急救复习题.docx
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急救复习题
急救复习题
1.现场急救的主要技术
(1)心肺复苏术(CPR)
(2)止血(加压包扎、指压和止血带)
(3)包扎(卷轴绷带和三角巾)
(4)固定(最理想的是夹板,抢救现场可用木板、竹片、树枝、衣物等)
(5)搬运
2.现场急救的目的
(1)抢救生命,降低死亡率
(2)防止病情的继续恶化
(3)减轻病痛,减少意外损害,降低伤残率
3.
现场急救的基本步骤
4.
5.灾难现场捡伤标记
(1)红色:
伤情危重,需要立即稳定或者手术,安排医护人员和抢救型救护车立即转送。
(2)黄色:
伤情重、较重、紧急。
有生命危险,但可稍延迟救治,在红色之后转送。
(3)绿色:
伤情轻、较轻、可延迟或不需送院治疗。
(3)黑色:
死亡或不可救治的创伤。
已死亡者安排在停尸区。
6.急救员的主要责任
1)必须保持冷静,确保自身、伤者及旁观者的安全。
2)正确判断伤者的伤势和病情,决定急救的次序安排
3)快速寻求可靠支援,尽快安排伤病者接受医疗援助
4)立刻提供适当的急救处理和妥善充分的援助
5)向接管者准确、快速汇报伤病者的事发经过、伤势和处理方法等资料
7.简述成人和婴儿呼吸异物梗塞如何处理
(1)自救腹部冲击法
(2)互救腹部冲击法(胸部冲击法)
(3)互救仰卧位腹部推压法(或胸部推压法)
(4)婴儿背部叩击法
婴儿:
1.确定患儿气道梗塞:
观察婴儿是否不能咳嗽或哭叫。
2.用下颚上提法检查口腔:
用拇指及食指提起婴儿下颌骨,若发现口腔内有异物,
可用另一只手的尾指把异物清除,否则不能盲目操作。
3.施行拍背法:
(1)用手扶着头部,虎口位置放在婴儿下颚,以前臂放在婴儿的胸腹,另一只手从下面伸入固定婴儿的头、颈及背,慢慢将婴儿反转;
(2)让婴儿俯伏在急救员的前臂上;(3)将前臂斜放在同侧的大腿上承托;(4)婴儿的头部应低于身躯;(5)再以另一只手的掌根在婴儿两肩之间拍击5次。
(用于婴幼儿<1岁)
4.如未能把梗阻物拍出,应施行压胸5次:
(1)以拍背的手支持婴儿的头部和背部:
(2)将婴儿反转,使婴儿面部向上,仰卧在急救员的前臂上;(3)将前臂放在同侧的大腿上;(4)婴儿的头部应略低于身躯;(5)将两指放在乳腺下隔一手指的胸骨下半部,按压5次(深度为2-3cm)。
5.重复拍背及压胸,直至梗阻物咳出或出现昏迷。
6.如婴儿由清醒转为昏迷:
请旁人召唤救护车,无旁人协助则先施救一分钟,再手抱婴儿送医,途中施行心肺复苏法
7.简述海姆立克法的步骤
(1)抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部
(2)一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部
(3)用另一只手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部
(4)重负以上手法直到异物排出
8.简述哮喘和溺水的处理方法
(1)哮喘a.立即脱离接触相应的过敏原
b.应让患者保持坐位或半卧安静休息
c.协助取用喷雾吸入器;有条件可给予病人氧气,并随时准备心肺复苏
d.解开患者领口、松开裤带,清除口中分泌物。
消除紧张情绪
e.病人的呼吸通常会在数分钟内改善。
如病人的情况在10分钟内仍无法改善,应安排紧
急送院,随时准备心肺复苏
(2)溺水
a.应注意自身安全
b.使溺水者头部向下,以免水流入气道
c.将溺水者平放在地上,通畅气道,检查呼吸和脉搏,需要时进行心肺复苏,不需控水
d.若无意识,置于复原卧位;若溺水者清醒,给溺水者保暖,热饮
e.呼叫120,不要背送患者,避免病人胸腹部受压,限制肺部呼吸,危及生命
9.测量成人和婴儿脉搏最常用位置
①成人检查脉搏应在颈动脉。
颈动脉位于咽喉两侧,在喉结与邻近肌肉带之间。
②婴儿
婴儿应检查肱动脉。
利用食指及中指忙触摸婴幼儿身体靠近救助者一侧的上臂中央内侧,可用拇指配合,帮助拿着婴儿的手,检查10秒
10.简述休克原因和处理方法
①原因:
失血性休克:
15min失血量超过总血量的30-35%心源性休克:
心脏泵血功能障碍
感染性休克:
病原微生物感染,死亡率60%过敏性休克:
发病急剧,危及生命
神经源性休克:
麻醉或强烈的疼痛引起
②处理方法
1.取平卧位不用枕头,承托及抬高双腿,腿部高抬30°。
但头部受伤、呼吸困难者不宜采用
此法,而应采用半卧位。
2.保持气道通畅。
3.如情况允许,立即处理休克的原因,如:
控制出血
4.注意保暖和安静,尽量不要搬动
5.安慰患者,不能让其单独留下;每10分钟记录其反应程度、呼吸、脉搏。
6.勿给昏迷者饮食,如口渴,可湿润嘴唇和口腔
7.送医院
11.简述清醒程度分级(含英文)清醒程度,视乎脑部活动而定,可分为四个阶段:
(1)A(Alert)清醒:
神志清晰、反应正常,对答自如
(2)V(Verbal)对声音有反应:
疲倦渴睡,容易被唤醒,可服从命令和回答简单问题,但精神混乱,烦躁易怒
(3)P(Pain)对痛有反应:
很难被唤醒,对痛楚有反应,但不能准确回答问题
(4)U(Unresponsive)全无反应:
无法被唤醒,对外界刺激毫无反应
12.简述心绞痛、中风、中暑、触电如何处理
(一)心绞痛·协助将病人放成半坐卧姿势,用物件支持头与肩,屈起膝部,使他安心及情绪稳定·停止所有活动。
解松紧身的衣物,保暖病人,给病人安慰与信心
·可协助病人服用随身携带的心绞痛药物如速效救心丸等;若病人有硝酸甘油,可让其嚼碎一粒吞下
·吸氧气,保持空气流通
·如心绞痛持续,加剧或复发,应呼叫120救护车
·检查呼吸和脉搏,如发生心脏骤停,立即施行心肺复苏法
(二)中风
·将清醒病人侧卧,让唾液流出
·解松衣物,保持气道畅通
·不可饮食水
·若人事不省,置复原卧式
·检查RABC,需要时施行CPR
·保暖病者,安慰及陪伴他
·紧急送院
(三)中暑
·于阴凉处卧下
·降温至38°C
·体温正常后,除去湿衣物,用干衣覆盖
·如人事不省,置复原卧式
·检查RABC,召援
(四)触电
·若怀疑伤者身体仍未脱离接触电源,不要接触伤者
·如能及时找到电源开关或插头,马上切断电源
·如无法切断电源,可站在书本或塑料等绝缘物体上,用绝缘的木棍或塑料棍等设法把伤者和电源分开。
或将绳索套在伤者身上,把伤者拉离电源。
切勿直接接触伤者
·再无其他方法的情况下,才可尝试拉扯伤者身上宽松和干燥的衣物,将伤者脱离电源。
·检查伤者呼吸、脉搏及清醒程度,需要时进行心肺复苏。
若伤者人事不省,可将伤者置于复原卧位
·呼叫120,如果触电者伤势严重,呼吸及心脏停止,应立即施行人工呼吸和胸外挤压,并速请医务员处理并协同值班车送往医院。
在送往医院途中,不能终止急救。
处理烧伤
13.简述①畅通气道的方法和②人工呼吸的方法
①
(1)仰头举颏法
·操作者的一只手放于患者的额部,下压使其头部后仰·另一只手的食指和中指抵患者的下颏中央,并上抬。
使下颌角与耳垂的连线和地面垂直
(2)双手抬颌法
伤者仰卧,抢救者用双手从两侧抓紧伤者的双下颌并托起,使头后仰,下颌骨前移,即可打开气道。
②人工呼吸
·口对口(同侧)
·口对面罩(单人,同侧)
·口对口鼻(婴儿)或者口对鼻(特殊病人)
14.简述CPR的步骤
(1)看:
现场自身安全
(2)叫:
呼叫病人
(3)叫:
呼叫急救电话120,并AED支援
(4)看:
呼吸和脉搏,同时进行,5-10秒
(5)C:
Compressionorcirculation胸外按压
(6)A:
Airway开放气道
(7)B:
Breathing人工呼吸
(8)D:
Defibrillation除颤
15.简述判断CPR有效的指征
(1)颈动脉跳动(按压时可能扪到大动脉跳动,收缩压>8.0kPa)
(2)原扩大瞳孔再度缩小
(3)出现自主呼吸
(4)神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现
(5)面色、口唇、指甲以及皮肤等色泽再度转红
(6)心电图可见波形改变
16.简述创伤的危险性和分类以及开放性和闭合性创伤的特点
①创伤危险性:
(1)出血(休克,人事不省);内出血、外出血
(2)感染(多见于开放性创伤)
②分类:
按创伤的原因:
交通、坠落、锐器、机械、跌倒、火器按受伤部位:
按受伤的组织或器官:
软组织损伤、骨折、内脏创伤
按发生地点:
按皮肤完整程度:
开放性创伤和闭合性创伤
(3)开放性创伤:
伴有皮肤粘膜破裂以及外出血。
细菌易从创口侵入,引起感染。
应注射破伤风抗毒素预防破伤风发生。
④闭合性创伤:
皮肤外表完整而内部组织受损,又称内伤,会引起内出血,有皮下出血或发青现象,也可能没有任何表面迹象。
感染机会小,但不表示不严重。
17.简述常用的止血方法
(1)指压动脉止血法
(2)直接加压止血法
(3)止血带止血法
18.简述气胸如何处理
·手掌封闭伤口
·敷料盖着伤口
·盖上不透气物料
·胶布封着三边(留空向下不封)
·让伤者半卧(侧向受伤一边)
·检查RABC
·紧急送医院
19.简述腹部外伤如何处理
·检查RABC
·仰卧伤者,屈起双膝
·如肠道露出,不可触摸或推回内脏,要:
(1)用保鲜膜或湿的敷料覆盖
(2)然后反扣一碗
(3)用绷带或三角巾固定住
(4)尽快送医院
20.简述软组织的初步急救步骤(含英文)
Rest休息
Ice冰敷或冷敷
Compress加压
Elevate抬高
21.简述骨折的原因
(1)直接暴力、间接暴力
(2)积累性劳损
(3)骨骼疾病
22.简述断肢的处理
·用敷料盖着伤口·施行直接压法及抬高伤肢·寻找断肢(不可清洗断肢)
·用清洁胶带或保鲜膜包裹,再放入碎冰的容器类,并封口。
注意不要让断肢直接接触冰块或水。
·记录断肢姓名和受伤时间与伤者一起尽快送往医院
23.简述三角巾的用途
(1)临时敷料
(2)承托及固定
(3)制成环形垫
(4)可折叠成宽带或窄带,用于承托及固定伤肢
(5)处理掌心出血
24.创伤和骨折的现场急救的一般原则
1、确保自己安全(最优先,戴手套)
2、救命:
检查重要的生命体征:
反应、呼吸、心跳(颅脑颈髓、胸部外伤、肝脾)
3、止血:
严重外出血如动脉出血
4、保护伤口:
开放性伤口要妥善包扎,开放性骨折不宜复位,应原位固定
5、骨折固定,软组织损伤处理
6、快速安全转运
原则:
先救命后救伤先止血包扎再固定
25.简述中毒的分类及如何识别
①中毒的分类
·按照接触毒物剂量大小和发病急缓分:
急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒
·按照毒物的属性分:
食物中毒、药物中毒、农药中毒、鼠药中毒、日用化学品中毒、煤气中毒、工业毒物中毒等·按照毒物的性质分:
化学性中毒、微生物性中毒、有毒动植物中毒
②识别
(一)毒物接触史是判断中毒的必要条件常见的引起中毒的物质:
有毒食物、药物、农药、鼠药、有毒气体、酒精、日用化学品等
(二)患者表现(局部,全身)
·一般症状恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、呼吸急促
·严重者昏迷、发绀、呼吸困难、惊厥、休克、瞳孔异常等
1.皮肤黏膜
灼伤、发绀、黄疸(dan,三声)、樱桃红色
2.眼瞳孔放大、瞳孔缩小、视力障碍
3.神经系统
昏迷、谵妄、肌纤维颤动、惊厥、瘫痪、精神失常
4.呼吸系统呼吸道刺激症状、呼吸气味、呼吸加快、呼吸减慢
5.消化系统呕吐、腹痛、腹泻、呕血或黑便
6.循环系统心律失常、心脏骤停、休克
7.泌尿系统少尿、无尿、血尿等
8.发热
26.简述食物中毒、酒精中毒以及农药中毒的现场救护方法
(1)食物中毒
·立即停止食用可疑食物·尽快排出尚未吸收的食物·多喝淡盐水或糖盐水以补充体液损失·患者注意休息和保暖,可以进食一些易消化的食物·寻求医疗帮助
·保存吃剩的食物、患者的呕吐物和排泄物,以便医生确诊和救治。
·如有大批病人,应立即上报,并协助做好安慰工作。
(2)酒精中毒·终止酒精继续接触,注意保暖。
·根据中毒程度分别进行处置。
1.轻症患者无需治疗,卧床休息,兴奋躁动者必要时加以约束。
2.中度中毒者(共济失调),避免活动以免发生外伤,可进行催吐
3.重度患者可平卧,有呕吐者需侧卧或复原卧位,及时清洁口腔分泌物和呕吐物,保持气道通畅,并寻求医疗帮助。
·若有意外伤,先止血后包扎,先固定后转运。
(3)农药中毒·迅速将患者脱离中毒现场·立即脱去被污染的衣服、鞋帽等,用大量生理盐水或清水或肥皂水清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处(敌百虫中毒者禁用肥皂水)
·口服中毒意识清醒的患者应尽早催吐·拨打120电话,急送医院治疗。
27.简述紧急避震要点
(1)因地制宜,行动果断身处室内:
逃生方便时:
紧急有序地逃离至开阔安全地逃生不便时:
震时就近躲避,震后迅速撤离。
身处室外:
开阔、安全的地方,避开高大建筑物或危险物。
(2)室内避震空间的选择结实、不易倾倒、能掩护身体的物体下或者物体旁,开间小、有支撑的地方。
充分利用暖气管道
(3)地震时应采取的姿势——降低重心,蜷曲身体;
——保护身体重要部位、利于呼吸;
——抓住牢固物体
(4)避免其他伤害
——不随便点明火;
——关好附近电源、燃气
——不乘坐电梯
——避开人流,不乱挤乱拥。
(5)在公共场所发生地震,应保持镇静,伏而待定,根据上述原则避险,听从工作人员指挥,有序撤离。
(6)震后不要着急往屋内跑
(7)若地震时正在驾车,应尽快将车停在较安全的地带,留在车内,震后迅速撤离。
(8)地震发生时若身处海边,要警惕海啸的袭击;在山区要注意防止山体滑坡、泥石流。
28.简述火灾避险逃生要点
(1)若火势不大,应迅速扑灭火源和身上的火焰
(2)若火势难以控制,应关闭起火房间的门,选择安全的逃生路线,披上用水浸湿的衣被,用湿毛巾捂住口鼻,快速撤离,俯身行走或匍匐前进,不可贪恋财物。
(3)高层建筑发生火灾,切忌乘电梯逃生。
(4)若大火封门无法逃生时,应关闭房门,用浸湿的被单、衣物等堵塞门缝并泼水降温,呼救待援。
(5)打119电话报警。
(6)如生命受到严重威胁,又其他自救方法时,切忌盲目跳楼,可利用房屋的阳台、落水管或竹竿、绳子或床单等逃生。
(7)公共场所发生火灾,应有组织地按秩序从多个安全出口按上述原则尽快疏散,同时防止拥挤,踩踏伤人。
29.简述搬运方法有哪些单人:
扶行法、背负法、手抱法、爬行法、托运法双人:
双人扶腋法、前后扶持法、双手座、四手座器械搬运三人搬运法多人搬运法危重伤员搬运
30.简述搬运时的注意事项
(1)先评估伤者的伤势、体重、所要运送的路程、急救人员的体力及可能遇到的困难。
再决定使用哪一种搬运方法。
(2)切勿假设伤病者能自己坐起或站立。
(3)如果没有把握,切勿尝试。
(4)要注意保持平衡,站稳脚步,切忌操之过急。
(5)必须保持腰部挺直,使用大腿肌肉力量,避免弯腰。
(6)切忌屏住呼吸。
(7)尽量动员人手,确定所有人员明白搬运的步骤。
31.简述担架搬运的使用原则
(1)定期检查担架是否破损
(2)测试担架是否稳固以及足以承托伤病者
(3)应向清醒的伤病者解释每一个步骤
(4)使用安全带固定伤病者
32.毒物进入机体的途径
(1)呼吸道
(2)消化道
(3)皮肤和黏膜
(4)静脉肌肉
33.灾难现场面对大量伤者该如何救护
(1)评估伤者数目
(2)检查伤势及将伤者分类,让危险的伤者尽快得到救治
(3)管理人群。
(4)有秩序地将伤者按情况需要送往合适的医院
34.踩踏现场如何应对
(1)发现慌乱人群向自己涌来,应快速躲到一旁,双脚站稳,抓住身边的牢固物体,或蹲在附近的墙角下,但要远离店铺和柜台的玻璃窗,等人群过去后再离开。
(2)在人群拥挤中前进时,用一只手紧握另一手腕,手肘撑开,平放于胸前,微微向前弯腰,形成一定空间,以保持呼吸道通畅
(3)一旦被人挤倒在地,设法使身体蜷缩成球状,侧卧,同时双手紧扣置于颈后,保护好头、颈、胸、腹部。
35.野外宿营如何更舒适
(一)营地的选择
a.原则:
安全、方便、舒适
b.理想的宿营地:
背风、向阳,附近水源充足。
c.适合作为营地的地方:
缓坡、向阳的平地、比河岸稍高的地方
d.不适合作为营地的地方:
山顶的开阔地、山脊边、山崖下、森林中、孤树下、山谷、洼地、沙地、河边等
(二)帐篷和睡袋的使用
(三)怎样睡得更舒服
a.使用防潮垫
b.经常晾晒睡袋
c.睡时多穿衣服
d.睡前热身
36.传染病流行的基本环节及切断传播途径的控制措施
环节:
传染源、传播途径、易感人群
措施:
a.管理、控制、消灭传染源
b.切断传播途径
c.降低人群易感性
37.在野外如何判定方向
(一)利用树木辨别方向
枝干较粗、枝叶茂密或大树干年轮较宽的一方为南方
(二)利用太阳辨别方向
1.手表水平放置将时针指示的时间数(24小时制)减半后的位置朝向太阳,表盘上12点刻度所指示的方向就是概略北方。
2.将火柴棒竖立在地面,把手表水平放在地面,将火柴棒的影子和短针重叠起来,表面十二点的方向和短针所指刻度的中间是南方。
(三)利用北极星判定方向
(四)利用月亮判断方向
(五)利用其他物体辨别方向
农村的房屋、庙宇、积雪、草木、青苔等
38.野外生存如何获取饮用水
(一)寻找水源
山谷底部、岩石裂缝、绿色植物旺盛生长的地方、跟踪动物、鸟类、昆虫、或人类踪迹
(二)收集自然界的水
1.直接收集河流、湖泊、水池、山泉的水
2.收集雨水
3.收集露水
4.植物中取水
(三)造水
1.利用冰、雪造水
2.加热海水
3.沙漠、干旱地区造水
4.叶面蒸腾凝结水
(四)有毒水的辨别和净化
1.辨别有毒水:
观察动植物、污染源、水的颜色、气味
2.浊水变清:
沉淀、过滤
3.消毒:
煮沸,明矾沉淀消毒
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