生理学消化.ppt
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第六章消化和吸收Digestionandabsorption,消化Digestion:
食物在消化道内分解为小分子物质的过程机械消化Mechanicaldigestion化学消化Chemicaldigestion吸收Absorption:
消化后的小分子物质以及水、无机盐和维生素通过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程,消化腺的分泌功能,6-8L/day消化液的主要功能:
分解食物为消化酶提供适宜的pH稀释食物保护作用,消化道平滑肌的特性Propertiesofgastrointestinalsmoothmuscle,一般特性Generalproperties兴奋性低富有伸展性紧张性收缩自动节律性对化学、温度和机械牵拉刺激敏感,电生理特性Electrophysiologicalproperties静息电位(RP):
特点:
不稳定实测值:
-50-60mv形成:
K+平衡电位和生电性钠泵,基本电节律:
在RP基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动Basalelectricalrhythm(慢波Slowwave)起源:
胃肠纵行肌之间的Cajal间质细胞频率:
胃-3次/分;十二指肠-12次/分;回肠末端8-9次/分波幅:
10-15mV持续时间:
数秒十几秒,形成原理:
与生电性钠泵的周期性活动有关生理意义:
是胃肠平滑肌的起步电位是胃肠平滑肌收缩节律的控制波,动作电位(FastWave)
(1)持续时间(1020ms)
(2)去极化:
慢Ca2+通道开放(3)复极化:
K+通道开放(4)慢波基础上的AP数量决定收缩力的大小,消化道的神经调节Innervationofalimentarytract,内在神经系统,有两类神经丛组成:
肌间神经丛Myentericplexus纵行肌与环行肌之间粘膜下神经丛Submucosalplexus粘膜下层,外来神经系统Extrinsicnervoussystem,交感神经Sympatheticnerve起源:
T5L3脊髓侧角递质:
去甲肾上腺素作用:
抑制胃肠道运动和分泌,副交感神经Parasympatheticnerve迷走神经Vagusnerve起源:
延髓迷走神经背核和疑核作用:
兴奋胃肠运动和分泌盆神经Pelvicnerve起源:
骶髓作用:
兴奋横结肠以下结肠平滑肌和腺体,消化道的内分泌功能,胃肠激素:
由胃肠粘膜层及胰岛的内分泌细胞和旁分泌细胞合成并分泌的激素化学性质:
肽类种类:
促胃液素Gastrin促胰液素Secretin缩胆囊素Cholecystokinin,CCK抑胃肽Gastricinhibitorypeptide,GIP,脑-肠肽Brain-gutpeptide:
定义:
在中枢神经系统和消化道具有双重分布的肽种类:
胃泌素,缩胆囊素,P物质,生长抑素,神经降压素等,胃肠激素的作用:
调节消化腺的分泌和消化道的运动促进其他激素的释放营养作用,胃内消化Digestioninthestomach,胃液Gastricjuice的分泌胃粘膜的分泌细胞外分泌细胞:
贲门腺、泌酸腺、幽门腺内分泌细胞,胃液的性质、成分和作用性质:
无色、酸性(pH0.91.5)成人分泌量1.52.5L/日总酸=游离酸+结合酸(盐酸蛋白盐),盐酸Hydrochloricacid:
由壁细胞产生
(1)激活胃蛋白酶原,提供酸性环境
(2)使蛋白变性(3)杀菌(4)促进促胰液素、缩胆囊素的释放,从而促进胰液、小肠液和胆汁的分泌(5)促进铁、钙的吸收,胃蛋白酶Pepsin:
由主细胞产生,以酶原形式分泌胃蛋白酶原胃蛋白酶,粘液Mucus:
由粘膜表面的上皮细胞、粘颈细胞、贲门、幽门的腺细胞产生主要作用
(1)润滑
(2)保护胃粘膜(3)降低胃酸的酸度、降低胃蛋白酶活性防止了对胃粘膜的损害(4)发挥粘液屏障Mucusbarrier作用,粘液-碳酸氢盐屏障Mucusbicarbonatebarrier:
粘液凝胶层抑制H+向胃壁扩散,促进H+与由上皮细胞分泌的HCO3-中和,防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀,内因子Intrinsicfactor:
由壁细胞产生作用:
与维生素B12结合成复合物,保护其不被消化液所破坏促进维生素B12的吸收,胃液分泌的调节Regulationofsecretionofgastricjuice调节胃酸分泌的主要内源性物质促进胃酸分泌的物质AchHistamineGastrin,抑制胃酸分泌的物质生长抑素(somatostatin)促胰液素5-羟色胺前列腺素,消化期的胃液分泌,头期Cephalicperiod:
视、嗅、听感受器I、II、VIII脑神经食物口、舌、咽、食道感受器V、VII、IX、X脑神经壁细胞HCl粘液细胞粘液中枢迷走神经ACh主细胞胃蛋白酶幽门窦G细胞胃泌素,头期Cephalicperiod:
特点:
量多,酸度高,消化力强,时间长,胃底、胃体感受器中枢迷走神经食物胃幽门部感受器壁内神经丛蛋白质分解产物幽门窦G细胞胃泌素Ach壁细胞HCl粘液细胞粘液主细胞胃蛋白酶,胃期Gastricperiod,特点:
量多,酸度高,消化力较弱,胃期Gastricperiod,肠期IntestinalperiodG细胞胃泌素酸性食糜十二指肠I细胞CCK壁细胞HCl特点:
量少,抑制胃液分泌的因素1、盐酸2、食物中的脂肪3、十二指肠内的高张溶液,胃的运动Motorfunctionofthestomach,胃运动的主要形式容受性舒张receptiverelaxation适应于大量食物的涌入迷走-迷走反射蠕动Peristalsis出现于食物入胃后5分钟左右起始于胃的中部约每分钟3次,胃排空gastricemptying,食物入胃后5分钟即开始胃排空的速度:
稀的、流体食物比稠的、固体食物排空快颗粒小的食物比大块的食物排空快等渗溶液比非等渗溶液快糖类排空最快,蛋白质次之,脂肪类排空最慢,胃排空的调节胃内促进胃排空的因素胃的内容物促胃液素十二指肠内抑制胃排空的因素在十二指肠壁上存在多种感受器,酸、脂肪、渗透压及机械扩张都可刺激这些感受器,小肠内消化DigestionintheSmallIntestine,胰液Pancreaticjuice,胰液Pancreaticjuice,最重要的消化液
(一)胰液的性质、成分和作用碳酸氢盐:
中和胃酸为消化酶提供弱碱性环境,胰淀粉酶Amylase:
淀粉糊精,麦芽糖及麦芽寡糖,胰脂肪酶Pancreaticlipase:
脂肪甘油一脂+脂肪酸+甘油,胰蛋白酶Trypsin和糜蛋白酶Chymotrypsin:
肠致活酶,H+胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶蛋白质月示,胨蛋白质小分子多肽,氨基酸胰蛋白酶抑制因子:
防止胰蛋白酶对胰腺的自我消化,羧基肽酶,氨基肽酶:
蛋白质氨基酸核糖核酸酶,脱氧核糖核酸酶:
DNA、RNA单核苷酸,胰液分泌的调节,进食可引起胰液大量分泌,以体液调节为主神经调节条件反射非条件反射体液调节促胰液素缩胆囊素反馈性调节,胆汁Bile,胆汁的成分,无机成分水分和钠、钾、钙、碳酸氢盐等有机成分胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等无消化酶,胆汁的作用乳化脂肪促进脂肪吸收促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收中和胃酸被吸收后促进胆汁自身分泌,胆汁分泌和排出的调节,神经调节体液调节促胃液素促胰液素缩胆囊素胆盐的作用,吸收Absorption,小肠绒毛的结构,小肠内的吸收途径跨细胞细胞旁,主要营养物质的吸收,糖的吸收单糖的吸收是消耗能量的主动过程,蛋白质的吸收氨基酸的吸收是主动的,脂肪和胆固醇的吸收,水和无机盐的吸收,
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- 生理学 消化