西医综合考研真题及答案完美打印版.docx
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西医综合考研真题及答案完美打印版
C.
D.
E.
8.
股动脉和股静脉
肺动脉和左心房
毛细血管的动脉端和静脉端下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错
1.
在细胞膜的物质转运中,
Na+跨膜转运的
A.
单纯扩散
.易化扩散
C.
E.
2.
D.主动转运
易化扩散和主动转运
单纯扩散和主动转运
下列各项跨膜转运中,哪一项没有饱和现
象?
A.
C.
E.
3.
继发性主动转运B.原发性主动转运
易化扩散D.单纯扩散
Na+—Ca2+交换
下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作
误的?
A.是指胸腔大静脉和右心房的血压
B.心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低
C.正常变动范围为0.4—1.2kPa(4—12cmH20)
D.是反映心脏功能的一项指标
E.静脉输液量大且过快时,中心静脉压升高
9.下列有关肺总容量的叙述,哪一项是错误的?
A.
B.
C.
D.
E.
在不同个体,有年龄和性别的差异与体型大小、运动锻炼情况有关是指肺所容纳的最大气量因体位变化而异
是肺活量与功能余气量之和
用最关键?
A.
B.
C.
D.
E.
4.
A.
B.
C.
D.
E.
5.
动作电位到达神经末梢神经末梢去极化神经末梢处的神经末梢处的神经末梢处的
Na+内流K+外流
Ca2+内流
10.02的弥散系数与C02的弥散系数相比较
A.
B.
C.
D.
E.
前者大,因为前者小,因为前者大,因为前者小,因为基本相同
02可与血红蛋白结合
02的溶解度低
02分压梯度大
02的相对分子质量小
心室肌前负荷增加时心室肌舒张末期压力降低心室肌最大张力减小心室肌缩短初速度减慢心室肌达到最大张力所需的时间缩短心室肌收缩产生的张力增加当每搏输出量和外周阻力不变时,心率降哪一项增加?
B.动脉舒张压C.动脉平
低可引起下列
A.动脉收缩压均压
D.
6.
A.
C.
E.
7.
E.心输出量
下列哪一项变化可以在心电图中看到窦房结去极化房间束去极化希氏束去极化当安静卧位时,
动脉脉搏压
B.心房肌去极化
D.房室结去极化
下列哪一项前后两个部位
的血压差最大?
A.升主动脉和桡动脉
B.大隐静脉和右心房
11.下列哪种情况下动脉血C02分压降低?
A.贫血B.CO中毒C.中等度运动
D.氰化物中毒E.过度通气后
12.胃容受性舒张的主要刺激物是
A.胃中的食物B.小肠中的食物
C.咽部和食管中的食物D.胆囊收缩素
E.促胰液素
13.下列哪一项分泌最依赖于副交感神经?
A.唾液B.胃液C.胃蛋白酶原
D.胰液E.胆汁
14.胃壁细胞分泌
A.胃泌素B.粘液C.胆囊收缩素
D.内因子E.促胰液素
15.血中某种物质的肾阈是指
A.
B.
C.
D.
E.
该溶质的最大滤过率
该溶质的最大重吸收率
该溶质开始在尿中出现的血浆浓度该溶质的分泌率
该溶质在肾小管的最大分泌能力
16.肾素分泌增多时,可引起下列哪一项升高?
A.血K+浓度B.细胞外液量
B.
C.
D.
E.
一条链是左手螺旋,另一条链为右手螺旋
A十G与C十T的比值为1
A十T与G十C的比值为1
两条链的碱基间以共价键相连
所有酶的活性中心都含有辅酶所有酶的活性中心都含有金属离子酶的必需基团都位于活性中心内所有的抑制剂都作用于酶的活性中心所有的酶都有活性中心
B.核内出现假包
D.前角蛋白细丝
感受装置位于肌梭中间部位
肌梭的传入神经为Ia类和n类纤维肌梭是感受肌纤维长度的感受器梭外肌收缩时,感受器受到的牵拉刺激增
梭内肌收缩时,感受器的敏感性提高
18.交感神经活动增强时,下列哪一项不出
现?
A,肠蠕动抑制B.瞳孔开大肌收缩
C.肾素分泌D.胰岛素分泌
E.骨骼肌血管舒张
19.下列哪一种氨基酸是亚氨基酸?
A.赖氨酸B.脯氨酸C.组氨酸
D.色氨酸E.异亮氨酸
20.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被
洗脱的是
A.马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500)
肌红蛋白(相对分子质量16900)人血清清蛋白(相对分子质量68500)牛阝一乳球蛋白(相对分子质量35000)牛胰岛素(相对分子质量5733)
21•下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述正确的是
A.由两条完全相同的多核苦酸链绕同一中心轴盘旋成双螺旋
B.
C.
D.
E.
22.下列关于酶活性中心的叙述中正确的是
A.
B.
C.
D.
E.
23.已知某酶Km值为0.05mo/l,欲使其所催
化的反应速率达最大反应速率的80%寸,底物浓度应是多少?
A.0.04mol/LB.0.05mol/LC.L
D.O.2mol/LE.0.8mol/L
24.1mol丙酮酸被彻底氧化生成二氧化碳和水,同时可生成ATP的摩尔数是。
A.12B.13C.14D.15E.16
25.乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂是
A.柠檬酸B.异柠檬酸C.AMP
D.乙酰CoAE.长链脂酰CoA
26.下列有关脂肪酸合成的叙述错误的是
A.
B.
C.
E.
27.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的
A.谷氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酰胺
D.天分酰胺E.谷胱甘肽
28.最直接联系核苦酸合成与糖代谢的物质是
A.
C.
E.
RNA引物较小片段连接时由在复制单位中,DNA链的延长短度较慢仅有一个复制起点
30.AUC为异亮氨酸的遗传密码,在tRNA异中其相应的反密码应为
A.UAGB.TAGC.GAUD.GATE.LAG
31.乳糖操纵子中的i基因编码产物是
A.p半乳糖苷酶B.透酶C.乙酰基转移酶D.一种激活蛋白E.一种阻遏蛋白
32.下列关于2,3BPG(2,3二磷酸甘油酸)的叙述错误的是
A.其在红细胞中含量高
B.是由1,3二磷酸甘油酸转变生成的
C.2,3BPG经水解,脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸
D.2,3BPG是一种高能磷酸化合物
E.它能降低Hb对氧的亲和力
33.下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关
A.细胞内大量糖原沉积含体
C.光面内质网大量增生维聚
E.糙面内质网增多
34.下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错娱
的?
37
.炎症最常见的原因是
A.物理性因子B.化学性因子C.免疫反
应D.生物性因子E.机械性因子
38.下列哪项病理变化最支持炎症的诊断?
A.
细胞变性坏死B.毛细血管扩张充血
C.白细胞渗出D.纤维组织增生
E.实质细胞增生
39.交界性肿瘤是指
A.
B.
C.
D.
E.
45
起病急骤
常表现急性肾炎综合征银染色显示毛细血管壁呈车轨状
部分病人血清补体升高
激素和免疫抑制治疗效果明显
.下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎?
A.
B.
C.
D.
E.
46.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的
A.
B.
C.
D.
E.
40.关于P53的叙述,哪项是正确的?
A.
B.
C.
D.
E.
41.关于动脉粥样硬化症的描述,哪项是正确的
A.
B.
C.
D.性
E.
42.下列哪项符合原发性心肌病?
A.炎症性心肌病变
47.关于继发性高血压,下列哪项不正确
A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能
48.下列哪个不属于抗血小板聚集和粘附的药物?
A.双嘧达莫(dipyridamole)
B.阿司匹林(aspirin)
C.噻氯匹定(ticlopidine)
D.双香豆素
E.芬氟咪唑
49.高血压病合并糖尿病,BPI80/
100mmHg*心率65次/分,尿蛋白(十),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合
适?
A.ACEI制剂B.阝受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂D.利尿剂E.受体阻
滞剂
50.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,
下列哪项不正确?
A.是风湿性心脏病的常见组合形式
B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓
C.约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D.心排血量增加可使外周血管征缺如
E.心尖部第一心音可不亢进
51.下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方
法?
A.冠心病心绞痛B.二尖瓣狭窄
C.阵发性室性心动过速D.肥厚性梗阻型
心肌病E.缩窄性心包炎
52.洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确?
A.
B.
C.
D.
E.
53
抑制心肌细胞钠一钾一ATP酶
促进。
Na+-Ca2+交换降低SNS和BAS的活性
提高细胞内Ca2+水平
具有正性肌力作用及正性松弛作用
.关于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确?
A.伴发正向房室折返性心动过速,可首选维拉帕米静注
B.
伴发心房纤颤,宜选用IC类抗心律失常药物
C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗。
D.虽无心动过速或心房纤颤发生,亦应进行
预防治疗
E.为有效预防心动过速的发作,应选用两种抗心律失常药物合用
54.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确?
积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功
D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L
直至抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1L
55.关于结核病化疗原则,下列哪项不正确
A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药
B.临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗
C.对病灶部分硬结,痰茵阴性者,可先观察,暂不用化疗
利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有
1.020,蛋白
葡萄糖定量
—最可能的诊断
A.
B.
C.
D.
E.
钾
57.胸水检查为:
血性,比重定量39g/L,LDH503UrL,
2.4mmo/L,ADAlloU/L,为:
A.右心衰竭胸水B.结核性胸水C.癌性
胸水D.丝虫病性胸水、E.结缔组织病性胸水
58.X线胸片诊断提性防原性心脏病的主要依据,下列哪项不符合?
A.
B.
C.
D.
E.
于
59.
可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象右心室增大
肺动脉段突出,其高度大于等于5mm
右下肺动脉于横径大于等于15mm
右下肺动脉于横径与气管横径之比大于等
1.07
PaC02上升
pH可正常或降低
HCO—上升D.SB>AB
C02吉合力上升
呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现?
A.
B.
C.
E.
60.男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300mL无胸痛。
既往
/6级收缩期吹风样杂
B.支气管扩张症
D.肺炎球菌性肺炎
有痰中带鲜血史。
查体:
体温37.3摄氏
度,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻m音。
最可能的诊断为A肺结核病伴空洞
C.肺梗塞
E.风湿性心脏瓣膜病
61.肝硬化病人肝肾综合征的特点是A血BUN血钠尿钠
C.血BUN血钠尿钠
E.血BUN血钠尿钠
F.
.curling者?
A.大手术
C.大面积烧伤
B.血BUN血钠尿钠
D.血BUN血铀尿钠
E.严重的脏器疾病
62.有关肝癌的的临床表现,下列哪项不正
确?
A
B.
C.
D.
E.
可完全不痛或仅有轻微钝痛
不会出现急腹症表现
有时表现为膈抬高
位于肋弓下的癌结节最易被触到有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
64•肝性施病的脑性毒物中,下列哪项不正确?
A.氨B
C.Y—氨基丁酸硫醇
E.中链脂肪酸
65.急性环死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确?
A血清淀粉酶均升高升高C.血糖升高
E.血白蛋白升高
66.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确?
A
B.
B.强
D.
E:
67
.芳香族氨基酸D•蛋氨酸的代谢产物一
B.血清膀肪酶早期
D.血钙升高
壁细胞对胃泌素特别敏感
胃酸反馈性抑制视制失灵对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增
晚间胃酸分泌明显增多胃排空减慢
.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件?
A尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞〉3个/高倍视野
C.高血压D.水肿E.血脂升高
68.判断肾孟肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据?
A.4周B.5周C.6周、D.7周E.8
周
69.导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正
确?
A.缺乏活性维生素D3B.继发性甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少
70.下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性
Cushing病和异位ACTH综合征?
A.尿17—羟测定B.尿17—酮测定
C.血浆ACTHRJ定D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验
71.Graves病时的代谢,下列哪项不正确?
A.肠道糖吸收增加
C.尿肌酸排出增加
E.糖耐量异常
72.下列有关国内
B.肝糖分解增加
D.血总胆固醇增加
HD的描述,哪项不正确?
A.
B.
C.
D.
E.
HD仅占全部淋巴瘤的8%—11%淋巴细胞耗竭型最常见淋巴细胞为主型较为少见。
淋巴细胞为主型较易向其他各型转化结节硬化型不易转化
73.缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确?
A.TF升高B.TFR升高
C.TS升高D.FEP升高E.锌卟啉升高
74,下列有关贫血性心脏病的改变,哪一项不正确?
A.
B.
C.
D.
置
E.
心脏扩大
心尖部可闻及隆隆样杂音
心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音
心电图可呈现S—T段降低,T波低平或倒
B.60-80次/分
D.100—120次/分
77.病人休克,血压低,脉搏130次/分,
尿量20mL/h,选
宜?
A.多巴胺B
C.异丙肾上腺素
用哪种血管活性药物最适
.去甲肾上腺素D.肾上腺素
加戴无菌手套、穿无菌衣仅更换手套更换手套,更换手术衣重新洗手,时间缩短为1分钟重新洗手
E.苯肾上腺素(新福林)
78.甲状腺手术后,术者手套有破口,接连施行手术时,术者双手应如何消毒?
A.
B.
C.
D.
E.
79.下列有关体液的叙述,哪项是正确的?
A.成年女性的体液量约占体重的60%
B.细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中
C.血浆约占体重的10%
D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260
—280mmol/L
80.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?
A.
B.
C.
D.
E.
每日供氮应达0.2-0.24kg体重氮(g)和热量之比为1:
100k
含有适量的电介质、维生素和微量元素适量补充胰岛素和腊防乳剂
所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含
1:
2
量一般应为
81.下列关于颈部肿块的叙述,哪项不正确
A.
B.
C.
D.
甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部
淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物
82.下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点
A.常继发于上呼吸道感染
B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象
C.组织学上,腺组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡
D.强地松治疗可迅速缓解症状
E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现
83.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为
A.儿童
妇女
D.40岁以下妇女E.老年人
84.下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的
A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重,死亡率一般在30%以上
B.
C.
D.
E.
85.
B.年青男性C.妊娠
有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)涉及内脏的开放性损伤,诊断常较困难穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线伤口大小与伤情严重程度成正比
根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见?
A.高位溃疡B.小弯溃疡C.后壁溃疡
D.幽门前溃疡E.复合溃疡
86•下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的
临床特点?
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状
C.穿孔率可达30%
D.并发症和死亡率较高
E.治疗原则是早期手术
87•结肠癌Dukes分期中B期是指
A.
B.
C.
D.
E.
88.
癌达粘膜下层
癌累及肠壁肌层
癌穿透肠壁,无淋巴结转移有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结。
由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
A.3、5、10点
9点D.1、6、
89.
B.1、5、9点C.3、7、
11点E.3、7、11点
A.
B.
C.
D.
E.
关于胆囊癌,下列哪项叙述不正确?
上段胆管癌比下段发病率高病理组织大多是腺癌局限型生长较多主要转移方式是血行转移先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
90.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?
A.尺神经B.尺动脉C.桡神经
D.桡动脉E.正中神经
91.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗
A.
C.
E.
92.关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的?
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表现的一种综合症
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加椎间盘损害的机会
B型题
A.机能性充血B.组织胺C.高血压
D.CO2分压变化E.毛细血管血压
93.影响脑血管舒缩活动的主要因素有
94.正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是
A.胃泌素缩素
D.血管活性肠肽E.乙酰胆碱
95.引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
96.主要刺激胃酸分泌的激素是
A.6巯基嘌呤B.氨甲蝶呤C.氮杂丝氨
酸D.别嘌呤醇E.阿糖胞苷
97.干扰dUMF转变生成dTMP的是
98.抑制黄嘌呤氧化酶的是
A.胶原纤维互相融合,其间伴有多量糖蛋白积聚
B.血浆蛋白渗人血管壁
C.肾小管上皮吞蚀吸收大量血浆蛋白
D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集
E.免疫球蛋白在浆细胞内堆积
99.细动脉硬化
100.Mallory小体
A.Gilbert综合征B.无效造血
C.Dubin-Johnson综合征
D.Crigler-NajjarE.Rotor综合征
105.胆红素生成过多见于
106.肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障
碍,而胆红素的摄取和结合正常见于
A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列齐特
D.格列喹酮E.格列本脲
107.合并肾功能不全的糖尿病病人常首选
108.为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.
B.促胰液素C胆囊收
红白血病
D.B细胞急淋白血病
E.T细胞急淋白血病
109.纵隔淋巴结肿大常见于
110.牙龈增生、肿胀多见于
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术
111,直肠癌块下缘距肛门12cm适用
112.直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用
A.肝肿瘤B.甲状腺肿瘤C.大肠癌
D.骨肿瘤E.脑肿瘤
113.放射性核素显像检查诊断田性率较高的是
114.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是
A.压缩骨折B.横骨折C.斜骨折
D.粉碎骨折E.嵌插骨折
115.高处坠落发生的椎体骨折是
116.骤然跪倒骸骨着地发生的髌骨骨折是
A.心室舒张末期压力增高B.动脉舒张压增高C.二者都有;D.二者
都无
117.心室收缩力降低时
118.心率增快时
A.热敏神经元B.冷敏神经元
C.二者都是D.二者都无
119.参与体温调节的神经元是
120.脑组织温度下降时,放电频率增加的是A.受靶腺激素反馈调节B.受下丘脑控制C.二者都有D.二者都无
121.腺垂体分泌ACTH勺活动
122.腺垂体分泌生长素的活动
A.核酶(ribozyme)B.端粒酶
C.二者都是D.二者都不是
123.一种由RNA和蛋白质组成的酶是
124.属于一种特殊的反转录酶的是
A.磷脂酸B.CDP-甘油玉酯
C.二者都是D.二者都不是
125.甘油三酯合成时的中间产物是
126.磷脂酰肌醇合成时的中间产物是
A.肝细胞桥接坏死B.肝细胞结节状再生
C.二者皆有D.二者皆无
127.亚急性重型肝炎
128.急性普通型肝炎
A.限制性通气功能障碍B.弥散功能降低
C.二者均可有D.二者均可无
129.间质性肺炎患者
130.ARDS患者
A.腹膜透析B.应用强的利尿剂
C.二者均可用D.二者均不用
131.苯巴比妥钠中毒
132.有机磷杀虫药中毒
A.血清抗肾小球基底膜抗体阳性
B.血清ANCA阳性
C.二者均有D.二者均无
133.急性肾小球肾炎
134.急进性肾小球肾炎I型
A.疝囊高位结扎术B.疝修补术
C.二者均需D.二者均不需
135.一岁以内婴儿腹股沟斜疝的治疗
136.中、老年妇女股疝的治疗
A.远隔转移B.病理骨折
C.二者均可有D.二者均无
137.良性骨肿瘤可发生
138.恶性骨肿瘤可发生
X型题
139
.下列哪些可引起大量饮水和尿量增多
A.
B.
C.
D.
140
ADH释放减少
胰岛素分泌明显减少大量出汗、严重呕吐或腹泻有效循环血量增多
.调节肾上腺髓激素分泌的因素有
A.交感神经
C.自身负反馈机制
141.关于屈反射
A.是多突触反射
C.
脊髓离断后减弱
后放是它的一个特征
D.Babinsk
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