水运工程施工监理规范表格统一用表Word文件下载.docx
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1.企业介绍5.有关许可证
2.历年承包主要工程介绍6.本项目负责人履历表
3.营业执照复印件7.企业主要人员履历表
4.企业资质证书
承包人:
负责人:
日期:
分包工程名称
工程量
单位
分包总价
占总价的%
合计
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
施工测量放线报验单
监A-03
根据合同文件要求,我们已完成工程的施工控制网、点(基线)布设,请予查验。
1、测量控制网、点布设资料
2、水准点布设资料
工程或部位名称
放样内容
备注
监理查验意见:
1、查验合格□
2、纠正差错后合格□
3、纠正差错后再报□
监理工程师:
工程开工报审表
监A-04
我单位承担准备工作已完成。
1、施工组织设计(方案)已审批□
2、劳动力按计划已进场□
3、机械设备已进场□
4、管理人员全部到位□
5、施工材料已备齐□
6、开工前的各种手续已办妥(见附件)□
7、其它□
特此申报开工,请批准。
业主负责人:
工程项目开工由业主审批,单位工程由监理机构审批。
本表由承包人填报,一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份。
材料/构配件/设备报验单
监A-05
清单所列工程材料/构配件/设备经检验,符合设计及有关规范要求,请批准使用。
名称
规格
单位
数量
生产厂家
复验单/检验单
1、出厂合格证份2、复试/检验报告份
3、准用证份4、商检证份
5、份
监理工程师审查意见:
1、同意2、补充材料3、不同意
工程材料(试验)送检见证单
监A-06
下列材料准备送检或试验:
材料或试验名称:
送检日期:
检测试验室名称:
请派员见证。
送检单位:
送检人:
见证监理工程师:
隐蔽/分项工程报验单
监A-07
按合同文件和规范要求,已完成隐蔽、分项工程,并经自检合格,报请查验。
自检资料(隐蔽工程验收记录,分项工程质量检验评定表)
日期:
监理工程师验收意见:
整改复查报审表
监A-08
根据第号监理通知单或监理要求,我们已年月日整改完成,情况如下:
请予复查。
监理工程师复查意见:
工程质量问题(事故)报告单
监A-09
年月日时在部位(详见设计图纸),发生工程质量问题(事故),报告如下:
1、问题(事故)经过及原因的初步分析:
2、造成损失及人员伤亡:
3、补救措施及初步处理意见:
待进一步调查后,再另作详细报告,并提出处理方案上报审查。
监理机构意见:
业主意见:
业主代表:
抄报:
本表由承包人填报,一式四份,监理、业主、设计、承包人各一份,重大质量事故报质监站。
工程质量事故处理方案报审表
监A-10
年月日时,在部位(详见设计图纸),发生的工程质量事故,已于月日提出《工程质量问题(事故)报告单》。
现提出处理议案,请予审查。
1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案
技术核定报审表
监A-11
因的原因,提出第号技术核定单,请予审批。
工程施工计划(调整)报审表
监A-12
兹报上工程施工计划(调整),请审核批准。
编制说明:
施工计划(调整)表
1、同意
2、不同意
3、应补充
延长工期报审表
监A-13
编号:
工程,根据合同文件条款的规定,由于原因,我方要求工期从原来的发生的年月日延长到年月日,延长工期天,请予核准。
延长工期计算:
业主审定意见:
复工报审表
监A-14
鉴于工程的停工因素(见停工通知单第号)已经消除,特请批准复工。
监理机构审定意见:
预付款申请表
监A-15
根据合同的约定,建设单位应于年月日前支付我单位工程预付款(大写)元。
监理机构审核意见:
经审核,承包人的申请符合合同条件规定,应支付工程预付款为(大写)元,请业主核定支付。
说明:
工程(月)付款申请表
监A-16-1
兹申报年月完成合同项目总计元,请予核验量测。
1、工程检验认可证书
2、承包单位工程量完成统计报表
承包人:
工程(月)付款报审表
业主审核意见:
监A-16-2
兹申报年月完成合同项目总计元,请予核验量测,你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附:
承包人年月份工程进度统计月报表。
监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目:
统计报表序号
项目名称
单
位
承包人申报
监理机构核定
单价
合价
合计
经核验量测本期应支付合同项目的工程款为:
()-()=()
施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
本表一式四份,经监理核定后,业主、监理各一份,承包人二份。
工程变更费用申请表
监A-17
变更项目
依据年月日第号工程业务联系单,申请变更费用如下。
请审核。
原设计数量
变更后数量
工程款增(+)减(-)
工程量
变更情况及理由:
负责人:
本表由承包人填报,一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份
索赔报审表
监A-18
工程,根据合同条款的规定,由于的原因,要求索赔金额(人民币)元,请予核准。
工程业务联系单
监A-19
事由:
内容:
单位工程质量核验申请表
监A-20
申请单位:
编号:
单位工程名称
业主
承包人
监理机构
工程造价
开、竣工日期
申请核验时间
承包人验收意见及自评等级:
项目经理:
监理机构验收意见:
业主单位验收意见:
设计单位验收意见:
项目负责人:
本表由承包人填写,一式数份,经监理签署意见后,业主、监理、承包人及相关各方各一份。
单位工程质量评定表
监A-21
单位工程
分部工程
分项工程
名称
分部工程优良率(%)
评定等级
分项工程优良率(%)
符合偏差要求率(%)
本表由承包人填报,一式四份,经监理审批后,业主、监理、质监站、承包人各一份。
交工申请报告单
监A-22
编号:
年月日
工程编号
建设单位:
工程名称
施工单位:
实际开工日期
合同规定开工日期
实际交工日期
合同规定交工日期
工程总价
交工部分价值
使用单位
施工单位
交工部分
工程简要内容
交工准备说明:
1.质量自检情况说明
2.内业归档资料情况说明
项目经理:
中间验收证书
监A-23
交工项目
开工日期
交工工程价值
竣工日期
验收日期
工程内容
质量鉴定
试车记录
验收
鉴定意见
建设单位
主管
代表
建设单位公章
设计单位
设计负责人
设计单位公章
施工负责人
施工单位公章
监理单位
总监
监理工程师
监理单位公章
监督单位
监督负责人
监督单位公章
本表由承包人填报,相关单位各一份。
交工验收证书
监A-24
工程地点
合同开工日期
合同竣工日期
合同总价
实际总价
验收鉴定意见
工程保修终止证书
监A-25
合同交工日期
合同保修
终止日期
实际保修
合同保修价款
实际保修价款
保修期
质量缺陷
修复鉴定
保修终止
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