医学诊断学考试题库17.docx
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医学诊断学考试题库17.docx
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医学诊断学考试题库17
诊断学知识
姓名:
刘佳
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-07-03/18:
07:
48
一 . 单选题(共80题,每题1分)
1.下列哪项不是心包摩擦感的特点?
A.吸气末明显
B.触诊部位以胸骨左缘第4助间明显
C.收缩期和舒张期都可触知
D.坐位前倾明显
E.心包积液增多时,摩擦感消失
2.关于口测法测体温,下列哪项是正确的?
A.测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用
B.正常值为36.3~37.2℃
C.可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便
D.体温计置舌下10分钟后读数才准确
E.口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上
3.浅部触诊法适用于下列哪项检查?
A.关节、阴囊、精索
B.阑尾压痛点
C.胆囊压痛点
D.腹部反跳痛
E.肾脏
4.关于淋巴结所收集淋巴液的范围(区域),下列哪项是错误的?
A.颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液
B.腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液
C.锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液
D.颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液
E.耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液
5.血清中AFP含量超过多少时对原发性肝细胞癌具有诊断意义:
A.10ng/ml
B.25ng/ml
C.50ng/ml
D.300ng/ml
E.400ng/ml
6.关于急性白血病的叙述哪项是错误的?
A.急性白血病时白细胞数量肯定增高
B.急性白血病时骨髓增生常为极度活跃
C.急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体
D.急性白血病时可见白血病裂孔现象
E.急性白血病时可见退化细胞增多
7.男,40岁,突发心悸1小时。
查体:
脉搏82次/min,心率98次/min,心律不齐,心界不大,无杂音,心电图为房颤。
该患者还可能有何体征?
A.心前区震颤
B.第一心音强弱不等
C.脱落脉
D.心前区隆起
E.心尖搏动呈抬举性
8.化脓性脑膜炎
A.脑脊液呈无色透明液体
B.脑脊液呈红色
C.脑脊液呈黄色
D.脑脊液呈毛玻璃样混浊
E.脑脊液呈乳白色脓样混浊
9.腹部检查方法以哪种最为重要?
A.望诊
B.触诊
C.听诊
D.叩诊
E.嗅诊
10.癌性积液特点是:
A.淡黄色
B.比重<1.015
C.淀粉酶减低
D.LZM明显升高
E.LD明显升高
11.关于巩膜的叙述,下列哪项是错误的?
A.巩膜不透明,又因血管极少,故呈瓷白色
B.在结膜发生黄染时,巩膜部最为明显
C.中年后在内毗部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所致
D.巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀,应与黄疸鉴别
E.血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等),一般巩膜黄染出现在远离角膜处
12.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是:
A.微血管病性溶血
B.G-6-PD缺血
C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形细胞增多症
E.海洋性贫血
13.某患者,男,19岁,查体时行心电图检查发现P-R间期0.24s。
心率68次/min,心律齐,无杂音。
应考虑为:
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.正常心电图
E.室内传导阻滞
14.成人参考值有性别差异的是:
A.AST、LD
B.ALP、ALT
C.GGT、ALT
D.GGT、CK
E.LD、ALP
15.关于病理情况下的脉率变化,下列叙述哪项正确?
A.发热时脉率减慢
B.颅内高压时脉率减慢
C.心肌炎时脉率常减慢
D.服用地高辛时脉率增快
E.伤寒时脉率增快
16.扩尿病肾病的早期变化指标:
A.Ccr
B.血Cr
C.血Urea
D.尿mAIb
E.血Ua
17.皮肤划纹试验的叙述,下列哪项是正确的?
A.用针加适度压力在皮肤上划压
B.几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)
C.常持续1~5分钟即行消失,如果持续时间较长,提示有副交感神经兴奋性增高
D.红色划痕迅速出现且持续时间长,则提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹
E.不属自主神经功能检查
18.关于蜘蛛痣的概念,下列哪项是错误的?
A.出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内
B.大小不等,直径可由帽针头大到数厘米以上
C.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变
D.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关
E.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化
19.酚红排泌试验是检测:
A.远端肾小管排泌功能
B.近端肾小管排泌功能
C.肾小球滤过功能
D.肾小管最大吸收能力
E.肾血流量
20.下列疾病中除哪项外均可见鲜血便:
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.肛裂
D.痔疮
E.消化不良
21.可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.转移癌
D.急性乳房炎
E.传染性单核细胞增多症
22.男,60岁,咳嗽3个月,痰带血、右胸痛1个月,吸烟30年,胸片右上肺可见一密度增高的圆形阴影,约4cm×4cm大小,边缘有毛刺样改变;如果此病人出现淋巴结肿大,下列哪组淋巴结可能性最大?
A.右锁骨上窝淋巴结
B.左锁骨上窝淋巴结
C.右腋窝淋巴结
D.右颈后三角淋巴结
E.左颈前三角淋巴结
23.下列有关产ESBLs的革兰阴性杆菌的叙述错误的是:
A.ESBLs由位于质粒上的内酰胺酶基因所编码
B.主要代表菌株有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌等
C.ESBLs可通过质粒在不同菌株间播散
D.产ESBLs的菌株若体外药敏试验中对头孢他啶敏感,可选用该药治疗
E.产ESBLs的菌株无论体外药敏试验结果如何,均应报告对氨曲南耐药
24.男,30岁,贫血外貌,MCV86fL,MCH29pg,MCHC34%,其贫血属于:
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.肾性贫血
25.病原体感染后,血清中出现最早的特异性Ig是:
A.SIgA
B.Ig6
C.IgD
D.IgM
E.IgE
26.关于心脏杂音的形成机制,下列哪种是正确的?
A.血流速越快,旋涡越易产生,杂音越弱
B.血液粘稠度显著增加,发生杂音的倾向亦增加
C.血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音
D.心脏内发生异常通道,产生分流,使血流加速而产生杂音
E.乳头肌或腱索断裂,断端在心腔内摆动,使血流加速而产生杂音
27.下列贫血中肯定不属于小细胞低色素性的是:
A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍贫血
28.下列哪项符合肢体导联低电压?
A.六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都<0.5mV
B.六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都<0.5mV
C.六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都<0.8mV
D.六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都0.8mV
E.六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都<1.0mV
29.关于杂音的临床意义,下列叙述哪项正确?
A.听到杂音便可诊断为心脏病
B.舒张期杂音可分为功能性与器质性
C.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
D.功能性杂音均无重要临床意义
E.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音无临床意义
30.交替脉见于下列哪种情况?
A.心包填塞
B.二尖瓣狭窄
C.左心功能不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.右心功能不全
31.女,12岁,低热,关节痛半个月,检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨骺端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节,与皮肤无粘连,将皮肤绷紧触之易发现。
该皮下结节可能属于:
A.猪绦虫囊蚴结节
B.结节性多动脉炎
C.风湿小结
D.Osler小结
E.痛风结节
32.区别癌性胸水与结核性胸水下列项目最有价值的是:
A.外观
B.比重测定
C.细胞计数
D.蛋白定量
E.胸水乳酸脱氢酶测定
33.当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时,被称为Virchow淋巴结,它是什么的标志?
A.鼻咽癌转移
B.胃癌、食管癌转移
C.肺癌转移
D.胸膜间皮瘤转移
E.甲状腺癌转移
34.血尿是指尿液离心沉淀后,光镜下每高倍视野有几个红细胞?
A.1~2个
B.2~3个
C.3个以上
D.4个以上
E.5个以上
35.鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于:
A.黑热病
B.酒渣鼻
C.肝脏疾病
D.二尖瓣面容
E.系统性红斑狼疮
36.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?
A.气管偏向患侧
B.患侧胸廓饱满
C.桶状胸
D.气管偏向健侧
E.吸气期明显延长
37.关于中性粒细胞核象左移,下列叙述哪项最确切?
A.杆状核粒细胞增多,甚至杆状核以上阶段的粒细胞增多称为核左移
B.外周血涂片中出现幼稚细胞称为核左移
C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称为核左移
D.分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称为核左移
E.外周血分类中五叶核增多称为核左移
38.尿糖升高不受下列哪项因素影响?
A.肾糖阈升高
B.血糖升高
C.大面积烧伤
D.静脉大量输注葡萄糖
E.脑血管意外
39.下列疾病中性粒细胞增多的是:
A.伤寒
B.副伤寒
C.再生障碍性贫血
D.急性链球菌感染
E.水痘
40.动脉导管未闭杂音性质为:
A.鸟鸣祥
B.乐音样
C.机器样
D.叹气样
E.隆隆样
41.下列各阶段细胞哪项不具有分裂能力?
A.早幼粒细胞
B.嗜酸性晚幼粒细胞
C.原始巨核细胞
D.中幼红细胞
E.幼淋巴细胞
42.正常情况下,成人唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所是:
A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.淋巴结
E.胸腺
43.关于阴道清洁度检验,下列叙述哪项不正确?
A.是阴道炎症和生育期妇妇女卵巢性激素分泌的判断指标
B.以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞(或脓细胞)和杂菌的多少来分度
C.清洁度Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ为异常
D.Ⅰ度的标准为:
阴道杆菌(++-+),球菌(-),上皮细胞(++++),脓细胞(白细胞)0~5个/HP
E.Ⅳ度的标准为:
阴道杆菌(+),球菌(++++),上皮细胞(-),脓细胞(白细胞)15~30个/HP
44.妊娠诊断试验中特异性强、敏感性高的方法是:
A.HCG放射免疫试验
B.单克隆抗体二点酶免疫法
C.胶乳凝集抑制试验
D.检孕卡法
E.胶乳凝集抑制浓缩试验
45.脑脊液静置1~2小时即可出现凝块常见于:
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.蛛网膜下腔陈旧性出血
46.12岁女孩,体检发现脉率86次/min,脉律不整,吸气时脉率增快,呼气时减慢。
该女孩下列哪种情况可能性较大?
A.心房颤动
B.过早搏动
C.窦性心律不齐
D.重搏脉
E.交替脉
47.肾小球滤过率是指:
A.肾小球滤出的血液量
B.单位时间内肾小球的滤出量
C.单位时间内肾小球滤出的血浆液体量
D.肾小球滤出的液体量
E.单位时间内肾小球滤出的液体量
48.关于心脏检查的注意事项,下列叙述哪项不正确?
A.患者一般采取仰卧位或坐位
B.天气寒冷时,最好隔一件衣服听诊
C.检查时光线最好来源于左侧
D.环境应安静,对于听诊尤为重要
E.室温不低于20℃
49.引起40岁以上男性无痛性血尿的疾病下列哪种可能性较大?
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生症
E.肾输尿管结石
50.正常情况下,血涂片经染色后中性粒细胞核象哪项较多见?
A.杆状核
B.二叶核
C.三叶核
D.四叶核
E.五叶核
51.抗凝血酶Ⅲ活性增高见于:
A.妊娠、新生儿
B.甲型和乙型血友病
C.DIC
D.慢性肝脏病、肾脏病
E.肺梗塞、脑梗塞
52.新生隐球菌的感染目前已确定为哪种病人的一种并发症:
A.结脑病人
B.AIDS病人
C.肺结核病人
D.糖尿病晚期病人
E.肿瘤病人
53.脑脊液呈红色改变常见于:
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.蛛网膜下腔陈旧性出血
D.脑出血
E.病毒性脑膜炎
54.漏出液中葡萄糖含量:
A.比血糖明显增高
B.比血糖高
C.比血糖明显减低
D.比血糖低
E.与血糖相近
55.国内引起门静脉性肝硬变的最主要病因是:
A.慢性酒精中毒
B.血吸虫病
C.慢性充血性心力衰竭
D.慢性肠道感染
E.病毒性乙型肝炎
56.正常心尖搏动范围以直径计算为:
A.1~1.5cm
B.1.5~2cm
C.2~2.5cm
D.2.5cm~3cm
E.3~3.5cm
57.苯唑西林耐药的葡萄球菌的药敏报告中β-内酰胺药物最终药敏结果应该:
A.与体外药敏结果一致
B.报告耐药
C.报告敏感
D.需要MIC确认
E.需E-test确认
58.某女性患者,气短、胸闷7天,心悸、呼吸困难1天。
查体:
气管右移,左侧胸腔积液体征。
此患者胸腔积液的量属于下列哪一种?
A.少量胸腔积液
B.中等量胸腔积液
C.大量胸腔积液
D.少到中等积液
E.难以估计胸水量
59.正常成人血钾浓度(mmol/L)为:
A.2.5~3.5
B.3.5~5.5
C.4.5~5.5
D.3~5
E.4~6
60.关于有核红细胞的叙述,下列哪项是正确的?
A.正常成人外周血中偶见
B.1周内婴儿血涂片中仅可见到少量
C.外周血涂片中出现常表示红系增生减低
D.巨幼红细胞贫血外周血涂片中不见
E.急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞
61.下列哪种病变可使肝浊音界下移?
A.肺不张
B.肺气肿
C.肝癌
D.肝硬变
E.肝脓肿
62.下列关于Lasegue征的叙述,哪项不正确?
A.见于神经根受刺激的情况
B.检查时被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者将被检查者伸直的下肢在髋关节处屈曲
C.正常人下肢可抬高70度以上,如不到30度即出现由上而下的疼痛即为阳性
D.其意义同脑膜刺激征
E.见于腰骶神经根炎、腰椎间盘突出等
63.糖化血红蛋白反映的是:
A.前1个月平均的血糖水平
B.前2个月平均的血糖水平
C.当时的血糖水平
D.前1个星期平均的血糖水平
E.前2个星期平均的血糖水平
64.精子数量的参考范围:
A.(100~300)×109/L
B.(50~100)×109/L
C.(4~10)×109/L
D.(10~30)×109/L
E.(10~50)×109/L
65.粪便中最常见的寄生虫卵为:
A.钩虫卵
B.鞭虫卵
C.蛔虫卵
D.晓虫卵
E.血吸虫卵
66.关于Liten现象的叙述,下列哪项是错误的?
A.是借光线显示膈移动的一种现象
B.又称为膈波影
C.系膈肌随呼吸上、下移动所产生,视线平上腹部在腋前线可见的一条狭窄影
D.观察膈波影时可见吸气时一条狭窄的阴影,自腋前线第10肋间向第7肋间移动
E.其临床意义与肺下界移动度相同
67.前列腺触诊发现前列腺肿大,质硬,并可触及坚硬结节者,多为:
A.良性前列腺肥大
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺癌
E.慢性附辜炎
68.红细胞中的HCO3-大量弥散入血浆时,下列那种离子由血浆转移入红细胞?
A.钾离子
B.磷酸根离子
C.氯离子
D.钠离子
E.钙离子
69.下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难?
A.白喉
B.喉水肿
C.气管异物
D.急性喉炎
E.支气管哮喘
70.关于肾下垂的概念下列哪项是正确的?
A.在深吸气时能触到肾下极
B.在深吸气时能触到1/2以上的肾
C.在深呼气时能触到1/2以上的肾
D.在深吸气时能触到2/3以上的肾
E.在深吸气时能触到1/4以上的肾
71.语音震颤强弱的因素主要取决于:
A.支气管距胸壁的距离
B.气管、支气管是否畅通,胸壁传导是否良好
C.胸壁厚薄
D.患者体质状况
E.性别
72.下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是:
A.Ⅰ、aVL、V5
B.V1、V2、V3
C.V3R、V4R、V5R
D.V7、V8
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
73.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性减低见于:
A.肝硬变、心肌梗塞等
B.因子Ⅶ或因子Ⅴ缺乏症
C.急性肝炎
D.使用抗凝血药
E.使用蛋白同化类固醇药物
74.水冲脉最常见于:
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.心包积液
E.二尖瓣狭窄
75.口唇疱疹常伴发于:
A.肝炎
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.慢性支气管炎
E.流行性脑脊髓膜炎
76.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便?
A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆道疾患
D.非特异性直肠炎
E.肝硬化门静脉高压
77.引起乳糜尿量常见的原因是:
A.慢性丝虫病
B.肾病综合征
C.肾小管变性疾病
D.腹膜结核
E.先天性淋巴管畸形
78.关于呼吸运动的叙述,下列哪项是错误的?
A.吸气为主动运动,胸廓增大,胸膜腔内正压增高
B.呼气为被动运动,胸廓缩小,胸膜腔内负压降低
C.成人静息呼吸时,潮气容积为500ml
D.吸气时,胸廓前部肋骨向外上方移动
E.呼气时,胸廓前部肋骨向下内方移动,膈松弛,腹部回缩
79.正常人空腹血糖浓度为:
A.11.1~14.0mmol/L
B.7.0~9.9mmol/L
C.6.1~7.0mmol/L
D.3.61~6.1mmol/L
E.2.2~3.3mmol/L
80.常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?
A.第5颈椎棘突
B.第1胸椎棘突
C.第6颈椎棘突
D.第7颈椎棘突
E.第4胸椎棘突
二 . 多选题(共20题,每题1分)
1.右心室肥大的心电图诊断包括:
A.Rv1+Sv5>1.05mV,重度>1.2mV
B.aVRR/S>1
C.电轴左偏
D.Rv5+Sv1>4.0mV
E.电轴右偏>+90°以上
正确答案:
A,B,E考生答案:
2.关于复合感觉的叙述,下列哪些是正确的?
A.包括皮肤定位觉
B.包括两点辨别觉
C.复合感觉是大脑综合分析的结果,也称皮质感觉
D.包括体表图形觉
E.包括皮肤温度觉
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
3.外周血淋巴细胞减少常见于下列哪些情况?
A.应用肾上腺皮质激素后
B.应用抗淋巴细胞球蛋白治疗后
C.丙种球蛋白缺乏症
D.水痘
E.梅毒螺旋体感染
正确答案:
A,B,C考生答案:
4.骨髓检查的适应证有:
A.原虫病如疟疾、黑热病
B.某些代谢性疾病,如高雪病、尼曼一匹克病
C.某些原发或转移性癌肿
D.白血病的疗效制定
E.多发性骨髓瘤疗效制定
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
5.心包炎炎症渗出初期可有哪些体征?
A.心前区震颤
B.心包摩擦感
C.心包叩击音
D.心包摩擦音
E.Kussmaul征
正确答案:
B,D考生答案:
6.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是:
A.P波增宽,时限>0.11s
B.P波切迹间距<0.04s
C.P波出现双峰,切迹明显,峰距>0.04s
D.V1Ptf>0.08mm·s
E.P波的时限<0.11s
正确答案:
A,C考生答案:
7.在某些特殊情况下,对年龄需要进行估计,下列哪些内容可作为判断年龄的依据?
A.皮肤弹性与光泽
B.毛发颜色与分布
C.面与颈部皮肤的皱纹
D.牙齿的状态
E.身高与体重
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
8.不伴有胸膜增厚粘连的中等量积液的患者,胸部叩诊可能获得下列哪些体征?
A.积液上界的Damoiseau曲线
B.积液区后上方的Garland三角
C.积液区前上方的Skoda浊鼓音区
D.健侧后下方脊柱旁的Grocco三角
E.积液区后上方的Traube鼓音区
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
9.关于正常人外周血网织红细胞数量及其意义的叙述,下列哪些是正确的?
A.外周血网织红细胞不超过红细胞总数的2%
B.网织红细胞增高,说明骨髓造血功能明显活跃至极度活跃
C.网织红细胞长期增多,而不伴有红细胞增多者骨髓发育不全,即红系成熟受阻
D.网织红细胞降低,表示骨髓功能减低或衰竭
E.网织红细胞增多或降低不代表骨髓造血功能
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
10.男,16岁,自感健康,本次升学体检做心电图发现Ⅱ度房室传导阻滞,听诊无杂音,其脉搏检查可能有哪些异常?
A.脉率
B.脉律
C.紧张度
D.强弱
E.波形
正确答案:
A,B考生答案:
11.正常Kronig峡,右侧较左侧较窄,是因为:
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