护师考试外科护理学练习题及答案1103.docx
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护师考试外科护理学练习题及答案1103
2020专业知识-第十一章损伤病人的护理
一、A1
1、7岁儿童头面颈部面积占全身面积的
A、4%
B、6%
C、9%
D、14%
E、16%
2、属于深Ⅱ度烫伤特点的是
A、深达皮下
B、水疱大,壁薄
C、水疱破后,基底红润
D、痛觉迟钝
E、愈合后无瘢痕
3、成人双下肢烧伤的面积为
A、40%
B、42%
C、46%
D、50%
E、60%
4、深Ⅱ度烧伤的深度达
A、表皮
B、真皮层
C、表皮生长层
D、皮肤全层
E、皮下脂肪层
5、大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
A、镇静止痛
B、心理护理
C、预防感染
D、保持呼吸道通畅
E、保证液体输入
6、头、面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用
A、包扎疗法
B、暴露疗法
C、湿润方法
D、凡士林纱布贴敷
E、生理盐水纱布贴敷
7、烧伤患者的室内温度是
A、26~28℃
B、28~30℃
C、28~32℃
D、24~26℃
E、22~24℃
8、污染伤口是指
A、损伤后时间较长,伤口已化脓
B、伤口为刀等锐器割伤
C、伤口有致病菌存在,但尚未发生感染
D、伤口有致病菌存在,已发生感染
E、伤口分泌物较多,而炎症不明显
9、下列属于重度烧伤的是
A、Ⅱ度面积10%~29%
B、Ⅲ度面积<10%
C、烧伤后出现并发症
D、Ⅲ度面积>20%
E、烧伤总面积30%~49%
10、在患者运送中,应采取的体位是
A、平卧位
B、头高足低仰卧位
C、低斜坡患侧卧位
D、健侧卧位
E、低斜坡健侧卧位
11、Ⅲ度烧伤的描述,下列正确的是
A、疼痛剧烈
B、有水泡
C、没有焦痂形式
D、愈后不留瘢痕
E、痂下有栓塞的小血管支
12、烧伤创面适宜包扎疗法的部位是
A、头部
B、面部
C、躯干
D、会阴
E、肢体
13、处理肉芽过度增生的药物是
A、2%硝酸银
B、3%氯化钠
C、5%氯化钠
D、0.1%依沙吖啶
E、3%过氧化氢
14、面部开放性损伤,受伤后12小时就诊,局部处理
A、按感染伤口处理,换药,不清创
B、清创后不予缝合
C、清创后延期缝合
D、清创后一期缝合
E、以上都不是
二、A2
1、女性,5岁,洗澡烫伤双下肢,其烫伤面积是
A、63%
B、53%
C、48%
D、39%
E、33%
2、患者男,32岁。
头部被菜刀砍伤7天,伤口裂开,脓性分泌物较多。
处理方法是
A、清创处理伤口不缝合
B、控制感染,定期更换敷料
C、彻底清创并缝合
D、清创、湿敷、包扎
E、清创、缝合并放置引流
3、候先生,37岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。
该病人的急救措施首先是
A、输血输液
B、使用抗生素
C、开胸手术
D、闭式胸膜腔引流
E、迅速封闭伤口
4、患者男,30岁。
大面积烧伤6小时,转送途中输液1000ml。
入院后监测CVP4cmH2O(0.39kPa),血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。
正确的处理是
A、减慢输液速度加升压药
B、维持原输液速度
C、减慢输液,加利尿剂
D、减慢输液速度
E、加快输液速度
5、患者男,20岁。
左足被开水烫伤,疼痛剧烈,局部有水疱,其烧伤面积及深度为
A、3.5%,浅Ⅱ度
B、3.5%,Ⅰ度
C、7%,浅Ⅱ度
D、4%,深Ⅱ度
E、3%,Ⅰ度
6、患者女,35岁。
双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。
体检:
双上肢布满小水疱,疱皮较厚。
估计烧伤程度和预后错误的是
A、Ⅰ度烧伤愈后无瘢痕
B、Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩
C、浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕
D、深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕
E、深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹
7、外科病房护士梁某,在为多位患者换药时,她首先应安排换药的伤口是
A、脓肿切开引流的伤口
B、甲状腺手术后拆线
C、胃手术后拔腹腔引流管
D、压疮创面
E、破伤风伤口
三、A3/A4
1、一汽车被火车撞出20多米,发生严重事故,现场汽车内乘客伤情各异,有的大喊大叫,有的呻吟,有的不响不动。
<1> 、在以下现场处理方法中不对的是
A、抢救人员奔向大喊大叫者
B、对伤口进行初步检查
C、有伤口出血应初步止血
D、伤口初步包扎
E、有内脏脱出的暂不还纳
<2> 、上述伤员出血量大的是
A、股骨干闭合骨折
B、髋关节脱位
C、大片软组织挫伤
D、开放性气胸
E、肩关节脱位
<3> 、将伤员全部清理之后,要首先处理的伤者是
A、股骨干闭合性骨折
B、髋关节脱位
C、大片软组织挫伤
D、开放性气胸
E、肩关节脱位
2、患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
<1> 、该患儿的烧伤面积为
A、10%
B、39%
C、41%
D、46%
E、70%
<2> 、烧伤深度为
A、一度
B、浅二度
C、深二度
D、三度
E、四度
<3> 、对于该患儿,不正确的急救措施是
A、迅速脱离热源
B、创面涂抹甲紫
C、用自来水大量冲洗双下肢
D、大量补液
E、迅速送往医院
<4> 、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为
A、1080ml
B、1950ml
C、3312ml
D、3680ml
E、3860ml
四、B
1、A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.呼吸道烧伤
<1> 、按我国烧伤分度多采用的方法,烧伤深度为Ⅱ度,面积为10%~29%,属于
A B C D E
<2> 、按我国烧伤分度多采用的方法,总烧伤面积达30%~49%或Ⅲ度面积达10%~19%,属于
A B C D E
2、A.烧伤面积为3%
B.烧伤面积为5%
C.烧伤面积为6%
D.烧伤面积为7%
E.烧伤面积为13%
<1> 、双小腿烧伤
A B C D E
<2> 、双前臂烧伤
A B C D E
3、A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.二期愈合
E.一期愈合
<1> 、延迟处理的开放性创伤属于
A B C D E
<2> 、感染伤口换药后愈合达到
A B C D E
4、A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.特殊烧伤
<1> 、伤及角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,轻度渗出为
A B C D E
<2> 、伤及真皮浅层,主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为
A B C D E
5、A.4~5天
B.10~12天
C.7~8天
D.14天
E.5天
<1> 、头、面部手术伤口拆线时间
A B C D E
<2> 、四肢手术伤口拆线时间
A B C D E
<3> 、减张缝合伤口拆线时间
A B C D E
6、A.清创及一期缝合
B.清创后不予缝合
C.清创及植皮
D.清创后缝合
E.清创后不植皮
<1> 、大面积皮肤剥脱伤需
A B C D E
<2> 、受伤6~8小时内的战地伤口应
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】成人头面颈的面积占全身面积的9%,7岁儿童的头面颈面积应当加上(12-7)%,即为14%。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100784313,点击提问】
2、
【正确答案】D
【答案解析】深Ⅱ度烫伤热力深达真皮深层,水疱壁厚,基底红白相间,痛觉迟钝,愈合后会留有瘢痕。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100784324,点击提问】
3、
【正确答案】C
【答案解析】成人双下肢烧伤的面积为(5+7+13+21)%=46%。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100784333,点击提问】
4、
【正确答案】B
【答案解析】深Ⅱ度烧伤伤及真皮层,3~4周愈合,留有瘢痕。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100784325,点击提问】
5、
【正确答案】E
【答案解析】大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期,会造成体液的大量丢失和休克,可危及生命。
烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。
此期的休克基本属于低血容量性休克,液体治疗是关键治疗措施,且重在及时。
【该题针对“专业知识-烧伤(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784341,点击提问】
6、
【正确答案】B
【答案解析】暴露疗法护理适合特殊部位,如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面亦可用暴露疗法或半暴露疗法,趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100784334,点击提问】
7、
【正确答案】C
【答案解析】创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行,适当的室温环境有利于患者的康复,应使烧伤患者处于28~32℃的环境中。
【该题针对“专业知识-烧伤(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784342,点击提问】
8、
【正确答案】C
【答案解析】污染伤口是指伤口有致病菌存在,但尚未发生感染。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(临床表现)”知识点进行考核】
【答疑编号100918978,点击提问】
9、
【正确答案】E
【答案解析】重度烧伤:
总烧伤面积达30%~49%或Ⅲ度面积达10%~19%,或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数,但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100918982,点击提问】
10、
【正确答案】C
【答案解析】低斜坡卧位可以防止休克,患侧卧位可以减轻胸痛。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100918975,点击提问】
11、
【正确答案】E
【答案解析】Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼。
创面无水疱,痛觉消失,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100918983,点击提问】
12、
【正确答案】E
【答案解析】烧伤创面适宜包扎疗法的部位是肢体。
【该题针对“专业知识-烧伤(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100918986,点击提问】
13、
【正确答案】A
【答案解析】2%硝酸银可以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面,使肉芽组织与创面平齐,利于缝合和植皮。
【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】
【答疑编号100784314,点击提问】
14、
【正确答案】D
【答案解析】面部开放性损伤12小时,尚无明显感染时,应给予清创后一期缝合。
不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。
【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】
【答疑编号100918976,点击提问】
二、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】成人双下肢的面积为46%,5岁女童的双下肢面积应为[46-(12-5)]%=39%。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100784315,点击提问】
2、
【正确答案】C
【答案解析】患者伤口裂开,脓性分泌物较多,出现伤口感染,因为头面部砍伤,除了彻底清创使之变成清洁伤口外,还应缝合利于伤口皮肤的生长。
因此正确答案为C。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100918973,点击提问】
3、
【正确答案】E
【答案解析】通过题干呼吸时能听到空气出入伤口的声音,可以判断是开放性损伤,应及时清创缝合,封闭伤口。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784343,点击提问】
4、
【正确答案】E
【答案解析】中心静脉压,血压低为血容量不足,加快补液;中心静脉压高,血压低,为心功能不全或血容量相对过多,应减慢输液速度,给强心药,纠正酸中毒舒张血管;中心静脉压高,血压正常,为容量血管过度收缩,应舒张血管。
中心静脉压正常,血压低,为心功能不全或血容量不足,进行补液试验判断。
该患者CVP4cmH2O(0.39kPa),血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,为血容量不足,应加快输液速度。
答案为E。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100918974,点击提问】
5、
【正确答案】A
【答案解析】烧伤面积计算九分法:
两上肢=2×9%;躯干双下肢=3×9%;双下肢=5×9%+1%;可简记为:
3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双上肢);13、13(躯干),1(会阴)5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)。
深度计算:
Ⅰ度烧伤:
仅伤及表皮浅层。
表现为皮肤红斑,轻度红肿,干燥无水疱,局部温度微高,2~3天内症状消退。
浅Ⅱ度烧伤:
伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层,有大小不一的水疱形成,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后,创面基底潮红、湿润、水肿,感觉过敏,局部温度增高。
深Ⅱ度烧伤:
伤及皮肤真皮层,表皮下积薄液或水疱较小,疱壁较厚,去疱皮后,创面稍湿,基底苍白与潮红相间,痛觉迟钝,有拔毛痛,局部温度略低。
Ⅲ度烧伤:
伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼;创面无水疱,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下水肿,痂下创面可见树枝状栓塞的血管。
因此该患者属于3.5%,浅Ⅱ度烧伤,答案为A。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100918984,点击提问】
6、
【正确答案】E
【答案解析】深Ⅱ度烧伤时伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有拔毛痛。
3~4周愈合,留有瘢痕。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100918985,点击提问】
7、
【正确答案】B
【答案解析】换药顺序:
根据伤口清洁或污染程度,先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线,再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口,最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。
因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。
答案为B。
【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】
【答疑编号100918977,点击提问】
三、A3/A4
1、
【正确答案】A
【答案解析】损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤,大喊大叫的病人意识还清楚,而不响不动的病人可能已经昏迷。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784327,点击提问】
【正确答案】A
【答案解析】股骨干骨折时创伤较大,出血量较多。
同时骨折断端可能损伤股动脉,引起大出血。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784328,点击提问】
【正确答案】D
【答案解析】开放性气胸有与外界相通的伤口,同时空气还可通过伤口进入胸腔,纵隔向健侧偏移压迫心脏,影响呼吸和循环系统,因此应首先处理。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784329,点击提问】
2、
【正确答案】B
【答案解析】5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]%=39%。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784337,点击提问】
【正确答案】B
【答案解析】该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,这均是浅二度烧伤的特点。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784338,点击提问】
【正确答案】B
【答案解析】创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断,因此是不正确的急救措施。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784339,点击提问】
【正确答案】B
【答案解析】患儿烧伤面积:
46-(12-5)=39
第一个24小时内,每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失):
成人1.5ml、小儿1.8ml、婴儿2.0ml,该患儿5岁,属于小儿,根据小儿烧伤的补液公式可得(烧伤后第1个24h输液量=体重×烧伤面积×1.8ml),该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39×25×1.8=1755(ml)。
选项B最接近。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784340,点击提问】
四、B
1、
【正确答案】B
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784346,点击提问】
【正确答案】C
【答案解析】我国多采用的分度方法是:
轻度烧伤:
Ⅱ度面积<9%;中度烧伤:
Ⅱ度面积为10%~29%或Ⅲ度面积不足10%;重度烧伤:
总烧伤面积达30%~49%或Ⅲ度面积达10%~19%;特重度烧伤:
总烧伤面积50%或Ⅲ度烧伤>20%,或已有严重的并发症。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784347,点击提问】
2、
【正确答案】E
【答案解析】双小腿烧伤的面积为13%。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784331,点击提问】
【正确答案】C
【答案解析】双前臂烧伤的面积为6%。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(护理措施)”知识点进行考核】
【答疑编号100784332,点击提问】
3、
【正确答案】C
【答案解析】延迟处理的开放性创伤属于感染伤口。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(临床表现)”知识点进行考核】
【答疑编号100918980,点击提问】
【正确答案】D
【答案解析】感染伤口换药后愈合达到二期愈合。
【该题针对“专业知识-损伤病人概述(临床表现)”知识点进行考核】
【答疑编号100918981,点击提问】
4、
【正确答案】A
【答案解析】Ⅰ度烧伤:
又称红斑烧伤,仅伤及表皮层,生发层存在。
表现为皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水疱,3~7日愈合,脱屑后初期有色素加深,以后逐渐消退、不留痕迹。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100918988,点击提问】
【正确答案】B
【答案解析】浅Ⅱ度烧伤:
伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。
2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。
【该题针对“专业知识-烧伤(临床表现和诊断)”知识点进行考核】
【答疑编号100918989,点击提问】
5、
【正确答案】A
【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】
【答疑编号100918991,点击提问】
【正确答案】B
【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】
【答疑编号100918992,点击提问】
【正确答案】D
【答案解析】伤口拆线时间:
一般头、面和颈部手术4~5日拆线,四肢手术10~12日拆线,其他部位手术7~8日拆线,减张缝合需14日拆线。
年老体弱或营养不良者,应适当推迟拆线时间。
【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】
【答疑编号100918993,点击提问】
6、
【正确答案】C
【答案解析】大面积皮肤剥脱伤需清创及植皮。
【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】
【答疑编号100918995,点击提问】
【正确答案】B
【答案解析】受伤6~8小时内的战地伤口应清创后不予缝合。
【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】
【答疑编号100918996,点击提问】
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