护理管理组织体系37.docx
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护理管理组织体系37.docx
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护理管理组织体系37
临床基本护理操作技能
WHO提出有效控制医院感染的关键措施为:
清洁、消毒、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素、消毒与灭菌的效果检测
一、医院感染:
指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
二、必须具备的三个条件
(一)感染源
1、已感染的病人及病原携带者
2、病人自身正常菌群
3、动物感染源
4、医院环境
(二)传播途径
1、接触传播
2、空气传播
3、饮水、饮食传播
4、注射、输液、输血传播
5、生物媒介传播
(三)易感宿主
1、年龄、性别、种族及遗传
2、正常的防御功能不健全
3、疾病与治疗情况
4、营养状态
5、精神面貌
6、持续压力
三、清洁、消毒、灭菌
(一)清洁指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物。
(二)消毒指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。
(三)灭菌指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
灭菌是个绝对的概念,灭菌后的物品必须是完全无菌的。
四、消毒灭菌的方法:
物理灭菌法和化学灭菌法
(一)物理消毒灭菌法
1、热力消毒灭菌法
(1)干热灭菌
1)燃烧法
2)干烤法
(2)湿热消毒灭菌
1)煮沸消毒法
2)压力蒸汽灭菌法
3)低温蒸汽消毒法
4)流通蒸汽消毒法
2、光照消毒法
(1)日光暴晒法
(2)紫外线灯管消毒法
(3)臭氧灭菌灯消毒法
3、电离辐射灭菌法
4、微波消毒灭菌法
5、机械除菌
(二)化学消毒灭菌法
1、方法:
(1)浸泡法
(2)擦拭法
(3)喷雾法
(4)熏蒸法
2、原则
(1)根据物品的性能和各种病原微生物的特性,选择合适的消毒剂。
(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
(3)消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,定期检测,调整浓度。
(4)待消毒的物品必须先洗净、擦干。
(5)消毒液中不能置放纱布、棉花等物,因这类物品可吸附消毒剂降低消毒力。
(6)消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲净,以避免消毒剂刺激人体组织。
五、清洁、消毒、灭菌的监测与效果评价
1、各类环境空气、物体表面、医务人员手的消毒卫生标准(见表)
2、医疗物品消毒效果检测进入人体无菌组织、器官或者接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌,不得检出任何微生物;
接触粘膜的医疗用品细菌总数应≤20cfu/g或者100cm3,致病性微生物不得检出;接触皮肤的医疗用品细菌总数应≤200cfu/g或者100cm3,致病性微生物不得检出。
3、消毒液的监测定期测量消毒液中的有效成份,符合规定的含量;使用中的消毒液含菌量≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出。
但这种消毒液不能用于灭菌处理或浸泡、保存灭菌器械,也不能用于空气喷洒。
4、另外:
不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物品表面和医务人员,不得检出沙门氏菌4、压力正气灭菌效果的监测
5、紫外线消毒效果的监测
6、餐具消毒效果的监测
7、卫生洁具消毒效果监测未检测致病菌、HbsAg阴性为消毒合格。
8、洗衣房衣物、医用污物消毒效果监测未检出致病菌为消毒合格。
无菌技术菌
一、洗手和手的消毒
(一)洗手技术
1、定义:
将手涂满肥皂沫并对其所有表面进行强有力的短时揉搓,然后用流水冲洗的过程。
2、目的:
清除手上的污垢和致病微生物,切断通过手传播感染的途径。
3、病房
(1)进入和离开病房前
(2)接触清洁物品前、处理污染物品后
(3)上厕所前、后
(4)无菌操作前、后
(5)护理特殊易感病人(如:
新生儿)前、后
(6)接触伤口(换药、手术等)前、后
(7)护理感染病人或可能携带病原微生物的病人前、后
4、条件:
水:
流水或消毒过的水
水龙头:
感应式最好/用肘、脚踏、膝控的开关
肥皂:
质量好、刺激小、注意保持干燥
其他:
烘干器/纸巾/干毛巾
5、步骤要点:
(1)洗手一般顺序:
(图)六步洗手法
(2)范围:
双手、手腕、腕上10cm
(3)时间:
10-15秒
6、评价:
(1)操作程序正确,手的各个部位都已洗到、冲净
(2)工作服不潮湿、周围环境未被污染
(3)检测合格
(二)手的消毒:
1、目的:
预防感染与交叉感染,避免污染清洁物品适用于一般洗手尚不能达到目的,必须在洗手后再进行手的消毒。
2、评估:
(1)实施插入性操作前
(2)护理免疫力低下的病人或新生儿前
(3)接触血液、体液和分泌物后
(4)接触被致病性微生物污染的物品后
(5)护理传染病人
3、条件:
(1)消毒剂:
作用速度快、不损伤皮肤、不引起过敏反应(如75%酒精、0.5%碘伏、0.5%洗必泰酒精溶液等)
(2)盛放消毒剂或消毒液的容器(泡手桶、无菌盒等)
4、步骤要点:
(1)涂擦消毒法:
1)一般顺序:
掌对掌(交叉)背对背(交叉)
大拇指关节(抱拳)指尖
2)次数:
每一步骤来回3次,任其自干
3)时间:
2分钟
(2)浸泡消毒法:
消毒液要浸没肘部及以下,手不可触及桶口。
5、评价:
(1)消毒前已经洗手并保持干燥
(2)消毒完毕,手离开消毒液时未接触容器边缘
(3)卫生学检测达标
二、无菌技术基本操作法
(一)无菌技术定义:
是指在执行医疗、护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
•无菌物品:
经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。
•无菌区域:
经过灭菌处理而未被污染的区域。
•非无菌物品或区域:
未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域。
(二)无菌原则
1、环境:
清洁、进行无菌技术操作前半小时,停止卫生处理,减少人员走动,以降低室内空气中的尘埃。
治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。
2、工作人员:
无菌操作前,衣帽穿戴整洁,口罩遮住口鼻,修剪指甲、洗手。
3、物品管理:
无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内;无菌包外注明物品名称,有效期一周为宜,并按有效期先后顺序排放;
无菌物品和非无菌物品应分别放置;无菌物品一经使用或过期、潮湿应重新灭菌处理。
4、取无菌物:
操作者身距无菌区约20cm,取无菌物品时须用无菌持物钳(镊),不可触及无菌物品或跨越无菌区域,手臂应保持在腰部/操作台以上。
无菌物品取出后,不可过久暴露,若未使用,也不可放回无菌包或无菌容器内。
疑有污染,不得使用。
5、无菌物品使用:
一套无菌物品只供一人一次使用,以防止交叉感染,未打开的无菌包有效期:
7天。
无菌包一经打开不能视为绝对无菌,应尽早使用,有效期为24小时;已取出的物品虽未使用,亦不可再放回。
注意事项:
1 、操作前检查灭菌日期
2、操作时防止跨越、污染无菌区及无菌物品
3、操作后记录打包/开瓶/铺盘时间
4、铺盘物品放置合理,戴手套型号相配
隔离技术
(一)隔离定义:
隔离是将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方,暂时避免和周围人群接触。
包括两类:
非保护性隔离和保护性隔离。
(二)工作区域的划分及隔离要求
1、清洁区:
未被病原微生物污染的区域
2、半污染区:
有可能被病原微生物污染的区域
3、污染区:
病人直接或间接接触的区域
甲类传染病2种鼠疫、霍乱
乙类传染病25种传染性非典型肺炎(新增)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感(新增)、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核(原为丙类)、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风(原为丙类)、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病(原为丙类)、疟疾
丙类传染病10种流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒(原为乙类)、黑热病(原为乙类)、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。
基础护理服务工作规范
一、整理床单位
(一)工作目标。
保持床单位清洁,增进患者舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床,采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确,患者安全。
二、面部清洁和梳头
(一)工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位,嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。
3.患者出现异常情况,护士处理及时。
三、口腔护理
(一)工作目标。
去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。
(二)工作规范要点。
1.遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
4.护士协助禁食患者清洁口腔,鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5.协助患者取舒适体位,若有不适马上告知护士。
6.如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作。
7.根据口腔pH值,遵医嘱选择合适的口腔护理溶液,操作中应当注意棉球干湿度。
昏迷患者禁止漱口;对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板。
开口器从臼齿处放入。
8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆;操作前后必须清点核对棉球数量。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
四、会阴护理
(一)工作目标。
协助患者清洁会阴部,增加舒适,预防或减少感染的发生。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法等。
3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
4.会阴冲洗时,注意水温适宜。
冬季寒冷时,注意为患者保暖。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者会阴清洁。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
五、足部清洁
(一)工作目标。
保持患者足部清洁,增加舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者的病情、足部皮肤情况。
根据评估结果选择适宜的清洁方法。
3.按需要准备用物及环境,水温适宜。
4.协助患者取舒适体位,若有不适告知护士。
5.操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.足部清洁。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
六、协助患者进食/水
(一)工作目标。
协助不能自理或部分自理的患者进食/水,保证进食/水及安全。
(二)工作规范要点。
1.遵循安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
3.评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果。
4.协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5.操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
6.进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位。
7.需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
8.患者进食/水延迟时,护士进行交接班。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者出现异常情况时,护士处理及时。
七、协助患者翻身及有效咳痰
(一)工作目标。
协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。
对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
(二)工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。
3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具。
4.固定床脚刹车,妥善处置各种管路。
5.翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档。
烦躁患者选用约束带。
6.翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。
叩背原则:
从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。
7.护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。
8.翻身后患者体位应符合病情需要。
适当使用皮肤减压用具。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.卧位正确,管道通畅;有效清除痰液。
3.护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其他并发症。
八、协助患者床上移动
(一)工作目标。
协助不能自行移动的患者床上移动,保持患者舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重,有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
3.固定床脚刹车,妥善处置各种管路。
4.注意患者安全,避免拖拉,保护局部皮肤。
5.护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.卧位正确,管道通畅。
3.护理过程安全,患者局部皮肤无擦伤,无其他并发症。
九、压疮预防及护理
(一)工作目标。
预防患者发生压疮;为有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定时翻身、气垫减压等。
3.对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属,进行压疮治疗。
4.在护理过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理。
5.与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素,对护理措施满意。
2.预防压疮的措施到位。
3.促进压疮愈合。
十、失禁护理
(一)工作目标。
对失禁的患者进行护理,保持局部皮肤的清洁,增加患者舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的失禁情况,准备相应的物品。
3.护理过程中,与患者沟通,清洁到位,注意保暖,保护患者隐私。
4.根据病情,遵医嘱采取相应的保护措施,如小便失禁给予留置尿管,对男性患者可以采用尿套技术,女性患者可以采用尿垫等。
5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
6.保持床单位清洁、干燥。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者皮肤清洁,感觉舒适。
十一、床上使用便器
(一)工作目标。
对卧床的患者提供便器,满足其基本需求。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的生活自理能力及活动情况,帮助或协助患者使用便器,满足其需求。
3.准备并检查便器,表面有无破损、裂痕等。
注意保暖,保护患者隐私。
4.护理过程中,与患者沟通,询问患者有无不适主诉,及时处理。
5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤,如有异常及时处理。
6.正确处理排泄物,清洁便器,保持床单位清洁、干燥。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者皮肤及床单位清洁,皮肤无擦伤。
十二、留置尿管的护理
(一)工作目标。
对留置尿管的患者进行护理,预防感染,增进患者舒适,促进功能锻炼。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量,膀胱功能,有无尿频、尿急、腹痛等症状。
3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
4.对留置尿管的患者进行会阴护理,尿道口清洁,保持尿管的通畅,观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等,注意倾听患者的主诉。
5.留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及时排放尿液,协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练。
6.根据患者病情,鼓励患者摄入适当的液体。
定期更换尿管及尿袋,做好尿道口护理。
7.拔管后根据病情,鼓励患者多饮水,观察患者自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者在留置尿管期间会阴部清洁,尿管通畅。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
十三、温水擦浴
(一)工作目标。
帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴。
3.准备用物,房间温度适宜,保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖。
4.保持水温适宜,擦洗的方法和顺序正确。
5.护理过程中注意保护伤口和各种管路;观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理。
6.擦浴后观察患者的反应,检查和妥善固定各种管路,保持其通畅。
7.保持床单位的清洁、干燥。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时。
十四、协助更衣
(一)工作目标。
协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需要。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防,安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。
3.根据患者的体型,选择合适、清洁衣服,保护患者隐私。
4.根据患者病情采取不同的更衣方法,病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换;手术或卧床可采取轴式翻身法更换。
5.更衣原则是:
(1)脱衣方法:
无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧;一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧;
(2)穿衣方法:
无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧;一侧肢体活动障碍时,先患侧,后健侧;
6.更衣过程中,注意保护伤口和各种管路,注意保暖。
7.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时。
十五、床上洗头
(一)工作目标。
保持患者头发清洁、整齐,感觉舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度,选择时间进行床上洗头。
3.准备用物,房间温度适宜,选择合适的体位。
4.操作过程中,用指腹部揉搓头皮和头发,力量适中,避免抓伤头皮。
观察患者反应并沟通,了解患者需求。
5.注意保护伤口和各种管路。
6.清洗后,及时擦干或吹干头发,防止患者受凉。
7.保持床单位清洁干燥。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时。
十六、指/趾甲护理
(一)工作目标。
保持生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,指/趾甲的长度。
3.选择合适的指甲刀。
4.指/趾甲护理包括:
清洁、修剪、锉平指/趾甲。
5.修剪过程中,与患者沟通,避免损伤甲床及周围皮肤,对于特殊患者(如糖尿病患者或有循环障碍的患者)要特别小心;对于指/趾甲过硬,可先在温水中浸泡10-15分钟,软化后再进行修剪。
6.操作后保持床单位整洁。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时。
十七、安全管理
(一)工作目标。
评估住院患者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、安全的原则。
2.评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等。
3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识。
4.提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。
各项基础护理技术
一、患者入院护理
(一)工作目标。
热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
(二)工作规范要点。
1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。
4.入院告知:
向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士
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