近代旴江医学伤寒学术流派的学术特色.docx
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近代旴江医学伤寒学术流派的学术特色
真,见《说文解字·匕部》:
“倦人变形而登天也。
从匕目L,八,所以乘载之。
”《说文解字注》云:
“此真之本义也。
经典但言诚实。
无言真实者。
诸子百家乃有真字耳。
变形故从匕目。
独言目者,道书云:
‘养生之道,耳目为先。
’耳目为寻真之梯级。
L,匿也,读若隐,仙人能隐形也。
八者,丌之省,下基也。
”由此可知,“真”字最早是指仙人羽化登天,是古人追求成仙的反映。
“真”字不见于儒家经典,但其产生与使用,却与道家和道教有深刻的渊源。
道教极力宣扬人能通过修炼或服饵成为神仙,这一核心信仰与“真”字的造字本意暗合。
因此,“真”就在道教中找到了极佳的生存环境和繁衍空间。
“玄”与“真”字在道教经文中的含义,皆起源于《道德经》。
“玄”源于《道教·一章》“此两者,同出而异名,同谓之玄。
玄之又玄,众妙之门。
”葛洪于《抱朴子·内篇·畅玄》释此句:
“玄者,自然之始祖,而万殊之大宗也。
”葛洪认为玄是自然之始,万事万物的源头。
其道理幽渺深远,精微高妙。
可见“玄”有等同于“道”的意思。
“真”字始见于《道德经·二十一章》:
“窈兮冥兮,其中有精,其精甚真,其中有信。
”这里的“真”可作真实、确实的意思解;《道德经·四十一章》“建德若偷,质真若渝”一句,若参照《淮南子·本经训》之“质人而朴素”一语,即可理解老予的本意,即“朴”、“素”是“质真”的内涵,“质真”即不经雕琢、事物本来的样子;《道德经·五十四章》“善建者不拔,善抱者不脱,子孙以祭祀不辍。
修之于身,其德乃真”,则是强调要以“无为”来修养德行,使其保持真实的、自然的本质。
道教经文中出现的许多“真”字词语,如“执真”“守真”等,亦指保持清净无为、自然本性之意。
由此可见,“真”在道教可以引申为本源、自然、本性的意思,可理解为“道”之代称。
综上可知,“玄”与“真”的字义,在日常行文中虽意义相差甚远,但究其出处,却皆与道家的思想有所渊源;而二者在道教经典中,也都有自然、本源的含义,“玄”既是道,“真”亦是道。
因此本文大胆推测,以“真”代“玄”的原因,与宋真宗时的崇道之风有着密切关联。
宋真宗既然崇尚道教,必然熟悉道家经典,选择以“真”字替换“玄”字,是从道教教义出发。
二者在道家经典中有相同的含义,符合避讳以“以同训代之”的原则。
近代旰江医学伤寒学术流派的学术特色
江西中医药大学蒋小敏活跃在赣鄱大地的近代盱江医学家,对伤寒学深有研究,在一些学术观点上有创见和发挥,提
出许多观点其影响时至今日,我们理应予以综合,整理、继承,使其完整。
为此,本文研究吁江医学家中江西伤寒学术流派的学术特色。
1强调寒温统一
近代盱江医学家在深入研究了寒、温各自的理论之后,发现寒、温两说实为一个事物的两个方面,前人分别发现、发展了它的一面。
时至今日,我们理应予以综合,使其完整。
为此,盱江医学家提倡寒温应该统一,也能够统一。
如万友生先生晚年致力于伤寒与温病的病因病机及其内在联系的探讨,以图从基本理论上使其归于一统。
在发表了《伤寒病因病机论》后,又发表了《温病病因病机论》和《寒温病机论》。
在此基础上,发现伤寒与温病在各自发病的外因(外五淫毒、外五疫毒)、内因(内五淫邪、内五体质)及其疾病的发生、发展规律等方面均有密切的内在联系。
这就是他之所
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以发表《关于伤寒六经和温病三焦、卫气营血辨证论治体系的统一问题》、《八纲统一寒温证治,建立热病学科体系)等文的思想基础,也是他明确提出“寒温统一”主张的根据。
早在上个世纪70年代初,他就曾为江西中医学院主编过《热病学讲义》,发表过《关于伤寒与温病合编为热病学的商榷》一文。
当80年代初国内医坛对此展开广泛讨论时,他又连续发表了《寒温统一的理论与临床:
》、《漫话寒温统一》和‘再谈寒温统一》等文,最后著成了《寒温统一论》,为建立外感热病辨证论治体系作出了贡献。
目前,在中医教学中,把外感热病证治分散在伤寒、温病、金匮、内科和各家学说五门课程中讲述,相互间缺乏有机的联系,更谈不上系统性和整体性。
这一明显的缺陷导致学生在临床上处理外感热病(包括几乎所有的内科急症在内)时,思路不广,反应不快,难以及时、正确地处理。
相信寒温统一理论体系的建立,将为解决这一问题起到积极作用。
2主张内伤外摩统一
张仲景的《伤寒杂病论》本来就是外感与内伤杂病合论,外感热病常因复杂的内伤情况而影响着热病过程的发展和转归,而大多数的内伤热病又常常由外感热病诱发,或病程中兼挟着外感热病。
这正是仲景将外感伤寒与内伤杂病汇合,著成《伤寒杂病论》原因。
研究外感热病理论,固须将伤寒与温病理论全面整理,成为一个完整的外感热病理论;内伤与外感热病的理论也须全面整理,使之与外感热病理论冶于一炉,让两者在<热病学》中溶为一体,则是现代临床的需要和热病理论发展的必然结果。
因为在现代临床上,大量的外感热病是由西医接诊的。
他们广泛应用的抗生素一般来说是有效的,但也存在许多不可忽视的问题。
如普遍存在耐药性、过敏性、毒副反应等;用之不当而产生的菌群失调疾病:
对免疫机能低下的个体无法产生抑菌效果;对病毒感染性热病无效等等。
而这些,又常常与患者的个体特异性(如伏邪的存在、体质的阴阳偏颇、内伤疾病的影响等)有关,中医对此有较大的优势。
事实上有许多严重的外感热病,当西医束手时,中医运用外感与内伤相结合的观点,常可应手取效。
中医在这方面虽然拥有丰富的理论和经验,但何以病人往往不先找中医而先找西医?
为什么一般中医望危急重症之热病而却步?
难道不是“中医治不了急性病”的俗见所致吗?
而这一俗见之所以盛行,归根结缔,难道不该归咎于我们未能把中医热病学术继承发扬好吗?
万友生先生在《论热病的寒温统一和内外统一》一文中,历述外感热病与内伤热病的内在联系,指出在外感热病中常可见到气郁、食滞、痰积、血瘀发热和气虚、血虚、阴虚、阳虚发热等内伤热病,从而明确地提出了热病内外统一的学术主张。
几经寒暑,数易其稿,终于著成了寒、温、内、外统一的《热病学>,为建立热病学科体系竭尽了自己的心力。
站在寒、温、内、外统一这个新的起点上,如何使这一学术主张付诸实现,并使之在现代热病临床中发挥指导作用?
这比之提出这一主张难度更大、涉及面更广。
基此,万友生先生带领一班人,提出并设计了“应用寒温统一热病理论指导治疗急症的临床研究”课题(该题曾被列入国家科委“七五”攻关项目),以寒温内外统一的热病理论为指导,对多种发热性疾病,进行前瞻性研究结果证明,以八纲统六经、三焦、卫气营血和脏腑的辨证论治体系,能适应当前热病临床实践的需要,能启迪临床思路,提高疗效。
3欲明厥阴病,寒温合看明
盱江医学中伤寒学家,还丰富了《伤寒论》厥阴病篇的内容。
如万友生先生认为:
厥阴病研究,肇始于歧黄,形成于仲景,发展于后世伤寒、温病学家,从理论到临床,均有丰富的内容。
惜乎后
世寒温分立门户,不相为谋,凡持伤寒阴阳六经说论厥阴病的,只是自限于《伤寒论>厥阴病篇,而难以明白晓畅,竞将持温病三焦、卫气营血说者大量有关厥阴病研究的成就拒之f]gb,坐令其成为“千古疑案”,使后学迷惑者久矣。
先生有鉴及此,从理论联系实际的原则出发。
就临床之所见、所需,实事求是地对前人的研究进行了一番去粗取精、去伪存真的整理,提出了一个明确的厥阴病概念,并系统地论述它的理法方药,以期有利于当今临床运用,从而提高其疗效,促进其理论的发展。
从《伤寒论》看:
《伤寒论》厥阴病比较明确的概念有三:
(1)厥阴病是外感热病的最后阶段。
该篇放在六经之末,预后条文最多,立意十分明显;
(2)厥阴病主症是厥。
这从该篇论厥条文所占比重之大可以看出;(3)厥阴病阶段面临的是生死预后,阳返则生,阳不返则死。
这可从该篇55条原文中有25条是以厥热胜复来判断生死预后看出。
其疑与不足主要是:
厥阴病特征性临床表现不明。
从《伤寒论》全书来看,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴五篇都是在继承《素问·热论》等篇的基础上加以发展,唯独厥阴一篇竞无只字言及上述《素问》厥阴病主症,这是不能不令人怀疑的。
现在一般通行的《伤寒论》厥阴病篇共有55条,其中只有4条明文提到厥阴病,所述脉症又很简略,且未出方,其余51条大都是泛论厥、热、呕、利等文,《金匮玉函经》且把它另列为“辨厥利呕哕病形证治”篇,置之于厥阴病篇4条之外。
这就难免引起后世医家的困惑。
“首先犯肺,逆传心包”和《三时伏气外感篇》“风温者治在上焦,肺位最高,邪必先伤,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络,血分亦伤。
”以及吴鞠通《温病条辨》上焦篇太阴温病逆传心包、神昏谵语、舌蹇肢厥条所注“厥者,尽也。
阴阳极造其偏,皆能致厥。
伤寒之厥,足厥阴病也。
温热之厥,手厥阴病也。
舌卷囊缩,虽同系厥阴现症,要之舌属手,囊属足也。
盖舌为心窍,包络代心用事,肾囊前后皆肝经所过,断不可以阴阳二厥混而为一,若陶节庵所云,冷过肘膝便为阴寒,恣用大热。
再热厥之中亦有三等:
有邪在络居多,而阳明证少者,则从芳香,本条所云是也;有邪搏阳明,阳明太实,上冲心包,神迷肢厥,甚至通体皆厥,当从下法,本论载入中焦篇;有日久邪杀阴亏而厥者,则从育阴潜阳法,本论载入下焦篇”等,都对《内经》、《伤寒论》和《温热论》的厥阴病理论有所发展。
这里有必要指出的是,吴鞠通对热厥理论的发展虽功不可没,但以手足厥阴分属阳(热)厥与阴(寒)厥,并以之为鉴别点大加强调,则有失机械,且不符合临床实际。
因为寒厥证由少阴进入厥阴阶段时,也是既厥且昏且痉的。
尽管吴氏热厥证中未提囊缩一症,但肝风痉厥瘼疚则比比皆是,他自己就没有把足厥阴证排斥在热厥之外。
显然这是吴氏智者之一失。
综观上述,不难澄清厥阴病的真面目,并作出如下结论:
凡外感热病发展到最后阶段,邪闭心包,肝风内动,呈现神昏痉厥等危急重症的,就是厥阴病。
厥阴病的治疗:
从目前临床水平来看,厥阴证悉具时,即使集中、西医学之长,亦难以救治。
因而,加强对前述“先兆厥阴证”的预防性治疗(也可说是“截断疗法”)是救治成功的关键。
要做到及时治疗“先兆厥阴证”,除对厥阴证的先兆临床表现要有细微的观察、高度的警惕性外,还要对厥阴病的病机发展趋势有足够的了解。
“先兆厥阴证”的治疗原则有二:
辨证论治、中西医结合。
具体运用如下:
①先兆厥阴热厥证:
除上焦热病“逆传心包”的先兆不甚明了,往往措手不及之外,中、下二焦阳明,少阴热厥转成厥阴热厥者,均有一个渐进过程,先兆症状完全可以把握。
治疗原则是:
救阴津、开热闭、息阳风。
首重驱邪开窍。
应在当用方药中,因闭窍之邪的不同,加用不同的开窍息风药。
如热闭选用清开灵注射液或牛黄醒脑静注射液加入当用液体中静脉推注或点滴,能口服者可用“三宝”;瘀热闭选用神农33号注射液静注或犀珀至宝丹微丸口服:
湿闭选用
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玉枢丹或苏合香丸口服等。
在中医增液针、养阴针等大输液尚未推广使用之前,西医大输液亦有救
阴之功,应结合使用(临床
实际己普遍使用)。
若有气阴两亏证,宜用参麦注射液加入液体中静滴,益气养阴救脱之力甚强,邪实而正虚甚者用之,无助热恋邪之弊,有扶正固脱以利上述祛邪药发挥作用之功。
②先兆厥阴寒厥证:
常由少阴寒厥恶化而来。
在阴盛格阳或戴阳时,往往伴见神志恍惚或无意识扰动等厥阴先兆症状。
治疗原则是回阳救逆、开寒闭、息阴风。
首重破阴回阳。
可选用参附注射液,参附青注射液加入液体中静注,或合用大剂通脉四逆汤加猪胆、人尿、葱白等。
据我们的体验,上述方药犹有难为力者,建议起用生附子制剂,如北京中医学院研制的“心脉灵”注射液静脉给药,或可担此重任。
③先兆阴竭阳脱证:
比之前两证,更有一个渐进过程,可行未雨绸缪之计,将上述二证治法综合起
来,辨证治之。
4发展传统脾胃理论,认为脾升和胃降相辅而成,必须并重
先生对李氏独重脾升之论,认为不够全面,因为在人体升降浮沉的生理活动中,脾升和胃降相辅而成,是必须并重而未可偏执的,是一个矛盾的两个方面,只不过脾升是矛盾的主要方向而已。
升降运动失常脾胃居于中焦,是人体气机升降运动的枢纽。
脾胃健运,就能维持如<内经>所说的“清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六腑”的正常升降运动。
若脾胃气虚,升降失常,则内而五脏六腑,外而四
肢九窍,都会发生病变。
因而脾胃升降失常,是脾胃病理的又一重要方面。
它可以引起上、中、下三焦及其所络属的脏腑的各种病症。
举例来说:
脾胃升降失常,直接引起中焦不和,而现脘腹痞满胀痛之症,就是因为脾不升清,胃不降浊,中气壅滞不通所致,脾气不升而反
下陷,常见神疲肢倦而嗜卧或久泄不止而脱肛;胃气不降而反上逆,常见呕恶暖气而不思饮食。
脾胃升降失常,间接引起上焦不和,或在肺而现咳喘痰多之症。
就是由于“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾虚不能运化水谷变成精微上输于肺,反而化生痰湿上泛于肺,使肺气宣降不利所致。
或在心而出现失眠之症,就是由于“胃不和则卧不安”,胃之浊阴不降,循胃络通心而上扰心神,或由于脾虚气恤生化无源,血不养心而心神不安所致。
脾胃升降失常,间接引起下焦不和,或在肝而现胁痛满闷之症,就是由于脾虚失运,脾气壅滞以致肝失疏泄所致。
即使先因肝郁,也终必传脾,而应以治脾为主。
或在肾而现腰痛浮肿之症,就
是由于脾虚生湿,湿聚成水,水湿困肾所致。
万友生先生认为,李东垣对脾阳不足,不能主升,湿土病现的病机论述较详,而对胃阴不足,不能主降,燥土病现的病机论述较少。
后世叶天士有鉴及此,提出脾胃分论,创养胃阴法,以弥补东垣升脾有余而降胃不足之缺憾。
万友生先生对此,善能兼收并蓄,以形成完整的理论体系。
5对阴火理论的继承和发展
阴火是相对于阳火提出的病理概念。
这里的“火”,是指热的现象;“阴”,是指该热象的性质。
换句话说,即阴火指病性为阴寒而病症为火热的病理概念。
李杲创立的阴火说,虽然肯定了脾胃元气虚弱是阴火产生的根源,但未能确立阴火相对独立于阳火的概念,已如前述。
李时珍对此作了明确的鉴别。
他说:
“诸阳火,遇草而炽,得木而燔,可以湿伏,可以水灭。
诸阴火,不焚草木而流金石,得湿愈焰,遇水益炽。
以水折之,则光焰诣天,物穷方止;以火逐之,以灰扑之。
则灼性自消,
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火焰自灭。
”(《本草纲目》第一版,北京:
人民卫生出版社,1985年;415)这就是说,可以燔灼津液,用寒凉药能消除的火是阳火;反之,用寒凉药火象反增,用温热药能消除的火则是阴火。
也就是说,阳火的病性与症象均为热,属标本俱热证;阴火则病性为寒而病症为热,属标热本寒证。
唯其如此,阴火这一概念才具有独立于阳火的意义。
阴火的产生,多由饮食不节、劳倦过度、七情郁结、起居不慎等,令元气大伤:
或寒湿阴邪外郁,或生冷饮食内遏,令阳气不得宣发透达所致。
前者发为阴火虚证,后者发为阴火实证。
李杲指出:
“饮食失节,劳役形质,阴火乘于坤土之中皆先由喜、怒、悲、忧、恐,为五贼所伤,而后胃气不行。
”对脾胃阴火虚证的产生原因作了深入的探索,提出了明确的理论。
但对肾虚阴火及阴火实证,则未能揭示得同样昭然。
只能从他的临床治验中寻找线索。
如在《脾胃论·调理脾胃治验·升阳散火汤》中提到:
“胃虚过食冷物,掷遏阳气于脾土,火郁则发之。
”又在同一章节的“麻黄人参芍药汤”案中指出:
“表有大寒壅遏里热,火邪不得舒伸,故血出于口。
因思仲景太阳伤寒,当以麻黄汤发汗,而不与之,遂成衄血,却与之立愈,与此甚同。
”又在“神圣复气汤”案中指出:
“上热如火,下寒如冰此皆寒水来复火土之雠也大抵肾并膀胱经中有寒,元气不足者皆宜服之。
”还在“阴病治阳,阳病治阴”中说到:
“另有上热下寒,若阴中火旺,上腾于天,致六阳反不衰而上充者慎勿独泻其六阳。
此病阳亢,乃阴火之邪滋之”等,为我们认识肾虚阴火与阴火实证提供了依据。
火热之证,无论阳火或阴火,皆由阳气亢奋所致,而其阳气亢奋又各有其虚实之分。
这里仅就阴火而言。
阴火虚证:
《内经》云“阳气者,烦劳则张”,是说烦劳即会引动阳气亢奋。
阳气虚弱者,当外邪入侵,或饮食生冷,或七情太过,或形体劳倦时,即易引动虚阳亢奋而见阳气向上向外升浮之虚性亢奋之象。
此证病机之所以多在脾胃,系因脾胃为后天之本,气血生化之源,无论饮食、劳倦、七情,皆首伤脾胃,损及元气之故。
而脾胃虚弱日久,又可导致他脏不足而兼见多脏虚证,可称为“脾虚阴火证”。
若肾阳大亏,龙火不能潜藏而向上向外浮越的,则称之为“肾虚阴火证”。
阴火实证:
阳气为阴邪所郁,不得宣发所致。
此证既包括内伤饮食生冷所致的阳郁里证,也包括外感寒湿阴邪所致的阳郁表证。
当今临床上,一般习用可“抗病毒”的板蓝根甚至牛黄之类治感冒发热,造成表寒(湿)闭遏者不少,或久咳不已变成慢性支气管炎;或长期鼻塞难通成为各种鼻炎,或咽喉干红梗堵,久久不已,演成咽炎;或低热不退,查无原因,若不知阴火实证,当用升阳散火、宣开肺卫治法,终难求愈。
阴火与阳火相兼证:
阴火虚证日久气损及血,阳损及阴,可兼见阳火虚证(即阴虚之火)。
阴火实证日久阳郁化火,常可兼见阳火实证(即阳盛之火)。
更有阴火虚实相兼之证目久,阴血与阳气俱亏,气郁与化火并存,形成阴阳虚实错杂证者,临床并不罕见。
这也许就是李杲在《脾胃论》中确立了甘温除热法以治脾虚阴火之后,又多处出现合用甘寒或苦寒法的根源所在吧。
但应强调的是,脾虚阴火证是只宜甘温除热法而大忌苦寒之药泻胃土的。
只是在:
兼有气郁阴火实证时,可加辛温之药以升散郁火;兼有阴血虚的阳火虚证时,可加甘寒之药以养阴降火;兼有气郁化火的阳火实证时,可加苦寒之药以直折之。
而加用寒凉药时又须注意“从权”两字,不可忽略。
阴火的治疗当分虚实:
阴火虚证:
脾虚阴火证:
治宜甘温补脾益气除热法,以补中益气汤为主方,其中:
黄芪必须重用(30~60克);人参则随患者气虚的轻重程度选用党参(30~60克),或白参、
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红参(10~15克),兼津阴亏者加洋参(10~15克);炙甘草在此为泻阴火主药之一。
当重用(10~15克),不可认作和药,若标热旺盛者,宜用生甘草(10~15克);升麻、柴胡升阳解郁,一般须用.10~15克;当归补血阳,和血以配阳气,若脾虚便溏者,应少用或不用,以妨滑肠;陈皮用于大队升补药中,起和降作用,以达到升清降浊,补而不滞的目的,用量当在10-'-30克之间,少则难当此任。
若兼阴亏较甚者,还可合生脉饮或迳用参麦针静脉注射,其效尤捷。
肾虚阴火证:
治宜甘温补肾回阳除热法,以通脉四逆汤为主方。
无论外感内伤,病至格阳、戴阳,均属危急重症,应大剂回阳救逆,姜附参草用量均在30克以上,必要时应加葱白、猪胆汁、人尿、龙骨、牡蛎等通阳和阴、反佐潜纳。
还应同时静脉注射参附针,力挽危亡。
若肾阴亦亏,浮火常炎,口糜舌烂,反复难愈者,又当选附桂八味丸以缓图之。
阴火实证治宜辛温散热法,如属湿邪壅中,火郁于脾的,可用升阳醒脾教火的升阳散火汤(气不虚者,应去人参)或火郁汤(《兰室秘藏》方)。
如属寒邪外束,火郁于肺的,可用开表宣肺散火的麻黄汤,或三拗汤加桔梗。
阴火阳火虚实相兼证治宜甘温合甘寒或苦寒法。
如阴火虚证兼有阳火虚证的,可用甘温合甘寒法的黄芪人参汤。
阴火虚证兼有阳火实证的,可用甘温合苦寒法的补脾胃泻阴火升阳汤。
还阴阳寒热错杂的虚证,用药稍偏,即难接受(即所谓“虚不受补”),当取平补之法,可用参苓白术散等。
6医学理论渊博,实践经验丰富
在盱江医学流派中代表医家不少是经典课的教师。
具有熟悉钻研经典理论的客观条件。
如谢双湖,姚荷生,万友生,陈瑞春先生,伍炳彩等等。
具有教学临证互相促进的优势。
代表著作除谢双湖的《伤寒论批注》已佚外,现存还有姚荷生的《伤寒论命名》、《三年来中医实验研究》《脏象学说在诊断应用上的文献研究(肝、脾、肾)》万友生《伤寒知要》、《寒温统一论》和《热病学》,陈瑞春先生的《伤寒论实践论》、《陈瑞春论伤寒论》;伍炳彩的《金匮要略题解》等。
皆对《伤寒论》理论的应用阐发、普及有独到之处。
吁江医学流派代表医家的共同特点是坚持临床,实践经验丰富。
以中医辨证论治为主。
临证为主。
坚持赣床!
因为一切途径不同的学习研究过程,归属是共同一致的一用之于临床。
姚荷生教授,年轻时就曾有终日勤学苦读而险些误入歧途的经历,幸赖其恩师及时批评“只会注书,不懂读书”,才顿悟读书贵在联系临床、学以致用的真谛,在研究伤寒时偏重对《伤寒论》的理论阐发及运用。
王好古伤寒阴证学术特色浅议
山东中医药大学张沁园’王好古(1200一1264年)字进之,晚年退居草堂,号海藏老人,元代赵州(河北赵县)人。
进士
出身,博通经史并广览医籍多年。
早年与李东垣同受业于张元素,但少于李东垣岁,又师事之,尽得其学,是易水学派的一个中坚人物,成为金元时期著名医家之一。
其平生著述甚丰,现存有《阴证略例》、《医垒元戎》、《汤液本草》、《此事难知》、《斑论萃英》等。
《阴证略例》和《汤液本草》是易水学派王好古的学术代表作,集中体现了提倡伤寒阴证论和独具易水特色的药性理论。
其中《阴证略例》《此事难知》《医垒元戎》集中代表了王氏在伤寒学术上的成就。
对临床外感病阴证阶段的
+张沁园,女,博士,副教授,硕士生导师。
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