全国自考外科护理学压轴题和答案.docx
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全国自考外科护理学压轴题和答案.docx
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全国自考外科护理学压轴题和答案
2015年10月全国自考外科护理学压轴题和答案
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
第1题老年人患心肌梗死后经过多长时间以上已稳定者可以手术【】
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第2题口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎最严重的后果是【】
A.全身性感染
B.发热
C.呼吸困难、窒息
D.吞咽困难
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第3题关于骨折临床愈合前的健康教育,错误的是【】
A.被固定关节肌肉主动等长收缩活动
B.身体其他未被固定关节均做等张收缩活动
C.指导下肢骨折病人正确负重
D.主要任务是促进患肢血液循环,消除肿胀
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第4题成人高血压的诊断标准为【】
A.收缩压≥140mmHg
B.舒张压≥80mmHg
C.收缩压≥130mmHg
D.舒张压≥70mmHg
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第5题休克持续多少小时以上,易继发内脏器官损害【】
A.5
B.2
C.6
D.10
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第6题男,32岁。
2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛,并向全腹蔓延,伴有恶心。
体检:
全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以上腹部为最显著,肝浊音界缩小。
其诊断首先应考虑【】
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第7题外科急腹症的特点是【】
A.腹痛和发热同时出现
B.先有发热,后有腹痛
C.先有腹痛,后有发热
D.仅表现为腹痛
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第8题颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的【】
A.应用抗生素
B.忌腰穿
C.冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第9题男性,75岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已13小时未排尿。
目前正确的护理措施是【】
A.行导尿术
B.让病人听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.让病人坐起排尿
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第10题某女病人,前臂行石膏绷带包扎后1小时,自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉、发绀,不能自主活动。
首先考虑【】
A.室内温度过低
B.石膏绷带包扎过紧
C.神经损伤
D.体位不当
【正确答案】B
【你的答案】
本题分数1分
第11题各种休克的共同特征是【】
A.血压下降
B.心率增快
C.脉压缩小
D.有效循环血量锐减
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第12题MODS常见的发病基础应排除【】
A.重度创伤
B.大手术后
C.急性坏死性胰腺炎
D.肺癌早期
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第13题门腔分流术存在的主要问题是【】
A.控制出血率较低
B.不能缓解胃黏膜病变
C.门静脉向肝血流减少
D.仅能适用于肝功能损害者
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第14题某成年男性头面部、右上肢及双足烧伤,估计其烧伤面积为【】
A.15%
B.18%
C.20%
D.22%
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第15题急腹症病人手术处理的指征不包括【】
A.诊断明确,需立即处理
B.中毒现象明显,腹痛加重,腹膜炎发展
C.全身情况恶化
D.无明显腹膜炎体征
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第16题治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是【】
A.手术切除
B.肝动脉插管化疗
C.放疗
D.中医治疗
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第17题肝动脉插管栓塞化疗时,暂停化疗的白细胞低限是【】
A.2×109/L
B.4×109/L
C.6×109/L
D.8×109/L
【正确答案】B
【你的答案】
本题分数1分
第18题男性,45岁,10年前有乙型肝炎病史,因呕血、黑便,伴头晕出冷汗而入院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症,谷丙转氨酶经常升高,择期手术治疗的最主要目的是【】
A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板减少
C.预防腹水并发感染
D.防止食管胃底静脉破裂出血
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第19题呼吸性酸中毒时【】
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第20题器官移植后慢性排斥反应一般在术后何时发生【】
A.1~2天
B.2~5天
C.1个月内
D.6个月后
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第21题实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据【】
A.外伤程度
B.腹痛性质
C.腹膜刺激征程度
D.腹腔穿刺液的性质
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第22题颅内压增高病人的护理措施不包括【】
A.保持呼吸道通畅
B.保持大便通畅
C.禁止给病人翻身
D.静脉注射地塞米松
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第23题烧伤病人输液时,判断有效循环血量的最简便的观察指标是【】
A.尿量
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第24题某男性患者双小腿以下烧伤,估计其烧伤面积为【】
A.12%
B.20%
C.25%
D.30%
【正确答案】B
【你的答案】
本题分数1分
第25题腹部损伤病人的首发症状是【】
A.腹痛
B.腹胀
C.发热
D.呕吐
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第26题目前治疗胆囊结石的首选方法是【】
A.手术治疗
B.体外冲击波碎石
C.排石疗法
D.溶石疗法
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第27题目前各类脏器移植中效果最好的是【】
A.肝移植
B.肾移植
C.心、肺移植
D.胰腺移植
【正确答案】B
【你的答案】
本题分数1分
第28题男性,41岁,乙肝史10年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是【】
A.MRI
B.B型超声波检查
C.肝动脉造影
D.核素肝扫描
【正确答案】B
【你的答案】
本题分数1分
第29题可能诱发急性胰腺炎的检查是【】
A.B超
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.经内镜逆行胰胆管造影
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第30题全肺切除术后病人留置胸管的目的是【】
A.排出积气
B.排出积液
C.平衡纵隔两侧压力
D.便于观察胸腔内出血
【正确答案】C
二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
第1题根据营养支持的途径分为___和___。
【正确答案】肠内营养 肠外营养
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第2题___是诊断早期胃癌的有效方法。
___是治疗胃癌的主要手段。
【正确答案】纤维胃镜检查 外科手术
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第3题甲状腺功能亢进症分为___、___及自发性高功能腺瘤三类。
【正确答案】原发性甲亢 继发性甲亢
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第4题原发性肝癌病人肝外血行转移最多见于___,其次为___、脑等。
【正确答案】肺 骨
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第5题___通常指胰外分泌腺癌,是一种较常见的恶性肿瘤,好发年龄为___岁。
【正确答案】胰腺癌 40~70
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第6题硬脑膜外血肿是指___和___之间的血肿,多见于颞部。
【正确答案】颅骨 硬脑膜
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第7题大量血胸时,可发现肋间隙___,气管向健侧移位,叩诊呈___,听诊呼吸音减弱或消失。
【正确答案】饱满 浊音
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第8题前列腺切除术后为预防出血,病人术后___方能离床活动,便秘时禁止___。
【正确答案】1周 灌肠
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第9题胃十二指肠溃疡急性大出血,失血量在___以上时,病人出现循环系统代偿表现,失血达到___以上时,病人有明显的休克表现。
【正确答案】400m 800ml
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第10题骨折复位包括手法复位、___、___。
【正确答案】牵引复位 切开复位
【你的答案】
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
第1题颅内高压
【正确答案】颅内高压:
是许多颅脑疾病所共有的综合征,临床表现以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为主。
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第2题夏柯氏三联症
【正确答案】夏柯氏三联症:
为肝外胆管结石合并胆管炎的典型表现,包括腹痛、寒战和高热、黄疸。
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第3题休克
【正确答案】休克:
是机体受到强烈致病因素侵袭,以有效循环血量锐减为共同特征,并导致微循环灌流不足,细胞急性缺氧,代谢紊乱,各重要脏器功能障碍的全身性病理过程。
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第4题Cullen征
【正确答案】Cullen征:
胰腺炎时胰液经腹膜后途径流入皮下,溶解皮下脂肪,使毛细血管破裂出血,脐周出现瘀斑,称Cullen征。
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第5题毕Ⅱ式胃大部切除术
【正确答案】毕Ⅱ式胃大部切除术:
胃大部切除后,将残留胃与上段空肠吻合,而将十二指肠残断自行缝合。
【你的答案】
四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
第1题简述甲状腺危象的处理措施。
【正确答案】
(1)降温:
保持病人体温在37℃左右,对严重高热,躁动惊厥者可行人工冬眠。
(2)吸氧:
必要时进行辅助呼吸。
(3)静脉输液:
以保证水、电解质和酸碱平衡,同时给予足够的热量和维生素。
(4)降低血液中甲状腺素水平:
口服复方碘化钠溶液3~5ml,紧急时将10%碘化钠加入葡萄糖液中做静脉滴注。
(5)降低应激反应:
首选氢化可的松静脉滴注。
(6)降低周围组织对肾上腺素反应:
可选用肾上腺素能阻滞剂,如利血平和普萘洛尔。
(7)镇静:
常用苯巴比妥,或冬眠合剂Ⅱ号,肌内注射。
(8)强心:
有心力衰竭者,加用洋地黄制剂。
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
第2题外科感染的演变受哪些因素的影响?
【正确答案】感染发生以后的病程演变,可以受下列因素的影响:
(1)致病菌的数量和毒力。
(2)局部组织结构、血液循环和局部受伤情况。
(3)全身抵抗力。
(4)治疗是否及时和正确。
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
第3题简述乳腺癌根治术后的伤口护理。
【正确答案】
(1)维持乳房皮瓣和患侧上肢良好血供。
(2)保持有效引流。
(3)注意患侧上肢制动。
(4)保护愈合后的创面。
【你的答案】
五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
男性,30岁。
3小时前右侧胸壁被锐器刺伤,出现进行性呼吸困难,发绀,入院就诊。
查体:
BP 73/40mmHg,P 138次/分,右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。
进行胸部穿刺时,针芯被自动推出并有血性胸液。
问:
第1题该病例的诊断是什么?
【正确答案】该病人的诊断为张力性气胸伴血胸。
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第2题应采取哪些急救措施?
【正确答案】急救处理措施:
立即在伤侧第2肋间,锁骨中线处用一粗针头刺入胸膜腔排气减压;同时给予补液、输血,并做好剖胸探查术前准备。
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第3题如果采取胸腔闭式引流术,如何保持引流管的通畅?
【正确答案】胸腔闭式引流靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm;定时挤压引流管,以免管口被血块堵塞;检查引流管是否通畅,密切观察长玻璃管中水柱波动情况及引流液的量。
【你的答案】
本题分数4分
你的得分
修改分数
第1题该病人可能的护理诊断?
【正确答案】①疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关。
②有体液不足的危险与渗出、呕吐、禁食等有关。
③营养失调(低于机体需要量)与呕吐、禁食和疾病应激导致的分解代谢等有关。
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
第2题列出治疗原则和措施。
【正确答案】行非手术治疗。
措施:
禁食和胃肠减压;补液、防治休克;营养支持;镇痛和解痉;抑制胰腺分泌及抗胰酶治疗;抗感染;腹腔灌洗。
【你的答案】
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