护理专科4章.ppt
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护理专科4章.ppt
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第四章病因病机,病因:
导致疾病发生的原因和条件六淫风、寒、暑、湿、燥、火疫疠瘟疫,传染性强七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊饮食失宜、劳逸过度外伤、中毒等痰饮、瘀血、结石病机:
疾病发生、发展、变化的机理,第一节病因一、六淫,概述,风、寒、暑、湿、燥、火太过六气不及六淫疾病非其时而有其气,
(一)风1.风邪的基本概念2.风邪的性质和致病特点
(1)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位病位多在上、在表。
(一)风2.风邪的性质和致病特点
(2)风性善行而数变发病迅速、变化快、游走不定。
风痹风疹中风,
(一)风2.风邪的性质和致病特点(3)风性主动动摇不定,如抽搐、眩晕。
(一)风2.风邪的性质和致病特点(4)风为百病之长风寒、风湿、风热、风燥、风火。
(二)寒1.寒邪的基本概念2.寒邪的性质和致病特点,
(1)寒为阴邪,易伤阳气侵犯肌表为表寒直中脏腑为里寒,
(二)寒2.寒邪的性质和致病特点
(2)寒性凝滞气血运行迟滞,凝结不通,可以出现疼痛。
寒性主痛。
痛痹,
(二)寒2.寒邪的性质和致病特点(3)寒性收引收缩、拘急。
汗孔、肌肤、筋、脉。
(三)暑1.暑邪的基本概念2.暑邪的性质和致病特点,
(1)暑为阳邪,其性炎热表现出热象。
伤暑中暑,(三)暑2.暑邪的性质和致病特点
(2)暑性升散,扰神耗气伤津升:
上部易受邪。
散:
发散、汗多。
耗气伤津:
出现气阴两伤。
(三)暑2.暑邪的性质和致病特点(3)暑多夹湿湿暑,湿气重。
暑热湿湿热。
(四)湿1.湿邪的基本概念2.湿邪的性质和致病特点,
(1)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机,(四)湿2.湿邪的性质和致病特点
(2)湿性重浊重:
沉重。
头因于湿,首如裹。
四肢重、乏力、麻木。
全身水肿、倦怠、身重。
浊:
分泌物、排泄物秽浊。
湿疹、疮、带下、大便、小便。
(四)湿2.湿邪的性质和致病特点(3)湿性粘滞缠绵难愈病程长,不易驱除。
粘滞不畅分泌物、排泄物。
大便、小便粘滞不畅,(四)湿2.湿邪的性质和致病特点(4)湿性趋下,易袭阴位易伤下部。
伤于湿者,下先受之。
(五)燥邪1.燥邪的基本概念2.燥邪的性质和致病特点,
(1)燥性干涩,易伤津液口鼻干,口唇裂,(五)燥邪2.燥邪的性质和致病特点
(2)燥易伤肺燥咳干咳少痰大便干燥难解,(六)热(火)1.火(热)邪的基本概念2.火热之邪的性质和致病特点,
(1)火热为阳邪,其性炎上面红、目赤、头昏、咽痛,(六)热(火)2.火热之邪的性质和致病特点
(2)火热易扰心神心神不安,烦躁,神昏。
(六)热(火)2.火热之邪的性质和致病特点(3)火热易伤津耗气出现伤津、气虚症状。
(六)热(火)2.火热之邪的性质和致病特点(4)火热易生风动血迫血妄行动血,出血。
热极生风抽搐,痉挛。
(六)热(火)2.火热之邪的性质和致病特点(5)火邪易致疮痈痈、肿、疮、疡。
附内生五邪
(一)内风肝阳化风热极生风阴虚风动血虚生风,
(二)内寒阳气虚衰、寒从中生。
肾阳脾阳肺阳心阳虚衰,(三)内湿湿浊内生脾虚生湿肾阳虚衰,(四)内燥津伤化燥肺燥胃燥肠燥,(五)内热(火)1阳气过盛化火2邪郁化火3五志过极化火4阴虚火旺,二、疠气
(一)疠气的基本概念-具有强烈致病性和传染性的外感病邪
(二)疠气的致病特点1发病急骤,病情危笃2传染性强,易于流行3一气一病,症状相似,(三)疠气形成与疫病流行的原因气候因素:
环境因素:
预防措施不当:
社会因素:
三、七情内伤
(一)七情的基本概念指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
在突然、强烈、或长期持续的情志刺激下,能影响人体的生理活动,使脏腑气血功能紊乱,导致疾病发生。
(二)七情与脏腑气血的关系心在志为喜-喜伤心肝在志为怒-怒伤肝脾在志为思-思伤脾肺在志为忧-悲忧伤肺肾在志为恐-惊恐伤肾,(三)七情内伤的致病特点怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结,四、饮食失宜、劳逸过度,
(一)饮食失宜1、饮食不节过饥过饱2、饮食不洁3、饮食偏嗜,
(二)劳逸过度,1、过劳劳力过度劳神过度房劳过度2、过逸,五、病理产物形成的病因,脏腑功能失调,水湿,痰饮,瘀血,结石,
(一)痰饮痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。
稠浊者-为痰清稀者-为饮有形之痰-无形之痰-,痰饮,1、痰饮的形成水液代谢障碍外感六淫七情内伤饮食不节肺、脾、肾,脏腑功能失调,水液代谢障碍,痰饮,2、痰饮的致病特点:
(1)阻滞气血运行痰在肺-咳喘、咳痰。
痰在心-心悸、神昏、癫狂。
痰迷心窍痰火扰心痰在胃-恶心、呕吐。
痰上逆头部-眩晕。
痰迷清窍无痰不作眩,痰在胸胁-胸满而喘,咳引胁背作痛。
痰在筋骨经络-痰核、阴疽流注。
痰气互结,闭阻咽喉-“梅核气”。
2、痰饮的致病特点:
共同特点:
舌苔厚腻。
百病多由痰作祟怪病多痰怪病治痰致病广泛,变化多端,病势缠绵,饮的病理表现饮留胃肠痰饮饮犯胸肺支饮饮停胸胁悬饮饮溢肌肤溢饮,
(二)瘀血1、瘀血的概念,瘀血,血液停滞形成的病理产物。
2、瘀血的形成,1血离经脉各种外伤气不摄血肝不藏血热迫血妄行,2血行不畅气滞血瘀气虚血瘀因寒致瘀,瘀血,3、瘀血的致病特点:
(1)疼痛:
一般表现为刺痛,痛处固定不移,拒按。
3、瘀血的致病特点:
(2)肿块:
局部青紫,积结成块,质硬而坚固难移。
3、瘀血的致病特点:
(3)出血:
出血之象,血量少而不畅,血色紫暗,或夹有瘀血块。
3、瘀血的致病特点:
(4)色紫暗:
面色紫暗,口唇、爪甲青紫,舌质紫暗,或舌有瘀斑、瘀点等。
3、瘀血的致病特点:
(5)脉涩或沉细,小结,1六气六淫风、寒、暑、湿、燥、火2七情3痰饮的概念及形成。
3瘀血的形成及致病特点。
复习思考题,1何谓六淫?
2试述风、寒、湿、火邪的致病特点。
3试述痰饮的概念及形成。
4试述瘀血的形成及致病特点。
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