广西壮族自治区《骨外科学》每日一练第741套.docx
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广西壮族自治区《骨外科学》每日一练第741套
2020年广西壮族自治区《骨外科学》每日一练
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变,不包括()。
A.皮下脂肪瘤和血管瘤
B.皮肤的牛奶咖啡斑
C.脊柱的旋转脱位
D.先天性心脏发育畸形
E.脊柱脊髓裂、脊髓脊膜膨岀、脊髓栓系综合征
2.下列膝关节疾病与相关检査的临床意义,错误的是()。
A.后交叉韧带断裂:
后抽屉试验(+)
B.半月板损伤:
麦氏(MCMurray)试验(+)
C.髌骨软骨软化症:
髌骨摩擦试验(+)
D.后交叉韧带断裂:
前抽屉试验(+)
E.膝关节积液:
浮髌试验(+)
3.与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是()。
A.HLA-DR4
B.HLA-B7
CHLA-B27
D.HLA-B25
E.HLA-DR3
4.对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()。
A.彻底去除碎骨块
B.不使用止血带
C.大量自来水冲洗创面
D.旋转皮瓣闭合创面
E.彻底切除无活力的组织
5.对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合()
A.6~8
B.8~10
C.10~12
D.24
E.6
6.316型不锈钢优点是()。
A.强度高
B.生物相容性好
C.耐腐蚀性好
D.耐疲劳性好
E.价格低
7.患者割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌肉明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失。
最可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经、正中神经联合伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.桡神经、正中神经联合伤
8.关于半月板损伤,下列错误的是()。
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.所有患者均有外伤史
D.有时在活动时出现关节交锁
E.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
9.不参与形成膝关节动脉网的是()。
A.胫前动脉
B.股深动脉
C.膝中动脉
D.股动脉
E.膝降动脉
10.手活动的中心和支柱有哪些()。
A.中指、环指和头状骨
B.拇指、第1掌骨和大多角骨
C.第2、3掌骨,小多角骨和头状骨
D.小指,第4、5掌骨和钩状骨
E.示指、舟状骨和月骨
11.关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是()。
A.视觉障碍
B.眩晕
C.猝倒
D.不同程度的运动及感觉障碍
E.头痛为本病最常见的症状
12.关于前跖痛,叙述错误的是()。
A.跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
B.跖间神经瘤是趾总神经因长期慢性损伤导致的神经病变疼痛症状
C.跖骨头下塌的手术治疗包括跖骨颈背伸楔形截骨术、跖骨短缩
D.跖骨疲劳性骨折通常不需要手术治疗
E.前足过度使用,长期应力积累可导致跖骨远端发生疲劳骨折
13.先天性髖关节脱位的治疗方法中,()尤其适用于髋臼指数大(超过45°)或头大日小、股骨前倾有增大的病例,合适年龄为3-7岁。
缺点是容易引起关节粘连。
A.石膏疗法
B.单纯切开复位术
C.股骨旋转截骨术
D.广泛切开复位术
E.姑息性手术
14.下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是()。
A.主要发生于20~40岁的男性患者,男女比例为5:
1
B.与人体组织相容性抗原HLA-B27无关
C.疾病的分布与HLA-B27抗原在人群中的分布无关,无家族发病倾向
D.AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎
E.与人体组织相容性抗原HLA-B27有关,患者中HLA-B27阳性率为100%
15.骨盆环由哪些结构构成()。
A.耻骨与骶尾骨
B.髋骨与骶尾骨
C.髂骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻骨、坐骨与骶骨
16.骨关节炎的特点不包括()。
A.关节软骨退化
B.关节边缘骨赘形成
C.关节软骨下骨硬化
D.好发于年轻人
E.是一种非感染性病变
17.手术治疗中血管吻合术的血管吻合方法包括:
对端吻合法、端侧吻合法和套叠吻合法。
关于这儿种方法,下列说法不正确的是()。
A.对端吻合法是最为常用的吻合方法
B.端侧吻合法适用于血管一端不适合切断或两断端口径相差过大的血管
C.套叠吻合法适合于两断端口径不同的血管,尤其是近心端动脉或远心端静脉的管径铰细时,按照血流方向,将其套入另一血管端的管腔内,进行套叠吻合
D.血管直径小于1mm或大于4m时,套叠缝合法的通畅率不如对端吻合法高
E.端侧吻合的角度,以45°为宜;角度不可过小,以免影响血流
18.有关颈髓脊髓休克,下列错误的是()。
A.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫痪
B.反射恢复后屈肌反射往往增强
C.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
D.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
E.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
19.肩关节周围炎的主要表现特点是()。
A.多见于中年人,女性发病率高于男性
B.早期肩关节呈阵发性疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,逐渐加重,昼轻夜重
C.肩关节向各方向活动均可受限,以外展,上举、内外旋更为明显
D.三角肌、冈上肌等肩周围肌内早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩
E.以上都是
20.腰痛并向下肢放射至小腿,趾背伸力减弱最常见于()。
A.梨状肌综合征
B.椎间盘突出症
C.小关节紊乱症
D.腰肌劳损
E.坐骨神经炎
21.女性肘关节提携角为()。
A.1°-5
B.5°~10°
C.7°~12°
D.10°~15°
E.15°~20°
22.腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
23.最常见的良性骨肿瘤为()。
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
24.肘关节的功能位是()。
A.30°位
B.60°位
C.90°位
D.120°位
E.150°位
25.下列各种肩关节脱位中,最常见的是()。
A.肩峰下脱位
B.喙突下脱位
C.盂下脱位
D.冈下脱位
E.盂上脱位
26.关于边缘型椎体结核,下列正确的是()。
A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.椎间盘一般不被破坏
D.一般只侵犯1个椎体
E.椎体常被压缩成楔形
27.一个小男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()
A.左肱骨小头骨骺I度分离
B.左肱骨髁上细微骨折
C.左肱骨髁上骨折
D.左肱骨小头骨骺Ⅱ度分离
E.软组织挫伤
28.造成慢性骨髓炎的原因是()。
A.箋道形成
B.死骨的存留
C.脓液未能及时清除
D.细菌毒性强
E.瘢痕组织增生
29.临床上最常用的关节镜度数是()。
A.15°
B.30°
C
30.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。
A.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
B.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
C.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
D.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
E.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
二、A2(共20题)
31.患者,女性,43岁。
反复发作尿路结石,骨痛。
骨骼x线显示骨膜下皮质吸收。
实验室检査:
高钙血症,血清碱性磷酸酶升髙,皮质醇抑制试验血清钙不下降。
考虑的诊断是()
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲状旁腺功能亢进症
C.三发性甲状旁腺功能亢进症
D.骨软化症
E.维生素D缺乏症
32.患者,女性,18岁。
腰痛半年伴低热。
近日发现左股外侧肿胀,皮肤破溃并不断有脓液渗岀。
査体:
体瘦,腰部明显叩痛,左股外侧可见皮肤窦道,压迫腰部有脓液溢岀。
病变原发部位很可能在()。
A.骶尾部
B.腰椎体
C.股管内
D.颈椎
E.腹腔
33.患者,男性,33岁。
1年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。
现检查见骨折处有反常活动。
x线片显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°。
其治疗应采用()。
A.于法复位,石膏外固定
B.切开复位,植骨内固定加外固定
C.手法复位,小夹板固定
D.切开复位,内固定加外固定
E.切开复位,外固定
34.患者,男性,1岁。
股骨干上1/3斜行骨折。
治疗最好采用()。
A.水平皮牵引
B.水平骨牵引
C.垂直悬吊牵引
D.切开复位内固定
E.石膏或夹板外固定
35.患者,女性,39岁。
外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8Cm。
虽经治疗,骨折移位未见改变。
最可能出现的晚期并发症是()。
A.骨化性肌炎
B.压疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
36.患者,男性,26岁。
双耻骨支骨折,伤后10个小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是()。
A.膀胱镜检查
B.放置导尿管
C.静脉肾盂造影
D.逆行性输尿管造影
E.腹部及盆腔B超
37.患者,男性,32岁。
外伤致髌骨中份横形骨折,移位2Cm。
最佳的治疗方法是()。
A.手法复位石膏外固定
B.切开复位张力带钢丝固定
C.手法复位经皮穿针内固定
D.切开复位钢丝环扎内固定
E.髌骨切除术
38.患者,男性,55岁。
摔伤致右外踝骨骨折,经手法复位后石膏托固定。
骨折愈合后拆除石膏。
6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。
目前,首先要考虑的是()。
A.急性骨萎缩
B.下肢深静脉血栓形成
C.损伤性骨化
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎
39.患者,男性,30岁。
膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀。
最合理的治疗方法为()。
A.休息、制动
B.消炎镇痛药治疗
C.物理治疗
D.封闭治疗
E.关节镜下半月板手术
40.患者,男性,33岁。
腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时。
清创后宜行()
A.一期缝合
B.不缝合
C.延期缝合
D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E.足量有效抗生素加理疗
41.患者,男性,30岁。
外伤致髌骨中份横行骨折,移位2Cm。
最佳的治疗方法是()。
A.手法复位石膏外固定
B.切开复位张力带钢丝固定
C.手法复位经皮穿针内固定
D.切开复位钢丝环扎内固定
E.髌骨切除术
42.患者,女性,3岁。
小儿股骨干骨折。
最好选用哪种治疗()。
A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定
43.患者,男性,30岁。
右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。
诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。
术后1年复发,进一步的治疗是()。
A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗
44.患者,男性,42岁。
股骨下端疼痛、胂胀,膝关节活动轻微受限21天。
查体:
股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。
x线检査显示:
股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。
首先要考虑的诊断是()。
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
45.患者,男性,30岁。
20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.7CmlCm,指骨外露,创面污染。
应采用的处理方法为()。
A.创后游离皮瓣植皮
B.清创后末节短缩缝合
C.清创后一期中厚皮片游离植皮
D.清创后一期中厚皮片游离植皮
E.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,环指岛状皮瓣植皮
46.患者,男性,33岁。
刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。
先要考虑损伤的是()。
A.腓总神经
B.臀部肌群
C.臀大肌
D.坐骨神经
E.胫神经
47.患者,男性,51岁。
体检时发现“浮髌征”阳性,多表明膝关节()。
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
48.患者,女性,27岁。
重物砸伤腰部致脊髓损伤。
最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()。
A.检查肢体的温度
B.检査球海绵体反射
C.压痛的部位
D.检查肢体的运动感觉
E.检查腱反射
49.患者,男性,26岁。
喜好网球运动。
右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。
持物无力,拧毛巾痛。
查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。
A.Froment试验
B.Mill试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
D.ugas试验
50.患者,女性,27岁。
左前臂骨折,经手法复位、小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀,活动不灵。
其主要原因是()。
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.SCheuermann病的保守治疗方法包括()。
A.观察
B.消炎镇痛药物
C.Milwaukee支具治疗
D.康复治疗
E.物理治疗
52.大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用()。
A.表层皮片植皮
B.中厚皮片植皮
C.全厚皮片植皮
D.损伤轻微,于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
E.肌腱外露可以用全厚皮片植皮
53.对骨肿瘤的生化检查,说法正确的有()。
A.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
B.广泛性溶骨性转移,血清钙常升髙
C.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
D.前列腺瘺扩散,血清酸性磷酸酶升高
E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
54.先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括()
A.脊柱的稳定性判断
B.生长的评估
C.后凸畸形进展的评估
D.“静息”治疗,对新近岀现神经损害的患者采用制动治疗,如石膏固定或适当牵引
55.活动9.脑瘫的合并障碍包括()。
A.智力低下
B.语言障碍
C.听力障碍
D.关节挛缩变形
E.肌力弱
56.肱骨髁上骨折易出现何种并发症()
A.易损伤正中神经
B.可能导致前臂骨筋膜间隔综合征
C.易损伤腋神经
D.不易损伤尺神经
E.可导致肱动静脉损伤
57.骨关节炎的X线片表现包括()。
A.关节间隙狭窄
B.骨赘形成
C.软骨下骨有硬化
D.关节面凹凸不平
E.软骨下骨有囊性变
58.骨关节炎起病缓慢,病程较长,其主要症状是()。
A.疼痛
B.畸形
C.肿胀
D.高热
E.功能障碍
59.关于牵引技术的主要作用,正确的有()。
A.骨折、脱位的整复和维持复位
B.炎症肢体的制动和抬高
C.挛缩畸形肢体的矫正治疗
D.解除肌肉痉挛,改善静脉冋流,消除肢体肿胀
E.便于患肢伤口的观察、冲洗和换药
60.骨盆骨折的专有体征有()。
A.局部肿痛
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.畸形改变
E.骨擦音及骨擦感
61.从高处跌下造成T1T2粉碎性骨折伴移位,可发生的情况有()。
A.单纯骨折
B.单纯神经根损伤
C.脊髓损伤,神经根完整
D.脊髓和全部神经根损伤
E.脊髓损伤合并部分神经根损伤
62.躯干骨包括以下哪些()。
A.锁骨
B.跗骨
C.椎骨
D.胸骨
E.肋骨
63.下列关于脱位的描述不正确的是()。
A.膝关节前脱位最常见
B.膝关节后脱位最常见
C.膝关节脱位时神经、血管损伤并不多见
D.膝关节后外旋转脱位时需立即手术切开复位
E.膝关节脱位复位时应充分麻醉
64.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但x线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤
65.骨科X线片的临床应用主要包括()。
A.创伤
B.感染
C.肿瘤
D.代谢性和内分泌性骨病
E.先天性和发育性畸形
五、B(共5题)
66.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
67.有助于诊断的试验是()。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
68.诊断考虑是()。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
69.对该患者最简便有效的诊断方法为()。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
70.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
A1答案:
1:
B2:
D3:
B4:
A5:
A6:
C7:
B
8:
C9:
C10:
C11:
D12:
A13:
D14:
C
15:
B16:
C17:
D18:
C19:
E20:
B21:
D
22:
D23:
B24:
C25:
B26:
B27:
B28:
B
29:
D30:
E
A2答案:
31:
D32:
B33:
D34:
C35:
C
36:
B37:
B38:
A39:
E40:
A
41:
B42:
C43:
C44:
B45:
E
46:
D47:
B48:
D49:
B50:
B
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
B57:
A58:
B59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
B64:
A65:
A
B答案:
66:
D67:
D68:
B69:
C70:
A
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- 骨外科学 广西壮族自治区 外科学 每日 一练第 741