医疗质量科工作总结和计划优秀.docx
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医疗质量科工作总结和计划优秀
年医疗质量科工作总结和计划
2021年医疗质量科工作总结
2021年我院顺利通过江苏省卫生厅三级医院评审,跨入三级医院的行列。
今年的工作方针为不断巩固和扩大2021年三级重点做了以下几方面工作:
医院创建成果,转变工作方式,
一、巩固和扩大2021年三级医院创建成果,进行全方位全过程医疗质量管理
1、年初制定2021年医疗质量管理方案,明确今年的质量管理目标,主要围绕卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2021版)要求,通过制订质量管理计划和组织实现,实现医疗质量和安全的持续改进。
从确保避免医务人员犯错误后简单化个人责任追究的管理思维出发,通过制度建设、系统设计、流程再造、资格准入等精细化管理措施和手段,达到持续质量改进。
在质量管理中做到四个重点关注:
关注并改进系统错误、关注不当流程并进行流程再造、关注为什么会出错而不是重点追究谁出错、关注重点培养人员按制度、规范、标准流程做精细化工作,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,逐步形成全院共同参与质量与安全管理的医院文化。
2、调整、完善医院质量安全管理组织,组织架构和职能分工科学根据细则要求,调整了医院质量管理组织,设立医疗质量与安全管理委员会,输血管理委员会、医疗技术管理委员会、单病种与临床路径管理委员会;科室质量活动小组改设为科室医疗质量与安全管理小组,增订、修订各委员会和科室质量与安全管理小组职能和工作制度。
每季度组织召开各管理委员会成员专题会议,明确各级组织的质量管理职能、
工作目标、工作计划,定期组织活动,制定并实施相应的质量与安全管理工作计划与考核方案。
医疗质量科作为医院医疗质量管理主要部门,帮助和指导科室质量与安全管理小组共同参与医院医疗质量安全管理。
加强科级医疗质量管理与改进的组织体系建设,对现有的医疗质量活动小组记录进行修订,在8月份制定了《科室医疗质量、安全管理持续改进记录本》,对科室的医疗质量持续改进工作进行了形式、内容上的规定,要求科室制定医疗质量管理与持续改进方案,制定每月科室质量安全自查计划,明确科室质量与安全小组、质控员、科主任各自的工对重点部作职责,要求对专项质控情况进行评价、总结、整改。
门、关键环节和薄弱环节进行定期检查与评估;定期分析医疗质量评价工作的结果;运用质量与安全指标、风险数据、重大质量缺陷等资料对质量与安全工作实施监控。
3、把握重点部门,加强环节管理根据不断更新的法律法规、规章规范以及相关标准,结合本院实际,制定完善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度,并及时推陈出新,切实保证医疗质量。
对于患者从就诊、入院、诊断、治疗、疗效评价和出院等一系列医疗环节进行精细化管理,制定和完善医疗质量关键环节(如出院、转科、危急重患者管理、围手术期管理、输血、有创诊疗操作等)管理标准与措施,加强转诊、转科的交接管理。
制定合理并科学的质量控制指标,对各项管理标准与措施的落实情况进行定期检查、分析及调控。
4、修订各级各类人员考评体系,强化科级质控管理今年年初,制定了科室常态化检查表,从病历质量、医疗台账、核心制度执行等十四个方面对科室的日常管理制定
了量化标准,要求科主任依据常态化检查表每月对科室管理情况进行检查打分,检查情况上交医疗质量科,我科再进行溯源检查,整个检查得分加入科主任、医师考评体系。
通过修订考评体系,进一步规范了科主任管理行为,加强了科主任对科室医疗质量、安全管理的积极性和责任。
上半年召开科主任会议一次,解读了修订后的科主任考评体系,通告科室各项质量指标,对去年的典型安全案例进行评析,指出存在缺陷,提出了一些系统改进措施。
5、核心制度常抓不懈,切实提高病历内涵今年制定了《住院病历质量控制管理暂行规定》、《患者病情评估制度》,同时对围手术期管理、三级医师查房、临床用血审核、会诊、临床检验“危急值”报告制度等核心制度和病历中的医患沟通记录、签字字迹、出院记录、入院记录、首次病程记录、病案首页、新入院三天和手术后三天病历和门诊病历等内容进行了多次专项检查。
加强对重点运行病历的实时监控:
如
3、4级手术、住院超过30天病历、输血病历、单病种和临床路径等病历,检查结果及时反馈,督促整改。
从第三季度开始加大了对制度执行力的跟踪检查和运行病历的网络监控。
充分利用信息化手段对入院3天、手术后3天、单病种中的心肌梗死、心力衰竭、输血患者进行了病历书写及时性、三级医师查房制度、抢救记录等病历文书进行了专项检查;注重制度落实,如在公布了《患者病情评估制度》、《关于按时手术开台的暂行规定》和《手术安全核查制度》有关替代治疗方案和增加转科沟通记录的规定后,立即通过对手术室不定期现场检查、病情评估专项检查、医
患沟通记录专项检查、医疗总值班检查、行政查房等方式及时发现问题,发放《医疗质量检查反馈单》,检查范围广,包含了所有的科室和诊疗组,进一步加强和临床医师的沟通,确保制度有效落实。
此外,扩大对某些环节的监督指导范围,如:
对血液净化病历、病理检查申请单、医技检查报告单及时黏贴、归档等质量进行了首次检查。
二、紧扣以“电子病历”为核心的信息化建设,加强环节质控今年医疗质量科人员有所减少,但对于质量、安全管理的要求却在不断提高,所以我部充分利用信息化手段,不断开发研究各环节质控程序,提高质控效率,具体做法有:
1、对现有结构化电子病历进行调整,建立全院各级医师的不同质控平台。
按《江苏省电子病历基本规范》中各级医师权限划分和时限设定原则要求,设臵审查、修改的权限和时限:
住院医师可执行病历书写(录入)、浏览、修改等操作;主治医师可执行病历书写(录入)、浏览、修改、病历质量控制等操作;副主任、主任医师可执行病历书写(录入)、浏览、修改、病历质量控制、管理、封存归档等操作;医务、病案管理部门可执行病历管理、浏览、封存、解封、质量监控等操作。
2、狠抓时限监控只有及时完成病历书写,才能保证病历真实性,确保病历质量。
我科根据病历书写基本规范的时限要求,重新对“入出院记录、病程记录、手术记录”等几乎所有病历文书设定完成时限点,并实施监控。
院级质控平台有实时信息,每周
行政查房时将监控信息反馈给相关科室督促整改,并纳入科主任、医师考评体系。
3、会诊管理信息化上半年实行科间会诊信息化管理,采取了电子会诊单实时传送,通过门户系统平台通知会诊医师参加会诊,并利用护理平台督促医师会诊,从而有效避免了原有纸质会诊单转送过程中存在遗失、以及科室之间的互相推诿的弊端,也利于医务部门的监管、统计。
大大提高了会诊的效率,提高了病人满意度。
4、住院超过30天患者提醒根据三级医院要求,住院超过30天患者要进行分析评价。
门户系统自动计算患者住院天数,筛选出住院天数超过30天的病历,自动跳出分析评价界面,及时总结评价,制定合理的继续诊疗计划。
5、网络监控科室质量安全活动从今年8月份开始对科室质量与安全管理小组记录进行网络审阅,检查记录的及时性、规范性,提出指导建议,进行电子回复,及时提醒科室完善,同时进行培训,逐步提高质控人员的质量管理技能。
6、初步完成医疗质量管理数据库建设根据医疗管理pdca循环的要求,对于检查要有计划、有跟踪、有改进,我科在年底初步建成了医疗质量数据库,依托该库,今后可以建立科室、诊疗组和医师医疗质量档案,在今后医疗质量监管中可以更加有的放矢,更有针对性。
三、进一步规范医疗技术管理
今年成立了医疗技术管理委员会,加强对医院各项技术的监
管。
对医院原有的相关技术制度进行了修订,进一步落实了分级分类管理,重新制定了《江阴市人民医院医疗技术准入管理制度》、《江阴市人民医院手术分级管理制度》、《江阴市人民医院新技术、新项目准入制度》,《麻醉技术分级授权管理制度》,调整了《高风险医疗技术目录》,增加了医院的普通医疗技术目录,使得技术分级管理更加细化,有操作性。
对于消化内科ercp技术、呼吸内科四级纤维内镜技术按照手术要求进行管理。
进一步规范了手术相关制度,修订、完善了《江阴市人民医院非计划再次手术管理制度》、《江阴市人民医院关于按时手术开台的暂行规定》和《江阴市人民医院手术安全核查制度》。
对我院的
一、二类医疗技术继续加强医疗技术临床应用管理。
今年1月和8月,迎接了江苏省江苏省卫生厅对我院四级妇科内镜技术、基因扩增技术、全身麻醉技术等七项项二类技术临床应用能力的现场审核,四级妇科内镜技术、基因扩增技术、全身麻醉技术、神经阻滞技术、纤维支气管镜技术等5项获得了准入资格,全盆腔脏器切除术和高压氧技术因人员资质问题暂未予通过。
根据检查情况,积极整改,安排人员参加相关培训,等待复审。
分别于6月份和11月份向江苏省医院协会提交了乳房再造技术、神经血管介入、外周血管介入、综合介入等4项技术的准入申报材料。
四、稳步推进单病种和临床路径管理我院自2021年7月开始进行临床路径管理试点工作,制定了《江阴市人民医院临床路径管理试点工作方案》,成立了临床路径管理试点工作领导小组、专家指导组、质控管理组、科室实施小组等各级组织,制定了临床路径管理工作制度,试点工作从2021年7月开始至2021年12月结束。
今年医院成立了单病种
和临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组,由杨惠光院长任主任,分管副院长张华任副主任,医疗、护理、医技、药学各部门职责明确,将临床路径和单病种质量管理工作纳入临床诊疗行为,加强医疗质量管理的重要内容。
目前医院共有17个科室、25个病种开展了临床路径工作,取得了一定的成效。
单病种质量管理方面,今年逐步将卫生部的单病种过程质量进行信息化管理,制定了各项心肌梗死、心力衰竭、髋、膝关节臵换术、社区获得性肺炎等四个单病种质量管理措施评价,进行实时监测。
五、重视全员质量安全培训实效
对新取得处方权人员进行“处方管理办法等药事法规培训”,组织全院临床医生进行“新版电子病案首页培训”。
第二季度开始,医师的“三基”培训工作由医务部扎口负责。
为了备战江苏省三级医院急诊“三基”考试,6月份组织了全院所有执业医师急诊“三基”考试。
7月开始组织临床医师进行影像知识培训。
由医院影像科医师分专科对临床医师进行培训,培训共分两次四个批次,授课内容为胸部、循环系统、头面部影像、肝脏、盆腔、泌尿和生殖系统。
在医院内网上开设影像专栏,利用一些疑难、典型案例,加强专科医师读片培训,构建临床医师和影像医师的互动平台,增强质量培训的实际效果。
六、临床用血管理水平明显提升今年调整了输血管理委员会人员组成,包括医务部、临床重要科室、院内感染管理、护理、输血、检验、麻醉等专业相关人员。
重视制度建设,根据卫生部新出台的《医疗机构临床用血管理办法》等最新的部门规章以及相关标准,结合本院实际,制定
完善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度,并及时推陈出新,将输血和输血科做为医务部质量控制的关键环节和关键部门,完善、修改、增补了包括临床用血申请分级管理制度、临床用血评价及公示制度、紧急输血管理制度、配合性输血、紧急大量输血、非同型输血、控制输血严重危害预案等管理标准与技术规范措施,制定合理、科学的质量控制指标,对各项管理标准与措施的落实情况进行定期检查、分析及调控。
进行精细化管理。
同时将输血全过程管理加入到医疗核心制度管理中,把输血管理作为专项内容进行检查和考核,纳入行政业务查房常规内容,输血科、医疗质量科联合不定期专项检查,如“临床用血审核制度”,“输血病历”“输血申请单”等专项检查、对临床合理用血、安全用血质量进行评价、分析,对检查中发现的问题进行了集中反馈及考核,指导、督促科室和个人对合理用血进行评价,按照制度和流程规范执行,限期整改,通过一系列检查督导,各项制度得到了有效落实,输血病历质量较以前有了明显提高。
七、辐射安全管理规范有序按江苏省环保厅要求,完成2021年医院核技术项目的年度监测和年度评估报告工作。
新建dsa和扩建ct项目完成了竣工监测,并顺利通过了江苏省环保厅现场验收;完成了《辐射安全许可证》的延续申领工作。
按江苏省卫生厅要求,新建dsa和扩建ct项目完成了江苏省疾控中心职业病危害控效评价检查工作,完成了《放射诊疗许可证》的校验和延续工作。
配合基建科和器械科积极进行我院核医学科的
八、高质量完成上级部门检查和其他常规工作。
(1)上级检查:
我们把上级检查作为质量改进的良好契机,做到以查促改。
今年接受的省级行政部门的检查有:
在4月和5月接受了江苏省卫生厅组织的“三级医院医疗
质量专项检查”、重症医学科专项检查和明查暗访。
检查从病历质量、单病种新版电子病案首页执行、处方质量、三合重症医学科建设等方面进行检查,共检查理”规范执行情况和内、外、妇、icu科室50份病历。
检查结果住院病历甲级率94%,门诊病历合格率94%,处方合格率99%,所有检查指标达标,得到了检查组的肯定。
同时也指出了病历质量存在的一些缺陷。
根据专家意见我科立即进行了汇总分析,及时反馈给临床各科室,同时提出整改措施,包括病历模板的修改,病历质控方法的改进等。
在7月接受了江苏省卫生厅组织的“临床用血专项检查”,检查组成员从医院输血管理各项制度建设、用血过程管理、临床用血评价、输血科建设等多方面进行检查,一致认为医院建立了较为完备的规章制度,对于临床用血过程进行了无缝化衔接,做到了安全、有效、科学管理,在全省三级医院用血专项检查中名列前茅。
(2)开始完成卫生部医疗质量监测系统上报自今年7月份起,按卫生部要求,对我院的医疗质量各项指标进行上报,内容包括:
住院死亡类、住院重返类、医院感染、手术并发症、患者安全、合理用药、医院管理等七大类。
在上报过程中,不断完善医院信息统计功能,不断发现医院在医疗质量管理中的“短板”,有针对性的进行改进。
如上报过程中发现我院对“icu重返、出院30天患者重返”等指标未进行过有效监测有和管理,从而帮助质量管理人员指明今后管理的重点和方向,不断持续改进。
(3)常规工作:
每月对27个专科按时完成省质控平台上报,在今年5
月开始增加了康复医学科的质控上报;对进行2021年专家专科门诊调整工作,根据三级医院要求和患者需求,广泛动员,开设41个全日制专家门诊,有效提高门诊服务能力,一定程度上缓解了“看专家难”的问题;根据抗菌药物专项整治方案和去年医院整治效果的情况,与科主任签订抗菌药物使用责任状;2021年考试合格人员注册及处方权完成了限认定工作。
完成专科专家门诊停诊协调工作20人次;
共参加行政查房23次,组织死亡病历讨论22次。
2021年12月到2021年5月共抽查归档病历1056份,运行病历4320份,其中发现重大缺陷1处,大缺陷256处,小缺陷441处,考核扣款48950元,检查表扬了81份优秀病历。
医疗质量科2021年工作思路
1、以三级医院评审标准为依据,初步建立医疗质量管理体系
(1)医疗质量控制基本框架:
制度管理、流程管理、绩效管理制度管理是提供质量考核的依据,也是临床工作的准则;流程管理是重点,对制度执行的检查、监督,发现医疗质量各种环节不足,进行改进和提高;绩效管理指科室质量控制、安全管理的各项信息数据:
除外常规质量数据如好转率、床日数、危重患者数等,还包括合理用药、合理用血、临床路径、单病种管理、手术并发症、非计划再次手术、icu重返、出院30天内重返、医院感染、急危重症管理、病历质量(运行、终末)、患者满意度等多种指标的结果综合体现。
2、积极开展临床路径、单病种管理根据卫生部《关于十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》,将临床路径、单病种管理作为推动医院医疗质量持续改进的重点项目,作为规范临床诊疗行为的重要内容,做到部门协调机制完善,沟通顺畅。
制定2021年工作方案,在全院范围内全面推进临床路径工作,明确实施病种目录,规范文本制定,履行知情同意相关制度和程序,增强医护人员临床路径的效果评价和统计分析能力,不断优化路径实施流程。
3、细化质控信息管理我院作为江苏省省级质控对象,目前有27个病种按月进行质控指标的上报。
2021年要按照《江苏省省级质控对象所在单位参与质控工作考核标准(试行)》的要求,对我院的
质控工作进行精细化管理,重点要完善相关规章制度;真正发挥院、科两级质量管理组织的作用;督导相关质控科室对照纠偏,对纠偏项目进行追踪监控,加强同省级质控中心的联系,接受指导;切实把省级质控工作作为提高医疗质量的有效途径。
4、重视统计学指标评价和医疗质量安全管理中的作用以三级医院评审要求的“重点病种”、“重点手术”医疗质量与安全监测指标进行质量管理评价。
5、进一步规范医疗技术管理
进一步落实医疗技术的分级、分类管理,健全手术、麻醉、介入、腔镜等高风险技术的授权考评组织和考评程序,对医疗技术各级权限进行动态管理。
6、继续健全电子病历在医疗质量管理中的功能,不断开发环节质控程序。
如制定运行病历检查、考核标准;病历电子质控打分;对医师交接班本进行电子化管理;建立医师医疗质量管理档案等等。
二〇一二年十一月二十九日
2021年度医疗质量持续改进计划
一、改进计划
(一)医疗制度、医疗技术
1.重点抓好医疗核心制度的落实。
会诊制度、危重患者抢救制度、交接班制度、报告书写规范等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)报告书写
1.《超声报告书写规范》的学习和领会,《临床、医技科室医疗质量考核手册》讲解和学习;
2.报告写中的及时性和完整性;
3.报告的全面性和准确性;
二、具体措施
1.严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2.科室实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量。
树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节管理和监督。
3.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每季度定期研究医疗质量管理等相关问题,每年总结一次,检查处理情况及时进行通报。
4.定期组织进行“三基”培训、技能操作培训。
5.加强《超声报告书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。
6.提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。
每月进行业务学习两次。
第二篇:
医疗质量持续改进计划活动方案医疗质量持续改进计划活动方案
为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,强化医疗服务监管制度建设,在开展2021医疗安全百日专项检查的基础上,结合医药卫生体制改革、持续开展医院管理年活动和创建“平安医院”工作需要,特制订《医疗质量持续改进计划活动方案》(以下简称“方案”)。
一、指导思想
坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念,以科学发展观为指导,紧紧围绕医药卫生体制改革要求,加强医疗服务监管,深化医疗机构内涵建设,不断提高医疗服务质量,创造和谐执业环境,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,切实维护群众的健康权益。
二、活动目标及范围
《医疗质量持续改进计划》活动以三年为一个周期,以提高医疗服务质量和群众满意度为目标,在全市各级各类医疗机构中开展,重点是二级以上医疗机构。
三、组织管理
市卫生局成立《医疗质量持续改进计划》活动领导小组(以下简称领导小组,见附件),负责制订《医疗质量持续改进计划活动方案》并组织实施。
领导小组下设办公室。
成立相应的《医疗质量持续改进计划》活动组织,制订具体活动计划,落实工作责任,确保活动顺利实施。
四、活动内容
持续质量改进,是在全面抓好质量管理基础上,趋于更注重过程管理、环节质量控制的一种质量体系管理方法。
以建立完善质量管理组织体系、改进质量评价考核体系、建立质量信息报告分析体系和创建质量管理教育培训体系为主要活动内容。
(一)进一步建立健全质量管理组织体系
进一步建立健医疗质控组织,确定对医疗质量管理的主体地位,完善运行机制,落实质控标准与管理制度,提升医疗质量监管水平。
成立以院长为主任的医疗质量管理委员会,加强本单位的医疗质量组织领导工作;要设置配备相关医疗业务管理科室;重点加强医务科管理能力建设,配足配强医务科管理工作人员,充分行使医疗质量综合协调管理职能;相关医疗业务管理科室要各司其职,全力配合,推进医院质量管理水平的不断提高。
(二)进一步改进质量评价考核体系
认真贯彻执行上级制定的医疗技术管理规范、诊疗指南和评价标准。
结合本市实际,制订和完善质量检查标准;探
索多种形式的检查、评价和考核方法,不断改进和创新质量评估方法。
实行质量管理专家准入制,建立医疗质量监督员制度,加强日常质控评价考核工作。
(三)建立质量信息报告分析体系
建立质量信息报告、收集、分析和研判制度,及时发现质量管理中存在的问题;实行质量信息的反馈、通报制度,及时消除影响医疗质量的各种因素。
医院质量管理部门要全面收集相关信息,报告医院质量管理委员会,并针对存在的问题及时研究,采取有效改进措施,同时将相关信息与改进措施上报卫生局。
(四)建立健全质量管理教育培训体系
充分依托各类质控组织和相关医学协会、学会,建立质量管理培训制度,开展质量管理培训工作。
建立一支质量管理培训的师资队伍,发挥其在全员培训中的主力军作用。
同时,要在医疗质量管理中,及时总结和推广质量管理的好经验、好做法,树立典型,开展示范教育。
医疗机构要充分利用信息网络技术,建立院内质量培训的数字化教育平台。
四个体系相互结合、相辅相成,在完善自身体系建设的基础上,同时促进其它体系的完善,实现质量管理的不断改进,确保医疗质量和医疗安全。
五、重点工作
紧紧围绕《医疗质量持续改进计划》活动的主要内容,抓住八方面重点工作,推进持续质量改进计划。
(一)贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》
医疗机构要建立健全本单位医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案,加强第一类医疗技术应用前的审核与备案工作,严格实施中的管理与评估工作;认真做好第二类和第三类医疗技术临床应用前申请工作。
要建立和完善手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,加强医师的专业技术能力审核和手术权限授予工作,并实施动态管理。
(二)推进单病种质量管理和临床路径的实施
单病种质量控制是规范临床诊疗行为,加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,降低医疗费用的重要措施。
(三)切实加强重点领域质量管理工作
落实中国医院协会年度“患者安全目标”,加强重点领域的质量控制管理,严格执行部、厅制定的质量管理与技术规范,活动期内重点抓好以下方面的质量管理工作:
1.加强医院感染预防与控制的各项工作。
医疗机构要不定期开展新生儿病房、监护室、感染性疾病科、手术室、消毒供应中心等重点部门的检查,卫生行政部门进行定期督
查,及时梳理整改重点部门医院感染管理中存在的问题,消除安全隐患,坚决控制重大医院感染事件发生。
2.加强手术病人安全管理。
建立和实施《手术安全核对表》制度;麻醉操作主治医师负责制度。
规范麻醉工作流程,做好麻醉术前充分准备,加强手术医生、麻醉科医生和手术护士间的有效配合与沟通,严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。
加强患者麻醉术中和术后的监护,实施全程的、规范的麻醉复苏监护,及时发现和解决各种麻醉意外和并发症,确保手术安全管理制度的落实。
3.推进临床合理使用抗菌药物。
医疗机构要贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,建立健全抗菌药物分级管理制度、抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制,严格控制Ⅰ类切口手术预防用药。
严格落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预,切实采取措施推进合理用药工作。
4.加强临床用血监管。
各临床用血单位要切实贯彻执行好《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,完善血液冷链管理程序,分析重点科室用血情况,促进医疗机构科学用血、合理用血。
5.加强急诊管理。
贯彻执行卫生部《急诊科建设与管理指南
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