疫苗管理工作流程图全套资料.docx
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疫苗管理工作流程图全套资料
疫苗管理工作流程图
2021年综合门诊护理质量安全目标
我科在遵循医院护理管理目标基础上,结合专科特点,建立我科护理质量安
全管理目标,提高护理质量,保证病人安全,提高满意度.
一、总体目标
1。
护理质量
建立科主任、护士长——质控小组-—护士层层负责制,职责明确。
护士长每天不定期抽查,质控小组每月自查并记录。
护理文件书写合格率≥95%(合格标准为90分)
病房管理合格率≥95%(合格标准为90分)
健康教育覆盖率100%(合格标准为95分)
基础护理合格率≥95%(合格标准为90分)
危重症护理合格率≥95%(合格标准为90分)
急救物品完好率100%(合格标准为100分)
护理操作合格率95%(合格标准为90分)
病人满意度≥95%(合格标准为92分)
夜查房≥95%(合格标准为95分)
2.护理安全
(1)护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施(制度、流程改进).
(2)严格执行查对制度、建立腕带识别制度。
(3)严格执行手卫生制度,洗手规范达标率100%。
(4)严格执行高危药品管理规范,单独存放有明显标识。
(5)急救物品药品,每日有检查记录。
完好率100%。
(6)坠床发生例数为0.
(7)年事故发生例数0。
(8)每年组织护理质量安全学习1-2次。
3。
消毒隔离
(1)一人一用一灭菌执行率100%(合格标准为100分)。
(2)常规器械消毒灭菌合格率100%(合格标准为100分)。
(3)一次性注射器、输液(血)器使用后统一回收率100%(合格标准为100分)
4。
培训学习
(1)月组织护士业务学习和查房1—2次,参与率100%。
(2)每年组织骨干护士参加医院操作培训一次,组织护士按计划进操作培训.
(3)组织“三基”理论考1次,参与率100%,达标率95%。
(4)按计划组织护士应急预案培训或演练,知晓率100%。
(5)新护士上岗前培训率达到100%。
(6)每名执业护士每年取得继续教学分符合要求.
5。
护理服务
(1)深入开展优质护理服务。
(2)每月对门诊病人进行满意度调查,护理工作满意度≥92%。
(3)一年内护理过失投诉≤1起,无护理服务态度投诉。
二、危重病人质量目标
(1)作好“三管"管理,降低感染率.
(2)压疮发生例数为0。
(4)其它目标:
见总体目标。
三、实施办法及考核标准
见护理质控文件及附件
2021年1月1日
如何做好小区工程施工管理工作
根据近一阶段实践调研,对如何做好小区综合整治工程施工管理工作有以下几点思路和看法。
一、管理交圈、概念闭合,探索切实有效的管理模式.
一是抓市场兼顾现场,形成空间上的联合圈。
按照基建市场治乱,企业资质治低、现场管理治松、工程质量治差的指导方针,将国家的项目报建制、项目法人制、招投标制、项目经理制、建设监理制和质量终身负责制落实到每个工程项目中,采取一手抓建筑市场,一手抓施工现场,形成了两场联动,相互制约,相互促进的闭合管理方式和联合推进模式。
把住两个关口,推行“三项制度”.把好入口关,完善基建市场准入制度。
对资金不到位的工程,有恶意拖欠行为的企业,素质低、信誉差的企业,在市场准入上实行一票否决。
把好出口关,健全市场清出制度。
对建筑市场违法违规行为,或发生工程质量、安全事故的开发、施工、监理等企业,记入企业信用档案,向社会公布,情节严重的清出我市建筑市场。
实行企业年度评价制度。
对各类企业从质量、安全、市场行为、清欠四个方面进行综合评定,建立信用档案,实行动态管理。
二是抓理论注重实践,形成理念上的结合圈.一手抓理论培训,一手抓实际操作,使理论与实践紧密结合,确保各方责任主体,特别是施工企业实现了由劳务型向技能型转变、专业型向复合型转变、管理型向专家型转变。
在方式上将采取“走出去、请进来”;在方法上贴近实际,灵活多样;在培训上严格标准,确保质量。
在培训管理上宏观指导不断创新。
具体实施中采取主管部门或委托集中培训与企业自行培训相结合,通过聘请行业专家、资深企业家讲座,组织企业高层管理人员考察,开展企业发展论坛等多种形式进行管理层培训;通过各种专业技能培训班、定期培训和企业自行培训等形式,加强基建工人培训,培养基建蓝领,改变人才资源匮乏的现状。
联合人事等部门联合举办建筑职业技能竞赛活动,营造一个尊重知识、尊重人才的社会氛围,为全面提高工程质量提供强有力的人力资源保障.
三是抓管理优化服务,形成形态上的互动圈。
将管理和服务有机地结合在一起,达到两者和谐统一,不断优化工程管理工作。
所以,坚持一手抓优质服务,一手抓严格管理.为工地建“医院"、下“处方”、送“良药”,继续发挥一站式办公大厅的作用,简化程序,公开办事的条件、过程和结果,为施工企业提供了“绿色通道”
二、惩防并举、虚实结合,探讨防治工程质量通病有效措施.
为消除质量通病问题,要坚持“事先预防、试点治理、事后推广"的方针,以专项治理“工程质量通病”,建设满意工程;实施“建筑工程样板示范管理”,建设放心工程;开展“优质工程评定”活动,建设精品工程.认真念好“讲、查、改、治、除”五字诀。
一是动态思维、锁定问题,课堂上讲.随着新材料、新技术、新工艺、新设备、新结构的推广应用,建设工程质量通病旧除新生.针对不同情况,适时委托工程质量监督管理单位,对工程质量通病治理进行专题讲座,锁定工程质量通病的种类、工程类别、部位、产生的原因及治理措施等。
通过进行个案对比和多案分析,对建设工程质量通病进行揭示,丰富对质量通病的防治经验.
二是理性聚焦、找准问题,实体上查。
针对工程质量通病难以消除这一问题,将质量通病聚焦到设计质量、施工质量、环境质量上,理性分析、合理分类和归集,找出共性问题和个性问题,对问题进行综合分析和精心梳理.从地基基础、主体工程、装饰装修工程、水暖电讯等系统工程方面,扩大专业视角、延伸管理触角,对易发生通病的工程进行跟踪问效。
三是科学分析、治理问题,工地上提。
为解决质量通病,采取问题出现在哪里就解决在哪里的方式。
采取措施预防通病、通过检查发现通病、对照样板消除通病。
在施工组织设计中将易发生的质量通病预先拿出治理方案和措施.施工过程重点检查易发生通病的工序和部位。
对1000平方米以上的房屋工程实行样板示范管理,建立“四个样板”即:
样板墙、样板间、样板层、样板单元。
对照样板改正问题,通过样板防治问题,利用样板治理问题。
使单体本身、楼与楼之间都有参考对象、学习标准。
四是严格规范、消除问题,现场上改。
《建筑工程施工质量验收强制性条文》、国家及省的工程施工质量验收标准是消除质量通病的依据,对照条文、标准,做到严字当头,现场发现、现场解决,对严重的质量通病,责成施工单位设质量管理点,监理单位旁站监理,直至消除。
对不按照要求施工的工程,施以警告、通报、处罚等手段。
重点治理“渗、透、漏、裂”问题。
三、职能转变、思路创新,综合治理影响工程质量的核心问题。
坚持抓住重点问题,确保质量安全;化解热点问题,体现抚民意识;突破难点问题,提高工程质量。
牢牢把住招投标关、设计审查关、合同备案关、工程监理关、质量监督关,并不断创新管理方法,狠抓“三个到位”:
即抓薄弱环节到位、抓关键部位到位、抓8小时以外监管到位;监督上实施“三个同步”,即检查与工人同步、与法规同步、与进度同步。
一是盯住现场、注重效果,创新工程监督方式.创新“三个同步"的监督机制,实施检查全覆盖.做到检查不通知、不定时间、不定内容,发现问题责令整改、按时限组织验收,不予整改、坚决予以处罚。
突出“八小时之外”现场监督,强化薄弱环节、盲点时间的监管,将真实存在的安全质量问题及时发现、及时制止、及时处理。
创新跟踪问效机制,实施检查全过程.在建筑起重机械、安全防护设施、住宅质量通病、施工合同、违规设计、建材市场等检查中全部推行跟踪问效制度,遵守告知、整改、反馈、复检、通报、处罚全过程监督程序,有效防止安全事故和质量事故的发生,把安全质量隐患消灭在萌芽中。
二是把住关口、注重方法,创新工程管理模式.增强质量意识,严格设计审查管理。
采取不定期抽查、建设单位意见反馈等形式加大对施工图审查机构的监督管理力度,建筑节能住宅、实施燃气入户、采暖分户计量,对违规者不予备案并追究有关主体责任。
增强诚信意识,严格工程合同管理。
在严格审查备案的基础上,组织开展施工合同培训,检查合同管理使用手册,增强承发包双方的守法意识
三是抓住要害、注重预防,创新工程监管体系。
建立工程质量监督管理体系,保证工程质量稳步提高。
建立勘察设计监管体系.实施工程设计质量事后检查到事先监督,对设计不能满足抗震规范、规程要求,地基与基础设计方面存在质量问题,对勘察不满足设计要求或规范规定的项目,及时进行整改和补勘,消除工程质量隐患,保证结构安全性。
建立安全生产预防体系。
制定安全生产预案,建立安全应急领导机构,明确应急措施,全面建立安全质量日常排查机制,切实将问题解决在现场,隐患处理在事先。
总之,只有深化体制改革、转变工作思路、改进工作方法,才能适应新形势下质量监督管理工作的需要。
在今后的工作中要学习新知识,拓展新视野,熟练掌握业务工作,坚持与时俱进,用改革的思想解决遇到的问题。
本着对历史负责、对人民负责的态度,确保工程施工质量。
如何做好施工现场的安全管理工作
今年是我公司的“安全管理年”,也是项目现场“标准化建设实施年”,作为一名安全管理工作者,更加认识到自身安全工作责任重大,任重道远.目前,通过对几个项目的安全检查中发现,我们项目现场的安全管理工作虽有进步但与做得好的兄弟单位相比还存在着或多或少的差距,如何才能有效提升项目形象,切实做好安全工作呢?
以下是本人在平时安全管理工作中的几点体会.
一、安全资料管理
(一)存在的问题:
安全资料是施工现场安全管理的基础工作之一,也是反映一个项目安全管理水平的重要组成部分。
目前,各项目的安全资料大多是由现场安全员来做,虽然使用的广东省统一表格,但许多安全资料却流于形式,甚至现场实物与资料不符,或者只是在表格上签签名字按按手印,没有从根本上重视和规范安全资料。
如:
1、入场三级教育:
在每个工人进场前,必须分工种对每一位职工进行安全教育,把单位的安全规章制度和现场的危险源对每一位职工讲解,这既是一次安全交底也是一次安全培训,并通过考核合格后才能上岗.所以说,做好三级教育对于预防安全事故的发生能收到事半功倍的效果。
事实上,多数安全员为了应付上级检查,工作省事,让工人在三级教育单上签上名字了事,忽略了安全培训和考核的过程。
2、安全技术交底:
这是由项目工程师、安全员、班组长、监理共同到现场参与的技术交底,它必须分工种、分施工部位,详细的讲述安全生产注意事项、作业现场危险源防范等。
有些安全员只是把广东省统表中的交底单直接打印后给工人签字就算完成任务了,这种安全交底单千篇一律,交底内容与项目现场不符,交底针对性不强,有些工人甚至还不明白交底单上的内容就签字了。
我认为,现场安全交底十分重要,接收人(工人)不是签个字就能了事,各级交底人也不能随意签名,必须加以重视,不能马虎对待。
3、进场设备和洞口临边安全防护的验收:
往常填写这种验收表,很多安全员只填写两个字“合格”,没有从数据上表明合格在哪些方面?
首先设备进场后,我们要对设备的年限进行检查,设备是否老化,运转是否正常,声音是否异常等;洞口临边的防护栏杆的高度是否符合要求,防护栏杆是否坚实牢固,是否挂安全网和警示标志等,填写这种资料必须亲临现场查看,资料与实物必须相符,填写内容详细真实。
同时要有严格的验收手续,使用验收合格的设备和防护设施,才能真正在施工中起到预防安全隐患的作用。
(二)改进措施
1、由公司组织实施,增加对现场安全员每年不少于2次的安全资料培训学习,让安全员有交流学习的机会;
2、把安全资料培训制成光盘,安全员每人一张,利用业余时间学习。
3、在适当的时机可分批次安排安全员去做得好的项目观摩学习。
4、在每年公司举办的安全知识竞赛试卷中,增加安全资料考核内容。
做得完善、详实的安全资料,给人一个美好的第一印象,不去现场就能了解现场的安全管理状况.真实的安全资料,能在源头上控制安全隐患,这才是成功、规范的安全资料。
二、现场安全管理
安全事故绝大多数发生在施工现场,因此我们必须加大安全管理力度,强化安全管理措施,有效控制危险源,才能杜绝各类安全是事故的发生。
(一)现场安全管理存在的问题
1、对现场危险源的识别和控制措施不到位。
现场危险源是根据工程进度和施工环境在不断改变着,我们在动态管理中有时忽视了安全隐患的事前控制,好多安全管理者只是事后管理,造成安全管理工作的被动.
2、项目安全员配置不够,安全管理人员素质参差不齐.
日常工作中我们不难发现,很多项目为了节约资金,个别领导对安全工作不够重视,造成安全员缺乏,根据相关规定项目需要3人的只配备2人,要求配备2人的只配备1人,有的项目还没竣工就把安全员调离了,给安全工作带来了隐患。
或者为了应付上级检查,在安全检查时到岗,检查结束后安全员也离开了。
还有些项目安全员经验不足、技术不精、工作力度不够,导致畏难心理,再加上目前项目施工中人员流动性大,造成了安全管理散漫、安全隐患检查不到位、安全工作被动的局面。
3、安全措施经费落实不到位
安全是硬碰硬,实打实的工作,必须有着足够的资金投入。
安全防护物品要钱购置(如:
安全警示标志,安全网、安全帽、安全带及消防器材等等)哪样都要钱投入,安全工作如果过分节约,就会适得其反,“节"出隐患。
可实际工作中安全上的“节约"还是被不同程度地表现出来,该添置的安全器材、防护用品购买时被打折了,最常见的有些分包单位购买的安全帽质量不过关,安全网不能防火等,这些在无形中又增加了安全隐患。
4、安全检查和项目整改措施不到位
根据安全检查制度,项目安全员每天对现场进行安全巡查,项目部、监理每星期检查,工程处每月安全检查,公司每季度安全检查,再加上安监部门每月一次的跟踪安全检查,每个部门检查都有整改通知单,频繁的安全检查确实也促进了安全管理,但有些项目自认为没出安全事故,安全管理外紧内松,致使安全检查变成了走过场,整改回复变成了应付交差。
(二)改进措施
1、项目开工即编制重大危险源控制方案和应急预案,成立危险源控制领导小组,对照方案控制落实控制措施,力争把隐患消除在萌芽之中。
2、领导重视。
在甲方拨付的工程款中将安全措施费单独立项划拨,项目措施费台账由工程处财务统一制表,力争安全措施费做到专款专用。
这样避免了以往检查时,安全员到处找单据,拼凑各项安全措施费,也统一了安全措施费的做法。
3、为保证安全防护用品的质量,分包单位的安全帽、安全带等,应统一由总包单位购买合格的产品,发放到工人,这样既保证了防护用品的质量,也便于控制安全帽的规格颜色,保证公司形象。
4、在公司的季度检查或每月安全巡查中,增加给安全员打分栏(据了解,有些单位多年前就已实施),让安全员工作有压力也有动力,使年终的安全员评比更具权威性.安全员必须做到“文武双全”,文会电脑操作,武懂现场管理,安全工作才会上台阶、换新颜。
5、增加项目安全主任的年终评比.
三、大型设备管理
我司的大型设备一般是由机务队负责管理,项目安全管理人员也要积极主动做好安全检查工作,特别是大型设备在运转过程中,防高坠、防触电、防物体打击显得尤为重要.
(一)现场常见的起重设备伤害事故
1、吊装钢丝绳或卡环脱落发生的物体打击;
2、重物在吊钩中滑落造成高空坠物;
3、吊装过程中钢丝绳断裂造成的重物失落;
4、特殊作业人员无证上岗、立体交叉作业,司机视野不清,司索跟踪不到位等造成的物体打击和伤害事故;
5、恶劣天气,设备在雷雨大风恶劣天气下运转,造成的设备损坏、漏电伤人等。
(二)改进措施
1、施工中做好防台风、防暴雨、防雷电三防应急工作,在恶劣天气到来时,及时停止施工做好安全防范措施。
2、平时作业时,操作工人必须认真遵守安全操作规程.
3、现场安全员对操作人员班前试机、班中监控、班后检查,进行严格控制,同时确保操作人员持证上岗。
4、在拆卸、安装、顶升过程中,安全主任、安全员在做好安全交底的同时,必须全过程跟踪控制危险源的发生,保证现场设备安全运转。
5、对上级发出的安全检查整改单,逐条落实整改到位。
四、分包单位管理
工程分包是我司在建项目中存在的普遍现象,《建设工程安全生产管理条例》明确规定:
“总包单位依法将建设工程分包给其他单位的,总包和分包单位对分包工程的安全事故承担连带责任"。
如何加强分包单位管理,减少安全事故,规避安全风险,是我们必须面临的问题。
(一)存在问题
我司除了自身的劳务队伍,分包单位主要是签订三方协议的专业承包单位,如:
电梯施工、防水施工、幕墙施工、人防施工、基坑边坡支护、人工挖孔桩等,这些分包队伍大多是小作坊、私企单位,在施工过程中普遍存在着分包队伍安全管理松懈,管理人员配备缺乏,安全经费投入不足等。
(二)改进措施
1、现场安全员应检查落实分包单位资质证书、三类人员到岗情况,职工工伤保险购买情况.
2、总包单位的项目经理和安全管理人员应根据现场状况,督促分包队伍及时投入资金,落实安全防护用品到位,只有有效控制了物的不安全状态,才能减少安全事故的发生。
3、督促分包单位工人进场时做好三级教育和安全交底,完善平安卡和职工进场出入证的办理工作。
4、总包现场安全管理人员要做到“三当”:
①“当医生”,对现场施工环境清楚明白、了然有数,能够及时指出分包单位现场存在的安全问题,督促分包单位整改.②“当老师”,当分包单位安全管理不能满足现场施工需要时,要帮助他们建立体系、理顺关系,逐步提高分包队伍自身管理水平。
③“当法官",安全管理必须认真落实、严格执行,发现违章,要进行相应的处罚,确保安全管理的严肃性。
总之,总承包单位和分包单位是相铺相成的一个整体,是一种唇齿相依的关系.只有共同致力于安全生产管理中,才能完成项目的安全生产总目标。
五、文明施工管理
安全生产和文明施工在现场管理中,是环环相扣紧紧相连的.今年在公司“安全管理年”、项目现场“标准化建设实施年"系列的相关活动,安全文明施工管理更加成为眼前工作中的重中之重.根据深圳市深建质安(2021)57号《关于加强全市建设工程视频监控管理的通知》、深建质安〔2021〕81号《关于强化建筑工地文明施工管理的紧急通知》、深建质安〔2021〕393号《深圳市建筑工地文明施工提升行动工作方案的通知》等文件精神,我司的项目施工现场对照深圳市建设局和公司下发的文件要求还有差距,必须加大安全文明施工资金投入和管理力度,只有跟上管理步伐,安全文明施工才能上水平、出样板。
(一)存在不足
1、施工现场规划不到位,临设安排不当。
2、有些项目由于施工场地有限,现场草坪绿化布置不足。
3、文明施工的硬件设施不尽人意,有待改善.
4、项目管理人员对职工安全文明施工培训教育力度不够等。
(二)改进措施
1、项目开工,即制定省市级“双优工地”目标,从规划上力求高标准、严要求。
2、现场文明施工对照《深圳市建筑工地文明施工指南》,逐条落实文明施工措施,优化文明施工管理。
3、配合、督促建设单位完善施工现场视频监控系统,落实建设局相关文件精神.
4、在人工挖孔桩和基坑支护作业过程中,强调泥浆车辆现场进出监控以及泥浆排放过程控制。
5、在主体工程施工时,注重脚手架搭设、外部安全网及临设的美观,建筑垃圾做到随做随清、工完料清、现场清。
安全工作只有起点,没有终点,安全工作需要大家的支持。
以上只是本人在日常安全管理工作中的一点不成熟的体会。
在今年的公司“安全管理年”、项目现场“标准化建设实施年"活动中,我相信每位员工从自身做起,以此为契机,人人抓安全,个个管安全,切实把安全文明施工工作落实到实处,项目的安全管理工作一定会再上新台阶、再创新辉煌。
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