骨与关节损伤的康复.ppt
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康复科骨与关节损伤的康复康复科骨折后关节功能障碍的原因骨折后关节功能障碍的原因肌肉化、骨化性肌炎纤维骨痕贴疤囊僵硬关节挛缩外关节内韧带挛缩外粘关节连粘关节内连隙改关节间变康复科传统骨折的治疗传统骨折的治疗位复固定功能锻炼康复科康复治疗的作用康复治疗的作用促消退进肿胀少肌肉萎的程减缩度防止粘关节连促骨折愈合进防止患者生制发动合征综提高功能障碍后期手的效果术康复科康复科康复科常用的关节功能评定量表常用的关节功能评定量表:
髋关节Harris分准评标膝:
关节HSS定量表评KSS定评(美膝外科国关节学会膝分关节评)Lysholm分评康复科骨折后的康复骨折后的康复第一段:
阶骨折端未愈合位固定或引复牵3天后反始消退损伤应开治始疗开疼痛肿胀与减轻康复科骨折后的康复骨折后的康复外炎症期伤3周康复科目:
消除、解疼痛标肿胀缓主动运动患肢抬高其物理治它疗康复科1.未固定的主关节动运动2.定性骨折的等稳长运动3.累及面的骨折:
关节固定2-3周后:
CPM或不重的主负动运动4.健肢保持正常活动康复科骨折后的康复骨折后的康复骨痂形成期312周康复科骨折后的康复骨折后的康复第二段:
阶骨折愈合固定拆除康复科骨折后的康复骨折后的康复后期骨折愈合期12周4年康复科目:
消除、化和伸的标肿胀软牵挛缩纤维组织增加活范和肌力关节动围肌肉的性和巧性训练协调灵康复科骨折后期康复方案骨折后期康复方案恢活度复关节动恢肌力复其物理治它疗恢复ADL能力及工作能力康复科关节活动度训练被动运动关节松动术肌肉牵拉法本体感觉易化技术CPM主动运动支具(抗痉挛、挛缩)康复科被动关节活动训练被动关节活动训练PROM(passiverangeofmotion)根据原理,利用机械、治关节运动学疗师或患者另一肢体作用所生的外力,完成产各方向的活,持活度,关节个动维关节动防的方法。
预关节挛缩肩、髋、踝康复科关节松动术关节松动术松技是指治者在活关节动术疗关节允范完成的一性很强动许围内种针对的手法操作技,常的生理术选择关节和附作治手段。
运动属运动为疗康复科一级二级三级四级起始端终末端手法分级手法分级康复科12用于治疼痛引起的活受级疗关节动限3用于治疼痛伴有僵硬级疗关节并4用于治周粘、而引起级疗围组织连挛缩的活受限。
关节动手法分范可范大小而级围随关节动围变化康复科肌肉牵拉法肌肉牵拉法引:
动态牵治疗师操作引:
静态牵功能位引法牵康复科康复科本体感觉神经肌肉易化技术本体感觉神经肌肉易化技术PNF1、通刺激本体感器官而到改善功能的目过觉达关节的。
2、收缩-放松技(术contract-relax)3、主肌放松技(缩术agonistcontract-relax)康复科持续被动关节活动持续被动关节活动(ContinuePassiveMotion,CPM)用应持被活器,续动关节动训练使四肢在无痛范行被活的一关节围内进动动种练方法。
习康复科动态模型动态模型康复科髋关节髋关节康复科膝关节膝关节康复科踝关节踝关节康复科足趾关节足趾关节康复科腕关节腕关节指间关节指间关节康复科肘关节肘关节康复科肩关节肩关节康复科CPM的作用机制的作用机制慢、持、反防止周缓续复运动关节围组织粘、;连挛缩通面相和腔的加和过关节对运动关节内压交替化,保持骨,防止减压变关节软营养退;变增加修能力;关节韧带复抑制疼痛。
康复科CPM的适应症的适应症1)各骨折位强固定后;种复坚内术2)成形、人工假体置后;关节换术3)粘关节连/松解后;挛缩术4)修关节组织韧带补/重建后;术5)化性炎引流后等等。
脓关节清创术6)性、血友病性炎,色素性类风湿关节绒毛性滑膜炎等滑膜切除后;结节术康复科CPM的使用方法的使用方法1)始:
一般后即可行。
开时间术进练习2)活角度:
一般动30-40度始,每天增加开5-10度。
3)活速度:
每循动环30-60s。
4)持:
情每次续时间视况1h到全天不等。
康复科主动活动度训练主动活动度训练AROM(Activerangeofmotion)1、主动运动2、主助力动运动1)器械练习2)吊悬练习3)滑轮练习康复科康复科康复科康复科(七七)支具的使用支具的使用康复科肌力训练肌力训练01肌力:
被、助力、水级动运动运动疗、按摩、低脉冲频刺激等。
电23肌力:
主主,以助力级动运动为辅运。
动避免被代动运动替助力运动4肌力:
抗阻。
级练习康复科物理因子治疗物理因子治疗紫外:
促沉线进钙质积、痛镇外、蜡:
促血液循、化红线疗进环软纤维痕疤组织音、超波:
化痕、松解粘频电疗声软疤连局部按摩:
促血液循、进环松解粘连康复科上肢:
精活主细动练习为下肢:
重、站立、步行负平衡、协调训练家活务动训练能力职业训练康复科康复科康复科康复科康复科康复科木工作业训练拉作活锯业动削作活刨业动作活钉钉业动粘土作业训练和粘土作活调业动粘土造型作活业动硅土作硅土又名塑泥胶业训练胶胶作纺织业训练康复科小结治骨、的三大原疗关节损伤则.四肢骨折后康治的段复疗两个阶.第一段、第二段康治方法阶阶复疗.期制的症长动并发.功能禁忌症锻炼.康治的基本作用复疗.康复科谢谢!
康复科病例:
男性,18,致右下岁车祸肢疼痛、肿胀畸形12小。
急时照片提示右股诊骨干骨折。
康复科急行右股骨干骨折放位,板固诊开复钢内定。
后右下肢腿石膏外固定,制术术长动3月。
个康复科评定评定骨折情况股骨干行骨折横,已手术活度关节动膝屈曲关节300,伸直00肌力股四肌肌头力3级肢体度及周长径下肢等,右大腿周双长径小较对侧2cm感功能觉下肢感双侧觉对称步分析态右直腿步侧态功能分关节评HSS分评40分ADL能力Barthel指分数评90分康复科
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- 关 键 词:
- 关节 损伤 康复