高血压工作计划.docx
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高血压工作计划.docx
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高血压工作计划
高血压工作计划
高血压工作计划1
高血压是当今世界上流行最广泛的疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,人们称之为“无声杀手”,高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。
我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点,同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。
专家认为,要改变这种状况,就要唤起广大群众的自我保健意识,动员全社会共同参与。
在高血压防治工作中要贯彻三级预防思想,采取综合性防治措施,强调对危险因素的控制,注重提高病人的生命质量,提倡通过规范治疗和改善生活方式来预防和控制高血压,从而减少并发症。
根据我辖区实际情况特制定如下计划:
一、高血压患者管理
(1)认真执行《中国高血压防治指南》,努力提高高血压管理覆盖率,要求高血压管理覆盖率≥30%,控制率≥50%。
(2)在今年的工作中继续利用医院门诊和辖区内乡村医生为居民进行免费血压测量工作,建立《血压测量登记册》以及每月一次进行测血压人数统计,发现新病人及时上报,平时要加强对乡村医生的业务培训,至少2次/年。
同时每季度进行一次质控调查,并将质控结果反馈给他们,以提高他们的业务素质,更好地为辖区内老百姓服务,提高广大群众对高血压的认识,增强自我保健意识,增进全民健康水平。
(3)对患者实行分群、分组管理,高血压患者分一般管理人群和重点管理人群。
每年为高血压患者年检一次,随访4次。
认真做好高血压年度报表,要保证数据的准确性、连续性和一致性,有主管领导审核签名和单位盖章。
(4)健康教育:
开展好对高血压患者的健康教育工作,今年计划第一季度内容为播放《脑卒中的预警》和《高血压的膳食营养》两盘光碟;第二季度为发放高血压心脑健康教育宣传资料;第三季度为高血压心脑疾病健康教育讲座培训;第四季度为安排临床医生进行高血压心脑疾病健康教育培训。
要求达到50%的高血压管理人数的覆盖率。
二、35岁首诊测压工作
为了更好地做好今年的35岁以上首诊测压工作,在20xx年底及20xx年初就对门诊医生进行了资料培训,针对我院门诊量大的实际情况,我们在预检服务台上专门配备了医务人员开展这项工作,并把测量血压值登记在病历卡首页和登记本上。
每季按时完成35岁以上首诊测压报表及质控工作。
对于首诊新发现的高血压病人要及时进行复查,一旦确诊,及时纳入高血压患者管理中。
三、高血压高危人群筛查及管理
(1)建立辖区高血压高危人群管理册,做好登记和计算机录入。
(2)督促高血压高危人群血压监测率≥80%。
年内至少给予一次健康教育。
(3)一旦高危人群确诊为高血压患者,及时纳入辖区高血压患者管理。
为了唤起广大群众的自我保健意识,结合高血压自我管理小组的活动,利用发放健康教育处方、举办讲座、测量血压点健康咨询、黑板报等方式,每季度进行经常性的高血压防治知识健康教育,并做好效果评估。
梁水镇第二卫生院
20xx年xx月xx日
高血压工作计划2
一、工作目标
1.建立健全符合我乡发展水平的慢性病管理系统,通过实施基本公共卫生服务高血压患者管理项目,对全乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压。
2.对明确诊断的高血压病管理率达90%以上;对明确诊断的高血压病控制率达到60%以上。
二、主要任务
(一)高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1.高血压患者筛查途径为:
对35岁及以上居民每年首诊测血压;居民诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与乡镇卫生机构联系;居民健康档案建立过程中询问等。
2.建立高血压患者健康档案。
建立高血压患者健康档案,按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。
加强乡镇卫生机构对高血压患者登记的规范化管理,实现工作流程制度化,登记资料规范化,达到省高血压登记规范要求。
在对高血压患者实施健康管理过程中,要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3.高血压患者管理。
对确诊的高血压患者,乡镇医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情,开展血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4.高血压患者健康检查。
高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合,内容包括血压、体重、随机血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查,认知功能和情感状态的初筛检查。
高血压工作计划3
随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。
我院充分认识慢性病防治的重要性,将慢性病防治工作纳入基本公共卫生项目服务的考核目标,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。
根据浙江省基本公共卫生服务规范要求,特制定今年高血压慢性病防治工作计划。
一、工作目标
1、通过实施浙江省基本公共卫生服务高血压管理项目,对城乡居民的高血压等慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少吸烟、饮酒不良生活方式等主要健康危险因素,有效预防和控制高血压。
2、对明确诊断的高血压等慢性非传染性疾病登记建档率达98%以上;对明确诊断的高血压主要慢性非传染性疾病健康体检率达到98%以上;对明确诊断的高血压等主要慢性非传染性疾病规范管理率达100%;以上对明确诊断的高血压、等主要慢性非传染性疾病血压控制率达到90%以上。
二、主要措施
(一)高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1、高血压患者筛查途径为:
对35岁及以上辖区居民每年首诊测
血压;居民诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与我院联系;居民健康档案建立过程中询问等。
2、建立高血压患者健康档案。
建立高血压患者健康档案,按要
求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。
加强我院对高血压患者登记的规范化管理,实现工作流程制度化,登记资料规范化,达到我市高血压登记规范要求。
在对高血压患者实施健康管理过程中,要用好健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3、高血压患者管理。
对确诊的高血压患者,每年要提供至少4次
面对面随访,每次随访要询问病情,开展血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4、高血压患者健康检查。
高血压患者每年至少进行一次免费健康
检查,可与随访相结合,内容包括血压、体重、随机血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查和血常规。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压专题知识讲座及
大众宣传,普及社区居民高血压的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
社区卫生服务中心
20xx年xx月xx日
高血压工作计划4
随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,社区慢性病的防治工作的好坏接关系到慢性病防治的效果。
我中心充分认识慢性病防治的重要性,将慢性病防治工作纳入基本公共卫生项目服务的考核目标,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。
根据>要求,特制定高血压慢性病防治工作计划。
一、工作目标
1.通过实施国家基本公共卫生服务高血压管理项目,对城乡居*的高血压等慢性病及相关危险因素实施预措施,减少吸烟、饮酒不良生活方式等主要健康危险因素,有效预防和控制高血压。
2.对明确诊断的高血压等慢性非传染性疾病登记建档率达98%以上;对明确诊断的高血压主要慢性非传染性疾病健康体检率达到98%以上;对明确诊断的高血压等主要慢性非传染性疾病规范管理率达60%;以上对明确诊断的高血压、等主要慢性非传染性疾病血压控制率达到40%以上。
二、主要措施
(一)高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1.高血压患者筛查途径为:
对35岁及以上辖区居*每年首诊测血压;居*诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与我中心联系;居*健康档案建立过程中询问等。
2.建立高血压患者健康档案。
建立高血压患者健康档案,按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居*健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。
加强我中心对高血压患者登记的规范化管理,实现工作流程制度化,登记资料规范化,达到高血压登记规范要求。
在对高血压患者实施健康管理过程中,要用好健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3.高血压患者管理。
对确诊的高血压患者,每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情,开展血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4.高血压患者健康检查。
高血压患者每年至少进行一次免费健康检查,可与随访相结合,内容包括血压、体重、随机血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查和血常规。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传,普及社区居*高血压的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
高血压工作计划5
随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。
我院充分认识慢性病防治的重要性,将慢性病防治工作纳入基本公共卫生项目服务的考核目标,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。
根据浙江省基本公共卫生服务规范要求,特制定今年高血压慢性病防治工作计划。
一、工作目标
1.通过实施浙江省基本公共卫生服务高血压管理项目,对城乡居
民的高血压等慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少吸烟、饮酒不良生活方式等主要健康危险因素,有效预防和控制高血压。
2.对明确诊断的高血压等慢性非传染性疾病登记建档率达98%以上;对明确诊断的高血压主要慢性非传染性疾病健康体检率达到98%以上;对明确诊断的高血压等主要慢性非传染性疾病规范管理率达100%;以上对明确诊断的高血压、等主要慢性非传染性疾病血压控制率达到90%以上。
二、主要措施
(一)高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1.高血压患者筛查途径为:
对35岁及以上辖区居民每年首诊测血压;居民诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与我院联系;居民健康档案建立过程中询问等。
2.建立高血压患者健康档案。
建立高血压患者健康档案,按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。
加强我院对高血压患者登记的规范化管理,实现工作流程制度化,登记资料规范化,达到我市高血压登记规范要求。
在对高血压患者实施健康管理过程中,要用好健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3.高血压患者管理。
对确诊的高血压患者,每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情,开展血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4.高血压患者健康检查。
高血压患者每年至少进行一次免费健康检查,可与随访相结合,内容包括血压、体重、随机血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查和血常规。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
高血压工作计划6
高血压是威胁人类健康的常见病和多发病,是心脑血管疾病的首要危险因素。
目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中就有2人患有高血压。
很多高血压患者血压升高很多年却不知道。
多数情况下,高血压没有任何症状。
如果不治疗,高血压就会损害动脉及身体的多个重要器官。
为唤起公众对高血压的重视,进一步提高对高血压的认知水平,我社区将举办高血压健康生活方式讲座,计划如下:
一、时间:
20xx年7月10日上午8:
00―9:
30
二、地点:
学府社区卫生服务站
三、主题:
高血压健康生活方式
四、主要内容:
高血压患者饮食、运动的注意事项及高血压患者自我管理
五、主讲人:
刘海潇
学府社区卫生服务站
20xx年xx月xx日
高血压工作计划7
一、工作目标
1、建立健全符合我乡经济社会发展水平的全乡慢性病管理系统,通过实施基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病患者管理项目,对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
2、对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病建档率达85%以上;对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到85%以上;对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达到85%以上。
二、主要任务
(一)高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1、高血压患者筛查途径为:
对35岁及以上居民每年首诊测血压;居民诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与乡基层医疗卫生机构联系;居民健康档案建立过程中询问等。
2、建立高血压患者健康档案。
建立高血压患者健康档案,按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。
加强乡村基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理,实现工作流程制度化,登记资料规范化,达到全国高血压登记规范要求。
在市疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估,上报到期疾病预防控制中心。
在对高血压患者实施健康管理过程中,要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3、高血压患者管理。
对确诊的高血压患者,乡村基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情,开展血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4、高血压患者健康检查。
高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合,内容包括血压、体重、随机血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查,有条件的机构建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、B超、认知功能和情感状态的初筛检查。
(二)2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》,对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、2型糖尿病患者发现。
发现途径为:
健康体检及高危人群筛查检测血糖;建议高危人群每年至少测量一次血糖;通过宣传教育让患者主动与乡村基层医疗卫生机构联系;人群居民健康档案建立过程中询问。
2、2型糖尿病患者登记与建立健康档案。
建立2型糖尿病患者健康档案,按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。
乡村基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
市疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估,并上报到期疾病预防控制中心。
在对2型糖尿病患者实施健康管理过程中,要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3、健康检查。
2型糖尿病患者每年至少进行四次健康检查,可与随访相结合,内容包括:
血压、体重、空腹血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查,有条件的地区建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、腹部B超和认知功能、情感状态的初筛检查。
4、加强乡村基层医疗卫生机构登记处规范化建设,工作流程制度化,登记资料实现规范化管理,达到全国糖尿病登记规范要求。
高血压工作计划8
2型糖尿病是一种慢性疾病,现已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大传染性疾病,对社会和经济带来沉重负担,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
在我国现有糖尿病患者超过4千万,居世界第2。
卫生部、财政部、人口计生委联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,为贯彻落实,切实加强分类指导,搞好我院基本公共卫生服务,现提出如下工作计划。
一、总体要求
在全院内开展学习由卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,并针对本辖区内35岁及以上2型糖尿病患者开展学习“2型糖尿病注意事项”并登记随访服务登记表。
二、措施
(一)2型糖尿病筛查。
对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖,并接受医务人员的生活方式指导。
(二)对确诊的2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、每年要提供至少4次面对面的随访。
随访内容包括:
1、测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危机症状。
2、若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。
3、测量体重。
4、询问患者疾病史、生活方式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
5、了解患者服药情况。
三、2型糖尿病患者每年应至少进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。
内容包括血压,体重,空腹血糖,一般体格检查和视力,听力,活动能力,足背动脉搏动检查。
四、服务要求
1、通过门诊服务途径筛查和发现2型糖尿病患者,掌握本辖区内居民2型糖尿病的患病情况。
2、加强宣传,告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务。
3、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
高血压工作计划9
一、工作目标
1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目,对城乡居*的慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压病等慢性病。
2、建立高血压病患者的健康档案。
二、主要任务
(一)、高血压病患者的管理
1、高血压病的检出
根据《城乡居*健康健康档案管理服务规范》,利用建立社区居*健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。
2、高血压病患者的登记
将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压病患者,建立高血压病患者管理花名册并将所有信息录入相关的数据库,进行微机化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊
对检出的高血压患者收集详细的病史,进行必要的体格检查和实验室检查,根据《高血压防治指南》的要求进行临床评估,实行分级管理和随访,随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式,对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。
当患者出现《城乡居*健康健康档案管理服务规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院,待病情稳定后再转回继续治疗、随访。
帮助患者制定自我管理计划,对高血压患者进行自我管理的技术支持。
(二)、高血压病高危人群的健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对高血压病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压。
(三)、社区一般人群的健康促进
根据社区人群的健康需求,在社区广泛开展高血压病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励社区人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压病的发生。
1、在社区建立高血压防治知识宣传橱窗,制作高血压病防治知识宣传单,通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区举办高血压病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居*活动室等居*较集中的地方作为高血压防治知识的宣传阵地,摆放各种宣传资料。
4、在社区开展免费测血压活动。
高血压工作计划10
我乡总人口数为13250人,35岁及以上人口为7986人,占全乡总人口数的60.27%,其中高血压患者应有2625例,占全乡总人口数的万分之两千。
因此,慢性病的防治尤为重要。
因为慢性病防治工作开展的比较晚,各种业务资料不够健全,所以在过去的一年里,我院规范管理高血压患者只有266例,较去年相比,今年应对去年的患者和新增病例进行规范管理,做到每季度进行随访,及时了解病人的病情变化、服药情况及监测血压。
结合我乡实际情况,以确保人民群众的健康为目的,现拟定我院20xx年高血压患者管理工作计划如下:
一、工作目标:
建立健全符合我乡经济社会发展水平的全乡慢性病管理系统,按照实施基本公共卫生服务,对高血压病患者的管理项目,建立我乡居民的慢性病及相关因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压病等慢性病。
二、高血压患者的管理:
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区35岁及以上高血压者进行管理。
1、高血压患者筛查途径为:
对我乡35岁以上居民首诊测血压;居民诊疗过程中测血压,健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与乡村医生或医院联系;居民健康档案建立过程中询问等。
2、建立高血压患者健康档案。
建立高血压患者健康档案,按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等。
按相关信息与活动记录在健康档案中进行登记。
实现档案的规范化管理,加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理,实现工作流程制度化,登记资料规范化。
达到全国高血压登记规范要求。
在区疾控中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估。
上报到期疾病预防控制中心,在对高血压患者实施健康管理过程中要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3、高血压患者的管理。
对确诊的高血压患者,每年要提供至少4次面对面随访。
每次随访要询问病情,开展血压测量等检查和评估。
开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4、高血压患者健康体检。
高血压患者每年至少进行一次健康体检,可与随访相结合,内容包括:
血压、体重、随机血糖测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
65岁及以上老人建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功、肾功、胸部x片。
B超,认知功能和情感状态的初筛检查。
以上是我院20xx年高血压管理的工作的初步计划,根据工作所需,在以后的工作中不断完善改进。
高血压工作计划11
随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
为建立健全符合我院辖区经济社会发展水平的高血压病管理系统,对我院辖区居民的高血压病实施干预措施,减少主要健康危险因素暴露,有效预防和控制高血压,根据《国家基本公共卫生服务规范》以及市中区卫生局关于高血压患者健康管理服务规范的要求,结合我院实际情况,制定本年度工作计划。
一、工作目标
(一)总目标:
通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目,对各村居民的高血压病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压病。
(二)年度目标:
1、开展高血压病
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