临床模拟9.docx
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临床模拟9
临床模拟9
1.囊虫寄生于人体的部位中最严重的是
A.肌肉
B.眼
C.脑
D.皮下
E.脊髓
正确答案是:
C
2.下列关于清创的原则中,错误的是
A.清除伤口内异物
B.切除失去活力的组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
正确答案是:
E
3.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变
A.流感嗜血杆菌
B.军团菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.大肠杆菌
正确答案是:
D
4.产后出血最常见的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘胎膜残留
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
正确答案是:
A
5.烧伤包扎疗法的处理,以下哪项不正确
A.创面先清创
B.先盖一层干纱布
C.应敷2~3mm的吸收性棉垫
D.由肢体近端至远端包扎
E.包扎应露出肢端
正确答案是:
D
6.关于先天性肝内胆管扩张症,错误的是
A.又称Caroli病
B.特点是肝内胆管囊状扩张
C.可合并结石及胆管炎
D.常合并肾肿瘤
E.常合并先天肝纤维化
正确答案是:
D
7.新生儿败血症主要的感染途径是
A.胎内
B.产道
C.肠道
D.脐部
E.口腔黏膜
正确答案是:
D
8.经腹输卵管结扎术的合适时期是
A.非孕妇女在月经来潮前3~7天
B.人工流产后阴道出血停止后
C.于正常产后24小时内
D.剖宫产术后2~3周时
E.产后3~7天
正确答案是:
C
9.适合手术治疗的高血压脑内血肿是
A.丘脑出血,深昏迷
B.内囊型血肿,深昏迷
C.桥脑出血,深昏迷
D.外侧型血肿,病情加重
E.外侧型血肿,病情稳定
正确答案是:
D
10.特发性面神经麻痹不应有的症状是
A.额纹消失
B.Bell(贝尔)现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2/3味觉障碍
E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
正确答案是:
E
11.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是
A.有无停经史
B.后穹窿穿刺
C.B型超声检查
D.血妊娠试验(β-HCG检查)
E.有无阴道流血
正确答案是:
D
12.下列哪种疾病属于原发性心肌病
A.心肌炎
B.心肌梗死
C.克山病
D.缺血性心肌病
E.药物性心肌病
正确答案是:
C
13.发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑
A.气胸
B.心包炎
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.心绞痛
正确答案是:
E
14.心脏病孕妇最危险时期是
A.妊娠24~27周
B.妊娠28~31周
C.妊娠32~34周
D.妊娠35~38周
E.产褥期7天之后
正确答案是:
C
15.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是
A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
正确答案是:
A
16.关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的
A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包炎
E.严重贫血
正确答案是:
D
17.继发性腹膜炎的腹痛特点是
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
正确答案是:
C
18.最常见的阿米巴病的肠外并发症是
A.心包炎
B.腹膜炎
C.肺脓肿
D.肝脓肿
E.脑脓肿
正确答案是:
D
19.蛲虫病的预防措施不包括
A.在集体儿童机构,开展普查
B.进行卫生宣教工作
C.每年预防性口服灭虫药物
D.培养良好的卫生习惯
E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内
正确答案是:
C
20.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
A.胃肠道症状
B.腹膜刺激征
C.全身感染症状
D.气腹征
E.肠麻痹
正确答案是:
B
21.关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确
A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均>205~257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现
正确答案是:
B
22.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括
A.妊娠晚期患病,妊高征的发生率高
B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
D.易发生DIC
E.仅在妊娠中晚期并发肝炎
正确答案是:
E
23.坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90度,应属哪种类型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.类人猿型骨盆
E.骨软化病骨盆
正确答案是:
B
24.下列不属于精神障碍的是
A.重型精神病如精神分裂症
B.神经症
C.适应性障碍
D.攻击行为
E.人格障碍
正确答案是:
D
25.B型胃炎主要是由下列哪种原因引起
A.幽门螺杆菌感染
B.胆汁反流
C.消炎药物
D.吸烟
E.酒癖
正确答案是:
A
26.关于肝脏局灶性结节增生,下列正确的是
A.不属于真正的肝脏肿瘤,与周围组织分界不清
B.无包膜
C.肿块由正常的肝细胞组成,细胞排列紊乱
D.病灶内含血管,无胆管组织
E.发病率无明显性别差异
正确答案是:
B
27.下述哪种情况可使用缩宫素
A.宫颈水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
正确答案是:
D
28.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病
A.间质性肾炎
B.急性肾炎
C.药物中毒
D.急性肾盂肾炎
E.重金属中毒
正确答案是:
B
29.尿毒症病人高血压最主要的原因是
A.肾素增多
B.促红细胞生成素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋
正确答案是:
C
30.冠心病心绞痛发作的典型部位是
A.胸骨体下段之后
B.心前区
C.心尖部
D.剑突下
E.胸骨体中、上段之后
正确答案是:
E
31.单侧隐睾手术治疗应在
A.2岁以前
B.3~6岁
C.7~10岁
D.青春期
E.婚后影响生育时
正确答案是:
A
32.关于股骨颈骨折的描述不正确的是
A.好发于老年女性
B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移
D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高
E.一般需要手术切开复位内固定
正确答案是:
D
33.心身疾病的准确表述是
A.与心理因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病
B.与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病
C.与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
D.与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
E.伴随躯体疾病出现的精神障碍
正确答案是:
D
34.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种情况可能是
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.多囊肾
D.肾结核
E.急性肾炎
正确答案是:
D
35.人血白蛋白(白蛋白)主要用于
A.补充营养
B.增强机体抵抗力
C.低血容量性休克的扩容治疗
D.自身免疫性疾病的治疗
E.低丙种球蛋白血症的替代疗法
正确答案是:
C
36.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示
A.盆位阑尾
B.盲肠后位阑尾
C.并发盆腔脓肿
D.腰神经受累
E.盲肠内位阑尾
正确答案是:
B
37.宫颈粘液开始出现羊齿状结晶,相当于月经周期的
A.第6~7天
B.第9~10天
C.第12~13天
D.第15~16天
E.第18~19天
正确答案是:
A
38.小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的
A.新生儿幽门括约肌发育较好
B.婴儿肝细胞再生能力强,不易发生肝硬化
C.小儿肠管相对较成人长,且固定差,易发生肠套叠和肠扭转
D.小儿肠道的屏障功能差
E.婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响
正确答案是:
E
39.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项,不恰当的是
A.严格无菌操作,掌握药物剂量
B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况
C.药物吸收24小时,体温可达38℃左右,一般不需处理
D.胎儿及胎盘一般在12~24小时排出
E.引产后72小时无宫缩,可考虑再注入一次
正确答案是:
D
40.胎盘早剥的并发症不包括
A.产后出血
B.子宫破裂
C.DIC及凝血功能障碍
D.急性肾功能衰竭
E.席汉综合征
正确答案是:
B
41.小儿生理性贫血发生于生后
A.1~2周
B.2~3周
C.1~2个月
D.2~3个月
E.6个月
正确答案是:
D
42.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
D.一般约4周(不宜超过8周)
E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂
正确答案是:
D
43.符合中心性发绀特点的是
A.经按摩局部后发绀消失
B.以唇部发绀常见
C.全身皮肤湿度低、发凉
D.全身性发绀,皮肤温暖
E.常出现肢体末梢发绀
正确答案是:
D
44.肌力测定的分级描述中,错误的是
A.1级:
肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B.2级:
肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:
肌仅有抗重力,无抗阻力收缩
D.4级:
肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级:
肌有对抗强阻力收缩
正确答案是:
A
45.下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是
A.凋亡
B.坏死或胀亡
C.细胞所有机能和功能的即刻丧失
D.细胞增殖能力不可逆的丧失
E.以上都不对
正确答案是:
D
46.腹痛伴呕吐、腹胀、排便排气停止,提示的是
A.肠梗阻
B.结缔组织病
C.急性胆囊炎
D.急性腹腔内出血
E.结核性腹膜炎
正确答案是:
A
47.急性失血时最先出现的调节反应是
A.血管的自身调节
B.交感神经兴奋
C.迷走神经兴奋
D.血中血管升压素增多
E.血中血管紧张素Ⅱ增多
正确答案是:
B
48.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
A.AFP
B.CEA
C.CAl99
D.CAl25
E.AKP
正确答案是:
B
49.关于肝脏囊腺瘤,下列说法正确的是
A.常见于30岁以下的女性
B.肿瘤起源于胆管,也称为胆管性囊腺瘤
C.为良性肿瘤,肿瘤边界清楚
D.肿瘤生长较快,通常早期就有症状
E.瘤体内可见多个囊腔,可与胆管相通
正确答案是:
B
50.关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的
A.各种消化性溃疡均有癌变可能
B.癌变发生于溃疡边缘
C.癌变率可达1%以上
D.症状经严格的4周内科治疗无改善
E.癌变率与年龄无关
正确答案是:
B
51.对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时,若不注意,最易造成周围软组织损伤的关节是
A.肘关节
B.膝关节
C.肩关节
D.腕关节
E.踝关节
正确答案是:
C
52.符合过敏性紫癜的实验检查是
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血时间延长
D.血块收缩不良
E.毛细血管脆性试验可阳性
正确答案是:
E
53.下列哪项不符合早产儿外观特点
A.头发乱如绒线头
B.耳廓软、耳舟不清楚
C.乳腺无结节
D.指甲未达指尖
E.足纹遍及整个足底
正确答案是:
E
54.下列选项中,不属于肾小球病性高血压发生机制的是
A.钠、水潴留
B.血管内皮素分泌增多
C.肾素分泌增多
D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少
E.前列腺素生成减少
正确答案是:
B
55.5个月婴儿患右侧腹股沟斜疝,应首先采取下列哪项措施
A.暂不手术
B.禁忌手术
C.紧急手术
D.择期手术
E.及早手术
正确答案是:
A
56.不符合生长发育一般规律的是
A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
正确答案是:
A
57.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确
A.有宫内窘迫或出生时窒息
B.多见于早产儿
C.可出现意识障碍
D.原始反射减弱或消失
E.肌张力增高或减弱
正确答案是:
B
58.产褥期母体变化最大的器官
A.乳房
B.子宫
C.心脏
D.肾脏
E.肝脏
正确答案是:
B
59.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
正确答案是:
E
60.关于出生后血循环的改变,以下哪项不正确
A.肺循环的阻力下降
B.左心房压力增高,体循环压力升高
C.卵圆孔功能上关闭
D.动脉导管功能上关闭
E.脐血管血流停止,立即形成韧带
正确答案是:
E
61.在疟疾的表现中(典型)下列哪项是错误的
A.定时性,周期性寒热,大汗发作
B.有完全缓解间歇
C.脾肿大
D.白细胞增多,中性粒细胞升高
E.贫血
正确答案是:
D
62.诊断颅内血管性疾病的金标准是
A.CT
B.CTA
C.MR
D.MRA
E.DSA
正确答案是:
E
63.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
正确答案是:
D
64.脑血栓形成的最常见病因是
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
正确答案是:
B
65.关于小儿充血性心力衰竭,下列哪项描述不正确
A.儿童心力衰竭以左心衰最多见
B.心功能可分为4级:
其中Ⅰ级无症状,活动不受限
C.心功能Ⅱ级:
活动量较大时,出现症状,活动轻度受限
D.心功能Ⅲ级:
稍活动即出现症状,活动明显受限
E.心功能Ⅳ级:
安静时就有症状,丧失劳动能力
正确答案是:
A
66.关于虚构,以下哪种说法不对
A.虚构内容经常改变
B.虚构的内容固定不变
C.虚构不属于病理性谎言
D.虚构不见于任何人格障碍
E.虚构不是错构
正确答案是:
B
67.血清铁降低,总铁结合力升高的是
A.慢性感染性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血
正确答案是:
E
68.低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
正确答案是:
E
69.为判断胎儿肾成熟度,应测孕妇的
A.血中甲胎蛋白值
B.尿中雌三醇值
C.尿中孕二醇值
D.羊水中肌酐值
E.羊水中人胎盘生乳素值
正确答案是:
D
70.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.呋塞米(速尿)
正确答案是:
D
71.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于
A.子宫体的前壁
B.子宫下段或宫颈内口处
C.子宫体侧壁
D.子宫体后壁
E.子宫底部
正确答案是:
B
72.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为
A.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B.细胞数增高,蛋白增高,糖降低
C.细胞数正常,蛋白正常,糖降低
D.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
E.细胞数增高,蛋白正常,糖正常
正确答案是:
B
73.非闭袢性结肠扭转的病理特点是
A.溃疡形成
B.闭袢形成
C.循环障碍
D.肠腔狭窄
E.炎性浸润
正确答案是:
D
74.符合法洛四联症病理改变的是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺
C.左心室肥大
D.肺动脉扩张
E.主动脉骑跨
正确答案是:
E
75.躯体疾病所致精神障碍最常见
A.幻觉
B.失语症
C.不同程度的意识障碍
D.被害妄想
E.智能障碍
正确答案是:
C
76.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是
A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快
正确答案是:
C
※A2型题(单选题)※< 请从中选择一个最佳答案。 >> 77.女性,50岁,因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L,应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 正确答案是: C 78.男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38~39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。 首先考虑 A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔 正确答案是: C 79.男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg。 印象诊断是 A.肾挫伤 B.肾实质损伤 C.肾实质与肾盂肾盏破裂 D.肾全层裂伤 E.肾蒂断裂 正确答案是: D 80.患者24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。 妇科检查子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按,最可能的诊断是 A.卵巢囊肿破裂 B.卵巢囊肿感染 C.阑尾周围脓肿 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.先兆流产 正确答案是: D 81.初产妇,妊娠28周。 半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少。 最可能的诊断是 A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 正确答案是: A 82.男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气、排便4天。 3年前曾作阑尾切除术。 右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱。 最可能的诊断 A.麻痹性肠梗阻 B.粘连性绞窄性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.低位单纯性肠梗阻 E.粘连性高位肠梗阻 正确答案是: B 83.24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。 血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。 肛查宫口开大4cm,S=0。 本例正确处置应是 A.不需干涉产程进展 B.人工破膜 C.静脉缓注25%硫酸镁16ml D.静脉滴注缩宫素 E.静脉推注地西泮10mg 正确答案是: A 84.孕妇,28岁,3年前孕20周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产,胎儿染色体检查提示为18-三体。 现为孕17周,应选择下列哪种方法进行产前诊断 A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析 B.羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析 C.脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析 D.对夫妻双方行染色体核型分析 E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定 正确答案是: B 85.3岁小儿突然高热伴咳嗽5天,经红霉素治疗无效;体温仍高,烦躁不安,呼吸52次/分,心率160次/分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴气胸(非液气胸),本例应立即给予治疗 A.退热药 B.镇静药 C.强心剂 D.胸腔穿刺引流 E.利尿剂 正确答案是: D 86.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量 A.100~300ml B.400~600ml C.800~1600ml D.1800~2000ml E.大于2000ml 正确答案是: C 87.25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出5分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是 A.颈管裂伤 B.阴道静脉破裂 C.血凝障碍 D.胎盘嵌顿 E.正常位置胎盘剥离 正确答案是: E 88.患者,男,65岁。 皮肤、巩膜黄染进行性加重,大便变白,消瘦明显。 应首先考虑的是 A.急性病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胆囊炎 D.胰头癌 E.胆总管结石 正确答案是: D 89.1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是 A.800ml,35ml B.1400ml,65ml C.1000ml,45ml D.600ml,25ml E.1200ml,55ml 正确答案是: C 90.男性,50岁。 反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。 体检: 双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。 肺功能测定: 1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/总量为35%。 诊断应考虑为 A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿 正确答案是: B 91.1岁患儿,体重8kg,腹泻3日,每日7~8次。 稀水便,尿
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