胃肠减压技术.ppt
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胃肠减压技术.ppt
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胃肠减压技术,神外科:
2017-6,定义,胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
目的,1:
解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
3:
术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
2:
进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
胃肠减压技术,3,2,1,评估患者鼻腔状况。
了解患者诊断和目前身体状况。
向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者配合。
(一)操作前评估,胃肠减压技术,
(二)胃肠减压操作要点,1:
协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从前额发际到胸骨剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离),一般成人长度为45-55cm,胃肠减压技术,
(二)胃肠减压操作要点,2、确定胃管在胃内的方法,
(1)首先胃管末端接注射器进行抽吸,有胃液吸出,说明胃管已到胃内。
(2)若抽不出胃液,置入的长度又足够,可将胃管末端放于水碗内,当患者呼气时无气泡逸出,证明胃管通常,已到胃内(如有气泡,证明插进气管,应拔出,休息片刻,重新插入;如果没有气泡,且胃管不够通畅,可检查胃管是否盘在口中、咽部或打折)。
(3)另一种方法是用注射器抽吸10ml空气注入胃管内,同时将听诊器置于剑突下,听到气过水声,证明胃管在胃内。
胃肠减压技术,
(二)胃肠减压操作要点,2、将胃管与负压装置链接,妥善固定。
胃肠减压技术,(三)胃肠减压常见并发症,1.引流不畅2.插管困难3.上消化道出血4.声音嘶哑5.呼吸困难6.吸入性肺炎7.低钾血症8.败血症,胃肠减压技术,(三)注意事项,1、妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,或者受压、脱出影响减压效果。
2、观察引流物的颜色、性质、量,并记录24h引流总量。
3、留置胃管期间应加强患者的口腔护理。
4、胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
胃肠减压技术,(四)拔管指证,1.病情好转,2.腹胀消失,3.肠鸣音恢复,4.肛门排气,谢谢聆听,ThankYou!
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