与之最近的公路型加油站为
,成品油零售批准证书号码,两站直线距离为公里。
公路型加油
站建设项目
一、选址所在道路同侧左向与之最近的加油站为
,属型加油站,成品油零售批准证书号码为,两站距离为公里;同侧右向与之最近的加油站为
,属型加油站,成品油零售批准证书号码为,两站距离为公里。
二、选址所在道路异侧左向与之最近的加油站为
,属型加油站,成品油零售批准证书号码为,两站距离为公里;异侧右向与之最近的加油站为,属型加油站,成品油零售批准证书号码为,两站距离为公里。
三、选址如在两条道路交汇处,相交的道路同侧左向与之最近的加油站为,属型加油站,成品油零售批准证书号码为,两站距离为公里;同侧右向之最近的加油站为,属型加油站,成品油零售批准证书号码为,两站距离为公里。
乡镇型加油
站建设项目
一、选址所在乡镇现机动车辆保有量为辆。
二、选址所在乡镇集镇范围内现有各加油站和其成品油零售批准证书号码为:
1、
2、
一、选址周边360度范围内与之直线距离最近的加油站为,成品油零售批准证书号码,两站直线距离为公里。
二、选址所在道路上与之最近的公路型加油站为
,成品油零售批准证书号码为,两站距离为公里。
水上型加油
站建设项目
一、选址所在航道同侧左向与之最近的水上加油站为
,成品油零售批准证书号码为,两站距离为
公里;同侧右向与之最近的水上加油站为
,成品油零售批准证书号码为,两站距离为
公里。
申请注销加油站现有经省级主管部门核准的设施规模
占地面积(平方米)
储油罐个数(只)
加油机(台)
加油枪(台)
总容量(立方米)
现场勘察人员签名
现场勘察
日期
年月日
省辖市商务主管部门
审核意见
填表说明:
一、本表内容是审核建设项目是否符合加油站发展规划要求的主要依据,由现场勘察人员在实地勘察的基础上据实填写。
现场勘察人员必须是省辖市商务主管部门的正式工作人员。
二、本表自下发之日起执行,随加油站建设项目申报材料一并报省商务厅。
三、“类型”为转让注销。
四、“项目类型”为城区型、乡镇型、公路型和水上型。
注销成品油零售经营企业资格(加油站、点、船)申报材料:
1、《成品油经营企业注销申请表》(原件);
2、申报材料目录;
3、企业出具的申请文件(申请文件需说明企业基本情况,申请注销的具体原因,原件);
4、股份制企业应提交董事会同意注销经营资格的书面决议(复印件);
5、转让协议(包括转让资产超过50%或受让方持大股转让)及相关证明材料(资产转让提供,复印件);
6、改制文件及相关证明材料(国有、集体企业改制资产转让提供,复印件);
7、《国有土地使用证》(水上加油船船舶所有权证,岸基站、农村加油点土地租赁协议或相关土地使用证明材料,资产转让提供,复印件);
8、《危险化学品经营许可证》(复印件);
9、注销加油(点、船)所在区域成品油零售网点现状图(资产转让提供,同上);
10、现场勘察表(资产转让提供,同上,原件);
11、审核机关要求提供的其它材料;
12、成品油经营批准证书正副本(原件)。
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