碘过敏性休克抢救预案.doc
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碘过敏性休克抢救预案.doc
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放射科碘过敏性休克抢救流程
1、做静脉胆道造影前须预约,病人来科做造影时临床医师和护士必须携带急救药品和氧气。
2、做造影前必须进行碘过敏试验,如发生碘过敏立即停止造影检查,病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物。
3、立即皮下、肌肉或静脉注射0.1%肾上腺素0、5—1ml,小儿0.1m1。
如症状不缓解,每20-30分钟继续应用一次,直至脱离危险;
4、吸氧、保温,如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术;
5、肌注或静注地塞米松5—10mg或静滴氢化考的松200—400mg。
6、迅速建立静脉通道,适当补充血容量,首次输液宜快速输入500ml;
7、酌情使用血管活性药物。
如:
阿拉明10—20mg、多巴胺10一20mg等;
8、注意纠正酸碱中毒及电解质失衡;
9、缓解气管痉挛,伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素;
10、应立即通知经治医师,严重者请麻醉科医师共同抢救;
11、注意观察体温、脉搏、呼吸、血压,等病情平稳后送人病房。
放射科用药后出现药物不良反应的应急预案流程
病人发生不良反应
暂停用药,保持静脉通道
立即报告本科医生,如病人有恶心、嘱其深呼吸
按医嘱静推地塞米松针
如病人有呼吸困难,给以吸氧
症状无缓解,紧急按医嘱皮下注射肾上腺素
通知急诊科(住院病人通知病房)
测量血压、脉搏、呼吸
症状无缓解,立即送急诊科(住院病人送回病房)
与当班护士交接班
告知病人该过敏药物的名称,嘱其以后勿使用此药
在病历上注明过敏药物的名称
关心病人
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