护理基础护理学.docx
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护理基础护理学.docx
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护理基础护理学
护理(基础护理学20121209)
1.护理学是(1分)
A.研究人文的科学
B.研究医学的科学
C.研究护理技术的科学
D.研究社会的科学
E.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。
2.护理学的4个基本概念指的是(1分)
A.预防、治疗、护理、环境
B.病人、健康、社会、护理
C.人、环境、健康、预防
D.人、环境、健康、护理
E.病人、预防、治疗、护理
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
现代护理学主要就人、环境、健康、护理等4个概念进行描述,它们是护理学的4个基本概念。
3.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通(1分)
A.面部表情
B.手势
C.身体运动
D.身体姿势
E.健康宣教资料
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
非语言沟通是指不使用语言的交流。
因此,面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。
而语言性沟通则是指用语言进行的交流,包括书面语言和口头语言等不同形式。
健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流,它属于语言性沟通。
4.护理程序的第一步,评估进行的时间发生在(1分)
A.病人入院时
B.病人入院和出院时
C.病人自入院开始直至出院为止
D.病人出院时
E.遵医嘱完成
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
护理评估是有组织地、系统地收集资料。
从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中,都贯穿着评估。
5.下列哪项为主诉(1分)
A.水肿
B.肝肿大
C.疼痛剧烈
D.肺部湿啰音
E.身高1.65m
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
6.在陈述护理诊断方式时,以下哪种方式是正确的(1分)
A.知识缺乏
B.知识缺乏,特定的
C.知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关
D.知识缺乏与哮喘发作有关
E.知识缺乏,缺乏有关预防哮喘复发的知识
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
确立知识缺乏的诊断,可陈述“知识缺乏:
缺乏……方面的知识”。
7.下列排序哪个是正确的(1分)
A.病人首优的护理诊断可以有多个
B.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
C.首优的护理诊断解决之后,再解决中优的护理问题
D.现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前
E.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
首优问题是指威胁病人生命,需要立即采取行动解决的问题,应排在首位,多是有关生命体征方面的问题。
8.根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是(1分)
A.综合性医院
B.专科医院
C.个体所有制医院
D.企业医院
E.一级医院
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。
9.需要病室空气湿度较高的病人是(1分)
A.急性胃炎病人
B.急性喉炎病人
C.心肌梗死病人
D.急性胰腺炎病人
E.慢性胆囊炎病人
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
病室相对湿度在50%~60%为宜。
室内湿度过高,空气潮湿,有利于细菌繁殖,同时机体水分蒸发减少,出汗受抑制,病人感到闷热、不适,尿液排泄增加,对心、肾疾患者不利;室内湿度过低,空气干燥,水分蒸发快,导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴,对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
10.对病室环境要求正确的是(1分)
A.冬季室温16~22℃
B.室内相对湿度为40%
C.定时通风每次10min
D.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡
E.通风时使病人直接感到风
正确答案:
D
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本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
病室温度和湿度:
适宜的室内温度,有利于病人休养及治疗,一般病室冬季的温度以18~22℃为宜,婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜;病室相对湿度在50%~60%为宜。
通风:
空气流通可以调节室内温、湿度,增加氧含量,降低二氧化碳及空气中微生物的密度。
为保持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气,每次通风30min左右。
冬天通风时要注意保暖,避免冷风直吹病人。
光线:
室内明暗度可影响病人的舒适度。
充足的光线,可使病人愉悦,且有利于观察病情。
光线较弱有利于病人休息和放松。
病室的采光有自然光线和人工光线。
进行诊疗和护理工作时,阳光不宜直射眼睛,以免引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线;夜间睡眠时,应采用地灯或罩壁灯,既可保证夜间巡视病人,又可使病人易于入睡。
11.保持病室安静的措施是(1分)
A.工作人员在进行操作时应做到“四轻”
B.白天病区环境噪音标准在35~50dB
C.两人交谈的最佳距离是3m
D.保持病室安静只是工作人员的任务
E.保持病室安静只是病人的义务
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
安静:
病区内应避免噪声。
长时间受噪声骚扰,易产生疲倦感和不安情绪,甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。
WHO规定噪声标准,白天病区较理想的强度是35~40dB。
噪声强度在50~60dB时则能产生相当的干扰,长时间暴露于90dB以上的环境中,能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。
工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫;推车的轮轴定时加注润滑油;护士应向病人及家属宣传,共同保持病室安静。
12.病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时,其床位的准备是(1分)
A.在普通病房准备备用床
B.将备用床改为暂空床
C.在急救室准备备用床
D.在急救室将备用床改为暂空床
E.在隔离室将备用床改为暂空床
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
铺暂空床目的:
①保持病室整洁,迎接新病人住院;②供暂时离床活动的病人卧床休息用。
13.铺备用床的下列操作方法中错误的是(1分)
A.移开床旁桌距病床20cm
B.坐椅放在床尾,按顺序放上用物
C.对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头
D.棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐
E.套上枕套,开口处背门放置
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
对齐中线铺大单,先铺床头,再铺床尾。
14.一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为(1分)
A.20~25cm
B.30~40cm
C.45~50cm
D.55~65cm
E.65~70cm
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为45~50cm。
15.备用床的目的是(1分)
A.准备接收新病人
B.供新入院病人使用
C.使病人安全舒适及预防并发症
D.便于病人住宿
E.便于陪床人员休息
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
备用床目的:
保持病室整洁,准备接收新病人。
16.病室空气污浊可导致(1分)
A.影响机体散热
B.疲倦、食欲减退、头晕
C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴
D.腹痛、腹泻
E.闷热、难受
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。
17.病室群体气氛的主要调节者是(1分)
A.病员
B.家属
C.医生
D.护士
E.陪人
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
病室群体气氛的主要调节者是护士。
18.自觉腹痛者就诊于(1分)
A.一般门诊
B.心理门诊
C.急诊
D.保健门诊
E.神经专科门诊
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
自觉腹痛者就诊于一般门诊,用排除法可选出正确答案。
19.麻醉床的目的是(1分)
A.准备接收新病人
B.供新入院病人使用
C.使病人安全舒适及预防并发症
D.便于病人住宿
E.便于陪床人员休息
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
麻醉床的目的是使病人安全舒适及预防并发症。
20.铺床时移开床旁桌,距床旁为(1分)
A.10cm
B.20cm
C.30cm
D.40cm
E.50cm
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
铺床时移开床旁桌,距床旁约20cm。
21.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作(1分)
A.住院登记,建立病历
B.填写各种记录单
C.及时处理医嘱
D.做好心理护理
E.做好晨晚间护理
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
住院登记,建立病历不属于急诊留观室的护理工作。
22.对门诊就诊的病人首先应实行(1分)
A.心理安慰
B.卫生指导
C.预检分诊
D.查阅病案资料
E.健康教育
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。
23.病室通风的目的,下列何项不妥(1分)
A.可减少汗液的蒸发和热的消散
B.使病室空气新鲜
C.使患者舒适、愉快
D.降低空气中微生物浓度
E.降低二氧化碳浓度
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
空气流通可以调节室内温、湿度,增加氧含量,降低二氧化碳及空气中微生物的密度。
为保持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气,每次通风30min左右。
冬天通风时要注意保暖,避免冷风直吹病人。
24.每个病区一般设多少张病床(1分)
A.10~20张
B.20~30张
C.30~40张
D.40~50张
E.50~60张
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
每个病区一般设30~40张病床。
25.诊室工作应是(1分)
A.8h工作制
B.24h开放
C.12h工作制
D.中午只休息2h
E.10h工作制
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
诊室工作应是24h开放。
26.破伤风病室应(1分)
A.安静、整洁
B.温度、湿度适宜
C.安静,光线暗淡
D.安静,阳光充足
E.气流通,光线适中
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
破伤风病室应安静,光线暗淡。
27.为保持病室空气新鲜,每天开窗通风时间为(1分)
A.4h
B.3h
C.2h
D.30min
E.10min
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
为保持病室空气新鲜,每天开窗通风时间为30分钟。
28.铺麻醉床时下列操作错误的是(1分)
A.按使用顺序准备好用物
B.按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位
C.盖被纵向三折于门同侧床边
D.枕头横立于床头
E.床旁椅置于门对侧床边
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
铺麻醉床时盖被纵向三折于门对侧床边。
29.抢救时间的记录不包括(1分)
A.病人到达的时间
B.医生到达的时间
C.抢救措施落实的时间
D.家属到达的时间
E.病情变化的时间
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
抢救时间的记录不包括家属到达的时间。
30.暂空床的目的是(1分)
A.准备接收新病人
B.供新入院病人使用
C.使病人安全舒适及预防并发症
D.便于病人住宿
E.便于陪床人员休息
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
暂空床的目的是供新入院病人使用。
31.医院的任务不包括下列哪项(1分)
A.医疗
B.教学
C.科研
D.预防保健
E.制定卫生方针
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
制定卫生方针不是医院的任务。
32.急诊观察室病人留观时间较为妥善的是(1分)
A.6~12h
B.7~24h
C.24~48h
D.48~72h
E.3~7天
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
急诊观察室病人留观时间较为妥善的是3~7天。
33.以下哪些病人应进行二级护理(1分)
A.器官移植、大面积烧伤
B.高热、大出血
C.休克、瘫痪
D.年老体弱、幼儿
E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
二级护理适用于大手术后病情稳定者,年老体弱、慢性病不宜多活动者,幼儿等。
三级护理适用于一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。
34.病人入院时间,应如何填写在体温单上(1分)
A.39~40℃之间,相应时间格内用红笔
B.40~41℃之间,相应时间格内竖写用蓝笔竖写
C.40~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写
D.40~42℃之间,相应时间格内用蓝笔竖写
E.38~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间。
35.单人搬运法适合于(1分)
A.体重较重者
B.小儿及体重轻者
C.老年人
D.颅脑损伤者
E.腿部骨折者
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。
36.腰椎骨折病人需用何种方法搬运(1分)
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪动法
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。
37.护士协助病人向平车挪动时顺序应为(1分)
A.上身、臀部、下肢
B.上身、下肢、臀部
C.下肢、臀部、上身
D.臀部、上身、下肢
E.臀部、下肢、上身
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
采用上身、臀部、下身的挪动顺序,有利于病人的安全和对病人的保护。
38.两人搬运病人的正确方法是(1分)
A.甲托颈、背部,乙托臀、膝部
B.甲托背部,乙托臀、膝部
C.甲托头、颈、肩、胸部,乙托小腿和大腿
D.甲托头、颈、腰部,乙托小腿和大腿
E.甲托头、颈、肩、腰部,乙托臀、膝部
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
甲一手抬起病人头、颈、肩部,一手抬起腰部;乙一手抬起病人臀部,一手抬起病人膝部(腘窝处)。
39.以下哪些病人应进行一级护理(1分)
A.器官移植、大面积烧伤
B.高热、大出血
C.严重创伤
D.年老体弱、幼儿
E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
护理内容:
①每15~30min巡视病人一次,观察病情及生命体征。
②制订护理计划,严格执行各项诊疗和护理措施,及时准确填写特别护理记录。
③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
40.某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。
护士需立即对其采取的措施是(1分)
A.分诊协助其就医
B.不处理,静候医生
C.鼻塞法吸氧
D.电击除颤
E.CPR
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
该患者目前处于重度缺氧状态,应立即进行吸氧治疗。
41.某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。
护士给予吸氧治疗时应特别注意(1分)
A.对患者实施呼吸道隔离
B.让患者保持镇静
C.氧流量1~2L/min
D.只能除颤1次
E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2:
30
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。
42.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是(1分)
A.有利于静脉回流
B.防止颅内压降低
C.防止呕吐物流入气管
D.减轻伤口疼痛
E.减少局部出血
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
全身麻醉后病人可能出现呕吐,采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口,防止呕吐物流入气管引起窒息。
43.对于一个椎管内麻醉的病人,让病人采取去枕仰卧位的主要目的是(1分)
A.预防窒息
B.预防肺部感染
C.预防颅压升高
D.预防头疼
E.预防病人的脑水肿
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
去枕仰卧位适用范围:
①昏迷或全身麻醉未清醒等病人,可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症;②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8h的病人,以预防脑压减低而引起的头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。
44.颅内手术后,头部翻转过剧可引起(1分)
A.脑疝
B.休克
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑干损伤
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
颅内手术后,头部翻转过剧可引起脑疝。
45.下列选项中不属于约束带应观察的项目是(1分)
A.衬垫是否垫好
B.约束带是否牢靠
C.体位是否舒适
D.局部皮肤颜色及温度
E.神智是否清楚
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
垫好衬垫,保持被约束肢体处于功能位,可减轻因约束给病人带来的不适。
检查约束带是否牢靠,可增加安全性;观察局部皮肤的颜色和温度,可及时了解病人被约束部位的血液循环情况,避免因约束带造成局部血液循环障碍。
46.某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是(1分)
A.半卧位
B.端坐卧位
C.头低足高
D.头高足低位
E.仰卧位
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
颈椎骨折进行颅骨牵引时,应取头高足低位。
47.女病人导尿时需采取(1分)
A.仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸位
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
屈膝仰卧位适用范围:
①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人.利于暴露操作部位。
48.采用被动卧位的病人是(1分)
A.心包积液病人
B.心力衰竭病人
C.昏迷病人
D.支气管哮喘病人
E.胸膜炎病人
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
被动卧位:
病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位。
49.阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取(1分)
A.左侧卧位,保留灌肠
B.右侧卧位,保留灌肠
C.左侧卧位,小量不保留灌肠
D.右侧卧位,小量不保留灌肠
E.右侧卧位,大量不保留灌肠
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
阿米巴痢疾病变在回盲部,因此药物灌肠时应采取右侧卧位,保留灌肠。
50.自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用(1分)
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.慢慢移动
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用2人法。
51.正常成人呼吸的频率为(1分)
A.10~14次/min
B.16~20次/min
C.20~24次/min
D.8~10次/min
E.24~26次/min
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
正常成人呼吸的频率为16~20次/min。
52.下列属于长期备用医嘱的是(1分)
A.一级护理
B.可待因30mgq8hprn
C.普食
D.氧气吸入
E.青霉素80万Uimq6h
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
长期备用医嘱:
有效时间在24h以上,必要时用,由医生注明停止时间后失效。
53.不需要去枕仰卧位的病人有(1分)
A.昏迷者
B.全身麻醉未清醒者
C.脊椎麻醉者
D.背腰、臀部有伤口者
E.脊髓腔穿刺后
正确答案:
D
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本题分数:
1分
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0
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解析:
俯卧位适用范围:
①腰、背部手术或检查;②腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。
54.心包填塞病人应采取(1分)
A.侧卧位
B.仰卧位
C.仰卧屈膝位
D.平卧高枕位
E.端坐位
正确答案:
E
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本题分数:
1分
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0
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解析:
端坐位适用范围:
急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。
55.大量不保留灌肠应采取(1分)
A.仰卧位
B.端坐位
C.半卧位
D.俯卧位
E.侧卧位
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
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0
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解析:
侧卧位适用范围:
灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。
56.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是(1分)
A.减少局部出血
B.使静脉回流量减少
C.减轻肺部淤血
D.减少炎症的扩散和毒素吸收
E.减轻伤口缝合处的张力
正确答案:
E
考生答案:
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1分
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0
答案解析:
解析:
胃切除术后患者取半坐卧位的目的是减轻伤口缝合处的张力。
57.某病人48岁,1个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应取的卧位是(1分)
A.左侧卧位
B.屈膝仰卧位
C.截石位
D.膝胸位
E.蹲位
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
膝胸位适用范围:
①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗;②用于矫正子宫后倾及胎位不正。
58.某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷
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