麻醉药品精神药品特殊管理要求与临床合理应用.ppt
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236261236261麻醉、精神药品的特殊管理要求麻醉、精神药品的特殊管理要求与临床合理应用与临床合理应用湖南省脑科医院药学部湖南省脑科医院药学部雷艳青雷艳青23626236262236262123第二节特殊药品管理的现行文件第二节特殊药品管理的现行文件第二节特殊药品管理的现行文件第二节特殊药品管理的现行文件第三节麻醉、精神药品管理第三节麻醉、精神药品管理第三节麻醉、精神药品管理第三节麻醉、精神药品管理内容提要第一节与药品有关的概念第一节与药品有关的概念4第四节三阶梯止痛基本原则第四节三阶梯止痛基本原则23626236263236263第一节第一节与药品有关的概念与药品有关的概念23626236264236264药品药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法第一百零二条第一百零二条一、相关定义一、相关定义23626236265236265药物滥用(药物滥用(drugabuse):
drugabuse):
系指人们反系指人们反复复大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物潜力的药物,是一种悖逆于社会常规的非医疗是一种悖逆于社会常规的非医疗用药。
用药。
可产生依赖性(成瘾性),一旦断药可产可产生依赖性(成瘾性),一旦断药可产生生“戒断症状戒断症状”。
药物滥用药物滥用23626236266236266药物依赖性:
药物依赖性:
药物依赖性:
药物依赖性:
周期性地或连续地用药而产生的,人体周期性地或连续地用药而产生的,人体周期性地或连续地用药而产生的,人体周期性地或连续地用药而产生的,人体对于药品的心理上的、或生理上的、或兼对于药品的心理上的、或生理上的、或兼对于药品的心理上的、或生理上的、或兼对于药品的心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫性地连续需要的行为和其它反应。
性地连续需要的行为和其它反应。
性地连续需要的行为和其它反应。
性地连续需要的行为和其它反应。
23626236267236267精神依赖性:
精神依赖性:
精神依赖性:
精神依赖性:
是指药物使人产生一种心是指药物使人产生一种心是指药物使人产生一种心是指药物使人产生一种心满意足的愉快感觉,因而需要定期地或连续满意足的愉快感觉,因而需要定期地或连续满意足的愉快感觉,因而需要定期地或连续满意足的愉快感觉,因而需要定期地或连续地使用它以保持那种舒适感或者为了避免不地使用它以保持那种舒适感或者为了避免不地使用它以保持那种舒适感或者为了避免不地使用它以保持那种舒适感或者为了避免不舒服。
舒服。
舒服。
舒服。
身体依赖性:
身体依赖性:
身体依赖性:
身体依赖性:
是指机体对该药产生适应是指机体对该药产生适应是指机体对该药产生适应是指机体对该药产生适应,当突然断药就产生种种异常反应,也称戒,当突然断药就产生种种异常反应,也称戒,当突然断药就产生种种异常反应,也称戒,当突然断药就产生种种异常反应,也称戒断症状。
断症状。
断症状。
断症状。
23626236268236268耐受性:
耐受性:
耐受性:
耐受性:
指原来能够产生一定药理现象的药物指原来能够产生一定药理现象的药物指原来能够产生一定药理现象的药物指原来能够产生一定药理现象的药物和剂量,经过多次应用后,不能再产生这种药和剂量,经过多次应用后,不能再产生这种药和剂量,经过多次应用后,不能再产生这种药和剂量,经过多次应用后,不能再产生这种药理现象,或有了量的区别。
理现象,或有了量的区别。
理现象,或有了量的区别。
理现象,或有了量的区别。
23626236269236269第二节第二节特殊药品管理的现行文件特殊药品管理的现行文件2362623626102362610
(一)、麻醉药品、精神药品国际管制简史
(一)、麻醉药品、精神药品国际管制简史
(一)、麻醉药品、精神药品国际管制简史
(一)、麻醉药品、精神药品国际管制简史:
世界范围内对麻醉药品管制,有近世界范围内对麻醉药品管制,有近世界范围内对麻醉药品管制,有近世界范围内对麻醉药品管制,有近100100100100年年年年历史;最早:
历史;最早:
历史;最早:
历史;最早:
1909190919091909年,年,年,年,“上海国际禁毒会议上海国际禁毒会议上海国际禁毒会议上海国际禁毒会议”;目前主要有目前主要有目前主要有目前主要有麻醉药品单一公约麻醉药品单一公约麻醉药品单一公约麻醉药品单一公约精神精神精神精神药物公约药物公约药物公约药物公约禁止非法贩运麻醉药品和精神药禁止非法贩运麻醉药品和精神药禁止非法贩运麻醉药品和精神药禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约物公约物公约物公约麻醉药品、精神药品国际管制概况麻醉药品、精神药品国际管制概况麻醉药品、精神药品国际管制概况麻醉药品、精神药品国际管制概况2362623626112362611麻醉药品、精神药品管理麻醉药品、精神药品管理国际公约的宗旨国际公约的宗旨保证医疗需求保证医疗需求(前提)(前提)防止非法滥用防止非法滥用2362623626122362612国务院制定并颁布的法规国务院制定并颁布的法规中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法(20012001年)年)中华人民共和国药品管理法实施条例中华人民共和国药品管理法实施条例(20022002年)年)麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例(20052005年)年)我国特殊管理的药品的法律法规我国特殊管理的药品的法律法规2362623626132362613麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例20052005年年88月月33日,国务院颁布第日,国务院颁布第442442号号令令麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例,自,自20052005年年1111月月11日起施行日起施行2362623626142362614麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例共九章八十九条共九章八十九条第一章总则第一章总则第二章种植、实验研究和生产第二章种植、实验研究和生产第三章经营第三章经营第四章使用第四章使用第五章储存第五章储存第六章运输第六章运输第七章审批程序和监督管理第七章审批程序和监督管理第八章法律责任第八章法律责任第九章附则第九章附则2362623626152362615卫生部发布的管理规章卫生部发布的管理规章医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定定(20052005年)年)麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理定定(20052005年)年)处方管理办法处方管理办法(20072007年)年)麻醉药品临床应用指导原则麻醉药品临床应用指导原则(20072007年)年)精神药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则(20072007年)年)关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知癌症三级止痛阶梯疗法指导原则癌症三级止痛阶梯疗法指导原则(1993(1993年年)2362623626162362616处方管理办法处方管理办法(卫生部令第卫生部令第5353号号)处方管理办法处方管理办法已于已于20062006年年1111月月2727日经卫生日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自部部务会议讨论通过,现予发布,自20072007年年55月月11日起施行。
日起施行。
部长高强部长高强二七年二月十四日二七年二月十四日2362623626172362617药品监督管理局发布的管理规章药品监督管理局发布的管理规章麻醉药品和精神药品生产管理办法麻醉药品和精神药品生产管理办法(20052005年)年)麻醉药品和精神药品经营管理办法麻醉药品和精神药品经营管理办法(20052005年)年)关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品有关规定的通知品有关规定的通知(国食药监安(国食药监安20062302006230号)(号)(20062006年)年)2362623626182362618第三节第三节麻醉药品、精神药品的麻醉药品、精神药品的管理管理2362623626192362619一、概述一、概述定义:
定义:
麻醉药品是指具有依赖性潜力,不合麻醉药品是指具有依赖性潜力,不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性(即成瘾性)的药品、药用原植神依赖性(即成瘾性)的药品、药用原植物或者物质,包括天然、半合成、合成的物或者物质,包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。
阿片类、可卡因、大麻类等。
麻醉药品临床应用指导原则麻醉药品临床应用指导原则2362623626202362620提示:
提示:
麻醉药品(麻醉品)与麻醉药的区别。
麻醉药品(麻醉品)与麻醉药的区别。
麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。
性失去知觉及痛觉的药物。
根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药;全身麻醉药及局部麻醉药根据其作用特点和药;全身麻醉药及局部麻醉药根据其作用特点和给药方式不同,又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药给药方式不同,又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药2362623626212362621定义:
精神药品是指作用于中枢神经系统使之兴奋精神药品是指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制,具有依赖性潜力,不合理使用或者滥或者抑制,具有依赖性潜力,不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质,包括兴用可以产生药物依赖性的药品或者物质,包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。
奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。
对中枢神经系统有抑制作用:
镇静催眠药具有兴奋作用:
中枢兴奋药致幻剂精神药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则2362623626222362622提示:
提示:
精神药品与抗精神病药的区别。
精神药品与抗精神病药的区别。
抗精神病药抗精神病药精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,治疗这类疾病的药物统称为抗的一类疾病,治疗这类疾病的药物统称为抗精神病药。
精神病药。
根据临床用途分为三类:
即治疗精神分裂症根据临床用途分为三类:
即治疗精神分裂症药、抗躁狂抑郁药和抗焦虑药。
药、抗躁狂抑郁药和抗焦虑药。
2362623626232362623麻醉药品和精神药品麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。
品和其他物质。
精神药品分为第一类精神药品和第二类精神精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
药品。
麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例第三条第三条2362623626242362624麻醉药品品种范围麻醉药品品种范围阿片类阿片类可卡因类可卡因类大麻类大麻类合成麻醉品类合成麻醉品类(如哌替啶、美沙酮、芬太如哌替啶、美沙酮、芬太尼)尼)及卫生、药监部门指定的其它易成瘾僻的药及卫生、药监部门指定的其它易成瘾僻的药品,药用原植物及其制剂。
品,药用原植物及其制剂。
2362623626252362625麻醉药品麻醉药品123123种种第一类精神药品第一类精神药品5353种种第二类精神药品第二类精神药品7878种种品种目录品种目录2007.doc2007.doc国家食品药品监督管理局、公安部、卫生国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的部关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知通知(国食药监安(国食药监安【2007】633号)(二七年十月十一日)(二七年十月十一日)23626262013年11月11日发布食药监药化监2013230号食品药品监管总局公安部国家卫生计生委关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知麻醉药品麻醉药品121种种第一类精神药品第一类精神药品68种种第二类精神药品第二类精神药品81种种2362623626272362627目前我国生产销售的麻醉药品有可卡因、二氢埃目前我国生产销售的麻醉药品有可卡因、二氢埃托啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、美沙酮托啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、美沙酮、吗啡、阿片、哌替啶、罂粟壳、罂粟秆浓、吗啡、阿片、哌替啶、罂粟壳、罂粟秆浓缩物、地芬诺酯、羟考酮、复方樟脑酊、双氢可缩物、地芬诺酯、羟考酮、复方樟脑酊、双氢可待因、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、乙基吗啡待因、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、乙基吗啡、布桂嗪、布桂嗪(强痛定)、福尔可定强痛定)、福尔可定2007年633号文件2362623626282362628我国麻醉药品品种弱阿片类药物和中效弱阿片类药物和中效镇痛类镇痛类可待因可待因曲马多普通和缓释剂型曲马多普通和缓释剂型复方制剂:
复方制剂:
氨酚羟考酮复方制剂氨酚羟考酮复方制剂氨芬待因复方制剂氨芬待因复方制剂酒石酸双氢可待因酒石酸双氢可待因强阿片类药物强阿片类药物吗啡针剂和普通吗啡针剂和普通.缓控释片缓控释片剂剂吗啡栓剂吗啡栓剂.口服液口服液羟考酮控释制剂羟考酮控释制剂芬太尼针剂和透皮贴剂芬太尼针剂和透皮贴剂瑞芬太尼针剂瑞芬太尼针剂.舒芬太尼针舒芬太尼针剂剂哌替啶针剂哌替啶针剂.片剂片剂美沙酮片剂美沙酮片剂丁丙诺啡针和片剂丁丙诺啡针和片剂2362623626292362629两重性:
两重性:
实行药监和公安的双重严格管理实行药监和公安的双重严格管理医学麻醉药品具有突出的镇痛作用医学麻醉药品具有突出的镇痛作用,是是临床治疗和缓解疼痛必不可少的药品。
临床治疗和缓解疼痛必不可少的药品。
法学它具有严重的毒品性质,即药物依法学它具有严重的毒品性质,即药物依赖性可使人产生瘾僻,是一类对个人和社赖性可使人产生瘾僻,是一类对个人和社会具有严重毒害的毒品。
会具有严重毒害的毒品。
2362623626302362630*环节管理建国初期建国初期19941994年年20002000年至年至今今限量供应备案制供应按需供应计划供应*采购采购麻醉药品、精神药品的采购管理麻醉药品、精神药品的采购管理2362623626312362631麻醉药品、精神药品的采购管理麻醉药品、精神药品的采购管理11、使用单位采购管理使用单位采购管理11)麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡麻醉药品麻醉药品只限于医疗、教学和科研需要。
此卡有效期为只限于医疗、教学和科研需要。
此卡有效期为33年,并保留年,并保留22年年备查。
备查。
22)麻醉药品、第一类精神药品申购单麻醉药品、第一类精神药品申购单医疗机构采购麻医疗机构采购麻醉药品时,必须填送此单。
申购单保留醉药品时,必须填送此单。
申购单保留22年备查。
年备查。
2005年卫生部421号文件23626236263223626323)医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度,制定各岗位人员职责。
、值班巡查等制度,制定各岗位人员职责。
日常工作由药学部门承担。
日常工作由药学部门承担。
2362623626332362633机构资质机构资质印鉴卡印鉴卡麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例第三十六条:
第三十六条:
医疗机构需要使用麻醉药品和第一医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经所在地设区的市级人民类精神药品的,应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第一政府卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。
医疗机构应当凭印鉴类精神药品购用印鉴卡。
医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
2362623626342362634麻醉药品、第一类精神药品购用印麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定鉴卡管理规定二、医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品二、医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品,应当取得,应当取得麻醉药品、第一类精神药品购用印麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡鉴卡(以下简称(以下简称印鉴卡印鉴卡),并凭),并凭印鉴印鉴卡卡向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
2362623626352362635取得取得印鉴卡印鉴卡的条件的条件麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例第三十七条第三十七条医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件:
(一)有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人
(一)有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员;员;
(二)有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的
(二)有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师;执业医师;(三)有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的(三)有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。
设施和管理制度。
2362623626362362636取得取得印鉴卡印鉴卡的条件的条件麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定三、申请三、申请印鉴卡印鉴卡的医疗机构应当符合下列条件:
的医疗机构应当符合下列条件:
(一)
(一)有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目诊疗科目;
(二)具有
(二)具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专药学专业技术人员业技术人员;(三)有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格(三)有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师;的执业医师;(四)有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存(四)有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。
的设施和管理制度。
2362623626372362637印鉴卡印鉴卡的申请的申请麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定四、医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理四、医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理印鉴印鉴卡卡申请,提交下列材料:
申请,提交下列材料:
印鉴卡印鉴卡申请表申请表医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证副本复印件副本复印件麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度制度印鉴卡备案人员的有关证件(身份证、学历证、医师执业证或印鉴卡备案人员的有关证件(身份证、学历证、医师执业证或药剂师(士)职称证)复印件各一份(加盖单位公章)药剂师(士)职称证)复印件各一份(加盖单位公章)市级卫生行政部门规定的其他材料市级卫生行政部门规定的其他材料2362623626382362638麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请表申请表医疗机构名称医疗机构名称医疗机构代码医疗机构代码地址地址电话号码电话号码邮政编码邮政编码床位数床位数平均日门诊量平均日门诊量具有麻醉药品、第一类精神药具有麻醉药品、第一类精神药品品处方权执业医师数量处方权执业医师数量医疗机构公章:
医疗机构公章:
年月日年月日药学部门药学部门负责人签章负责人签章医疗机构医疗机构法定代表人(负责人)签章法定代表人(负责人)签章批准批准单位单位意见意见审核人签字:
(公审核人签字:
(公章)章)年月日年月日注:
口腔医疗机构在“床位数”栏需同时填写床位数和牙椅数,如无病床,只填写牙椅数注:
口腔医疗机构在“床位数”栏需同时填写床位数和牙椅数,如无病床,只填写牙椅数。
2362623626392362639医疗机构医疗机构市卫生局市卫生局申请申请首次申请首次申请现场检查现场检查批准批准省卫生计生委省卫生计生委40天天备案备案市食药监局市食药监局市公安局市公安局抄送抄送省内定点批发企业省内定点批发企业通报通报印鉴卡印鉴卡工作流程工作流程2362623626402362640印鉴卡印鉴卡的校验、变更的校验、变更印鉴卡印鉴卡有效期为三年。
有效期为三年。
印鉴卡印鉴卡有效期满有效期满前三个月前三个月医疗机构应当向市级卫生行政部门重新医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。
提出申请。
当当印鉴卡印鉴卡中医疗机构名称、地址、医疗机构中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表(负责人)、医疗管理部门负责人、药法人代表(负责人)、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时,医学部门负责人、采购人员等项目发生变更时,医疗机构在疗机构在变更发生之日起变更发生之日起33日内日内到市级卫生行政到市级卫生行政部门办理变更手续。
部门办理变更手续。
2362623626412362641市级卫生行政部门自收到医疗机构变更申请之日市级卫生行政部门自收到医疗机构变更申请之日起起55日内日内完成完成印鉴卡印鉴卡变更手续,并将变更情变更手续,并将变更情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关,报省级卫生行政部门。
,报省级卫生行政部门。
印鉴卡印鉴卡样式由卫生部统一制定,省级卫生行样式由卫生部统一制定,省级卫生行政部门统一印制。
政部门统一印制。
2362623626422362642管理机构重点:
管理机构重点:
11是否有成立组织的文件是否有成立组织的文件22有无开会、检查等工作记录有无开会、检查等工作记录33有无有关的文件如:
工作任务、有无有关的文件如:
工作任务、工作制度工作制度2362623626432362643药学专业技术人员药学专业技术人员麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例第三十七条医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件:
第三十七条医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件:
(一)有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员;
(一)有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员;麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定三、申请三、申请印鉴卡印鉴卡的医疗机构应当符合下列条件:
的医疗机构应当符合下列条件:
(二)具有
(二)具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员药学专业技术人员;医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第三条医疗机构应当指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药第三条医疗机构应当指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
品日常管理工作。
第五条日常工作由药学部门承担。
第五条日常工作由药学部门承担。
23626
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- 麻醉药品 精神药品 特殊 管理 要求 临床 合理 应用