《中医学基础》教学大纲.docx
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《中医学基础》教学大纲
上海中医药大学
《中医学基础》教学大纲
一、前言
《中医学基础》是中医理论体系的基础学科,是学习中医药学的入门课程。
该课程主要介绍中医学理论体系的形成和发展、中医学的哲学基础、人体的结构与功能、病因病机、诊法辨证、疾病的防治等基础理论、基本知识和基本技能。
通过本课程的学习,要求学生系统掌握和了解中医学的基础理论、基本知识和思维方法,为学习中药、方剂和其他中医专业课打下必要的基础。
本课程在教学方法上,要求教师必须贯彻理论联系实际的原则,用通俗的语言,深入浅出地讲述各部分的基本概念和基础理论、基本知识内容,做到突出重点、讲清难点、交代疑点,可适当安排小组讨论和临床见习,以巩固课堂所学的重点内容。
教学过程中,要尽量把抽象的概念具体化、形象化,积极设计和创造直观教具与图表,适当运用声像教学与实验教学手段,以提高课堂教学效果。
以课堂讲授为主。
实验内容为观看有关的录象、VCD、图谱并辅以讲解或可组织到临床见习。
本大纲教学内容分二级要求:
掌握和了解。
二、教学要求和内容
绪论
[目的要求]
1、掌握中医学的基本特点
2、了解中医基础理论形成和发展的过程,
[教学内容]
1、中医学理论体系的形成和发展
2、中医学理论体系的基本特点
[教学时数]2学时
[教学方法]课堂讲解
[预习要求]
1、哪些著作奠定了中医学理论体系的基础
2、各个历史发展时期代表医学发展成就的人物和著作
3、中医学有哪些基本特点?
[复习思考题]
1、中医学理论体系形成的标志是什么?
3、中医学有哪些基本特点?
4、怎样理解中医学的整体观念?
5、辩证的概念及病、证、症的不同。
6、什么是同病异治、异病同病?
试举例说明.
第一章中医学的哲学基础
[目的要求]
1、掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。
2、了解阴阳学说在中医学中的应用概况。
3、掌握五行的概念和五行学说的基本内容。
4、了解五行学说在中医学中的应用概况。
[教学内容]
第一节阴阳学说
1、阴阳学说基本内容(阴阳对立、互根、消长、转化)。
2、阴阳学说在中医学中应用(说明组织结构生理、说明病理变化、用于疾病诊断、用于疾病治疗)。
第二节五行学说
1、五行学说基本内容(事物属性五行分类、五行相生相克相乘相侮)。
2、五行学说在中医学中应用(说明五脏生理功能及相互关系、说明五脏病变的相互影响、用于疾病的诊断治疗)。
[教学时数]6学时
[教学方法]讲授、结合宇宙生活实例,阐明阴阳五行学说辩证的物质的宇宙观。
[见习内容]无
[预习要求]
1、阴阳五行学说基本概念。
2、阴阳五行学说基本内容。
3、阴阳五行学说在中医学中如何应用?
[复习思考题]
1、什么是阴阳?
如何理解阴阳概念的相对性?
2、怎样理解“阴阳对立”、“阴阳互根”、“阴阳消长”、“阴阳转化”的意义?
并举例说明如何运用阴阳这种关系阐述中医学理论。
3、阴阳失调的基本病理变化是什么?
4、如何用阴阳学说来指导疾病的治疗?
5、什么叫“五行”?
如何用“五行”归纳自然界各种事物和人体的各个部位?
6、应用五行配五脏,解说五脏之间相互关系?
7、什么叫相生、相克、相乘、相侮,其次序是怎样的?
8、怎样用五行学说说明五脏之间生理关系和病理影响?
9、根据五行相生规律确定的治则和治法各是什么?
试述之。
10、根据五行相克规律确定的治则和治法各是什么?
试述之。
第二章藏象
[目的要求]
1、掌握藏象的基本概念
2、掌握五脏六腑共同的功能特点。
3、掌握五脏的主要生理功能
4、掌握六腑的主要生理功能
5、掌握脑和女子胞的主要生理功能。
6、理解五脏和形体官窍之间的特定关系
7、理解脏与脏、腑与腑、脏与腑间的生理联系
8、了解藏象学说的概念、形成和特点。
9、了解奇恒之腑的概念
[教学内容]
1、藏象学说概述
2、重点介绍五脏的生理功能
3、六腑的生理功能
4、奇恒之腑(脑、女子胞)的生理功能
[教学时数]10
[教学方法]课堂讲解,辅以必要图表。
讲授以五脏为重点,联系六腑,着重阐明脏腑生理和有关病理,结合适当的例子,加深理解和记忆
[预习要求]
1、中医是如何认识人体的结构和功能?
了解中医对人体内部结构解剖认识和对内脏的分类方法
2、五脏、六腑、奇恒之腑功能特点
3、五脏的主要功能
[复习思考题]
1、何谓藏象、藏象学说?
藏象学说的主要特点是什么?
2、如何认识脏与腑不同的生理特点?
3、试述人体生长发育各个阶段的主要表现。
五脏的主要功能是什么?
4、心:
①如何理解心主血的功能?
血液运行的必备条件是什么?
②如何理解心主神明?
③为什么说“心在液为汗”?
5、肺:
①为什么说肺为娇脏?
②试述肺主气的功能?
③肺气的运动特点是什么?
④如何理解肺主行水?
⑤肺的治节作用主要体现于哪些方面?
6、脾:
①为什说脾为后天之本?
其在临床上有何意义?
②如何理解脾主升清?
③如何理解脾主运化?
脾主统血的功能?
④“治痿独取阳明”的理论依据是什么?
7、肝:
①肝气疏泄的涵义是什么?
主要体现于哪些方面?
②肝主藏血的涵义和生理意义各是什么?
8、肾:
①肾精的来源以及主要功能?
②为什么说肾主水?
③肾主纳气的机理是什么?
与呼吸相关脏有哪些?
9、简述五脏与五体、五官九窍的特定关系?
10、六腑:
①怎样理解三焦的概念内涵?
三焦的部位划分及其功能特点是怎样的?
②胆的生理功能有哪些?
怎样理解胆既属于六腑,又属于奇恒之府?
③小肠的主要生理功能有哪些?
怎样理解“利小便以实大便”?
④胃有何功能?
11、奇恒之府:
①脑的生理功能有哪些?
②女子胞的功能是什么?
其影响因素有哪些?
第三章气、血、津液
[目的要求]
1、掌握气的生理功能及分类,掌握元气、宗气、营气、卫气的生成、分布与功能特点。
2、掌握血的基本概念、生成、运行和生理功能。
3、掌握津液的基本概念、生成、输布、排泄和生理功能。
4、理解气、血、津液之间的关系。
5、了解气的基本概念、气的生成、气机的概念及气运动的基本形式。
[教学内容]
1、气的概念、生成、功能、运动、气的分类及各自的生成、分布与功能特点
2、血的概念、生成、功能、运行
3、津液的概念、生成、功能、输布与排泄
4、气、血、津液之间的关系
[教学时数]5
[教学方法]课堂讲解
[预习要求]
了解生命活动基本物质:
精、气、血、津液各自功能特点及其相互关系
[复习思考题]
1、气的主要功能有哪些?
分述宗气、营气、卫气、元气的生成、分布和功能、生理特点。
2、气是怎样产生的?
气的生成与哪些脏腑关系密切?
3、何谓气机?
气运动的基本形式有哪些?
4、试述血的生成来源?
血液运行与哪些内脏的功能活动有关?
5、何谓津液?
津和液有什么区别与联系?
津液的功能有哪些?
6、试述津液的生成和在人体输布、排泄过程。
分别与哪些内脏的功能活动有关?
7、气与血、精与血、血与津液的关系如何?
如何理解“气为血帅,血为气母”
第四章经络
[目的要求]
1、掌握经络的概念
2、掌握十二经脉的走向、交接、体表分布、表里关系、流注次序
3、掌握经络的生理功能和奇经八脉的功能特点
4、了解经络系统的组成
5、了解十二经脉和奇经八脉的大体循行路线
6、了解经别、别络、经筋与皮部的概念
7、了解经络学说在病理、诊断、治疗上的临床应用
[教学内容]
1、经络概述
2、经络系统的组成
3、经络的循行分布
4、经络的功能和应用
[教学时数]3
[教学方法]讲授、辅以必要图表、模型等形象化教学手段,以加深印象
[预习要求]
1、经络的组成
2、十二经脉命名规律、循行分布、交接规律
3、经络的生理作用及临床意义
[复习思考题]
1、什么是经络?
经络有哪些生理作用?
2、十二经脉的走向和交接规律是什么?
表里关系是怎样的?
在四肢、头面部的分布规律如何?
流注次序如何?
3、奇经八脉的功能特点是什么?
第五章病因
[目的要求]了解中医对致病因素的分类
1、掌握六淫概念、六淫致病一般特点、六淫各自的性质及其致病特点
2、掌握七情内伤的概念及其致病特点
3、掌握痰饮、瘀血的形成因素和致病特点。
4、理解疫气之邪各自的性质和致病特点。
5、了解饮食失宜、劳逸失当的致病特点。
6、了解其他病因的基本内容。
[教学内容]
1、病因概述
2、外感病因(六淫、疠气)
3、内伤病因(七情、饮食、劳逸)
4、其他病因(痰饮、瘀血)
[教学时数]8
[教学方法]课堂讲解,结合适当的例子,加深理解,重点讲解六淫
[预习内容]
1、中医对病因分类方法
2、六淫致病特点。
3、风、寒、暑、湿、燥、火的性质和致病特点。
4、七情致病特点。
5、饮食劳逸对疾病影响。
6、痰饮、瘀血与疾病关系。
[复习思考题]
1、何谓六淫?
简述六淫邪气致病的一般特点。
2、分述风、寒、暑、湿、燥、火邪的性质和致病特点。
试举例说明。
3、七情致病特点是什么?
4、阐述饮食因素对人体健康影响及致病特点。
5、过劳包括哪些类型?
6、试述瘀血的概念、形成及其致病的共同特点。
第六章 病机
[目的要求]
1、掌握发病的基本原理
2、掌握邪正盛衰对虚实变化和疾病转归的影响
3、掌握阴阳偏盛、偏衰、互损、格拒和亡失的基本病机
4、了解气血津液失常的基本病机
[教学内容]
1、发病机理(阐述邪、正的含义及二者在发病中的作用、内外环境与疾病发生的关系)
2、病变机理(叙述邪、正盛衰与疾病虚实变化和转归的关系,介绍阴阳失调、精气血津液失常概念及病机)
[教学时数]2
[教学方法]课堂讲解。
强调正气在发病中作用
[预习要求]
1、如何理解正气和邪气在发病过程中的作用。
2、邪正盛衰贯穿在疾病发展变化全过程的普遍矛盾,决定着病证的虚实。
3、阴阳失调是一切疾病发生、发展变化机理高度概括。
4、气血津液失常的主要病机。
[复习思考题]
1、疾病发生的原理是什么?
2、试述邪正斗争引起虚实变化的病理机制?
3、试述阴偏盛、阳偏盛的病机特点及证候表现?
4、试述阴偏衰、阳偏衰的病机特点及证候表现?
5、气的失常包括哪些内容?
6、血的失常包括哪些内容?
第七章 防治原则
[目的要求]
1、掌握预防的基本原则。
2、掌握治病求本、扶正祛邪、标本先后、正治反治、和因人因时因地制宜等治则。
[教学内容]1、预防:
未病先防、既病防变
2、治则内容:
(治病求本、扶正祛邪、标本先后、正治反治、因人因地因时制宜)
[教学时数]2学时
[教学方法]课堂讲解
[预习要求]
1、中医的预防思想
2、中医治病的原则
[复习思考题]
1、如何理解“治未病”的重要意义?
2、何谓治则、治法?
两者的关系如何?
3、中医治则主要包括哪些内容?
4、如何理解“治病求本”?
5、什么叫正治、反治?
常用正治、反治法有那些?
6、扶正祛邪的临床运用。
7、何谓因人因地因时制宜?
如何具体应用?
下篇诊法辩证
第一章问诊
[目的要求]
1、掌握问现在症的主要内容
2、理解问诊方法和注意事项
3、了解问诊的一般情况、个人生活史与家族史等与疾病的关系。
[教学内容]
1、问诊的内容(一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史)
2、问现在症(问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带、问小儿)
[教学时数]3
[预习方法]课堂讲解。
[预习要求]
1、问诊范围,问寒热、问汗出、问头身、问饮食、问胸腹、问二便、问经带的主要内容及临床意义。
[复习思考题]
1、问诊基本内容。
何谓主诉?
2、常见寒热类型及临床表现、病理意义。
3、自汗、盗汗的症状特征及临床意义。
4、口味异常与病机的关系。
5、不欲食的临床机理分析。
6、渴不多饮症状的临床机理分析。
7、泄泻症状的临床机理分析。
。
8、不同性质疼痛的机理。
9、导致失眠的常见原因。
第二章望诊
[目的要求]
1、掌握望神、望五色主病、望头面五官、望皮肤、望舌、望痰的方法及临床意义。
2、理解望诊的原理,望舌的原理及临床意义,望小儿指纹的方法及临床意义。
3、了解望躯体、望形态、望四肢、望二阴的临床意义
[教学内容]
1、全身望诊(望神、望面色、望形态)
2、局部望诊(望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤)
3、望排出物
4、望小儿指纹(略)
5、望舌
[教学时数]4
[预习方法]课堂讲解,利用图谱、VCD等直观教具,增强感性认识。
[预习要求]
望舌的主要内容及临床意义。
[复习思考题]
1、得神、失神、少神、假神的主要特征。
2、常色、五种病色特征及临床意义。
3、常见形态、五官异常表现及辩证意义。
(略)
4、正常人的舌象特征。
舌面的脏腑分布。
4、常见舌质、舌苔异常表现及主病意义。
5、如何区别紫舌、灰黑苔的寒热属性
6、试述望舌的临床意义?
举例说明
第三章闻诊
[目的要求]
1、掌握发声、语言、呼吸异常以及咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、肠鸣等的特征和临床意义。
2、理解闻诊的含义,嗅口气、排泄物之气的临床意义。
3、了解嗅其他病理气味的基本内容
[教学内容]
1、听声音
2、嗅气味
[教学时数]1
[教学方法]课堂讲解。
[复习思考题]
1、何谓谵语、郑声?
各有何临床意义?
2、何谓独语、错语?
各有何临床意义?
3、呃逆、嗳气有何区别?
4、何谓哮?
喘?
如何区别?
喘的分类特点及意义
5、新病音哑和久病音哑各有何意义?
6、寒热虚实之咳嗽各有何特征?
7、简述临床大小便之气异常的辩析。
第四章切诊
[目的要求]
1、掌握寸口脉诊的方法,正常脉象的特征,常见病脉的脉象特征和主病意义,相兼脉的组合与主病规律。
2、理解脉诊的原理,脉诊的生理变异;妇人脉、小儿脉的特点
3、理解按诊的方法,按脘腹的内容及意义
4、了解按诊的内容。
[教学内容]
1、脉诊概述(脉象形成的原理、切脉的部位、诊脉方法和注意事项)
2、正常脉象(正常脉象的特点、正常脉象的生理变异)
3、病理脉象(临床常见病脉的脉象和临床意义)
4、脉诊的临床意义
5、按诊(略)
[教学时数]4
[教学方法]课堂讲解,利用脉象仪等直观教具,增强感性认识。
[预习要求]
1、脉诊的方法及正常、异常脉象。
[复习思考题]
1、试述寸口诊脉的原理。
寸口脉如何分候脏腑?
2、何谓举、按、寻,何谓总按、单诊?
3、何谓常脉,如何通过脉象判断胃、神、根?
4、简述正常人脉象的特点。
5、简述浮脉、沉脉、迟脉、数脉的脉象特征及临床意义
6、简述虚脉、实脉、洪脉、细脉的脉象特征及临床意义
7、简述滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、濡脉的脉象特征及临床意义
8、促、结、代三脉有何异同?
9、试述脉诊的临床意义。
10、何谓相兼脉?
如何判断相兼脉的主病?
第五章八纲辨证
[目的要求]
1、理解八纲、八纲辨证,八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念。
2、掌握八纲基本证候的临床表现。
3、理解证候分析。
学会用上述方法对临床病例进行辩证
[教学内容]
第一节八纲的基本证候
1、表里辨证(表证、里证的基本概念、临床表现特点、鉴别)
2、寒热辨证(寒证、热证的基本概念、临床表现特点、鉴别)
3、虚实辨证(虚证、实证的基本概念、临床表现特点、鉴别)
4、阴阳辨证(阴证、阳证的基本概念、临床表现特点、鉴别)
第二节八纲证候间的关系
1、证候的相兼
2、证候的错杂
3、证候的真假
4、证候的转化
[教学时数]3学时
[教学方法]课堂讲解,突出辩证方法和要领。
授后应安排一定时间见习,例举病案分组讨论
[预习要求]
表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证的主要临床表现特点
[复习思考题]
1、什么是八纲辨证?
八纲辨证有何临床意义?
2、什么是表证、里证?
各有何特点?
表证与里证如何鉴别?
里证的成因有哪些?
3、何谓寒证?
何谓热证?
寒证、热证各自的临床特点是什么?
怎样鉴别寒证与热证?
4、什么是虚证?
其成因如何?
什么是实证?
其成因如何?
虚证和实证如何鉴别?
5、什么是阴证?
什么是阳证?
各有何特点?
6、证候的转化存在哪几种情况
7、证候的相兼、错杂各有哪些常见的类型?
8、什么是真寒假热证、真热假寒证?
其病机如何?
如何鉴别寒热的真假?
9、什么是真虚假实证、真实假虚证?
其病机如何?
虚实真假的鉴别要点是什么?
第六章病性辨证
[目的要求]
1、了解何谓病性和病性辩证的概念
2、掌握辩阴阳虚损证候、辩气血证候、辩津液证候各证的概念与临床表现。
3、理解各证候的主症分析。
[教学内容]
1、阴虚证、阳虚证的基本概念、表现、病机
2、亡阴证、亡阳证的基本概念、表现、鉴别
3、气虚类证、气滞类证的基本概念、临床表现、辨证依据
4、血虚类证的基本概念、临床表现、辨证依据
[教学时数]3学时
[教学方法]课堂讲解,突出辩证方法和要领。
授后应安排一定时间见习,例举病案分组讨论
[预习要求]
气血津液辩证内容。
气病、血病、津液病的常见类型及主要证候表现
[复习思考题]
1、气的病证常见有哪些类型?
其主要证候表现是什么?
2、血的病证常见有哪些类型?
其主要证候表现是什么?
3、气血同病的病证常见有哪些类型?
其主要证候表现是什么?
4、阴虚证与阳虚证常见症状有哪些?
5、气滞类证有哪些主要的证候类型?
6、气脱证、血脱证、亡阴证、亡阳证如何鉴别?
7、试述血瘀证的临床表现。
8、试述血热证和血寒证的审证要点。
第七章病位辨证
[目的要求]
1、理解脏腑辩证的概念、意义、运用范畴;掌握脏腑辩证的基本方法。
2、理解各脏腑证候的病变范围、常见症状;知道各脏腑证候的病机特点。
3、掌握各脏腑常见证的概念、临床表现、辩证要点及相关证的鉴别。
4、理解各脏腑常见证的主症分析。
5、了解六经辩证、卫气营血辩证和三焦辩证的方法及其内容。
6、学会用上述方法对临床病例进行辩证。
[教学内容]
1、心与小肠病的常见症状、常见证候的概念、临床表现以及辨证要点
2、肺与大肠病的常见症状、常见证候的概念、临床表现以及辨证要点
3、脾与胃病的常见症状、常见证候的概念、临床表现以及辨证要点
4、肝与胆病的常见症状、常见证候的概念、临床表现以及辨证要点
5、肾与膀胱病的常见症状、常见证候的概念、临床表现以及辨证要点
[教学时数]10学时
[教学方法]课堂讲解,突出辩证方法和要领。
授后应安排一定时间见习,例举病案分组讨论
[预习要求]
1、脏腑辩证常证候的主要临床表现,对其主症的分析应予理解
[复习思考题]
1、什么是脏腑辨证?
2、心病的病变主要表现在哪些方面?
常见证候辨证要点是什么?
3、肺病的病变主要表现在哪些方面?
常见证候辨证要点是什么?
4、肝病的病变主要表现在哪些方面?
常见证候辨证要点是什么?
5、脾病的病变主要表现在哪些方面?
常见证候辨证要点是什么?
6、肾病的病变主要表现在哪些方面?
常见证候辨证要点是什么?
上海中医药大学医技学院
联合教研室制定
2008/9
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