河南省《病理学》考前练习第477套.docx
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河南省《病理学》考前练习第477套
2020年河南省《病理学》考前练习
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.下列选项中,可以用于显示乙型肝炎表面抗原的染色方法是()。
A.地衣红染色法
B.甲苯胺蓝染色法
C.普鲁士蓝染色法
D.甲基紫染色法
E.高碘酸复红染色法
2.子宫内膜鳞状上皮化生不见于(
A.子宫内膜炎
B.子宫内膜样癌
C.子宫内膜增生的腺体
D.长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体
E.正常子宫内膜
3.下列关于亚急性感染性心内膜炎的叙述,正确的是()。
A.大多由铜绿假单胞菌感染所致
B.通常发生于原来无病变的心内膜
C.瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物
D.可导致瓣膜溃疡、穿孔和(或)腱索断裂
E.很少导致瓣膜关闭不全
4.下列选项中,不属于门脉高压症表现的是(1
A.腹水
B.淤血性脾肿大
C.食管静脉曲张
D.胃肠道淤血
E.黄疸
5.胃癌的转移特点不包括()。
A.晚门脉转移至肝脏
B.经淋巴道扩散至肝门淋巴结
C.经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结
D.种植性转移至大网膜淋巴结
E.,种植性转移至卵巢
6.下列不属于血浆源性炎症介质的是()。
A.缓激肽
B.过敏毒素
C.血管活性胺
D.纤维蛋白降解产物
E.补体
7.甲苯胺蓝染色法显示神经细胞尼氏小体的结果是()。
A.尼氏小体呈黑色,细胞核深蓝色,背景无色
B.尼氏小体呈深蓝色,细胞核淡蓝色,背景无色
C.尼氏小体呈深蓝色,细胞核绿色,背景无色
D.尼氏小体呈黑色,细胞核绿色,背景黄色
E.尼氏小体呈蓝绿色,细胞核红色,背景无色
8.增生指的是()。
A.器官和组织体积增大
B.器官和组织体积缩小
C.由于实质细胞数量增多而造成器官、组织体积增大
D.一种分化组织转化为另一种性质相似的分化组织1
E.器官和组织先天性发育异常
9.与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是()。
A.心瓣膜赘生物
B.脾大
C.皮肤环形红斑
D.肾梗死
E.皮肤黏膜出血点
10.完全性葡萄胎的特点不包括()。
A.细胞核型为双倍体
B.可含胎儿成分
C.有不典型增生
D.滋养层细胞增生
E.部分可发展为绒癌
11.下列选项中,与HTLV—1感染关系密切的肿瘤是()。
A.鼻咽癌
B.食管癌
C.T细胞白血病
D.子宫颈癌
E.Burkit淋巴瘤
12.宫颈癌TNM分期中T3a指的是()。
A.肿瘤浸润至骨盆壁,或者导致肾积水或肾无功能
B.局限子宫颈的临床可见病变
C.肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或者浸润超出真骨盆以外
D.肿瘤浸涧至阴道下1/3,未浸洞至骨盆壁
E.肿瘤浸洞至子宫外,但未达骨盆壁或阴道下1/3
13.肝硬化时,与肝脏假小叶形成无关的是()。
A.肝细胞变性坏死
B.肝细胞再生形成结节
C.纤维结缔组织增生
D.肝窦内皮细胞窗减少
E.淋巴细胞和单核细胞浸润
14.诊断侵袭性葡萄胎最可靠的依据是()。
A.可见绒毛,其上皮细胞异型性大
B.浸润子宫肌层
C.常伴有出血、坏死,形成暗红色结节
D.常形成广泛转移
E.实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成
15.下列关于刮宫标本,子宫内妊娠的诊断,错误的是()。
A.检查可见典型的蜕膜组织和呈现A—s反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠
B.检查可见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠
C.蜕膜组织中检查可纤维素样物质、多核巨细胞,提示宫内妊娠的可能
D.在蜕膜组织中,可见肯定的滋养层细胞,结合临床有关资料可诊断宫内妊娠
E.检查可见胎盘绒毛,而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠
16.下列关于子宫颈鳞癌发生发展过程的叙述,正确的是()。
A.上皮增生一原位癌→浸润癌
B.早期浸润癌,原位癌—浸洞癌
C.原位癌→早期浸涧癌,浸润癌
D.上皮不典型增生—早期浸润癌→浸洞癌
E.上皮不典型增生→原位癌→早期浸涧癌,浸润癌
17.乙型肝炎携带者的发病机制是()。
A.机体免疫反应不足,仅能杀灭和破坏一部分病毒
B.机体免疫反应过强,感染病毒量多、毒力强
C.机体免疫反应过强,感染病毒量少、毒力弱
D.机体处于免疫耐受期
E.机体免疫反应正常,感染病毒量多、毒力强
18.瘤细胞多呈漩涡状排列的肿瘤是()。
A.畸胎瘤
B.脂肪肉瘤
C.黑色素瘤
D.脑膜瘤
E.横纹肌肉癌
19.脑内转移癌的特点是()。
A.多发性病灶
B.高颅压
C.可形成癌性脑膜炎
D.癌中心常继发坏死
E.以上全部特点
20.鳞状上皮化生不发生在()。
A.支气管黏膜上皮
B.胆囊黏膜上皮
C.胃黏膜上皮
D.脑室管膜上皮
E.肠黏膜上皮
21.下列叙述中,不符合肿瘤超微结构的是()。
A.可以对某些肿瘤进行鉴别诊断
B.细胞器减少
C.核内陷、核仁增大
D.细胞间连接减少
E.可见肿瘤的特异性结构
22.心脏重量增大,左心室厚度显著增厚,左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于(
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.酒精性心肌病
D.限制型心肌病
E.克山病
23.下列关于更年期的叙述,错误的是()。
A.宫内膜可呈增殖形态
B.更年期妇女的卵巢功能已经减退
C.由于孕激素生成减少,对月经周期的调节失常,从而出现月经周期频繁或不规则
D.更年期指的是妇女绝经前的月经紊乱时期
E.病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生
24.病毒感染所致的急性炎症中,最常见的炎细胞是()。
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.浆细胞
E.上皮样细胞
25.原位癌的特点是()。
A.光镜下才能见到的微小癌
B.没有发生转移的癌
C.无症状和体征的癌
D.局限于上皮层,但未突破基膜
E.早期浸润癌
26.下列关于炎症的叙述,正确的是()。
A.慢性炎均由急性炎转变而来
B.炎症反应均对机体有利
C.炎症渗出均会引起组织肿胀
D.炎症时组织增大为增生所致
E.增生是机体的抗损伤的反应
27.下列选项中,不是急性胰腺炎临床表现的是()。
A.持续性腹痛
B.血清淀粉酶升高
C.休克
D.血清碱性磷酸酶活性增高
E.血清钙、钾、钠离子水平下降
28.APP为下列哪种肿瘤的标记物()。
A.宫内膜癌
B.乳腺癌
C.肝细胞癌
D.黑色素细胞瘤
E.鼻咽癌
29.组织学特征表现为分叶状的血管肿瘤是()。
A.上皮样血管内皮瘤
B.海绵状血管瘤
C.肉芽组织型血管瘤
D.血管球瘤
E.血管肉瘤
30.下列关于大叶性肺炎充血水肿期病变叙述,错误的是()。
A.纤维素穿过肺泡间孔相互连接成网
B.挤压切面可见淡红色浆液流出
C.肺叶充血、肿胀,呈暗红色
D.大量浆液渗出于肺泡腔
E.肺泡腔见少量红细胞、中性粒细胞
二、A2(共20题)
31.患者,男,62岁,乔咽困难5周。
内镜检查可见食管中段不规则狭窄。
活检显示一些异型性明显的细胞,呈巢团状排列,细胞多角形,异型性明显,胞质丰富,灶区可见细胞间桥。
最可能的诊断是()
A.腺上皮化生
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.移行细胞癌
32.患者,女,56岁,因腰部不适来院检查,影像学显示右侧肋骨及脊椎骨髓内多处占位性病变,进行骨髓活检,取出骨髓组织直径0.3Cm,长1Cm,显微镜下显示骨髓腔内可见少许弥漫灶状肿瘤细胞,无明显组织学结构,细胞中等大小,诊断首选的一线抗体组合是()。
A.CK,VimEntin,LCA,S-100
B.DEsmin,CK,NSE,CD45
C.VimEntin,LCA,S-100,CD34
D.DEsmin,CK,NSE,CEAP
E.CK,VimEntin,LCA,GEAP
33.患者,女,31岁,近日双下肢出现红斑性结节。
活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死,结核样肉芽肿,中等大小动脉和闭塞性静脉炎;有结核病史。
考虑为()。
A.结节性红斑
B.SLED
C.皮肤血管炎
D.硬结性红斑
E.以上均不是
34.患者,男,30岁,因“疲乏无力,反复高热9个月”入院。
自患病以来,患者发现皮肤巩膜逐渐黄染,腹部触痛,尿色变深。
查体:
皮肤巩膜黄染,肝脏轻度肿大。
实验室检查:
血清总胆红素轻度增高(35umo/L),白蛋白水平下降(25y/L)。
血清学检测:
乙型肝炎核心抗体阴性,乙型肝炎表面抗原及E抗原阳性。
肝脏活检显示可见汇管区周围较多淋巴细胞浸润,并见纤维隔分隔包绕肝细胞形成假小时。
最可能的诊断是()。
A.酒精性肝炎
B.急性乙型肝炎病毒感染
C.慢性乙型肝炎病毒感染
D.继发于乙型肝炎病毒感染的亚急性重型肝炎
E.继发于乙型肝炎病毒感染的急性重型肝炎
35.患者女性,36岁。
自觉乏力约1年,伴有双下肢水肿。
近两个月以来,鼻面部出现蝶形红斑,双手伴有轻微的晨僵。
该患者最有可能患的疾病和最有价值的实验室检查结果是()。
A.急性肾小球肾炎,抗肾小体基底膜抗体阳性
B.系统性红斑狼疮,抗核抗体阳性
C.系统性硬化,血清补体C3下降
D.类风湿关节炎,类风湿因子阳性
E.多发性肌炎,抗Ss—A抗体升高
36.患者,女,50岁,白带量多有异味。
检查宫颈粗糙,取宫颈组织活检,显微镜下所见如下图所示,则该患者最可能诊断为()
A.CINI1级
B.CINI级
C.宫颈腺癌
D.原位癌
E.宫颈浸润性鳞状细胞癌
37.患者,女,54岁,因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落,栓塞脾动脉,形成脾梗死。
故其梗死的病理改变是()。
A.出血性梗死
B.贫血性梗死
C.凝固性坏死
D.液化性坏死
E.以上都不是
38.患者男性,41岁。
因左股骨粉碎性骨折入院。
人院后突然出现晕厥、呼吸加快伴呼吸闲难,随即出现胸痛和发绀;听诊肺部有湿哕音;X线检查,肺不张、胸腔内可见少量积液。
该患者最可能的诊断为()。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.肺脂肪栓塞
D.肺淤血
E.肺不张
39.患者,男,62岁,长期咳嗽10年,近期咳脓痰、痰中带少许血丝1个月多。
查体:
桶状胸,胸廓饱满,双肺叩诊呈过清音,x线可见肺野边缘透光度增强,血管影增粗。
其诊断最可能是()。
A.肺脓肿
B.肺结核病
C.支气管扩张症
D.周围型肺癌
E.慢性阻塞性肺气肿
40.患者,男,21岁。
2天前路上遇暴雨全身淋透,回家后即发冷、寒战、体温39.8℃,伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。
查体:
左肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。
X线检查可见左肺下叶大片致密阴影。
其最可能患有()。
A.急性自发性气胸
B.支气管肺炎
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.病毒性肺炎
41.患者,女,35岁。
2周前出现咽部疼痛,未予重视,症状逐渐加重前来就诊。
查体发现甲状腺不对称肿大,有结节感,触痛明显。
该患者首先考虑()。
A.甲状腺癌
B.GravEs病
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
42.死者,男,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧。
查体,桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。
尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。
显微镜下:
支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸洞,部分呈囊状扩张,部分支气管呈圆柱状,累积段支气管下叶。
该病例最有可能的病变发展过程是()。
A.慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
B.慢性支气管炎,小叶性肺炎
C.慢性支气管炎,支气管扩张症,肺气肿,肺源性心脏病
D.慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E.慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
43.患者男性,60岁。
干咳3个月,40年来每天吸烟1—2包,x线发现右肺一个4Cm的肿块。
实验室检查发现患者血糖8.7mmol/L,血压158/90mmHg。
对此患者发生高血糖和高血压的可能的原因是()。
A.肺瘤肾上腺转移
B.肺癌垂体转移
C.副肿瘤综合征
D.垂体腺瘤
E.肾动脉血栓形成
44.患者,男,64岁,吞咽困难8个月,体重下降8kg,内镜检查发现食管下段不规则狭窄。
活检显示一些异型性明显的细胞,呈腺样排列。
最可能的诊断是()。
A.腺癌
B.食管痉挛
C.硬皮病
D.平滑肌瘤
E.鳞状细胞癌
45.患者,男,48岁,反复出现游走性四肢红斑结节,曾消退。
近日复发,活检显示皮下呈间隔性脂膜炎,可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成,小静脉至中等大静脉炎,诊断是()。
A.结节性红斑
B.表浅静脉炎
C.硬结性红斑
D.皮肤血管炎
E.以上均不是
46.患者,女,47岁,左肩胛部有一蚕豆大皮疹,表面溃烂,切片显示表皮角化亢进,瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞,呈灶状和散在分布,无浸润。
正确的诊断是()。
A.基底细胞乳头状瘤
B.角化棘皮瘤
C.鳞癌
D.鲍温病
E.以上均不是
47.患者男性,32岁。
右前臂皮下结节,直径1Cm,境界清,无包膜,镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成,席纹状排列,可见单核组织细胞和散在多核巨细胞,偶见核分裂。
诊断为()。
A.骨巨细胞瘤
B.腱鞘巨细胞瘤
C.纤维组织细胞瘤
D.低度恶性的纤维肉瘤
E.结节性筋膜炎
48.患者,男,57岁,4年前体检时进行腹部B超检查发现,左肾一个孤立性占位病变,呈囊状,当时未给予任何治疗。
4年间随诊观察,占位病变生长缓慢。
近5个月来,经常有局部不适和尿路感染症状。
手术切除病变,病理检查见一直径4Cm的囊性病变,囊壁薄,内含黄色透明液体。
在显微镜下可见:
囊肿压迫周围正常肾组织,囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。
该患者最可能诊断为()。
A.髓质海绵肾
B.囊肿性肾发育不良
C.成人型多囊肾
D.婴儿型多囊肾
E.单纯性肾囊肿
49.患者,男,44岁,因高热、咳嗽、咳大量脓痰入院。
x线检查:
有液平面的空腔。
手术切除病变肺组织,巨检可见病变中央呈囊腔状,腔内含黄色脓液,镜下腔壁可见大量变性坏死中性粒细胞,如图所示,可诊断为()。
A.大叶性肺炎
B.肺胀肿
C.小叶性肺炎
D.肺结核
E.肺癌
50.患儿,男,3岁,被推入急诊科,急性病容。
表现为胸骨后疼痛,吞咽困难,流逛。
生命体征平稳。
患儿母亲叙述该男孩曾喝下用于洁厕的清洁液。
这位男孩的食管最可能出现的理改变是()。
A.凋亡
B.凝固性坏死
C.玻璃样变
D.脂肪坏死
E.液化性坏死
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有()。
A.痴呆症状
B.化脓性脑脊液
C.嗜睡、昏迷
D.颅内压增高
E.脑膜刺激症状
52.下列选项中,属于免疫组织化学染色中修复抗原的方法的是()。
A.微波加热
B.水浴加热
C.高压加热
D.冷冻
E.蛋白酶消化
53.下列选项中,符合肺硅沉着病病理变化的是()。
A.易并发肺结核
B.可引起肺间质纤维化
C.早期硅结节在肺实质内
D.硅结节中央可发生坏死
E.硅结节由呈同心环状胶原纤维组成
54.临床上,乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的鉴别要点包括()
A.发病年龄较大
B.与周围组织分界清楚
C.质地一般较硬
D.乳头乳晕可出现湿疹样改变
E.皮肤可出现橘皮样外观
55.下列关于更年期子宫内膜的叙述,正确的是()。
A.增殖期形态
B.不充分的分泌期形态
C.兼呈增殖期形态和分泌期形态
D.子宫内膜可呈现增生及非典型增生
E.内膜菲薄,腺腔大小不等,不规则腺腔扩张,间质致密
56.具有苔藓样组织反应的皮肤病是()。
A.草样肉芽肿
B.口腔黏膜白斑
C.苔藓样角化病
D.扁平苔藓
E.天疱疮
57.下列关于PonCEau染色法显示胶原、细胞和肌肉着色,正确的是()。
A.胶原纤维呈红色
B.肌肉呈黄色
C.细胞核血细胞呈绿色
D.胶原纤维切片厚度6um,维多利亚蓝染色液盛在染色缸内
E.PonCEau染色后,直接放在水中
58.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化包括()。
A.细胞质疏松化
B.气球样变
C.嗜酸性坏死
D.溶解坏死
E.点状坏死
59.快速进行性肾炎综合征的特点包括()。
A.多尿
B.低比重尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.氮质血症
60.脑水肿常常伴发于下列哪些病理过程()。
A.创伤
B.缺氧
C.梗死
D.炎症、肿瘤
E.中毒
61.下列疾病中,与自身免疫状态有关的有()。
A.急性胰腺炎
B.慢性活动性肝炎
C.类风湿关节炎
D.重症肌无力
E.地方性克汀病
62.下列选项中,帕金森病的病变特点有()。
A.特征性肉眼改变为黑质和蓝斑脱色
B.临床表现为震颤、肌强直、运动减少
C.皮质神经元中有路易小体
D.病变累及大脑感觉和运动神经元
E.晚期可出现痴呆症状
63.下列选项中,关于肺硅沉着病的叙述,错误的是()。
A.大于Sum的硅尘致病性强
B.硅酸导致巨噬细胞损伤
C.硅结节内无免疫球蛋白
D.纤维性结节是早期病变
E.胸膜常无病变
64.下列关于侵蚀性葡萄胎的叙述,正确的是()。
A.属于交界性肿瘤
B.水泡状绒毛侵入子宫肌层
C.常见出血坏死,不形成绒毛状结构
D.滋养层细胞增生明显
E.可经过血管栓塞至阴道和肺
65.下列关于子宫内膜异位症的说法,正确的是()
A.子宫内膜异位症是子宫的一种良性肿瘤
B.卵巢体积增大,可形成巧克力囊肿
C.80%发生于卵巢
D.子宫肌层中出现子宫内膜腺体和间质
E.镜下可见含铁血黄素
五、B(共5题)
66.霍奇金淋巴瘤可出现(
A.ElExEnEr-WintErstEinEr菊形团
B.印戒细胞
C.REED-StErnbErg细胞
D.癌株
E.透明细胞
67.牙源性纤维瘤可见()。
A.肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化,呈同心圆样沉积
B.瘤细胞呈交错排列的纤维结缔组织,内散在牙源性上皮团
C.囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮,无上皮钉突。
基底细胞层界限清楚,棘层较薄
D.肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙
E.巨细胞多分布于出血灶周围,纤维结缔组织构成间质
68.小时性肺炎是()。
A.浆液渗出为主的炎症
B.纤维蛋白渗出为主的炎症
C.淋巴细胞渗出为主的炎症
D.中性粒细胞渗出为主的炎症
E.嗜酸性粒细胞渗出为主的肺炎
69.弥漫型原发性肝癌()。
A.少见,不合并肝硬化
B.多位于肝右叶,不合并或合并轻度肝硬化
C.最常见,结节大小不等,常合并肝硬化
D.少见,结节不明显,常发生在肝硬化的基础上
E.多位于肝左叶,常合并肝硬化
70.肺大细胞癌()。
A.属周围型
B.多属中央型
C.癌细胞核大,空泡状,核仁明显
D.癌组织巢状排列,癌细胞短梭状
E.神经内分泌分化的特征性生长方式
A1答案:
1:
A2:
E3:
D4:
E5:
D6:
C7:
B
8:
B9:
C10:
B11:
C12:
D13:
E14:
B
15:
A16:
E17:
D18:
D19:
E20:
D21:
E
22:
B23:
C24:
A25:
D26:
E27:
D28:
C
29:
C30:
A
A2答案:
31:
D32:
A33:
D34:
C35:
B
36:
E37:
C38:
C39:
E40:
D
41:
D42:
C43:
C44:
A45:
A
46:
D47:
C48:
E49:
B50:
B
A3/A4答案:
X答案:
51:
B52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
C60:
A
61:
B62:
A63:
A64:
A65:
B
B答案:
66:
C67:
B68:
D69:
D70:
C
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