高处作业许可证表.docx
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高处作业许可证表.docx
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XXX化工有限公司
Q∕JCAGB7-06-2014
高处作业许可证Nq:
施工单位
Xxx有限公司
填写人
Xxx
施工地点
Xxxxx区
现场指挥
作业内容
高处作业许可证
现场监护
作业人员
王XX
开工时间
202x
序号
主要安全措施
措施确认签名
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴安全带
4
作业人员携带有工具袋
5
作业人员劳保用品佩戴符合要求
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程
7
垂直分层作业中间有隔离设施
8
梯子或绳梯符合安全规程
9
在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上
10
高处作业有充足照明,安装临时灯、防爆灯
11
30m以上进行高处作业配备通讯、联络工具
12
其它安全措施
危险、有害因素识别:
现场作业负责人意见意见
年月日
车间、部门负责人意见
意见
年月日
安全环保部意见
意见
年月日
完工验收
年月日时分
签名
Xxx
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- 关 键 词:
- 高处 作业 许可证
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