习题诊断试验和筛检试验.docx
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习题诊断试验和筛检试验
诊断试验和筛检试验
l将一个已知灵敏度和特异度的筛检试验应用于A、B两个群体。
欲筛检疾病的患病率在A人群和B人群分别为10%和1%,下述哪项是真实的()
A在试验阴性者中假阴性者所占比例,A人群低于B人群
B在试验阳性者中假阳性者所占比例,A人群低于B人群
C可靠性,A人群高于B人群
D特异度,A人群低于B人群
E灵敏度,A人群高于B人群
2影响筛检试验阳性预测值的是()
A发病率B死亡率
C罹患率D生存率E患病率
3影响筛检试验阴性预测值的是()
A发病率B死亡率
C罹患率D生存率E患病率
4为提高诊断试验的灵敏度,对几个独立试验可()
A串联使用B并联使用C先串联后并联
D•要求每个试验假阳性率低
巳要求每个试验特异度高
5在血糖筛检工作中,若将某血糖检验方法的异常标准分别定为>130mg/100ml和>160mg/100ml时,这意味着()
A采用前一标准时试验的假阴性率较采用后一标准时更高
B采用前一标准时试验的特异度较采用后一标准时更高
C采用前一标准时试验的灵敏度较采用后一标准时更高
D米用前一标准时试验的约登指数较米用后一标准时更高
E采用前一标准时试验诊断糖尿病的准确程度较采用后一标准时更高
6反映诊断试验可靠性的指标是()
A灵敏度B特异度C约登指数
D阳性似然比E符合率
7反映筛检试验信度的指标是()
A灵敏度B特异度C约登指数
D阳性似然比E符合率
8诊断试验的可靠性受哪些因素的影响()
A受检者的个体变异、观察者变异、医院环境变异的影响
B受检者的个体变异、生活环境变异、试验方法变异
C受检者的个体变异、观察者变异、试验方法变异
D医院环境变异、观察者变异、试验方法变异
E医院环境变异、生活环境变异、试验方法变异
9诊断试验的真实性是指()
A被试验的测定值与实际值的符合程度
B是重复试验获得相同结果的稳定程度
C是观察者对测量结果判断的一致程度
D是试验结果表明有无疾病的概率
E指病例被试验判为阳性的百分比
10下列哪种说法是不正确的()
A一般可从真实性、可靠性、效益三方面评价诊断试验
B评价诊断试验可靠性的指标是Kappa值
C评价诊断试验效益的指标是预测值
D评价诊断试验可靠性的指标是灵敏度和特异度
E评价诊断试验真实性的指标是灵敏度和特异度
11下列哪种说法是正确的()
A灵敏度也称真阳性率B灵敏度也称真阴性率
C灵敏度也称假阳性率D灵敏度也称假阴性率
E灵敏度也称符合率
12下列哪项不是评价诊断试验的指标()
A符合率B相对危险度
C预测值D似然比
EKappa值
13评价某诊断试验诊断某病的价值时,研究对象必须为
A一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人
B一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人
C一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者
D一组被金标准确诊的该病患者
E到医院就诊的患者
14在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定,该人群前列腺癌的现患率为10%;测定人群中有70例前列腺癌病人PSA检查异常。
该资料能否计算PSA检查的灵敏度()
A不能,因为没有非患者人数B不能,因为没有患者人数C能,因为可计算患者人数D能,因为可计算非患者人数E以上都不对
15在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定,该人群前列腺癌的现患率为10%;非患者中有90人PSA检查异常。
该资料能否计算PSA检查的特异度
A不能,因为没有非患者人数B不能,因为没有患者人数C能,因为可计算患者人数D能,因为可计算非患者人数
E以上都不对
16在1000例60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定,该人群的前列腺癌病人中有70例PSA检查异常;非患者中90人PSA检查异常。
该资料能否计算PSA检查用于该人群前列腺癌筛检时的阳性预测值()
A能,因为有PSA检查异常者数
B能,因为有PSA检查正常者数
C不能,因为没有该人群的总人口数
D不能,因为没有该人群的病例数
E以上都不对
17在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定,该人群前列腺癌的现患率为10%;该病患者中有70例PSA检查异常。
该资料能否计算PSA检查的粗一致性A不能,因为没有非患者人数B不能,因为没有患者人数
C能,因为可计算患者人数D能,因为可计算非患者人数
E以上都不对
18在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定,该人群前列腺癌的现患率为10%;该病患者中有70例PSA检查异常。
该资料能否计算PSA检查的阳性似然比
()
A不能,因为没有非患者人数B不能,因为没有患者人数C能,因为可计算患者人数D能,因为可计算非患者人数
E以上都不对
19在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定,该人群前列腺癌的现患率为10%、患者中有70例
PSA检查异常、非患者中90人PSA检查异常。
该资料能否计算PSA检查的约登指数()
A能,因为具备计算条件
B能,因为可计算非患者人数
C不能,因为没有非患者人数
D不能,因为没有患者人数
E以上都不对
共同题干(20—21)
将一子宫颈癌筛检试验应用于400名经活检证实患子宫颈癌的妇女和400名未患子宫颈癌的妇女。
子宫颈癌妇女中有100人出现阳性结果;未患子宫颈癌的妇女中有50人出现阳性结果。
20该试验的灵敏度为()
A88%B67%C25%D54%E56%
21该试验的特异度为()
A88%B67%C25%D54%E56%
A灵敏度高些B特异度高些
C粗一致性高些D约登指数低些
E约登指数高些
问题(22—23)
22漏诊可严重影响病人的预后时,要求诊断试验()
23误诊可给病人造成严重精神负担时,要求诊断试验
A约登指数升高B特异度升高
C阳性预测值升高D阴性预测值升高
E灵敏度升高
问题(24〜25)
24两个诊断试验串联时,可使()
25某试验的灵敏度和特异度均升高时()
名词解释
screening金标准灵敏度
特异度预测值ROC曲线
思考题
1诊断试验的联合应用有几种方法?
如何进行?
不同的方法对试验的真实性和预测值有何影响?
2在一项糖尿病的筛检试验中,获得资料如下表,试对该试验的真实性做出评价。
糖尿病的筛检试验
试验
糖尿病人
非糖尿病人
合计
阳性
65
263
328
阴性
5
247
252
合计
70
510
580
3以尿糖与餐后血糖试验筛检糖尿病的结果如下表所示,请计算两者串联应用与并联应用时的灵敏度与特异度。
联合试验筛检糖尿病的结果
尿糖
血糖
-
-
35
7599
+
-
14
10
-
+
33
11
+
+
117
21
合计
199
7641
4某医生按肯定正常、可能正常、异常可疑、可能异常、肯定异常(分别记
为1、2、3、4、5),对对照组样本193份,病例组样本41份影像资料进行诊断分类,频数资料见下表。
问该医生对这类影像资料的诊断能力如何,并绘制ROC曲线。
分类
1
2
3
4
5
合计
对照组
35
68
49
29
12
193
病例组
2
3
8
16
12
41
5某医生对360例疑似心肌梗死的患者经临床、心电图检查后,确诊其中230名为心肌梗死患者。
为评价CPK试验,又对每人进行了血液CPK检测。
结果如表1:
表1CPK试验诊断心肌梗死结果
35
480~
0
8
440~
0
7
400~
0
15
360~
0
19
320~
0
13
280~
1
18
240~
1
19
200~
1
21
160~
0
30
120~
5
30
80~
8
13
40~
26
2
0~
88
230
130
(1)根据表中数据做出CPK试验诊断心肌梗死的ROC曲线,并确定最佳截断值。
(2)取最佳截断值时,评价CPK试验诊断心肌梗死的真实性、可靠性和预测值。
(3)将CPK水平按如下分层,请计算不同检测水平的阳性似然比
>280;80-279;40-79;1-39
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- 习题 诊断 试验