原材料试块试件见证取样送检委托书同养.docx
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原材料试块试件见证取样送检委托书同养
湘质监统编施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.3
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
5#-R4桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.5
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
5#-R2桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
150×150×
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.6
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
轴线)代表部位(层次、
7#-R2桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
×150150150×
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
进场批量个、件)(吨、
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
C30
出厂日期
2015.10.8
2015.10.8
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
张家界银洲建材有限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
5#-L5桩基
桩基6#-R2
样品重量
样品单件数
3
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
电话:
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编施2015-20原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.11
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
5#-L3桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
×150150×150
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
个、件)进场批量(吨、
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
出厂日期
2015.10.12
2015.10.12
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
6#-L2桩基
桩基7#-R1
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
电话:
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.15
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
6#-R1桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.17
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
4#-L5桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
150×150×
150×150×150
150×150×150
150×150×150
出厂批(炉、编)号
件)进场批量(吨、个、
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
C30
C30
C30
出厂日期
2015.10.18
2015.10.18
2015.10.18
2015.10.18
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
张家界银洲建材有
限公司
张家界银洲建材有
限公司
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
桩基4#-L1
桩基4#-R3
4#-R5桩基
桩基7#-L2
样品重量
样品单件数
3
3
3
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
电话:
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
×150150×150
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
个、件)进场批量(吨、
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
C30
出厂日期
2015.10.20
2015.10.20
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
轴线)代表部位(层次、
5#-R3桩基
桩基5#-R5
样品重量
样品单件数
3
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
电话:
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.21
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
5#-L4桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.22
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
6#-L1桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编施2015-20原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
×150150×150
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
个、件)进场批量(吨、
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
C30
出厂日期
2015.10.23
2015.10.23
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
轴线)代表部位(层次、
5#-L6桩基
桩基7#-L1
样品重量
样品单件数
3
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
电话:
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.24
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
4#-R6桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.25
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
4#-R2桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.26
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
5#-L6桩基
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托及、见证人签名处应加盖见证单位章。
3其检测试验报告一并归档;湘质监统编
施2015-20
原材料、试块、试件见证取样送检委托单(同养)
工程名称:
永定城区大桥路澧水大桥重建工程抗震等级:
丙类2015年月日编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150
×150×150
出厂批(炉、编)号
(吨、个、件)进场批
量
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
生产厂名
张家界银洲建材有
限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
轴线)代表部位(层次、
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
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