脑血管DSA正常解剖讲课.ppt
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脑血管DSA正常解剖讲课.ppt
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脑血管DSA造影,脑血管正常表现,应用解剖DSA表现,脑的动脉系统,包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。
血管供应以小脑幕为界。
幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应。
幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。
(一)颈内动脉系,颈内动脉的行程和分段分为颅内段、颅外段。
颅外段(颈段):
直且无分支。
颅内段:
一般分其为五段。
颈动脉分段,颈段,颈总分叉至颈动脉孔;岩段,垂直段、水平段;海绵窦段,海绵窦内;脑内段,前床突段,穿出硬膜后。
颈内动脉,颅内段颅外段,颈内侧位DSA,*虹吸部C2+C3+C4,C1后膝段C2床突上段C3前膝段C4海绵窦段C5岩骨段,,颈内正位DSA,*分叉部,C1+A1+M1,C1后膝段C2床突上段C3前膝段C4海绵窦段C5岩骨段,颈内动脉分叉部,颈内动脉分出大脑前、中动脉处,C1+A1+M1在脑血管造影的前后位片上呈“T”形。
虹吸部,头颅侧位片上,C2+C3+C4前部分呈合起来呈现“C”形弯曲,即为虹吸部。
虹吸部类型,颈内动脉主要分支,1.眼动脉:
自C3段发出,经视神经管入眶。
2.后交通动脉:
自C1段发出,与大脑后动脉吻合。
3.脉络丛前动脉:
自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角,形成脉络丛。
颈内动脉主要分支,1.脉络丛前动脉:
C1段2.后交通动脉:
C1段3.眼动脉:
C3段。
大脑半球动脉,4.大脑前动脉,A1段,水平段;A2段,上行段;A3段,膝段;A4段,胼周段;A5段,终段,为楔前动脉。
大脑前正位DSA,A5终段为楔前动脉A4胼周段A3膝段A2上行段A1水平段,大脑前侧位DSA,A5终段为楔前动脉A4胼周段A3膝段A2上行A1水平段,5.大脑中动脉,M1段:
眶后段(水平段);M2段:
岛叶段(回旋段),发出颞前动脉;M3段:
外侧沟段,为M2基部发出向中央沟上升的升动脉;M4段:
分叉段,发出顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处;M5段:
亦称终末支,即角回动脉。
大脑中动脉正位DSA,M5终末段角回动脉M4分叉段M3外侧沟段M2岛叶段M1水平段,大脑中动脉侧位DSA,M5终末段角回动脉M4分叉段M3外侧沟段M2岛叶段M1水平段,
(二)椎-基底动脉系,椎动脉基底动脉,椎动脉行程,椎动脉行程、分段,V1段,横突孔段;V2段,横段,从枢椎横突孔开始;V3段,寰椎段;V4段,枕骨大孔段;V5段,颅内段。
椎动脉DSA正位分段,V5颅内段V4枕骨大孔段V3寰椎V2横段V1横突孔段,椎动脉DSA侧位分段,V5颅内段V4枕骨大孔段V3寰椎V2横段V1横突孔段,椎动脉主要分支基底动脉主要分支,脑膜支脊髓前、后动脉延髓动脉小脑后下动脉,小脑下前动脉迷路动脉脑桥动脉小脑上动脉,椎动脉、基底动脉主要分支,脑桥动脉,基底动脉,前庭神经,三叉神经,Vertebral正位片,小脑上动脉,基底动脉,大脑后动脉,小脑前下动脉,小脑后下动脉,大脑后动脉的顶枕动脉支,椎动脉,Vertebral侧位片,椎动脉,小脑后下动脉,小脑前下动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,丘脑穿通动脉,脊髓后动脉,基底动脉,大脑后动脉的顶枕动脉支,P1段,水平段;P2段,纵行段;P3段,为从P2段向外发出的颞支;P4段,为从P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。
大脑后动脉行程分段,大脑后动脉DSA正位,1中央支2水平段3纵行段4颞下后动脉5距状沟动脉6顶枕动脉,大脑后动脉DSA侧位,1水平段2纵行段3颞前动脉4颞后动脉5PA穿支67脉络膜后内外8胼胝体压部胼周动脉9顶枕动脉10距状沟动脉6,谢谢大家,
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