医务科工作总结15篇.docx
- 文档编号:14424040
- 上传时间:2023-06-23
- 格式:DOCX
- 页数:37
- 大小:46.18KB
医务科工作总结15篇.docx
《医务科工作总结15篇.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医务科工作总结15篇.docx(37页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
医务科工作总结15篇
2021年医务科工作总结15篇
医务科工作总结1
20__年上半年,医务科在年初工作计划的指引下逐项落实,各项工作已初见成效,现对上半年的工作作出总结:
一、医疗质量管理
1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查,对发现的问题及时反馈到科室,及时发现问题,并解决,由科主任落实执行,并做好记录。
2、医疗文书质量管理
每季度对归档比管理进行抽查,对问题病历的责任医师下发反馈单,及时整改,复查情况良好,各医师能认真改正。
每季度下到科室,对现行病历进行检查,现场整改。
截止上半年,医务科共抽查24份病历,未发现丙级病历。
3、在对各科室的监管过程中发现,各类记录未能及时进行,特别是交接班记录过于简单,已对发现的问题下发整改通知单,复查情况良好。
二、抓好继续医学教育
1、为吸收先进技术,提高技术水平。
上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习,为我院带来新理论、新技术、新方法。
2、上半年共进行6次医疗“三基”学习,2次《临床操作规范》理论学习。
每季度进行一次“三基”理论考试,每季度进行一次临床技能操作考试,对不合格的人员进行处罚。
四、严防医疗事故确保医疗安全
20__年__月,我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。
严格执行医疗技术操作规范,按执业范围开展医疗活动,对有损医院形像的行为进行从严从重处理。
20__年上半年,我科在院领导的支持下,步步落实年初计划,各项工作均取得较好的成绩,并在下半年的工作中再接再厉,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献力量。
医务科工作总结2
在20__年的最后1个月,我有幸加入了我们梯门院这个人人庭。
刚到医院,院领导斟酌我的实际环境,支配我在办公室负责医务科的相关工作,对付医院来说,这是对付我的信任,我很感激给我这个机会,同时我觉得这也是对我的一种挑战,因为医务科负责内容繁杂,我作为一个新人,存在许多不够,确定会遇到许多艰苦,但我想我不会退缩,相信在本身的尽力下,在院领导和同事们的赞助下,我会降服艰苦,交出满意的答卷。
这一个月来,我因孩子年幼,照观未便,所以不得不告假,感谢院领导的批准,使家庭关系处置惩罚妥当,安心工作。
与人人外出体检期间,感想感染到我们医院同事之间的默契与连合,同时工作才能也让我充溢敬重。
接手医务科这个工作后,院领导率领我们去兄弟医院学习,拷贝相关材料,使本身对工作开始有轮廓。
辞旧迎新,在接下来的20__年,我遵守医院的各项规章,屈服院领导的支配,明确好本身的工作任务,认真负责,脚踏实地做好本身该做的,在院领导的领导和同事们的配合互助下,让我们梯门中心卫生院顺利通过评审。
医务科工作总结3
一年来,在院领导的直接领导下,在各科室的支持下,医务科较好的完成了20__年的工作任务,现将20__年医务科工作总结如下:
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。
严格按《卫生部病历书写基本规范标准》,对门诊、住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,并认真组织学习,每个月到科室检查医疗质量,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下:
(一)、临床科检查情况
1、病案质量:
各科室均能按照医院要求完成病历,病历质量同比交去年有明显提高,其中儿科、内科、妇科病历最完善。
(1)归档病案:
过去病历不能按时归档是一大问题,今年在宫院长亲自主抓下,病历归档及时率达95%以上。
(2)现病历:
①严格按《卫生部病历书写基本规范标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月检查30份病历,完成率达90%以上,较去年同比有所好转,
②均能及时办理住、出院手续;
③门诊病历基本完成。
(3)全院进行病历评审1次,病历展评1次。
(4)处方质量:
每季度随机抽查5天处方,1月份平均合格率为96.2%。
2、各种告知记录:
今年医务科统一制度了各种医疗告知表格,并下发科室,基本能按时按要求完成,我院的医疗告知为全市最完全医院。
3、“三基”技能/理论考核:
对“三基”进行理论考试三次,合格率80%,较去年有所下降,主要原因为为突出中医特色,本年度考核侧重中医专业,而大部分医生均为临床类别,对中医知识掌握不够。
4、防止医疗差错和事故:
加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并修订了《七台河市中医医院医疗事故防范预案》和《七台河市中医医院医疗纠纷处理程序》等制度。
本年度共有3起医疗纠纷,无出现重大医疗事故,所有纠纷均已圆满解决。
5、规范手术管理:
医务科制度了《外来专家会诊制度》、《手术分级管理制度》,严格对外请专家及重点手术把关,确保医疗安全。
6、业务查房10次。
(二)、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。
制定并落实了危急值报告制度、同级医院辅助检查互认制度。
(三)、门、急诊医疗质量
1、在门诊部的配合下,调整了专家门诊布局及出诊时间,完善了出诊流程,加强了门诊病历管理,健全了各种签字告知表格。
2、为突出中医特色,打造中医品牌,开放了脑病、肾病等9个中医专病门诊。
二、科教工作
1、把继续教育纳入我院的工作计划,制度了《七台河市中医院继续教育管理委员会》《进修管理协议》。
2、派出长期进修3名,短期培训十余人次。
3、承办了市级继续教育16项。
4、获得市级科技进步奖14项,其中一等奖12项、二等奖2项;市级学术成果奖4项,均为一等奖。
5、申报省卫生厅、省中医管理局课题各1项。
6、开展院内业务学习10次。
7、接收实习生10人次,毕业生轮科培训10人。
三、科室建设
1、今年向国家中医药管理局申报了“心血管”专科为国家“十二五”重点专科。
省中药局批准了我院骨伤科为省级“十二五”重点专科。
2、去年向省卫生厅申报了“人工全膝关节植入技术、人工全髋关节植入技术、人工椎体、椎间盘植入技术、妇科内镜诊疗技术4项二类医疗技术项目,近期将到我院考核验收。
四、卫生应急工作
1、认真制度完善了各种应急预案,加强了对传染病的管理。
2、对手足口病、麻疹等传染病进行了培训,制定下发了诊疗常规。
3、启用了发热门诊,开展对传染性疾病的筛查工作。
4、组织了全院突发卫生应急事件演练2次。
五、对口支援及义诊活动
1、开展了“中医药进社区、进农村”义诊活动,在桃山公园、北山步行街、长兴乡等乡镇义诊活动13次、中医宣传7次。
义诊医护人员达150人次、诊治患者5100人次。
2、双向转诊87人次,极大方便了辖区居民就诊。
六、抗菌药物专项整治工作
根据国家卫生部、省卫生厅、市卫生局要求,在感染科、药剂科的配合下制定了我院《抗菌药物整治方案》、《抗菌药物管理办法》、《抗菌药物分级目录》等规定,对全院抗菌药物使用情况进行了检查,并对8、9、10月份全院抗菌药使用率前10种、金额前10种、医生使用前10名进行了公示,并进行了干预。
七、其他
1、圆满完成全市中医、中西医类别执业医师实践技能考试工作。
2、完成全院初、中、高级职称晋级报名考试工作。
不足之处:
1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作,未能完全开展。
2、科研基础薄弱,科研成果不足。
3、病历质量有待进一步提高。
医务科工作总结4
一年来,在本院领导的大力支持下,在上级业务主管部门的指导下,在各兄弟科室的热情帮助下,我院的医疗保健,教学,科研工作取得了一些成绩,但是也有许多不足,现在总结如下:
一、主要工作成绩
进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量。
满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。
转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知,组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基础。
加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。
为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医疗保健的服务水平,在彭院长的带领下,多次召开各科主任会议,布置临床工作,就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实,院领导和其他业务主管部门,深入各科室,就业务学习,病历书写,疑难病历讨论,差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事,查漏补缺,通过检查,使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。
为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,商量下一步的工作及如何防范,为临床安全医疗提供了较可靠保证。
加强人才培养和临床教学工作,为进一步提高医疗质量,加速人才培养,让年轻一代脱颖而出,院领导在经济紧张的情况下,派出了张红翠等同到上级医院进修学习;同时派出了10人次参加各类学术活动,为医院引进新技术,新方法和新经验。
回来后要求他们上交个人总结,并写出今后开展工作的计划,提高了相关学科的学术水平,为学科的建设和发展奠定了基础,取得了较好的效果,达到了预期目的。
二、业务培训:
一是加强业务学习,狠抓,努力提高业务水平。
为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平,提高我院的知名度,全年共安排讲座20个课题,授课50学时,授课内容多是各学科的前沿问题,内容新颖,引发了同志们的学习兴趣,取得了较好的效果。
对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次,对与高,中,初级人员每年考试一次,考试内容既有临床基础的东西,又有各学科的新进展。
通过考试,切实考察了各专业技术人员的技术水平。
今年在省级以上杂志上发表论文4文件的要求。
对传染性非典型肺炎防治知识进行了全员培训和工作安排。
二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。
三是对全院医务人员进行了非典诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。
医务科工作总结5
医务科依靠院党委的正确领导,依靠全院干部的鼎力支持和医护员工的无私帮助,本着“质量第一、病人第一”的理念,在医务管理工作中加强修养,勤奋工作,积极改进管理模式,努力提高医疗质量,希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把各项工作完成的更好。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。
本年度医疗质量和医疗安全工作,取得了明显的成效。
(一)基础医疗质量:
我们根据医院质量管理的要求,健全了三级医疗质量控制体系,督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实,加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:
严格按照《病历书写基本规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,要求各科室认真组织学习,住院病人数5627人次,归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档,甲级病历合格率明显上升。
质量检查后,尤其是八月份医疗质量与个人绩效挂钩,落实奖惩兑现后,让临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。
各科室能够及时地上缴病历。
处方质量也有不同程度的提高,随机不定时抽查的处方,其它科室人员合格率达标。
门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高,能够遵守首诊首科负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,处方质量检查结果显示,门诊处方书写,质量明显提高。
门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
二、医疗安全
在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。
医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。
它是一个十分复杂而难以解决的问题。
面对医疗纠纷,我能够组织临床科主任对纠纷的协调、资料的整理、分析。
三、医教工作和继续医学教育
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内外人员培训及宣教。
今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学习。
2、今年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容,每月一次安排高级职称人员进行业务讲座,每季度一次的三基考试及操作考核,其成绩与绩效挂钩。
在“三好一满意”活动中,和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。
3、能够按照上级要求积极认真抓好传染病的培训工作,做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。
4、我院今年接受卫校实习学生1人。
加强对实习生的管理,进一步对实习学生进行了纪律教育和要求,使实习护士感到在我院实习确实能够学得其所。
四、工作计划
我院为创建二乙,院部领导组织了相关人员到__等地考察学习,回院后我同大家一样开始投入这项准备工作。
虽然离达标要求还有一定的差距,但我在下一步的工作中,将会一如既往地努力争取更好地完成本职工作。
医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在一些不足和问题。
如:
怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善,管理措施落实不到位等,我愿再接再厉,努力工作,不断克服存在的问题。
有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力,医务科的工作会日趋完善,医院的明天会更好。
医务科工作总结6
20__年医务科上半年工作总结
20__年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。
现将20__年医务科上半年工作总结如下:
一、各项工作指标完成状况
1.任务指标
门诊总数为人次,同期对比增长(标准大于);
住院总数为人次,同期对比增长(标准大于);
手术总台数为台,同期对比降低了;
入出院诊断符合率平均为(标准大于);
治愈好转率平均为(标准大于);
开展成分输血比例为;
危重病人抢救成功率(标准大于);
平均住院日天,同期对比降低了%;
手术前后诊断符合率;手术并发症发生率;
开放床位数张,病床使用率(标准大于);
急救物品、药品、设备齐全,完好利用率100%;
病历甲级率100%;
会诊率(标准大于);
超声波阳性检查率(标准大于);
X光甲级片率(标准大于),阳性率(标准大于);
CT甲级片率,阳性率(标准大于)
二、以提高医疗质量为工作重点,紧紧依靠全院科主任和业务骨干,认真落实各项医疗核心制度。
从抓基础工作着手,重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。
精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批,加强对新技术、新项目的准入管理,严格进行医疗质量与安全检查,发现问题及时纠正。
采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则,不断提高医疗业务水平,做好医师外出进修的联系、协调工作。
认真做好外请专家正常会诊(手术)的审核、联系工作,加强对来院进修人员的管理,努力保证医疗质量与安全。
三、牢固树立为临床、医技服务的理念,把临床和医技科室的一切工作需求作为医务科日常工作的第一要务。
熟练掌握医政管理的日常业务,及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息,力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难,妥善进行部门间、科室间的工作协调,为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。
针对科室医疗质量管理的薄弱环节,医务科工作人员经常到科室与科主任、质控员共同进行医疗质量管理探讨,并一起实施,提高了院科二级管理的水平。
四、加强医疗管理,确保患者安全。
经常深入科室,了解情况,组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等,督促各
种制度和常规的执行。
组织全院性疑难病例讨论会,以提高临床医师的业务水平。
经常进行全院医疗安全情形排查,发现安全隐患及时介入处理。
充分利用医院行政查房机会,对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析,并提出要求与建议,帮助临床科室不断提高。
定期组织召开医疗质量管理委员会和医疗安全管理委员会会议,分析医疗安全情形,提出整改意见。
五、加强医疗技术管理与持续改进,逐步实行规范化管理。
申请开展三、四级消化内镜、普通外科内镜、泌尿外科内镜、妇科内镜、鼻科内镜诊疗技术,积极做好审核准备工作。
认真按等级医院要求,建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度。
六、加强临床路径管理工作。
积极稳妥地开展临床路径管理工作,组织相关学习和培训,并对实施效果与存在问题和变异进行分析,逐步完善路径,定期与不定期对路径的依从性进行分析,对发现的问题提出改进措施。
七、积极做好县级医院支援农村卫生院医疗工作及其他工作。
根据卫生局下达的任务,组织内一科、内二科、内三科、儿科等科室积极做好受援医院的蹲点指导工作,认真履行援助职责;多次组织专家到基层医院、社区进行义诊;与认真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常医疗及重危病人的抢救准备工作;出色完成各项指令性任务。
八、加强对病历质控、病案统计工作的支持。
对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥,共同提高工作质量与管理水平。
九、存在问题:
1.对临床科室的医疗质量管理力度欠强,对发
现问题没有进行持续的跟踪管理;
2.没有很好地建立医疗质量管理数据库,对各项监测数据分析欠透彻,整改措施不力;
3.在没有明确职责与功能的情况下,对新技术新项目监管欠到位,缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价;
4.对临床路径、单日病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究,对医技科室的管理、考核缺乏等。
究其原因,一是科室带头人对新形势下医政管理模式研究不够,医政管理水平薄弱。
二是医务科管理人员奇缺,且没有经过医政管理知识的培训,管理能力欠强、经验不足。
三是临床医疗管理是众多不同医院的共性难题,缺少系统的借鉴或继承。
医务科工作总结7
20__年来,在院领导的直接领导下,凭着“质量第一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。
严格按《病历书写基本规范(试行)标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下:
(一)临床科检查情况
1、病案质量
20__年住院病人数____人次,比20__年同比增加____%。
20__年__月——__月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三名为:
精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得__个月份的__个第一名(其中精神一科二科共获__个,西药房获__个。
)。
(1)归档病案
①20__年__月——__月份共抽查归档病历__份,未查及乙级病历,甲级率____%。
今年____市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比,我院获得第__名。
②每月各科室均能在__号前上缴前__月份的病历。
(2)现病历
①严格按《__省病历书写基本规范(试行)标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及__份病历/病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高。
②均有及时办理住院手续。
③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量
每月随机抽查__天处方,__月——__月份平均合格率为__%。
2、院内感染控制
①感染率:
对每一份病历都进行监测,20__年__月——__月共监测__份病例,感染病人__例次,感染例次率为__%。
感染率为__%。
②漏报率:
20__年__月——__月监测的病例,漏报__例次,漏报率为__%。
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。
④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作。
⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案
基本能按时按要求完成,主要存在问题:
《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交班记录时有出入。
无认真履行危重病报告制度。
4、“三基”技能/理论考核
对“三基”进行理论考试二次,合格率__%。
5、病床使用率
20__年__月——__月,全院实际占用床日数为____天,前__名为:
__一科,__二科。
这二个科室共占全院实际占用床日数__%。
全院平均病床使用率____%,与去年同比上升较大,__科病床使用率同比上一年下降。
6、防止医疗差错和事故
加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并做到人手一册,以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷,为历年最少。
无出现重大医疗事故。
(二)医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。
今年__月——__月份,心脑电图室接诊患者人数__余例,与去年同比增长__%。
(三)门诊部医疗质量
精神科:
加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊服务台,大大改善就医环境。
今年__月——__月份门诊量__人次,与20__年同比增加__%。
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作计划,院长亲自任继续教育领导组组长,注重院内外人员培训及宣教。
今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近__人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。
2、今年我院有近__人参加各类成人高考及自学考试。
3、积极撰写论文,全年共发表论文__篇。
4、开展多种形式的健康教育,各临床科每年__次以上上墙宣传,到社区开展__次以上防治宣传活动,多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生__人,实习生__人,中专实习生__人。
医务科于__月及__月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调,并将进一步对违规学生
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医务 工作总结 15