中国专科护士培养现状与进展.pptx
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中国专科护士培养现状与进展.pptx
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中国专科护士培养现状与进展,目录context,中国专科护士培养现状,CurrentsituationofcultivationofSpecialtyNursesinChina,中国专科护士培养展望,ProspectsforcultivationofSpecialtyNursesinChina,中国专科护士培养中的问题,ProblemsinthecultivationofSpecialtyNursesinChina,1,中国专科护士培养概况CurrentsituationofcultivationofSpecialtyNursesinChina,护士队伍不断壮大,专业素质和服务能力逐步提高护理服务不断改善,更加贴近社会和群众需求护理管理水平提升,护士积极性得到有效调动护理服务领域不断拓展,从医疗机构向社区和家庭拓展,从疾病临床治疗向慢病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等方面延伸,护理专业发展现状,03,02,01,04,155.90,167.80,185.50,205.00,224.40,249.66,278.30,324.10,140.00,180.00160.00,340.00320.00300.00280.00260.00240.00220.00200.00,2007年,2008年,2009年,2010年,2011年,2012年,2013年,2015年,我国护士队伍现状护士数量大幅提升Substantialincreaseinthenumberofnurses护士队伍总数(万人),0.00,1.000.50,1.50,2.502.00,2007年,2008年,2009年,2010年,2011年,2012年,2013年,2014年,2015年,1.19,1.27,1.39,1.52,1.66,1.85,2.05,2.20,2.36,我国护士队伍现状每千人口注册护士数量改善,达到WHO标准Thenumberofregisterednursesperthousandimproved,reachingWHOstandard,57.7,35,3.2,49.5,38.9,8.5,42,10.6,40,45.446.8,13.2,0,2010,30,5040,60,中专,大专,本科及以上,2005年2010年,2012年,2014年,我国护士队伍现状护士教育层次提升Improvedinnurseeducationlevels70,改善护理服务质量,满足患者健康需求,丰富学科内涵,护士职业发展规划,发展专科护士的意义护理专业化,配合医疗专科化发展,中国专科护士发展,专科护士发展计划:
优先选择一批,临床急需、相对成熟的专科护理领域,发展专科护士,加大培训力度,提高专科护理服务水平,重点开展新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等人员培训,切实提高护理服务能力和管理水平,“十三五”时期全国护理事业发展规划(20162020年),护士服务能力提升工程,专科护士(SpecialtyNurse,SN)目前定义不统一,专科护士定义,多数学者认为专科护士是指在某一特定专科护理领域(Specializedfield)完成了专科护士所需的教育课程(educationcourse),具备专科领域的护理技术和知识(skillandknowledge),并取得相应资格认证(qualificationcertified)的注册护士(registernurse),20世纪80s-90s,2001,2002,2003,2014,提出培养专科护士,北京市ICU专科护士培训和认证,中华护理学会专科护士相关管理办法制定,2015,2016,全国护理事业发展规划(20162020年)专科护士发展计划,NursingexpertsputforwardthecultivationofSpecialtynursesinthefirsttime,SpecialtyNursestrainingandEstablishmentofrelevantcertificationprograminICUmanagementmeasuresofspecialtynursesbyChinese,DevelopmentprogramforSpecialtynurses,中国内地第一所造口治疗师学校Thefirststomatherapistsschoolopened,中华护理学会危重病学护理文凭学习班ChineseNursingAssociationorganizedatrainingprogramincriticalcare,CMB护理协作网开展高级实践教育计划和职业发展项目AdvancedNursingPracticeProgramforeducationandcareerdevelopment,中国专科护士发展,NursingAssociation,A各省(区、市)及各级医疗机构开展了不同程度的专科护士培养,护理专业技术水平不断提高,B开展领域有急诊、精神卫生、手术室、血液净化、肿瘤、重症监护等,C截止2016年,中华护理学会完成了近9914名专科护士的培养,中国专科护士发展“十二五”时期专科护士发展取得显著成效,关键词keywords重症监护ICU手术室OperationRoom糖尿病Diabetics急诊emergencyRoom,频次frequency17612211174,关键词keywords伤口Ostomyandwound口腔stomatology疼痛Painmanagement心血管Cardiovascular,频次frequency31231817,血液净化bloodpurification,33,老年Geriatric,16,中国专科护士发展表1专科领域高频被引关键词汇总表Themostcitedkeywordsinspecialtynurses,Figure1Highfrequencycitedkeywordsco-currentnetworkstudyofdomesticspecialtynurses,中国专科护士发展图1国内专科护士研究高频被引关键词共现网络,hospitalwithteachingability,国家级重症监护培训基地,10个10个,国家级血液净化护理技术培训基地5个,国家级肿瘤护理专业培训基地国家级手术室护理专业培训基地,5个5个,国家级精神护理专业培训基地,5个,中国专科护士发展培训基地Trainingbase中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年),如静脉输液护理、骨科护理和临床营养支持护理等,中国专科护士发展领域设置Domainsettings目前实践中可见的三种分类方法按临床科室分类(Classificationaccordingtoclinicaldepartments)其专科领域与临床科室相同,如呼吸科、心脏科等按技能分类(Classificationaccordingtoskill)PICC专科护士,国际造口治疗师等临床科室与技能混合型分类(Mixedclassificationofclinicaldepartmentsandskills),大专以上学历5年以上临床护理实践经验,2年以上专科工作经验,护士执业资质2年以上临床工作经验,中国专科护士发展准入标准Admissioncriteria护士执业资质,基于医院培养Hospital-basedcultivation医院联合培养Co-cultivationbetweenHospitals,基于学校培养College-basedcultivation院校联合培养Jointcultivationofhospitalandcollege,中国专科护士发展培养模式Cultivationmodel以中华护理学会为主导的、各省市护理学会及各级卫生行政机构等委托基地培养,专业必修课程,Compulsorycourse不分所修专科或岗位都应具备的基础知识,专科课程,Specailizedcourse各专科护理学会组织指定的、该专科所必读的理论知识及专科临床实习,核心课程,Corecourse专科护士最基本的核心能力高级临床护理所需要的知识,中国专科护士发展课程设置Curriculumsetting2007年,卫生部颁布专科护理领域护士培训大纲,教学大纲则由各机构自主制定,课程设置、使用的培训教材尚未统一Thesyllabusisformulatedbytheagencies,thecoursesetting,theuseoftrainingmaterialsisnotuniform培训基本内容应包括专业必修课程、核心课程和专科课程,首次认证Firstcertification,延续认证Extendedauthentication,认证层面及指标Certificationlevel,资格认证Qualificationcertification,中国专科护士发展,andindicators目前各省市资格认证标准各自独立,尚未统一,明确职责,1、负责疑难重症患者护理并参与院内外护理会诊2、定期对全院护理人员提供专科培训和专业指导3、对专科护理有关工作提出完善和改进的建议4、开展针对本专科护理科研与技术创新及改进,专科护士的使用,每年一次,持续改进,专科护士的使用定期评价每年进行整体工作评价:
业务能力/教学能力/科研能力/工作表现专科带头作用/社会任职/工作岗位职称/层级/发表文章/承担课题/获奖情况护士长评价/护士评价/医生评价,提供平台与机会,拓展发展空间,以岗位职责要求为基础,以品德/能力/业绩为导向,明确工作职责与岗位任务明确上升通道与薪金待遇,推进专科护士门诊及延伸护理服务,促进专科护士队伍建设,充分发挥作用,促进发展,专科护士的使用,专科护士,腹膜透析2次/周承担患者初筛/病情评估/腹透处方调整等,1500人次/年,糖尿病1次/周主要承担患者健康教育指导380人次/年,PICC工作日置管/维护/患者及家属咨询指导置管100余次/月,艾滋病1次/周患者指导/家属咨询/并发症处理30余人次/周,专科护士的使用,血友病门诊,国内第一个由护士主持的血友病门诊,常年开设日间门诊负责血友病治疗中心的咨询/教育/管理/治疗/协调等工作10-20人次/天/接受治疗,5-10人次/天咨询出诊护士为全国首位全职的血友病协调管理人员,专科护士的使用,疼痛专科,与麻醉医师一起查房深入病房与患者沟通镇痛讲解注意事项与护士沟通术前,与麻醉医师沟通了解置管情况观察患者置管情况了解镇痛要求按照医嘱调整剂量术中,提供专业指导观察镇痛效果每日深入病房观察管路情况观察记录镇痛效果指导患者使用指导护士观察术后,专科护士的使用,助产专科,孕妇学校每周讲课产前准备产后康复母乳喂养孕期营养盆底功能锻炼产前,全程陪伴帮助顺利分娩导乐分娩/无痛分娩拉玛泽呼吸减痛法产中,一对一指导提供专业支持母乳喂养乳房按摩婴儿洗澡婴儿抚触产后,专科护士的使用,2,中国专科护士培养中的问题ProblemsinSpecialtyNursescultivationinChina,培训与使用脱节角色功能不明确缺乏岗位管理制度缺乏管理层支持,专科护士培养效果评价体系构建ConstructcultivationeffectevaluationsystemforSpecialtyNurses,敏感性指标,简单易行评价方法,中国专科护士培养的问题专科护士使用及管理UsageandmanagementofSpecialtyNurses,3,中国专科护士培养展望ProspectsforSpecialtyNursescultivationinChina,完善专科护士培养模式,综合质量评价,3建立全国性专科护理相关法,律法规,Perfectthecultivationmodel1,中国专科护士培养展望EstablishandimproveEstablishnationalrelatedthemanagementsystemlawsandregulationsComprehensivequality,evaluationforSpecialtyNurses2专科护士培养,4建立和完善专科护士岗位,管理制度,护理本科生专业化培养,护理研究生专科化培养,02,01,Nursingundergraduateprofessionaltraining一些高等院校借鉴国外模式,对护生进行通科护理教育的基础上实行护理本科生专业化培养,开设方向有麻醉护理、口腔护理和社区护理等,中国专科护士培养展望完善专科护士培养模式Perfectthecultivationmodel,Nursingpostgraduatespecializedcultivation国际上普遍将专科护士培养定位于硕士研究生及以上护理研究生培养目前由单一化向多样化发展,增加专科标准化项目,建立和完善专业硕士学位成为必然发展趋势,设立专科护士培训权威认证机构,03,中国专科护士培养展望完善专科护士培养模式Perfectthecultivationmodel,EstablishmentofSpecialtyNursestrainingcertificateauthority建议设立专科护士培训的专门负责机构作为国内唯一权威的专科护士培训及认证机构进一步明确各类专科护士的准入标准,制定统一培训大纲,规定统一的培训内容、培训教材,设立国内专科护士认证机制等,国外专科护士培养的质量评价,我国专科护士培养的质量评价发展趋势,02,01,群和整个社会的影响及成本效益等,QualityevaluationforSpecialtyNursesinforeigncountries微观层面:
从患者、健康服务提供者和机构三个方面进行评价宏观层面:
包括护理服务对服务人,ThedevelopingtrendsofqualityevaluationofSpecialtyNursesinChina将从结构质量、过程质量和结果质量三个部分,从个人、群体、系统、社会等微观和宏观层面来综合评价,中国专科护士培养展望专科护士培养的综合质量评价ComprehensivequalityevaluationforSpecialtyNurses,健全法律和规章制度,以及来自护理专业团体协会或政府部门的,支持,是护理专科化快速发展的重要保障,建立全国性的专科护理相关法律法规,开放专科护士的执业范围,和处方权是未来发展趋势,建立全国性专科护理相关法律法规,Establishnationalrelatedlawsandregulations,中国专科护士培养展望,完善护理岗位设置,确定专科护理岗位以岗位需求为导向,建立和完善专科护理岗位管理制度薪酬制度和激励机制全国护理事业发展规划(2016-2020年)发展专科队伍,提高专科护理水平建立专科护士管理制度、明确专科护士准入条件、培训要求、工作职责及服务范畴等建立和完善专科护士的岗位管理制度进一步完善护士层级体系设置专科护士岗位将层级与岗位、薪酬、晋升等相结合,实现能级对应,建立完善专科护士岗位管理制度,中国专科护士培养展望中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年),Establishandimprovethemanagementsystem,课程设置资格认证使用及管理,专科护士的教育专科护士立法,中国专科护士培养中的问题与展望,中国专科护士培养现状,培训基地领域设置准入标准培养模式,小结summary,专科护士的使用及管理专科护士培养的效果评价,33,
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