急救护理学教案3156课时.docx
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急救护理学教案3156课时.docx
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急救护理学教案3156课时
理论课教案纸
编号:
CY/JW-JL-12(08)保存期限:
5年
课程名称
急救护理技术
授课教师
傅炎玲
授课班级
18护理2、5班
教案审批意见
授课日期
2020年月日 星期
同意使用.
审批人:
日期:
年月日
授课时数
31.32课时
课 题
第七章急性酒精中毒病人的救护
教学目的
掌握中毒的原因、毒物进入人体的途径、治疗原则。
教学重点
掌握有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、镇静催眠药中毒的护理评
估和护理措施熟悉中毒的发病机制;
教学难点
熟悉食物中毒、乙醇中毒的护理
教具
PPT教案课本
作业布置
急性中毒的救护原则?
主要
知识点
一、急性中毒发病机制
二、毒物进入人体的途径
教学方法
讲授法互动法
其它
无
教案纸第页
教学过程与内容
提要与板书
导入:
某种物质进入人体达到一定量,损害某些组织和器官的生理功能,破坏组织结构,引起一系列临床症状和体征,称为中毒。
引起中毒的物质,称为毒物。
常见毒物有农药、药物、工业性毒物、有毒动植物。
短时间内大量毒物或剧毒物进入人体,迅速引起症状甚至危及生命,称为急性中毒,特点是发病急,症状重,发展变化迅速,须及时发现和治疗,否则会造成严重后果
新课讲授:
急性中毒病人的救护
一、急性中毒发病机制
(一)中毒原因:
1.生活性中毒、2.职业性中毒
(二)毒物进入人体的途径:
1.经消化道途径---------常见途径、2.经呼吸道途径、3.经皮肤黏膜途径
(三)毒物的代谢:
毒物吸收后进入血液,分布于全身,主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等反应进行代谢。
大多数毒物经代谢后毒性降低,但也有少数毒物在代谢后毒性反而增强,如对硫磷氧化成对氧磷,其毒性比原毒物大数倍
(四)毒物的排泄:
肾脏是排泄毒物及其代谢产物最有效、最重要的途径。
口服化学毒物,未被吸收的可随呕吐物和粪便排出;在体内不分解的气体毒物吸人后一部分以原形
经呼吸道排出,挥发性高的液体或体内的代谢产物也可部分经肺排出;少数毒物可经乳汁、皮肤汗腺及唾液腺排出
2、急性中毒救治原则
1.尽快脱离中毒现场,终止与毒物的接触
2.迅速清除未被吸收的毒物
3.排出已经吸收进入体内的毒物
(五)毒物作用形式
1.局部刺激和腐蚀
2.缺氧
3.中枢神经抑制
4.抑制酶的活力
5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能
6.受体竞争
(1)立即终止毒物接触
(2)清除尚未吸收的毒物
(3)促进已吸收毒物的排出
(4)特效解毒药的应用
(5)对症治疗
教学过程与内容
提要与板书
4.尽早使用特效解毒药
5.对症支持治疗
1、有机磷杀虫药中毒病人的救护
中毒机制
护理问题健康指导
护理措施
二、急性一氧化碳中毒病人的救护
中毒机制
护理问题健康指导
护理措施
三、镇静催眠药中毒病人的救护
中毒机制
护理问题健康指导
护理措施
四、急性食物中毒病人的救护
中毒机制
护理问题健康指导
护理措施
学习小结
概述:
发生机制
救护原则
紧急救护措施
常见急性中毒病人的救护:
有机磷杀虫药中毒病人的救护
急性一氧化碳中毒病人的救护
镇静催眠药中毒病人的救护
急性食物中毒病人的救护
急性酒精中毒病人的救护
作业:
区分不同途径中毒的救护
一、有机磷杀虫药中毒病人的救护
早期出现头晕、头痛、疲乏,逐渐出现共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷
敌敌畏、敌百虫、对硫磷等可引起过敏性皮炎,出现水疱和剥脱性皮炎
杀虫药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小
理论课教案纸
编号:
CY/JW-JL-12(08)保存期限:
5年
课程名称
急救护理技术
授课教师
傅炎玲
授课班级
18护理2、5班
教案审批意见
授课日期
2020年月日 星期
同意使用.
审批人:
日期:
年月日
授课时数
33.34课时
课 题
第七章急性百草枯中毒病人的救护
教学目的
掌握中毒的原因、毒物进入人体的途径、治疗原则。
教学重点
掌握急性百草枯中毒的护理评估和护理措施熟悉中毒的发病机制;
教学难点
熟悉急性百草枯中毒的护理
教具
PPT教案课本
作业布置
急性百草枯中毒的救护原则?
主要
知识点
一、急性中毒发病机制
二、毒物进入人体的途径
教学方法
讲授法互动法
其它
无
教案纸第页
教学过程与内容
提要与板书
导入:
什么是百草枯?
讨论百草枯在我们生活中的应用。
新课讲授:
百草枯是目前应用的高效除草剂之一,也叫对草快、克芜踪,百草枯属中等毒物可经胃肠道、呼吸道和皮肤吸收,进入人体后迅速分布到全身各器官组织,以肺、骨骼浓度最高人类百草枯中毒后死亡率高;国外报道为65%,国内报道可达95%
(一)护理评估
健康史----在我国以口服中毒为主
身体状况----多器官功能损伤或衰竭,
肺、肝和肾是最常见的受累脏器
1.呼吸系统肺损伤是最严重和最常见的病变
2.消化系统口服中毒者有口腔、咽喉、舌、咽、食管及胃黏膜糜烂、溃疡出血吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至呕血、便血和胃肠穿孔
中毒后2~3天可出现尿急、尿频、尿痛和尿常规异常,血肌苷和尿素氮升高,严重者发生急性肾功能衰竭
3.局部刺激反应
-----皮肤接触部位发生接触性皮炎
-----经呼吸道吸入后,产生鼻、咽、喉刺激症状并出现鼻出血等
-----眼睛接触药物则引起结膜、角膜灼伤,并形成溃疡
4.泌尿系统
中毒后2~3天可出现尿急、尿频、尿痛和尿常规异常,血肌苷和尿素氮升高,严重者发生急性肾功能衰竭
5.中枢神经系统
出现幻觉、头痛、头晕、抽搐、昏迷等
三)辅助检查
----血清百草枯检查有助于判断病情的严重程度和预后
百草枯是目前应用的高效除草剂之一,也叫对草快、克芜踪,百草枯属中等毒物可经胃肠道、呼吸道和皮肤吸收,进入人体后迅速分布到全身各器官组织,以肺、骨骼浓度最高人类百草枯中毒后死亡率高;国外报道为65%,国内报道可达95%
教学过程与内容
提要与板书
----采血时间必须是病人摄入百草枯4小时后
----标本用塑料试管保存,不能用玻璃试管
救护措施
(一)救治原则
急性百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,以减少毒物吸收、促进体内毒物清除和对症支持治疗为主。
(二)救护措施
1.现场急救
2.减少毒物吸收
3.促进毒物排泄
4.防止肺损伤和肺纤维化
5.对症与支持治疗
对症护理
健康教育
小结:
概述:
发生机制
救护原则
紧急救护措施
常见急性中毒病人的救护:
急性百草枯中毒病人的救护
作业:
复习一下这节课所学到的知识,并且总结急性百草枯中毒患者的护理流程。
预习下节课内容。
中毒后2~3天可出现尿急、尿频、尿痛和尿常规异常,血肌苷和尿素氮升高,严重者发生急性肾功能衰竭
口服中毒者有口腔、咽喉、舌、咽、食管及胃黏膜糜烂、溃疡出血吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至呕血、便血和胃肠穿孔
理论课教案纸
编号:
CY/JW-JL-12(08)保存期限:
5年
课程名称
急救护理技术
授课教师
傅炎玲
授课班级
18护理2、5班
教案审批意见
授课日期
2020年月日星期
同意使用.
审批人:
日期:
年月日
授课时数
35.36课时
课 题
第八章第一节中暑病人的救护
教学目的
.具有对意外伤害病情敏锐的观察能力和较强的分析能力
教学重点
了解中暑的病因和发病机制
教学难点
熟悉中暑护理评估
教具
PPT教案课本
作业布置
复习这节课内容
主要
知识点
中暑病人的救护
教学方法
讲授法提问法
其它
无
教案纸第页
教学过程与内容
提要与板书
导入:
工作情景:
李女士,45岁,在高温环境下工作3小时后,突然感到全身软弱,乏力、头晕、头痛,出汗减少。
来医院求诊,检查,体温41.3℃,面色潮红,脉搏108次/分,呼吸26次/分,心肺无异常。
既往无高血压史,无家族遗传史及传染病史,无烟酒嗜好。
新课讲授:
概述:
中暑(heatstroke)是指在高温和热辐射的长时间作用下,引起机体体温调节障碍,汗腺功能衰竭,水、电解质代谢紊乱,神经系统和循环系统功能损害的一种急性疾病
常见易患因素有:
1.在高温(室温≧35℃)、烈日暴晒环境下劳动,且无足够的防暑降温的措施;或环境温度偏高,空气中湿度大,通风不良,从事重体力劳动易中暑。
2.年老体弱、产妇、慢性疾病患者,睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。
3.伴有糖尿病、心脑血管病、下丘脑病变等潜在疾病。
4.使用阿托品、巴比妥等药物。
当周围环境气温升高达到一定程度,体内热调节不当时,如果散热不足,一定时间后体内热蓄积,使体温高达40℃以上时,导致中暑高热发生;高温环境、繁重体力劳动可使汗液分泌过量,导致失水、失盐,血容量不足,从而致使周围循环衰竭,可导致中暑痉挛或中暑衰竭。
【护理评估】
(一)健康史
询问是否在高热环境下工作,突然发生高热、皮肤
工作任务:
1.请根据病情对该病人做出初步护理评估。
2.确定急救原则。
3.说出应立即采取的护理措施
教学过程与内容
提要与板书
干燥无汗伴有中枢神经症状的表现。
这是主要诊断依据。
有无诱发因素、有无既往潜在疾病、是否服用过阿托品之类的药物等。
(二)身体状况
1.先兆中暑
2.轻度中暑
3.重度中暑
(三)心理-社会状况
周围循环衰竭、脑水肿发生后,病人出现意识模糊、嗜
睡、对周围环境表示冷漠、反应迟钝。
热痉挛的肌肉痉挛和疼痛,热射病的高热、剧烈头痛、呕吐常使病人出现精神紧张、烦躁不安。
(四)辅助检查
1.血液检查热衰竭有低钠和低钾血症;热痉挛出现低钠、低氯血症,尿肌酸增高;热射病外周血白细胞总数增高,以中性粒细胞增高为主。
2.尿液检查尿常规可有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿改变。
3.严重病例可出现肝、肾、胰腺和横纹肌损害。
【护理诊断】
1.体温调节无效与体温升高有关。
2.体液不足与大量出汗、恶心、呕吐有关。
3.活动无耐力与体液不足、疲乏、虚弱有关。
4.知识缺乏:
缺乏中暑的预防、治疗与救护等相关知识。
5.意识障碍与中暑引起意识模糊、烦躁不安等有关。
小结:
作业:
【护理措施】
救护原则:
抓紧时间,迅速降温,纠正水、电解质紊乱,积极防治循环衰竭、休克和并发症。
对症护理
1.保持呼吸道通畅
2.皮肤护理
3.口腔护理
4.高热惊厥的护理
5.饮食
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编号:
CY/JW-JL-12(08)保存期限:
5年
课程名称
急救护理技术
授课教师
傅炎玲
授课班级
18护理2、5班
教案审批意见
授课日期
2020年月日 星期
同意使用.
审批人:
日期:
年月日
授课时数
37.38课时
课 题
第八章第二节淹溺病人的护理
教学目的
具有对意外伤害病情敏锐的观察能力和较强的分析能力
教学重点
了解淹溺的病因和发病机制
教学难点
掌握淹溺的救治原则与护理措施
教具
PPT教案课本
作业布置
预习下节课内容
主要
知识点
熟练掌握淹溺的救护方法
教学方法
讲授法提问法
其它
无
教案纸第页
教学过程与内容
提要与板书
导入:
工作情景:
赵先生,62岁,退休工人。
于下午5点游泳时发生淹溺,被人发现救到岸边,拨打120急救电话求救,同时行简单心肺复苏后,5点20分急救人员到达现场后,经检查发现:
意识丧失,颈动脉搏动消失,血压测不到,双侧瞳孔5mm,
对光反射消失。
新课讲授:
淹溺(drowning)又称溺水,是指人淹没于水或其他液体中,呼吸道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞,引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息,吸收到血液循环的水或其他液体引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害,严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡
概述:
淹溺发生的常见原因有
1.缺乏游泳能力意外落水。
2.入水前饮酒过量或服用过量的镇静药物。
3.跳水时头撞硬物,发生颅脑外伤而致淹溺。
4.在游泳过程中发生肢体抽搐、肢体被植物缠绕等。
5.游泳时心脑血管疾病、癫痫等疾病急性发作。
6.潜水意外造成淹溺。
人体溺水后数秒钟内,本能地反射性屏气和挣扎,直到不能坚持屏气,随着吸气大量水分进入呼吸道和肺泡,充塞气道,阻滞气体交换,导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。
根据发生机制,淹溺可分两类:
干性淹溺和湿性淹溺。
湿性淹溺分为淡水淹溺和海水淹溺
【护理评估】
(一)健康史
工作任务:
1.请向现场围观人员询问了解
淹溺发生时的基本情况。
2.请根据病情对该病人做出初
步护理评估。
3.说出应立即采取的护理措施
教学过程与内容
提要与板书
(二)身体状况
1.一般表现
2.各系统表现
(三)心理-社会状况
病人常因发病突然,因呼吸困难而出现紧张、恐惧心理,
并为是否留有后遗症而担心。
对于自杀淹溺的病人可能会有抵触情绪,不配合治疗。
(四)辅助检查
1.血液检查白细胞总数和中性粒细胞比例增高,红细胞和血红蛋白因血液浓缩或稀释情况不同而变化不同。
2.尿常规可见蛋白尿、管型尿、血红蛋白尿。
3.X线检查肺部呈绒毛结节状高密度阴影,以内侧带和肺底为多。
护理诊断
【护理措施】
(一)紧急救护
救护原则:
迅速将病人救离出水,立即恢复有效通气,施予心肺复苏。
根据病情对症处理。
(二)病情观察
1.严密观察病人的神志、呼吸频率、深度,判断呼吸困难程度。
观察有无咳痰,痰的颜色、性质,听诊肺部有无啰音,测量血压、心率、脉搏
2.注意监测尿的颜色、量、性质,并准确记录。
(三)对症护理
(四)输液护理
(五)心理护理
小结:
概念护理原则
作业:
预习下节课内容
轻者,轻度缺氧,口唇、四肢末端青紫,面部肿胀,四肢发硬、厥冷、寒战,呼吸表浅。
重者,面色青紫,口鼻腔内充满血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。
1.现场救护
(1)迅速将淹溺者救出水面
(2)畅通呼吸道
(3)倒水处理:
膝顶法、肩顶法、抱腹法
(4)心肺复苏:
是淹溺抢救工作中最重要的措施
理论课教案纸
编号:
CY/JW-JL-12(08)保存期限:
5年
课程名称
急救护理技术
授课教师
傅炎玲
授课班级
18护理2、5班
教案审批意见
授课日期
2020年月日 星期
同意使用.
审批人:
日期:
年月日
授课时数
39.40课时
课 题
第八章第三节电击伤病人的救护
教学目的
具有对意外伤害病情敏锐的观察能力和较强的分析能力
教学重点
了解电击伤的病因和发病机制
教学难点
掌握电击伤的救治原则与护理措施
教具
PPT教案课本
作业布置
预习下节课内容
主要
知识点
熟练掌握电击伤的救护方法
教学方法
讲授法提问法
其它
无
教案纸第页
教学过程与内容
提要与板书
导入:
工作情景:
周先生,38岁,修理变压器时不慎被1万伏高压交流电烧伤双上肢、腹部、右大腿及腹股沟区,局部创面炭化、肿胀。
受伤当时病人腹部及右大腿接触墙壁,电流由双手进入,右大腿及腹部流出,伤后病人意识消失,3~5秒后自行恢复。
病人双上臂肿胀较明显,左上肢近手腕处形成环形焦痂
新课讲授:
电击伤(electricinjury),俗称触电,指一定量的电流或电能量(静电)通过人体时,造成组织损伤和器官功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。
超过1000V(伏)的高压电还可引起灼伤,闪电损伤(雷击)属于高压电损伤范畴
概述
电击伤常见原因有:
①缺乏安全用电知识,安装和维修电器、电线不按规程操作,电线上挂吊衣物等。
②高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低,容易引起电击伤。
③意外事故使电线折断接触到人体。
④雷雨时,大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中。
⑤医源性微电流直接流过心脏可致电击伤。
电流对机体的伤害主要的发病机制是组织缺氧。
电击伤的致命作用:
①引起心室颤动,导致心脏停搏,常为低压触电死亡原因。
②对延髓呼吸中枢的损害,引起呼吸中枢抑制、麻痹,导致
呼吸停止,常为高压触电死亡原因。
【护理评估】
工作任务:
1.请提出该病人目前的护理诊断/问题。
2.说出对该病人应采取的紧急救护措施。
3.简述病人入院后进行的主要护理措施。
教学过程与内容
提要与板书
(一)健康史
询问陪护人员触电者触电时间、地点、电源情况,以利
急救。
注意检查触电受伤情况。
(二)身体状况
1.局部症状
2.全身症状
【护理措施】
(一)紧急救护
救护原则:
严格按抢救规程处理,迅速将病人脱离电源,分秒必争,尽快进行有效抢救
1.现场救护
(1)迅速脱离电源
(2)轻型电击伤应原地观察,平卧休息,促进恢复。
(3)重型电击伤在脱离电源后,应根据病情立即进行心肺复苏等抢救,尽快转运至医院作进一步处理。
2.医院内护理
(二)一般护理
1.防止并发症
2.保持病人局部伤口敷料的清洁、干燥,防止脱落
3.抗感染
4.补充液体
5.饮食护理
小结:
总结触电的护理措施。
作业:
预习下节课内容
心理-社会状况
病人早期害怕疼痛,表现为烦躁或抑郁,后期害怕残废和死亡,担心留有后遗症等,情绪低落,可产生悲观、失望的情绪。
辅助检查
1.血液检查早期可有多种心肌酶活性增高。
2.尿液检查尿中查见血红蛋白或肌红蛋白尿。
3.心电图检查常表现为心室纤颤,传导阻滞或房性、室性期前收缩
理论课教案纸
编号:
CY/JW-JL-12(08)保存期限:
5年
课程名称
急救护理技术
授课教师
傅炎玲
授课班级
18护理2、5班
教案审批意见
授课日期
2020年月日 星期
同意使用.
审批人:
日期:
年月日
授课时数
41.42课时
课 题
第八章第四节气管异物病人的救护
教学目的
具有对意外伤害病情敏锐的观察能力和较强的分析能力
教学重点
了解气管异物的病因和发病机制
教学难点
掌握气管异物的救治原则与护理措施
教具
PPT教案课本
作业布置
预习下节课内容
主要
知识点
熟练掌握气管异物的救护方法
教学方法
讲授法提问法
其它
无
教案纸第页
教学过程与内容
提要与板书
导入:
工作情景:
一小女孩,1岁半。
进食果冻后,出现反复咳嗽、发热3周,呼吸困难,发绀8小时入院。
入院前在当地医院
住院,诊断为右支气管肺炎,经抗生素治疗效果欠佳,病情加重转入我院。
查体:
体温38.3℃,脉搏165/min,呼吸29/min,急性病容,唇发绀,可见吸气性三凹征,双肺呼吸音增粗,右肺呼吸音减低,可闻及少许干鸣音,X线胸片示右侧局限性肺气肿,会诊怀疑支气管异物转入耳鼻喉科。
工作任务:
1.请对该病人做出初步护理评估。
2.明确对该病人采取的具体护理措施
新课讲授:
第4节气管异物病人的救护
概述:
异物进入气管后引起的病理变化,与异物性质、异物停留时间和异物形状有关。
异物可对黏膜产生刺激,引起支气管黏膜的炎症反应,并出现部分性阻塞表现;随着分泌物的增多、异物吸水后膨胀,则可出现完全性阻塞表现;如果异物停留时间长,可引起感染性病变。
有的可见异物周围有肉芽生长,且包绕异物。
尖锐异物进入气管时,可损伤黏膜,出现局部黏膜出血,继之充血肿胀。
【护理评估】
(一)健康史
患儿多有进食时哭笑、逗玩、惊吓等情况,因小儿咳嗽反射及喉防御反射功能不健全,异物易吸入气道。
成人说笑或工作时口内含有食品或物品,在不经意时或嬉笑时误吸入气管。
全身麻醉或昏迷病人,可因咽反射消失,易造成呕吐物或松动的义齿吸入气道等。
气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,多见于5岁以下儿童,偶见于成人。
若诊疗不及时,轻者造成气管、支气管、肺部损害,重者因窒息死亡。
我国每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
教学过程与内容
提要与板书
常见的异物为花生米、瓜子、黄豆、栗子、玉米粒、图钉、果冻等。
(二)身体状况
主要表现为剧烈呛咳,吸气性呼吸困难及紫绀等。
1.异物嵌顿于喉头者,异物较大可立即窒息死亡;异物较小、尖锐者,除有吸气性呼吸困难和喉鸣外,大多有声音嘶哑甚至失音。
异物停留时间较长者,可有疼痛及咳血等症状。
2.异物位于气管者,多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽;多为吸气性呼吸困难。
3.异物在一侧支气管者,病人咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状轻,称无症状期。
4.并发症可并发心力衰竭、气胸、纵隔或皮下气肿、肺炎或肺脓肿等。
(四)辅助检查
【护理措施】
(一)紧急救护
气管异物可危及病人生命,应及时诊断,尽早取出异物,以保持呼吸道通畅。
气管异物常易继发感染,应酌情应用抗生素。
1.院前急救首先应清理鼻腔和口腔,然后使用海姆立克急救法使异物排除
(1)站位急救法
(2)卧位急救法
(3)儿童及婴幼儿急救法
(4)呼吸停止者立即给予口对口人工呼吸;严重窒息患者可行环甲膜穿刺术,重新开放气道,再将病人送往就近的医院抢救
(三)心理-社会状况
气管异物病情危急,呼吸困难使病人出现紧张、恐惧表现;婴幼儿好动,自制力差,不善用言语表达而引起烦躁、哭闹,家属担心患者生命受到威胁而焦虑不安。
术前术后护理
小结:
作业:
理论课教案纸
编号:
CY/JW-JL-12(08)保存期限:
5年
课程名称
急救护理技术
授课教师
傅炎玲
授课班级
18护理2、5班
教案审批意见
授课日期
2020年月日 星期
同意使用.
审批人:
日期:
年月日
授课时数
43.44课时
课 题
第八章第五节烧烫伤及强酸、强碱损害病人的救护
教学目的
具有对烧烫伤及强酸、强碱损害病情敏锐的观察能力和较强的分析能力
教学重点
了解烧烫伤及强酸、强碱损害的病因和发病机制
教学难点
掌握烧烫伤及强酸、强碱损害的救治原则与护理措施
教具
PPT教案课本
作业布置
课后习题
主要
知识点
熟练掌握烧烫伤及强酸、强碱损害的救护方法
教学方法
讲授法提问法
其它
无
教案纸第页
教学过程与内容
提要与板书
导入:
工作情景:
一
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急救 护理 教案 3156 课时