中医内科学证型表解.docx
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中医内科学证型表解.docx
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中医内科学证型表解
.
中医科学证型表解
第一单元肺系病证
一、感冒-解表达邪
病因:
外感六淫、时行疫毒。
代表方药证型治法
病机:
卫表不和,肺失宣肃。
1.风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散病位:
肺卫。
银翘散或葱豉桔梗汤辛凉解表2.风热犯表证
病理:
六淫之邪。
新加香薷饮暑湿伤表证清暑祛湿解表3.参饮4.气虚感冒益气解表加减葳蕤汤阴虚感冒滋阴解表5.
二、咳嗽-祛邪利肺,扶正补虚。
病机:
邪犯于肺,肺气上逆。
证型治法代表方药
病因:
外感六淫、邪干肺。
1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散
病位:
肺,与肝脾有关,久肾。
2.风热犯肺桑菊饮疏风清热、宣肺止咳
病理:
痰、火。
3.风燥伤肺桑杏汤疏风清肺、润燥止咳
辨证:
外感伤,证候虚实。
4.痰湿蕴肺二平胃散合三子养亲汤燥湿化痰、理气止咳5.痰热郁肺清金化痰汤清热肃肺、豁痰止咳6.肝火犯肺黛蛤散合加减泻白散清肺泻肝、顺气降火7.肺阴亏耗沙参麦冬汤滋阴润肺、化痰止咳
三、哮病-发时治标,平时治本
证型
治法
代表方药
1.发作期
1冷哮
温肺散寒、化痰平喘
射干麻黄汤或小青龙汤
热哮2
清热宣肺、化痰定喘
定喘汤或越婢加半夏汤
3寒包热哮
解表散寒、清化痰热
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4风痰哮
祛风涤痰、降气平喘
三子养亲汤
5虚哮
补肺纳肾、降气化痰
平喘固本汤
6喘脱危证,
五味子甘草附肉桂参白术茯苓皮
回阳急救汤合生脉饮
2.缓解期
1肺脾气虚
健脾益气、补土生金
六君子汤
2肺肾两虚
补肺益肾
生脉地黄汤合金水六君煎
病因病机:
外邪侵袭,触动伏痰。
病因:
饮食、体虚病后。
外邪侵袭、病位:
肺,与脾肾密切。
病理:
痰为主。
发作时病理:
痰气相搏,气道被阻。
四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾脾,以肾为主,培补摄纳
证型
治法
代表方药
实喘1.
1)风寒壅肺
宣肺散寒
麻黄汤合华盖散
)表寒肺热2
解表清里、化痰平喘
麻杏石甘汤
)痰热郁肺3
清热化痰、宣肺平喘
桑白皮汤
4)痰浊阻肺
祛痰降逆、宣肺平喘
二汤合三子养亲汤
)肺气郁痹5
开郁降气平喘
五磨饮子
6)水凌心肺
温阳利水,泻壅平喘
真武汤合葶苈大枣泻肺汤
虚喘2.
1)肺气虚耗
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤
)肾虚不纳2
补肾纳气
金匮肾气丸合参蛤散
3.正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
病机:
肺气上逆,宣降失职;
或气无所主,肾失摄纳。
病因:
外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。
病位:
肺、肾,涉及肝脾。
辩证:
辨虚实;实喘再辨外感伤;虚喘当辨病变脏器。
五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓
病因:
感受风热、痰热素盛。
代表方药治法证型成痈化脓的病理基础:
血瘀。
银翘散疏风散热、清肺化痰初期1.
病理:
邪盛的实热证候。
脓疡溃后见阴伤清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散2.成痈期气耗。
溃脓期是病情顺逆的转折点。
加味桔梗汤排脓解毒3.溃脓期病位:
肺4.恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫
证型治法代表方药
1)肺阴亏损滋阴润肺月华丸
2)虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合艽鳖甲散
3)气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散
.
.
病因:
感染痨虫正气虚弱补天大造丸滋阴补阳4)阴阳两虚
病机:
虚体虫侵,阴虚火旺。
病理:
痨虫。
病位:
肺与脾肾密切,后及心肝
七、肺胀-有侧重地选用祛邪与扶正
病因:
久病肺虚、感受外邪。
代表方药证型治法
病机:
久病肺虚,六淫侵袭,以致痰饮淤血子降气汤合三子养亲汤1)痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺结于肺间,肺气胀满,不能敛降。
越婢加半夏汤或桑白皮汤)痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘2病变:
首肺,继脾肾,后及心。
涤痰汤3)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风病理:
痰浊、水饮、血瘀。
平喘固本汤合补肺汤补肺纳肾、降气平喘4)肺肾气虚辩证:
标本虚实病情轻重真武汤合五苓散5)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水病位:
肺脾肾心
八、肺痿(咳吐浊唾涎沫、气短)—补肺生津
基本病机:
久病损肺、误治津伤。
病因:
证型治法代表方药
肺叶枯萎。
肺虚,津气大伤,失于濡养,1)虚热证滋阴清热,润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤病位:
肺,与脾胃肾相关。
2)虚寒证温肺益气甘草干汤或生甘草汤(虚肺气虚冷病理:
肺燥津伤(虚热)、3)上热下寒证*寒热平调,清温并用麻黄升麻汤寒)。
4)肾虚血瘀证*纳气定喘,活血化瘀七味都气丸合柴胡疏肝散
第二单元心系病证
九、心悸首辩证:
虚实。
证型
治法
代表方药
)心虚胆怯1
镇惊定志、养心安神
安神定志丸
2)心血不足
补血养心,益气安神
归脾汤
3)阴虚火旺
滋补肝肾,养心安神
天王补心丹合朱砂安神丸
4)心阳不振
温补心阳
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
5)水饮凌心
振奋心阳,化气行水,宁心安神
苓桂术甘汤
6)血瘀气滞
活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7)痰火扰心
清热化痰,宁心安神
黄连温胆汤
病因:
体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。
病机:
气血阴阳亏虚,心失所养或邪扰心神,心神不宁。
肝脾肾肺关。
病位:
心,气滞、血病理:
虚实瘀、痰浊、水饮。
“补,通”十、胸痹-祛邪治标,扶正固本标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心气
治法代表方药证型病因:
感受寒邪、情志失调、饮食失活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤)心血瘀阻1
(无药食不调、年迈体虚、劳倦伤。
柴胡疏肝散2)气滞心胸疏肝理气,活血通络当)瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤3)痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹病机:
心脉痹阻。
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4)寒凝心脉辛温散寒,宣通心阳病位:
心,涉肝脾肺肾。
5)气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散和人参养荣汤血瘀、实证:
气滞、首辩:
病情轻重。
天王补心丹合炙甘草汤滋阴清火,养心和络)心肾阴虚6寒凝、痰浊,温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮7)心肾阳虚
&、真心痛
病机:
本虚标实证型治法代表方药病位:
心,其本在肾益气活血,通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤1.气虚血瘀
当归四逆汤寒凝心脉温补心阳,散寒通脉2.回阳救逆,益气固脱四逆加人参汤3.正虚阳脱
十一、不寐-补虚泻实,调整脏腑阴阳
病因:
情志失常,饮食不节,证型治法代表方药劳逸失调,病后体虚。
龙胆泻肝汤疏肝泻火、镇心安神)肝火扰心1病机:
阳盛阴衰,阴阳失交。
2)痰热扰心清化痰热、和中安神黄连温胆汤病位:
心,与肝脾胃肾相关。
3)心脾两虚补益心脾、养血安神归脾汤首辨:
虚实。
滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸)心肾不交4益气镇惊、安神定志)心胆气虚5安神定志丸合酸枣仁汤
第三单元脑系病证首辨外感、伤。
十二、头痛
证型
治法
代表方药
外感头痛
)风寒头痛1
疏散风寒止痛
川芎茶调散
.
.
2)风热头痛
疏风清热和络
芎芷石膏汤
病因:
感受外邪、情志失调、先天不足或房劳过度饮食劳倦及体虚久病跌仆损伤或久病入络病机:
病位:
)风湿头痛3
祛风胜湿通窍
羌活胜湿汤
伤头痛
1)肝阳头痛
平肝潜阳息风
天麻钩藤饮
2)血虚头痛
养血滋阴,和络止痛
加味四物汤
3)肾虚头痛
养阴补肾,填精生髓
大补元煎
4)痰浊头痛
健脾燥湿,化痰降逆
半夏白术天麻汤
)瘀血头痛5
活血化瘀,通窍止痛
通窍活血汤
不通则痛不荣则痛清窍外手足三阳伤肝脾肾。
病理:
痰湿、风火、血瘀。
十三、眩晕-补虚泻实,调整阴阳
病因:
情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节,证型治法代表方药跌仆损伤、瘀血阻。
(无外感)天麻钩藤饮1)肝阳上亢平肝潜阳、清火息风
病位:
头窍,病变脏腑:
肝脾肾。
2)气血亏虚补养气血、调养脾胃归脾汤
病理:
风、火、痰、瘀。
虚左归丸3)肾精不足滋养肝肾,益精填髓
首辨:
脏腑。
半夏天麻白术汤4)痰湿中阻化痰祛湿、健脾和胃通窍活血汤祛瘀生新,活血通窍5)瘀血阻窍
十四、中风-气血逆乱,上犯于脑,产生()脑之神明失用
证型
治法
代表方药
1.中经络
1)风痰入络
祛风化痰通络
真方白丸子
2)风阳上扰
平肝潜阳,活血通络
天麻钩藤饮
3)阴虚风动
滋阴潜阳,息风通络
镇肝息风汤
2.中脏腑
1)痰热腑实
通腑泄热,息风化痰
桃仁承气汤
2)痰火瘀闭
息风清火,豁痰开窍
羚羊角钩藤汤
3)痰浊瘀闭
化痰息风,宣郁开窍
涤痰汤
3.脱证
元气衰败
回阳救逆,益气固脱
参附汤合生脉散
4.后遗症
1)半身不遂
气虚络瘀
益气养血、化瘀通络
补阳还五汤
2)言语不利
风痰瘀阻(舌强语謇)
搜风化痰、行瘀通络
解语丹
肝肾亏虚
滋养肝肾
左归地黄丸合地黄饮子
病因:
伤积损、劳欲过度、
饮食、情志伤、气虚邪中。
病机:
阴阳失调,气血逆乱,
、外风)上犯于脑,风(肝风、
(风痰、痰(肝火、火心火)、
、湿痰)、气(气逆、气滞)
(血虚、血(血瘀)、虚阴虚)病位:
心脑,与肝脾肾相关。
病理基础:
肝肾阴虚,气血虚少病理因素:
风、火、痰、瘀。
首辨:
中经络、中脏腑。
十四
(2)、瘿病理气化痰,消瘿散结
病因:
代表方药治法证型情志伤,饮食及水土失宜体质因素。
四海舒郁丸1气郁痰阻理气舒郁,化痰消瘿病机:
气滞、痰凝、血瘀壅结颈前
颈前喉结两旁结块肿大为特征。
首见于《诸病源候海藻玉壶汤2痰结血瘀理气活血,化痰消瘀
论·瘿候》。
,又称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等。
栀子清肝汤合消瘿丸3肝火旺盛清肝泻火,消瘿散结病位:
肝脾,与心有关。
天王补心丹或一贯煎4心肝阴虚滋阴降火,宁心柔肝辩证:
在气在血火旺与阴伤及病情的轻重
十五、癫狂初期:
理气解郁、畅达神机,降火豁痰、化瘀通窍。
后期:
补益心脾,育阴养血,调整阴阳
证型治法代表方药
1)痰气郁结理气解郁,化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤先天不足。
饮食失节病因:
七情伤癫证病机:
癫为痰气郁结,蒙蔽神机;狂2)心脾两虚健脾益气,养心安神养心汤合越鞠丸
为痰火上扰,神明失主。
1)痰火扰神清心泻火,涤痰醒神生铁落饮
病变:
心肝,涉及脾胃,久伤肾。
狂证2)痰热瘀结豁痰化瘀,调畅气血癫狂梦醒汤
病理:
气、痰、火、瘀。
3)火盛阴伤育阴潜阳,交通心肾二阴煎合琥珀养心丹
十六、痫病-豁痰顺气病理基础:
肝脾肾损伤
证型治法代表方药
1)风痰闭阻涤痰息风,开窍定痫定痫丸
2)痰火扰神清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤
3)瘀阻脑络活血化瘀,息风通络通窍活血汤
.
.
4)心脾两虚
补益气血,健脾宁心
六君子汤合归脾汤
病因:
先天因素、七情失调、脏腑失调、脑部外伤病机:
痰浊阻,脏气不平,阴阳偏盛,神机受累,元神失
)心肾亏虚5
补益心肾,潜阳安神
左归丸合天王补心丹
控。
病位:
脑-五脏关主责心肝久首伤心脾继肝肾。
病理:
风火痰瘀,痰为重要。
首辨:
病情轻重。
十七、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治标,补虚扶正、充髓养脑治其本。
病因:
七年迈体虚、情志所伤、久病耗损,饮食不节。
证型治法代表方药
病机:
髓海不足,神机失用。
1)髓海不足补肾益髓,填精养神七福饮
病位:
,与心肝脾肾有关。
2)脾肾两虚补肾健脾,益气生惊还少丹
本虚:
阴精、气血亏虚,3)痰浊蒙窍豁痰开窍,健脾化浊涤痰汤
标实:
气、火、痰、瘀。
首辨先天后天。
4)瘀血阻活血化瘀,开窍醒神通窍活血汤
第四单元脾胃病证
十八、胃痛-理气和胃止痛
证型治法代表方药病因:
外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。
病机:
胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。
1)寒邪客胃温胃散寒,行气止痛香散合良附丸
病位:
胃,与肝脾关系密切。
2)饮食伤胃消食导滞,和胃止痛保和丸
病理:
气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。
3)湿热中阻清化湿热,理气和胃清中汤
辨虚实寒热、在气在血。
4)肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散
5)淤血停胃化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮
6)胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤
7)脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤
十九、痞满-调理脾胃升降,行气除痞消满
病因:
感受外邪、伤饮食、情志失调证型治法代表方药
病机:
中焦气机不利,脾胃升降失职。
实痞1)饮食停消食和胃,行气消痞保和丸
病位:
胃,与肝脾有关。
2)痰湿中阻除湿化痰,理气和中二平胃汤
病理:
食积、痰湿、外邪、气滞。
3)湿热阻胃清热化湿,何为消痞泻心汤合连朴饮
辨虚实、寒热。
4)肝胃不和疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸合枳术丸
虚痞1)脾胃虚弱补气健脾,升清降浊补中益气汤
2)胃阴不足养阴益胃,调中消痞益胃汤
二十、呕吐-和胃降逆
证型治法代表方药病因:
外邪犯胃、饮食不节、情志失调、病后体虚。
病机:
胃失和降,胃气上逆。
实证1)外邪犯胃疏邪解表、化浊和中藿香正气散
病位:
胃,与肝脾有关。
2)食滞停消食化滞、和胃降逆保和丸
辨虚实。
温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤3)痰饮阻
4)肝气犯胃疏肝理气、和胃降逆四七汤
虚证5)脾胃虚寒健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤
6)胃阴不足滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤
二十一、噎嗝-理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥
病因:
饮食不节、七情伤、久病年老。
证型治法代表方药
病机:
脾胃肝肾功能失调,导致津枯血燥,气郁、痰阻、1)痰气交阻开郁化痰、润燥降气启膈散
血瘀互结,而致食管干涩,食管、贲门狭窄。
(津亏热2)瘀血阻滋阴养血、破血行瘀通幽汤
结)3)津亏热结滋阴养血、润燥生津沙参麦冬汤
病位:
食道,属胃所主,与肝脾肾有关。
4)气虚阳微温补脾肾补气运脾汤
病理:
气、痰、瘀。
辨虚实。
二十二、呃逆-理气和胃,降逆止呃
证型治法代表方药
.
.
1)胃中寒冷
温中散寒、降逆止呕
丁香散
病因:
饮食不当、情志不遂、体虚病后。
病机:
胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈。
病位:
实证:
寒凝、火郁、气滞、痰阻。
辨生理、病理,虚实、寒热,病情轻重。
2)胃火上逆
清热和胃、降逆止呕
竹叶石膏汤
3)气机阻滞
顺气解郁、和胃降逆
五磨饮子
4)脾胃阳虚
温补脾胃止呃
理中丸
5)胃阴不足
养胃生津、降逆止呃
益胃汤合橘皮竹茹汤
(膈)脏腑在胃,与肝脾肺肾有关
二十三、腹痛-“通”字立法,审证求因、标本兼治,久痛取辛润活血通络。
病因:
外感时邪、饮食不节、情志失调及阳气素虚、证型治法代表方药
跌仆损伤、络脉淤阻或腹部术后,血络受损。
良附丸合正气天香散1)寒邪阻散寒温里、理气止痛病机:
脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻。
2)湿热壅滞泄热通腑、行气导滞大承气汤
病理:
寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。
3)饮食积滞消食导滞、理气止痛枳实导滞丸
辨腹痛性质、部位。
4)肝郁气滞疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散
病位:
肝胆脾胃大小肠膀胱胞宫足三阴足少阳5)瘀血停活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤
手足阳明冲任带6)中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤
二十四、泄泻-运脾化湿。
病因:
感受外邪、饮食所伤、情志不调、病后体虚、
代表方药治法证型禀赋不足。
藿香正气散芳香化湿,解表散寒1)寒湿盛暴泻病机:
脾虚湿盛,致肠道功能失司。
根黄芩黄连汤)湿热伤中清热燥湿,分利止泻2病位:
(肠)主病脏腑脾,与肝肾相关。
保和丸3)食滞胃肠消食导滞,和中止泻病理:
湿。
参苓白术散1)脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻久泻首辨:
暴泻久泻。
四神丸)肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻2寒热、虚实、证候特征。
再辨痛泻要方抑肝扶脾5)肝气乘脾
二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
证型治法代表方药
病因:
外感时邪、饮食不节(洁)。
1)湿热痢清肠化湿、调气和血芍药汤
病机:
邪滞于肠,气血壅滞,肠道传化失司,脂2)疫毒痢清热解毒、凉血除积白头翁汤合芍药汤
络受伤,腐败化为脓血。
3)寒湿痢温中燥湿、调气和血不换金正气散
病位:
肠,与脾胃相关,可涉及肾。
黄连阿胶汤合驻车丸)阴虚痢4养阴和营、清肠化湿病理:
湿热疫毒。
桃花汤合真人养脏汤5)虚寒痢温补脾肾、收涩固脱
辨久暴,察虚实,识寒热,辨气血。
6)休息痢温中清肠、调气化滞连理汤缓1)脾气虚弱补中益气,健脾升阳补中益气汤解2)脾阳虚衰温阳祛寒,益气健脾附子理中丸期3)寒热错杂温中补虚,清热燥湿乌梅丸4)瘀血阻活血祛瘀,行气止痛膈下逐瘀汤
二十六、便秘–通下
病因:
饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。
证型治法代表方药
病机:
大肠传导失常,气机不畅,糟粕停。
1)热秘泻热导滞、润肠通便麻子仁丸
病位:
大肠,与肺脾胃肝肾有关。
实秘2)气秘顺气导滞,降逆通便六磨汤
首审病因,分清虚实。
温脾汤合半硫丸)冷秘温里散寒,通便止痛3虚秘1)气虚秘益气润肠黄芪汤
2)血虚秘养血润燥润肠丸
3)阴虚秘滋阴通便增液汤4)阳虚秘温阳通便济川煎
第五单元肝胆病证
二十七、胁痛-疏肝和络止痛
证型治法代表方药
.
.
1)肝郁气滞
疏肝理气
柴胡疏肝散
病因:
病机:
肝络失和。
病变:
肝胆,与脾胃及肾有关。
病理:
气滞、血瘀、湿热。
2)瘀血阻络
祛瘀通络
血府逐瘀汤或复元活血汤
)肝胆湿热3
清热利湿
龙胆泻肝汤
)肝络失养4
养阴柔肝
一贯煎
情志不遂、跌仆损伤、饮食所伤、外感湿热、劳欲久病辨在气在血,再辨虚实。
病位:
肝胆脾胃肾
二十八、黄疸-化湿邪,利小便
证型
治法
代表方药
1阳黄
1)热重于湿
清热通腑、退黄利湿
茵蒿汤
2)湿重于热
利湿化浊运脾、佐以清热
茵五苓散合甘露消毒丹
3)胆腑郁热
疏肝泄热,利胆退黄
大柴胡汤
2急黄(疫毒炽盛)
清热解毒、凉血开窍
《千金》犀角散加减
阴黄3
1)寒湿阻滞
温中化湿、健脾养血
茵术附汤
脾虚湿滞2)
健脾养血,利湿退黄
黄芪建中汤
4黄疸消退后
1)湿热留恋
清热利湿
茵四苓散
2)肝脾不调
调和肝脾,理气助运
柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减
3)气滞血瘀
疏肝理气,活血化瘀
逍遥散合鳖甲煎丸
病因:
外感湿热疫毒、伤饮食、劳倦。
病位:
脾胃肝胆。
病理:
湿邪、热邪、
寒邪、疫毒、气滞、
淤血,以湿邪为主。
辨证:
阴黄、阳黄。
二十九、积聚-积证:
消散、消补兼施、养正除积。
病因:
情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后证型治法代表方药所致。
聚证1)肝气郁结疏肝解郁、行气散结逍遥散、木香顺气散病因有:
寒邪、湿热、痰浊、食滞、虫积。
病2)食滞痰阻理气化痰、导滞散结六磨汤机:
气机阻滞,瘀血结。
聚证:
气滞为主;积证:
血瘀为主。
狂证1)气滞血阻理气消积,活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散病位:
肝脾。
病理因素:
气滞、血瘀。
2)瘀血结祛瘀软坚,佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤病理:
血证、黄疸、鼓胀。
首辨:
在气在血。
3)正虚瘀结补益气血,活血化瘀八珍汤合化积丸
三十、鼓胀-据气、血、水的偏盛:
行气、活血、祛湿利水或暂用攻逐之法
证型
治法
代表方药
气滞湿阻
疏肝理气,运脾利湿
柴胡疏肝散合胃苓汤
水湿困脾
温中健脾、行气利水
实脾饮
水热蕴结
清热利湿、攻下逐水
中满分消丸合茵蒿汤
瘀结水留
活血化瘀,行气利水
调营饮
晚期
阳虚水盛
温补脾肾,化气利水
附子理中丸合济生肾气丸
阴虚水停
滋阴揉肝,养阴利水
六味地黄丸合一贯煎
鼓胀出血
痰热互结,热迫血溢
清热凉血,活血止血
犀角地黄汤加三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭
鼓胀神昏
痰热扰,蒙蔽心窍
清热豁痰,开窍息风
安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤
痰浊壅盛,蒙蔽心窍
化痰泄浊开窍
合香丸合菖蒲郁金汤
病因:
酒食不节、情志刺激、
虫毒感染、病后续发。
病机:
肝脾肾受损,气滞、血
瘀、水停腹中。
病变:
肝脾,久则及肾。
病理:
气滞、血瘀、水湿。
辨虚实病位:
肝脾肾
三十一、疟疾-祛邪截疟
病机:
证型治法代表方药
疟邪伏于少阳,出入营卫,邪正交争。
1)正疟祛邪截疟,和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮
病位:
少阳、募原。
白虎加桂枝汤或白虎加人参汤清热解表、和解祛邪2)温疟
病理:
疟邪、瘴毒。
3)寒疟和解表里,温阳达邪柴胡桂枝干汤合截疟七宝饮
4)瘴疟热瘴解毒除瘴,清热保津清瘴汤
冷瘴解毒除瘴,芳香化浊加味不换金正气散
5)劳疟益气养血,扶正祛邪何人饮
第六单元肾系病证
三十二、水肿-“去菀垄”、“开鬼门”、“洁净府”(发汗、利尿、泻下逐水)
证型治法代表方药
阳水1.风水相搏疏风清热、宣肺行水越婢加术汤
.
.
代表方药治法证型
2.湿毒浸淫
宣肺解毒、利湿消肿
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
病因:
风邪袭表,疮毒犯,外感水湿,饮食不节,禀赋不足、久病劳倦。
病机:
肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。
病位:
阳病
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