主管护师分类模拟题48.docx
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主管护师分类模拟题48.docx
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主管护师分类模拟题48
主管护师分类模拟题48
1.下列疾病不具备联合使用抗生素指征的是
A.结核
B.慢性骨髓炎
C.细菌性心内膜炎
D.急性尿道炎
E.腹腔脏器穿孔
答案:
D
2.下列抗生素如果联合使用会导致抗生素毒性增加的是
A.庆大霉素+卡那霉素
B.青霉素+红霉素
C.红霉素+磺胺类
D.庆大霉素+红霉素
E.青霉素+先锋霉素
答案:
A
3.下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中,不正确的是
A.缩短住院时间
B.加强营养
C.术前2天开始使用抗生素进行预防
D.缩短手术时间
E.术前做好术区皮肤准备
答案:
C
4.下列预防手术部位感染的措施错误的是
A.尽量减少病人术后在监护室滞留的时间
B.伤口敷料湿透应立即更换敷料
C.处理同一病人不同部位的伤口不必洗手
D.厌氧菌感染切口的脏敷料需焚毁
E.采用封闭式重力引流
答案:
C
[解答]更换敷料前应洗手,处理不同患者之间要洗手,处理同一患者不同部位的伤口之间也须清洁双手,故C是错误的。
5.下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是
A.首选广谱抗生素
B.氨基糖苷类抗生素与β-内酰胺类药物同瓶滴注
C.尽可能选用多种抗生素,联合用药
D.将红霉素用注射用水溶解后放入500ml盐水中静脉滴注
E.急性胆囊炎,使用抗生素治疗后,体温恢复正常,继续用药2周,以巩固疗效
答案:
D
[解答]使用抗生素治疗过程中,尽可能避免使用广谱抗生素,以防止菌群失调,故A被排除;氨基糖苷类抗生素不宜与β-内酰胺类药物同瓶滴注,B被排除;应该有针对性地选择一种抗生素治疗感染,要避免无指征的联合用药,C被排除;将红霉素用注射用水溶解后放入500ml盐水中静脉滴注,可避免毒性反应,并防止水解失效,D选项正确;急性感染,体温恢复正常,症状消失后续用2~3天,即可停药。
6.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是
A.术前3天给药
B.术前30~60分钟给药
C.术前1天给药
D.术前6小时给药
E.术后回病房即给药
答案:
B
7.在护理使用抗菌药物的婴儿时,护士应每日观察婴儿的口腔有无
A.皮疹
B.卡氏斑
C.鹅口疮
D.牙龈感染
E.瘀点
答案:
C
8.骨髓移植病房应采用下列哪种消毒方法
A.循环风紫外线空气消毒器
B.静电吸附式空气消毒器
C.层流洁净系统
D.紫外线灯消毒
E.臭氧消毒
答案:
C
[解答]骨髓移植病房属1类环境,只能采取层流通风进行空气消毒,才能使该类环境的空气质量达标。
9.下列ICU的感染控制措施不正确的是
A.病室定期消毒
B.限制家属探视及陪住
C.拔除有创导管时,应做细菌培养
D.根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素
E.严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间
答案:
E
10.预防老年患者医院感染发生的最重要措施是
A.工作人员认真洗手
B.保持室内环境整洁
C.加强生活护理
D.做好环境监测
E.减少介入性治疗的使用频率
答案:
C
[解答]老年病人由于长期卧床和留置尿管的影响,易发生坠积性肺炎和泌尿系统感染,故要特别加强生活护理,特别是口腔卫生和会阴部的卫生。
患者,男性,40岁,患有艾滋病。
11.患者发生鼻出血,护士将沾有患者血液的棉球放在弯盘中,弯盘用完后正确的处理方法是
A.用含有效氯250mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟
B.用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟
C.用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟
D.用0.1%过氧乙酸溶液浸泡消毒30分钟
E.用0.2%过氧乙酸溶液浸泡消毒30分钟
答案:
C
[解答]
(1)对血液污染的物品,可煮沸消毒15分钟,或用含氯消毒剂(有效氯1000mg/L)或0.5%过氧乙酸溶液浸泡消毒15~30分钟。
(2)艾滋病患者的尸体用0.5%过氧乙酸溶液或含氯消毒剂(有效氯30000mg/L)喷洒尸体,作用120分钟后尽快火化。
12.患者不幸去世,关于处理患者尸体的方法错误的是
A.用0.5%的过氧乙酸消毒尸体
B.将消毒剂喷洒在尸体上
C.用含有效氯3000mg/L的消毒剂浸泡消毒
D.消毒剂作用120分钟
E.消毒处理后尽快火化尸体
答案:
C
患者刘某,女,75岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。
近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
13.该病人最可能发生
A.原位菌群一度失调
B.原位菌群二度失调
C.移位菌群失调
D.菌群交替症
E.无菌群失调
答案:
D
14.最可能的感染菌是
A.大肠埃希菌
B.溶血性链球菌
C.白色念珠菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
答案:
C
15.关于该致病菌的叙述错误的是
A.常导致深部感染
B.可致肺部和消化道感染
C.造成的医院感染有进一步增长的趋势
D.主要引起泌尿道和血液的感染
E.常发生于免疫功能低下的病人
答案:
D
某三甲医院2012年6月共收治住院病人2500人,其中有200人新发医院感染,新感染例次数为250次,同期有375人存在医院感染。
新发医院感染中,50人发生术后切口感染。
同期住院病人中共有800人接受了外科手术。
16.这所医院在2012年6月的医院感染患病率约为
A.5%
B.8%
C.10%
D.15%
E.20%
答案:
D
17.这所医院在2012年6月的术后切口感染发生率约为
A.2%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%
答案:
C
18.经过感染监测实查,发现6月份漏保新发感染人数50人,漏报率及实际医院感染发生率分别为
A.15%,8%
B.15%,10%
C.15%,15%
D.20%,10%
E.20%,15%
答案:
D
护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。
19.消毒前,小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘,应用下列哪种棉球擦拭灯管
A.无水乙醇棉球
B.75%乙醇棉球
C.生理盐水棉球
D.次氯酸钠棉球
E.碘伏棉球
答案:
A
20.该病室湿度为70%,为保证良好的消毒效果,小张应
A.更换紫外线灯管
B.延长消毒时间
C.缩短消毒时间
D.降低室内温度
E.增高室内温度
答案:
B
患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。
21.护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确
A.选择口径合适的导管
B.局部使用透明敷料
C.局部涂擦抗生素软膏
D.3~5天更换导管插入部位
E.输液器每24小时更换一次
答案:
C
22.输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑病人发生了
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.肺炎加重
答案:
C
23.对该患者的处理,下列不正确的是
A.抬高患肢
B.减慢输液速度
C.更换注射部位
D.局部50%硫酸镁湿热敷
E.送导管尖端进行培养
答案:
B
A.抗菌性脂类
B.金黄色葡萄球菌
C.过氧化氢
D.肠毒素
E.白喉杆菌
24.生长可以被痤疮丙酸杆菌抑制的是
答案:
B
25.可被口腔中的唾液链球菌杀死的是
答案:
E
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.真菌
D.病毒
E.衣原体
26.医院感染病原菌中最常见的是
答案:
A
27.感染多发生在应用抗生素和皮质激素病人的病原菌是
答案:
C
A.真菌
B.亲脂病毒
C.亲水病毒
D.细菌繁殖体
E.细菌芽孢
28.对消毒因子的敏感性最高的是
答案:
B
29.对消毒因子的敏感性最低的是
答案:
E
A.静脉穿刺针
B.气管镜
C.导尿管
D.痰杯
E.输液器材
30.属于中度危险物品的是
答案:
B
31.属于低度危险物品的是
答案:
D
A.75%乙醇
B.2%过氧乙酸
C.0.5%碘伏
D.10mg/L二溴海因
E.2%戊二醛
32.可用于术前刷手的是
答案:
C
[解答]
(1)0.5%碘伏可用于术前刷手。
(2)胃镜消毒需要用高水平消毒剂。
戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的消毒与灭菌,如内镜等。
(3)二溴海因可用于饮水消毒,医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,餐(茶)具、果蔬等的消毒。
33.可用于胃镜消毒的是
答案:
E
34.可用于水质消毒的是
答案:
D
A.≤10cfu/m3
B.≤100cfu/m3
C.≤200cfu/m3
D.≤500cfu/m3
E.≥500cfu/m3
35.化验室要求空气中的细菌总数为
答案:
D
36.婴儿室要求空气中的细菌总数为
答案:
C
37.层流洁净手术室要求空气中的细菌总数为
答案:
A
A.肾脏毒性反应
B.对血液系统的毒性
C.对肝脏的毒性
D.二重感染
E.过敏反应
38.在四环素治疗中发生的葡萄球菌性结肠炎是
答案:
D
39.在青霉素的使用过程中病人出现皮肤瘙痒、腹痛是
答案:
E
40.使用磺胺类药物时,病人出现紫癜是
答案:
B
41.使用利福平时,病人出现黄疸是
答案:
C
42.使用链霉素时,病人出现尿蛋白(++)是
答案:
A
43.医院消毒灭菌的合格率
A.50%
B.60%
C.80%
D.90%
E.100%
答案:
E
[解答]灭菌合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。
44.炭疽杆菌繁殖体在日光下照射
A.1个小时可杀死
B.2个小时可杀死
C.6个小时可杀死
D.12个小时可杀死
E.15个小时可杀死
答案:
D
[解答]炭疽杆菌的繁殖体在日光12小时即死亡或75℃,1分钟即死亡。
45.空气卫生学标准二类区域
A.小于200cfu
B.小于20cfu
C.小于100cfu
D.小于400cfu
E.小于500cfu
答案:
B
[解答]
(1)Ⅰ类环境:
包括层流洁净手术室和层流洁净病房,要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板),并不可检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
(2)Ⅱ类环境:
包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房,要求空气中的细菌总数≤20cfu/m3(或4cfu/平板),并不可检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
(3)Ⅲ类环境:
包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间,要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3(或10cfu/平板),并不可检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
(4)Ⅳ类环境:
指传染科和病房。
46.梅毒的病原体
A.钩端螺旋体
B.脊螺旋体
C.苍白螺旋体
D.包柔氏螺旋体
E.疏螺旋体属
答案:
C
[解答]梅毒螺旋体是梅毒的病原体,因其透明,不易着色,故又称苍白螺旋体。
梅毒是一种广泛流行的性病,近几年在中国发病率又有所回升。
属于密螺旋体属。
47.流行性出血热的传染源是
A.患病的人和鼠
B.食物
C.空气
D.水
E.尘螨
答案:
A
[解答]流行性出血热是一种自然疫源性疾病,病原体为汉坦病毒,人类普遍易感,动物感染后一般不发病,为病毒携带者。
野栖的黑线姬鼠和家栖的褐家鼠是主要传染源,病人很少为传染源。
出血热主要通过鼠咬、革螨、蚤、蚊叮咬传播,也可经感染动物的排泄物、分泌物和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染,此外还可垂直传播。
48.通过血液传播的是
A.HBV,HCV,HDV
B.HAV,HCV,HDV
C.HAV,HCV,HDV
D.HAV,HCV,HDV
E.HBV,HCV,HEV
答案:
A
[解答]甲型病毒性肝炎病毒(HAV),属于小RNA病毒科的嗜肝病毒。
(1)传染源:
急性肝炎病人和亚临床感染者。
(2)传播途径:
粪-口传播,以日常生活接触传播最常见。
(3)易感性与免疫力:
学龄前儿童发病率最高,其次为青年人。
49.三级医院高级、中级、初级员工的比例是
A.1:
3:
6
B.1:
2:
8
C.1:
3:
8
D.1:
5:
8
E.1:
7:
8
答案:
A
[解答]根据卫生部制定的《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》,医院高级、中级、初级员工的比例:
一级医院为1:
2:
8~9;二级医院为1:
3:
8;三级医院为1:
3:
6。
50.戊二醛灭菌的浓度及时间为
A.2%,10小时
B.0.1%,10小时
C.3%,10小时
D.4%,10小时
E.2%,5小时
答案:
E
[解答]①灭菌处理:
常用浸泡法。
将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中,加盖,浸泡10小时后,无菌操作取出,用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。
②消毒处理:
常用浸泡法,将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛或1%增效戊二醛的容器中,加盖,一般10~20分钟,取出后用无菌水冲洗干净并擦干。
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