小儿常见病的预防和治疗.docx
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小儿常见病的预防和治疗
小儿常见病的预防和治疗小儿时期是人生基础阶段,生长发育快,是小儿不同于成人一个重要特点,无论在生理还是病理方面,还是在疾病诊断方面,小儿和成人有许多不同,年龄越小,差别就越大。
首先谈一下他的生理。
小儿的生理有两个方面的内容:
第一小儿脏腑为冲,小儿时期脏腑发育和功能都不健全,尤其是结构在发育过程容易产生一些疾病。
小儿时期容易产生疾病的几个脏腑。
有三个脏腑,第一是肺气虚,小儿时期肺气虚就容易出现感冒、发烧、鼻塞、流涕等症状,好多家长领着孩子去,说孩子体虚,具体什么地方虚不知道,就是肺虚,就容易产生一些外感症状。
第二就是脾常虚,脾胃功能不好,尤其是小儿在发育过程中,饮食不能自节,给多少吃多少,吃完又吐又拉,所以小儿时期脾胃功能不好的机会比较多一些。
再是一个肾脏虚,肾为先天治本,人的一切生命活动都来源于肾,所以说小儿时期肾气虚弱容易出现一些先天性发育性障碍。
先天肾不足容易发生先天一等疾病。
后天不足就容易出现小儿尿频、小儿遗尿这一类的症状。
以上是谈小儿生长发展三个脏腑的症状,一个是肺气虚、脾常虚、肾脏虚三个脏腑的症状。
第二个朝气蓬勃,发育迅速,小儿在发育过程中,不论他的形态结构还是脏腑功能都处在不断迅速,向着完善和成熟方面发展,年龄越小这种发育迅速越快。
但从他的智力发育来讲,总的概括有这么几个方面:
一月好睡,新生儿小孩一天睡眠时间是二十多个小时,所以一月睡觉,二微笑,三到四个月的孩子能够认识自己的妈妈。
五六个月的孩子就想让人抱着。
七八把妈妈叫。
如果智力开发早都可以提前,不至于十几个月之后才能叫妈妈,好坏事才能知道,小孩从中医基础理论来讲,好多家长觉得么点小孩不懂得什么叫喜怒哀乐,没有情绪变化,小小孩也有这的原因,有好多家长领着孩子去了,我们经常问孩子怎么不好,小孩自己说"叫老师气的。
""老师怎么气你了?
"小孩说"被老师批评,嘴上长疮。
"病理特点也有两方面的内容:
一是发病容易,传变迅速。
小儿的脏腑功能发育不完善就容易得疾病,得了疾病以后,病很快就容易传变,小孩时期以上提到一个肺气虚、小儿容易发病,主要的临床特点,而且发病的主要病种就是感冒、发烧、咳嗽这一类的疾病。
再是一个小儿脾胃功能不好。
小儿消化功能不好,吃的不适合,又吐、又拉这一类的疾病。
小儿发烧、感冒治疗不及时,就可以转化,高烧耽误治疗以后小儿可以抽风,这是一个转化过程。
小儿吃的不适合,又吐又拉,脱水之后电解质紊乱就危急生命。
第二脏器清灵,易趋康复。
小儿虽然对疾病转化有恶化的一面和不利的一面。
但是小儿的生机蓬勃,活力充沛,修复能力强,所以恢复的也很快。
上面谈了生理和病理这么四个方面,一个是生理特点脏腑为冲,生理发展生机蓬勃。
病理就是发病容易,传变迅速,第二就是脏器清灵,易趋康复。
第一急性上呼吸道感染。
是小儿科最常见的疾病之一。
也是大家最熟悉、最关心的一个病。
这个病主要发病年龄在三岁以内,而且学龄前和学龄期的儿童也有发病,这个病没有明显的季节性,以前我们在书本上见到这个病发病主要在冬春两季季节交接时,但是现在一年四季都可以发生,而且有的小孩一年可以发作多次,这个病对家长非常挠头,有好多家长都愁的不行了。
上呼吸道感染比较多,感染机会也比较多,90%是病毒引起的,发病两到三天可以激发起肝炎,主要侵犯部位就是鼻子和嗓子,孩子去了之后就是鼻子不透气,嗓子疼。
临床主要表现症状:
发热、咳嗽、鼻塞、流涕,再就是频繁呕吐,还有轻度腹泻。
这时候孩子应该如何护理呢?
所谓的护理就是冬天多给他吃一些梨,夏天吃些西瓜,梨本身就养阴润躁,所以多吃一些梨对孩子的上呼吸道比较好。
护理方面小儿这时期不要到幼儿园去,因为在发病过程中,上幼儿园容易出现交叉感染,交叉感染几率比较多,这样他的机体机构容易出现交叉感染,好的就太慢了。
孩子在这个过程当中有一个体温,三十七度五到三十八度是一个低烧温,这是身体对病毒和细菌的一种反应能力,这期间一定不能随便吃退烧药,做一些物理降温,用湿毛巾在脑门上放一下,或者适当洗一个温水澡。
我们也不提倡洗澡,我们都说让他赃几天,赃完之后再说。
小孩发烧是体内对细菌和病毒的一个反应能力,有利于小儿的成长发育。
小儿体温如果烧到三十八度到三十九度,这是中热阶段,有的时候吃点感冒药物体温就下来了,或者是用物理降温体温就下来了。
有的小孩体温持续往上走,不退烧。
物理降温有的家长不明白,物理降温就随便用酒精给孩子乱擦,我们一般提倡用30%的酒精给孩子做物理降温。
如果没有酒精,家里有白酒,把白酒和温水放一起,沿大血管走向即脖子、腋窝、腹股沟的地方,给孩子慢慢擦一下,一定不能慢慢擦,用酒精擦的时候,沿大血管方向使劲擦一下,哭闹的时候本身就发烧就出汗比打针强。
三十八、三十九度的孩子吃药可以降下来,三十九度以上是高烧体温,这时候一定要用退烧药物,我们在临床上选择的退烧药物有泰诺,小儿解热栓、扑热息痛,我们现在用药应该是比较谨慎,尤其是孩子用药,西药用时一定要慎重。
小孩持续吃药,这时候容易出现高热惊厥,这时候家长一定不能惊慌,孩子出现高热惊厥时,在家把孩子平卧,然后掐人中,解开衣服,立即掐人中还有合谷穴,家长注意插人中的时候,大黑指甲千万不能使劲插,我们在幸福一带,大黑指甲给孩子掐完之后,好了之后孩子那都破了感染了,我们还要再进行治疗。
如果来不及你轻轻的插,合谷穴也是一样,不要使劲插给孩子插不像样。
再是孩子发烧时,喉咙分泌大量的痰液,你不能让孩子仰卧,你要他俯卧,如果来不及,抓一个东西塞在嘴里不要咬伤舌头。
有一个老太太抱着孙子去看病,当时三十九度多的体温,我们看着情况挺好的,她领孩子去的时候让她领着去打退烧针,还没打上,孩子就抽风了,老太太挺有经验,马上把手指头放在孩子嘴里,然后手都让孩子咬破了,真是可怜天下父母心,这是老太太对孙子的爱。
所以说孩子抽风的时候在家一定要处理,有的家长一面掐人中一面打车往医院跑,掐人中孩子有哭声说明孩子已经清醒,抽风已经好了。
但是到医院必要的检查一定要去做,不应该说孩子好了不用了,应该做的一些检查一定要做,如果不做的话有的时候出现一些神经系统疾病就后悔莫及。
从治疗方面来讲,治疗有这么几个方面:
1在医生指导下合理选用抗生素。
通过检查之后再运用抗生素。
滥用抗生素不但不能起到抗菌消炎的作用,反而降低孩子的抗病能力。
在中医院一般提倡中药治疗,因为中药是大自然赐予的最好的礼物。
我们在治疗时一定要能中不西,中西结合。
2、单味中药羚羊角粉0.6克,体温在38度以上选用,如果体温不到38度尽量不要用退烧药物。
如果用退烧药物不管什么药物,体温三十八度以上用药,如果吃了药物,四个点之后体温又上来了,怎么办?
这时候做物理降温,给孩子多喝水,最短的时间是四个小时重复一次,一般是强调五个小时重复一次退烧药。
3、消炎灵糖浆效果也非常好。
我们在选择这个药物的时候两岁以内的孩子四天一瓶,一天喝七至八次,一次小喝一点,不像上面写的"十到二十毫升",我们小儿用药和成人用药是不一样的。
4、选择中药治疗。
双花30克,牛子6克,射干6克、桔梗9克,青蒿20克,卜荷10克,桑白皮15克,芦根30克、板蓝根30克、竹叶10克、甘草10克、水煎150毫升,每次50毫升,每日三次。
砂锅如果煮的不适合就碎了,我们现在选择一个搪瓷钵,煎的时候不会裂、坏,煎的时候泡十分、二十分,煎的时候水没过药,煎的时候开锅,打一个小火,把第一遍的药弄出来之后,再倒上水,水一定不能用热水,一定要用凉水,凉水开锅再弄二三十分钟,倒出来以后,倒四碗,孩子吃药和成人吃药不一样,如果吃不相应就吐出来,这杯药是补充,别让药量不够。
预防:
1、让孩子经常到户外活动,多晒太阳。
这样提高小儿对外界气候的适应能力,不要让孩子一天到晚在家,突然间出去就感冒了。
2、根据气候变化,随时增减衣服,不要骤增骤减。
好多家长我昨天值班时有一个家长一点不夸大事实,昨天天是有点冷,孩子里面穿的保暖服,小毛衣,外面穿的面包服,我听诊的时候一打上去我说你自己摸摸孩子身上什么样。
家长说我知道什么样。
你穿多少,给孩子穿这么多,那个衣服是七分湿,身上都出汗了。
小孩说不热,她妈给她穿多习惯了。
所以孩子衣服不能过多的穿。
有些人知道孩子虚,是肺气虚,所以孩子就容易感冒。
3、上感流行期间,大流行期间不能让孩子随便外出,尤其大人领着去超市、小市都不行。
孩子应该避讳公共场所的活动,出去不要紧可以戴口罩。
4、可以用生贯仲3-6克煮水服每日3次,连服三天,这样能够起到预防的作用。
附:
疱疹性咽夹炎疱疹性咽夹炎是上呼吸道感染的一种特殊类型,以病毒感染为主,在临床非常多见这种病。
这种病1-3岁的小儿就容易发病。
发病率是很高的,处理不当就容易得心肌炎,所以说家长也是非常关心这种病,主要传播途径,第一幼儿园的小儿容易感染,大家的玩具都在一起。
还有感冒的孩子在一起玩感染。
还有好多家长自己有慢性咽炎,上呼吸道感染,或者是牙龈发炎,嚼着东西给孩子吃,经常有这样的病发生,家里所有人都没有发病,最后说孩子不爱吃饭,嚼着喂都不吃,然后才发现这样的病也容易传染。
这个病最大的特点,小小孩频繁性吐,也没吃什么东西,孩子就一直吐,吐的一点精神没有,这是频繁性吐。
再有的小孩突然高热体温三十九度、四十度起来了,让错家长措手不及,所以发病途径是非常多的。
小孩如果在家得了这个病,如果不知道这个孩子究竟得什么病,怎么不爱吃饭。
小孩一开始不发烧,有的小孩不爱吃饭,低头耷脑,滴口水,没有精神,再有的小孩就是发烧、呕吐。
我们临床见就是咽喉部起一些小米粒疙瘩,不用多五六个小孩就吐,时间长了,一开始也是病毒感染,两到三天以后就是继发性细菌感染,两到三天后继发性细菌感染,上面的小泡就没有了,就是一些小白点点,所以我们在治疗这个病的时候控制感染是最重要的。
我们在家选择药物的话,像这种情况高烧起病一定要到医院抓紧时间看。
选择药物尤其是西药,到医院看,在医生的指导下正确选择药物,我们常选择的药物就是青霉素,比如说头孢类的,比如说泰儿新这一类,但是用药一定要慎重。
发烧38度以上应该选择退烧药物,阿莫灵、阿莫西林、扑热息痛,选择退烧药物不能一下选择两种,应该吃一种,选择这一种的时候我想再吃另外一种,一定要间隔时间四个半到五个小时,不能觉得吃这种效果不好,就换另一种就不用这样,不对这种想法是错误的。
小儿高烧不退应该是马上到医院去看。
不能再让孩子产生惊厥。
小孩咽喉部疱疹,在家最简单用双花30克,连翘15克,甘草10克用它们泡水,觉得有一些中药味,中医讲究四气五味,必须要用火煎,煎了之后放在那里凉,小孩不和成人一样就喝,有的小孩闻着味不吃,嗓子本身就那么点,你给他穿着小兜兜,拿小勺往里灌,即使滴答在外面也没有关系,起到漱口的作用,灌上以后滴出来,反复多次之后,在我们临床效果用非常好。
支气管炎。
支气管炎是小儿常见的一种呼吸系统疾病。
是小儿急性上呼吸道感染没有治好,这个病往下蔓延而引起小儿支气管炎,它是由细菌和病毒感染,是一个呼吸混合性感染。
临床常见我们在临床看见小儿咳嗽,支气管炎主要是以咳嗽为主,没有痰,干咳,即使有痰痰量也不是很多,有的小孩半夜发烧,有的小孩不发烧,没有呼吸困难,这种病反复发作,早晚加重。
孩子晚上睡觉不好,烦燥。
在选用药物当中临床治疗选用有效的抗生素。
治疗支气管炎的治疗原则有这么几个方面:
消炎、祛痰、止咳。
1、选择有效的抗生素,控制感染。
比如说头孢拉定、希舒美等等。
对症处理可选用酮体芬小儿清肺止咳片等。
我们中医院有一个消炎糖浆效果也是比较好。
2、川贝母10克服,加少量的冰糖稍微调节一下,然后用新鲜梨1个,洗干净以后,把梨皮不要丢了放在小锅里,把梨切成块大小适合,把梨核放在里面使劲炖,然后让他吃梨,喝汤,有的小孩非常爱吃,但是强调一点冰糖不能放多了,如果成了甜了就不是止咳去痰的作用就成补性。
这个梨一天就放一个早晚吃也可以,有的孩子一下都能吃也可以。
3、桃仁适量,捣碎加蜜蒸后趁热服,每天两次。
4、中药。
临床上用支气管炎的中药效果很好,我们在临床上验证好之后给大家。
炙麻黄6克,杏仁12克,桑白皮15克,芦根30克,黄岑6克,把叶10克,双花30克,川贝母10克,陈皮12克,蝉蜕10克等等。
小儿咳嗽的时候治疗当中就是消炎、祛痰和止咳,少用可带因、咳必清等药物,这类药物可抑制咳嗽中枢,如果用药一过量就容易引起重度和小儿抽风,不可轻易选择,如果小孩晚上咳嗽特别厉害一点不能睡觉了,那可以临时选择一次。
这个东西可不能随便吃,一天三次吃是绝对不可以的。
1、注意胸腹部保暖,防止受凉。
如果受凉以后,小孩很容易出现咳嗽、气喘这一类的疾病,所以小孩时期背部保暖应该是强调,有好多家长说一到三点钟又流鼻涕,说明你的小孩背部露在外面,可以把枕巾和他胸部量的距离是一样,弄两个窟窿,把手伸出来,然后正好盖住背部和腹部。
这个办法有些家长说很好,小孩如果踢被子的话,这样肚子也盖了,肩膀也盖了。
2、适当休息,让孩子多喝水。
不能吃煎炸太油腻的东西,这样治疗起来效果比较慢不利于消化。
3、保持室内空气流通,避免异味刺激,如果是异味刺激让孩子咳嗽更厉害。
支气管哮喘,是小儿时期一种慢性呼吸道过敏性疾病,是由于多种原因引起支气管痉挛,呼气困难。
这个病以呼气性呼吸困难为主,同时发生喘鸣。
气能进去,往外出的时候出不来。
这是呼吸性呼吸困难,我们在临床上常见就是小儿喉炎,是往里进气进不去,往外出气行。
这个病就是进气行,出气出不来。
所以在临床分型当中,中医分冷效和热效。
西医经常诊断为变异性哮喘,我问他什么是变异性哮喘,他说不知道。
所以在临床上西医诊断一个是运动型哮喘一个是变异性哮喘,运动型哮喘是活动以后孩子就咳嗽、胸闷、憋气。
变异性哮喘是小孩咳嗽一个月以上,而且孩子每天晚上临睡以前和早晨起来咳嗽挺厉害的。
在临床上如果诊断变异哮喘90%都是这个病。
导致过敏的原因是很多的,发病原因很多,也就是说过敏系数大。
主要是家庭用品,比如说刚买的床单、地毯。
再就要是孩子吃海产品过敏。
也有孩子对花粉、冷空气过敏。
还有孩子对养宠物过敏,有的孩子不是喘,他表现在皮炎。
我们在幸福那里有一个老太太她养了一个小猫,养了好几年不舍得丢,而且小猫得偏瘫,老太太心眼好就把它放在阳台上,每天吃饭时都去喂它,老太太还有一个小外甥一岁半,小孩就在地上爬,小猫有时候还可以走点,那个小孩爬了时候,大腿、膝关节、屁股就长了老厚老厚一层,问这个孩子部位是爬行之后怎么会这样,问她家有什么,她说什么也没有。
后来问她养什么了?
哦就是养了一个猫。
那个孩子病得很厉害,所以养宠物对孩子接触性皮炎是很严重的。
还有孩子异地性哮喘。
比如说烟台的孩子在烟台喘,到奶奶家一过了兰村就慢慢不喘了。
以前家长没有感觉,觉得是奶奶那里照顾的好,孩子也不喘了,身体状况各方面都好。
一过了兰村就到烟台就喘,奶奶也说怎么回你们家总是病,在俺家一点毛病没有。
以后时间长了就发现这个孩子对海洋气候过敏,到奶奶家就不过敏了。
治疗支气管哮喘,选择抗敏素的时候不要随便用药,确诊之后再用。
如果配合性治疗的话选择舒喘灵、酮体芬或者是阳雾化治疗。
中药:
杏仁、苏子、炙麻黄、蝉退、陈皮、芦根、甘草等等以化痰平喘为主,以宣肺止咳。
我们选择的穴位一个是补脾穴、平肝清肺穴。
补脾穴往上推。
平肝清非穴食指和无名指往下退。
再是四横纹这个地方来回推,常用都是三百次到五百次。
天突穴就是以喉咙这里按摩一般是30次。
膻中穴300次。
大椎穴往下推30次。
在临床应用选择穴位好了以后再是你的手法得法,治疗效果应该是很好,我们在临床上有好多家长急性期控制不完孩子还是咳嗽,效果是很好的。
预防:
1、寻找发病原因,避免再次接触。
脱离过敏源。
2、进行适当的体育锻炼,增强身体,减少发作次数。
孩子发作一次哮喘是非常遭罪,有好多家长都是屡教这个,但是我们临床吃药、小儿推拿好的挺快的。
3、饮食清淡,不要吃过甜过咸的食品。
最后一个病小儿厌食。
小儿厌食是小儿科一个杂症,主要表现未见食不贪,食量很小,甚至是拒食,非常瘦。
一看这个小孩挺瘦,面色挺黄,大便稀或干,但是精神状态挺好的。
长期饮食不好的孩子影响他的正常发育,抗病能力低,容易引起其他毛病。
我们在临床上治疗这种病主要是以中医治疗为主,西医从这个角度来讲没有什么特殊的疗法。
我们介绍几个饮食疗法:
1、青萝卜丝(把萝卜打成丝)煮水,加少许冰糖,每天三次服。
如果这个小孩还行,你就拿它当水喝,代茶饮,健脾、消食除胀很好。
2、山楂去核,用适量的冰糖放在锅里蒸,一天吃四五个,健脾消食效果很好。
煮青萝卜丝和山楂在学校时老师给我们讲,用萝卜治疗很好,如果是吃油类积食用山楂,如果是吃面食积食就用神曲。
3、药膳我在小儿科有病号去的时候就介绍这个方:
山药去皮切成小块和大米同煮,然后放两个大枣,放在锅里使劲炖,放在高压锅最好,如果在炉子上炖的时间要长,常年喝这个效果非常好。
4、小儿推拿,小儿推拿选择的穴位是清胃穴、健脾穴(大拇指末节往下走),摩腹,小儿躺平之后,顺时针摩50次,逆时针摩50次,如果孩子肚子胀的挺厉害,不爱吃饭,摩的时间稍微长一点,孩子感觉很舒服,但是摩的时候用力一定不能过猛。
我们临床有的年轻大夫或刚来实习的大夫有的时候给孩子摩腹的时候掌握不了手法,孩子都往上吐。
给小儿推拿有一个特点就是手法轻,频率快,慢点揉,孩子感到舒服。
顺时针、逆时针各50次。
摩完之后捏脊法。
捏的时候往上捏到大椎穴,从下往上捏五次效果非常好。
预防:
1、不给小儿乱服补品,纠正小儿偏食。
有好多孩子不吃饭,光吃膨化食品那不行,多吃蔬菜。
有的家长去了以后就说你看我这个小孩别的什么也不吃,就愿意大米干饭拌糖吃。
有的小孩不吃别的,就吃咸菜和馒头。
如果光吃这些,就顺其所好,你就让他吃这个,慢慢调整,比如说孩子爱吃大米稀饭,你把菜做的质量稍微好一点,不吃菜,把汤给他吃,逐渐添加饭菜,使他的饭量增加,品种增多。
还有小儿便秘。
小儿便秘婴幼儿时期非常多见,有的三四天不大便,还有七八天不大便。
有好多家长去说你看我这个孩子一大便崩的痰盂都响,还有的家长说大便出来之后拉的特别干燥,特别硬。
小孩每次大便又哭又闹,肛裂出血非常重,我们给这么大的小孩治疗这病食疗,我们告诉家长每天早晨用香油和蜂蜜用温水空腹喝进去。
还有一种方法香蕉空腹吃。
联合起来用看看效果如何,我们在临床上有的家长说联合起来用效果还可以。
还有的小孩大便结干,看着出来了就是出不来,自己的孩子你也不用嫌赃,用香油在肛门周围抹一下,有的孩子大便就出来了,有的孩子大便不出来你再想别的办法。
但是有一种东西就是不能随便用就是开塞路,家长用开塞路和我们用的手法不一样,反复多次之后孩子容易出现痔疮,小孩形成痔疮之后那就痛苦一辈子。
所以我们临床就是想刺激肠胃大便我们通常就用肥皂削成铅笔那么长,刺激肠蠕动让大便出来,但是这个办法不能经常用,咸菜也可以。
小儿推拿,我们在临床常用这个办法,效果非常好。
清大肠穴,还有揉天枢,还有摩腹,像大便干的孩子,摩腹顺时针环行按摩300次或者500次都行。
再是下推七节骨,推的次数多一点,效果挺好。
预防小儿便秘可以多用香油水喝,再是空腹吃香蕉。
小婴儿时期用果汁、菜汁、蜂蜜水长期喝大便就通畅。
大孩子提倡多吃蔬菜、水果、少吃甜食,甜食吃多,腹部胀,大便就更不好。
小儿腹泻病。
小儿临床常见5-5岁的小儿,由于饮食不注意,过食生冷或不洁食物而导致的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧、痢疾、发热里急后重感,大便流脓血,有的孩子拉时间长脱水之后就危及生命,这种就是腹泻病。
腹泻病抓紧时间快到医院去看。
还有一种孩子大便虽然是一天五六次,但是没有脓血,大便里面也没有特殊气味,也不发烧,关键大便里面有脂肪球,这属于消化不良。
这种孩子我们不给他禁食就让他吃,多吃大米稀饭,喝烂面条,但是鸡蛋和海产品绝对不能吃,吃这个消化更不好,本来胃肠功能就不好,就和齿轮一样,齿轮发滑了。
如果再吃鸡蛋、油类的东西拉的更厉害。
临床常选用的药物就是:
思密达。
小孩一般吃1/2或1包,每日三次。
重要:
山药、鸡内金、焦神曲、用水煎,每日三次。
小儿推拿:
补脾、清补大肠、清小肠、上推七节骨。
大便结干,便秘的孩子下推七节骨,大便稀往上推七节骨。
有的小孩有肠炎,化验大便里面有红白血球,有的家长说哎呀我这个孩子硬拉快推推吧,这样的病不能推,中医有一个理论就是闭门六叩,所以推了以后孩子肚子胀的特别厉害,不爱吃饭,所以这时候不能推。
再有一种腹泻就是小孩六个月,生后不久出现腹泻,一天拉好几次,但是大便没有特殊气味,化验大便一切正常,这属于生理性腹泻。
不影响生理发育,该胖胖,该长长。
随着小孩逐步长大,他的病情慢慢就恢复,健全了。
提示大家的是,有的小孩一天拉好多次,有些家长孩子拉了以后就给孩子使劲一擦就完事了,有的小孩在临床上有一个叫红臀,屁股上都没有皮了,家长在抚养这样的孩子时,拉完之后用温水把屁股洗一下,洗好之后用炉甘石擦剂然后用红霉素软膏交替使用,一天用三次,效果特别好,很快就恢复了。
而且给孩子洗完以后,不能一擦就和大人一样的擦,你要慢慢把水沾干净了,然后再擦,有好多家长给孩子擦的都没有皮流水了,所以这是护理方面的知识。
小儿再发性腹痛虽然是常见病,但是又是一个非常复杂的病,不同年龄好发的疾病不同。
4-6个月的婴儿多见于午睡后或夜间突然哭闹不止。
还有一种孩子睡午觉肚子厉害,哭的特别厉害,十来分钟之后孩子就不哭了,挺平静,十来分钟之后孩子又是这样哭,我们临床大夫首先考虑这个孩子是不是出现肠套叠,可能做一下腹部透视,然后进一步确诊,如果孩子在家肚子疼,一定要上医院看,千万不要随便给孩子吃药。
如果这样间隔时间长了以后,容易出现肠坏死。
再是幼儿和学龄前的儿童和学龄期的儿童,他的肚子疼有明显的临床表现症状,他身上有紫癫的现象。
再是急性阑尾炎的孩子,不敢直腰。
还有上呼吸道感染的孩子,有时候腹部疼,是呼吸道感染以后,有明显的临床特征,我提到这个再发性腹疼的孩子没有明显的临床特点,这一阵疼的特别厉害,出大汗。
做B超和血象检查和都没有问题,主要发生原因就是喝饮料、吃凉东西,吃甜食过多以后引起来的,西医诊断就是胃肠痉挛,中医诊断就是胃肠功能紊乱。
我们在治疗这个病时就是选择小儿推拿:
1、运八卦穴50-100次。
清胃穴500次、健脾500次,上推天河水100次,摩腹(顺时针、逆时针各50次),捏脊5遍。
我主要是把主要的穴位说出来,次要的穴位在临床上看见孩子之后我们再随时增减。
2、粗盐炒热,倒在一个盘子里面,然后把生姜切片,大孩子用这么一袋盐,把姜切成片,拌一拌,用毛巾包之后放在肚脐上,热敷半个小时,如果有条件一天热敷两次效果是最好,散结止痛。
下面提醒家长给孩子用药的实践:
1、孩子病了,一定要给孩子服药,不能说给孩子服药要上医院挂号、排队麻烦,你给孩子随便买药额不知道什么药,吃了药延误病情。
2、孩子得了病,家长就想孩子得的病和我那会差不多,我感冒也是这样,就给孩子吃这个感冒药。
给孩子吃感冒药吃一样不放心,再加一样,然后孩子吃药就中毒了。
3、孩子病了以后,家长给孩子服药时不能乱加剂量,上一次给孩子吃了半片,四五天才好,这次多吃点,给他吃一片,让孩子两三天好了,所以给孩子吃药就造成药物过量,影响孩子的生长发育。
4、吃药尤其是药水时,每次吃的时候一定要把药摇匀,有的家长比较粗心,就倒五毫升喝了,那么药都沉在底下,开头的五个毫升
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