心电图与血常规.docx
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心电图与血常规.docx
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心电图与血常规
心电图学
习题
一、选择题(每题只有一个最佳答案,请选择)
1.心电图的哪一部分代表心室的除极过程:
B
A.P波
B.QRS波
C.T波
D.ST段
E.U波
2.标准Ⅱ导联的连接方式是:
E
A.左上肢为正极,右上肢为负极
B.左上肢为负极,左下肢为正极
C.右上肢为负极,右下肢为正极
D.右上肢为正极,左下肢为负极
E.左下肢为正极,右上肢为负极
3.正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的:
C
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.avR导联
D.avF导联
E.V3~V6导联
4.心律失常的诊断,哪一项检查最有价值:
B
A.心脏听诊
B.心电图
C.心向量图
D.心音图
E.超声心动图
5.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起:
C
A.左心房
B.右心房
C.左、右心房
D.窦房结
E.房室结
6.正常心脏的电活动起源于:
A
A.窦房结
B.房室结
C.His束
D.左心房
E.右心房
7.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是:
D
A.P-R间期
B.QRS间期
C.ST段
D.Q-T间期
E.R-R间距
8.QRS波群只表现为一个向下的波群时,应命名为:
C
A.S波
B.Q波
C.QS波
D.qS波
E.qR波
9.心电图上R-R间距平均25小格,其心率为每分钟:
A
A.60次
B.65次
C.70次
D.75次
E.80次
10.下列哪项提示P波异常:
E
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V6导联P波倒置
11.心电图上U波明显增高临床上见于:
B
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钙
D.低血钙
E.低血镁
12.右房肥大的心电图表现为:
C
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波尖锐高耸
D.P波出现切迹
E.P波呈双峰状
13.左房肥大的心电图表现为:
B
A.P波倒置
B.P波增宽
C.P波低平
D.P波尖锐高耸
E.P-R间期延长
14.诊断左心室肥大最主要的条件是:
B
A.QRS波增宽
B.左室高电压
C.心电轴显著左偏
D.T波倒置明显
E.ST段可抬高
15.变异型心绞痛发作时,心电图改变的特点:
C
A.心率减慢
B.ST段下移
C.ST段抬高
D.Q-T间期缩短
E.可出现Q波
16.下列哪项反映心肌有损伤:
D
A.期前收缩
B.心动过速
C.病理性Q波
D.ST段抬高
E.T波倒置.
17.V1~V3导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位多考虑为:
A
A.前间壁梗死
B.前壁梗死
C.下壁梗死
D.高侧壁梗死
E.右心室梗死
18.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位是:
C
A.前间壁梗死
B.前壁梗死
C.下壁梗死
D.右心室梗死
E.高侧壁梗死
25.A26.B27.D28.E29.A30.C31.C32.D33.C34.B35.D
19.前壁梗死出现梗死图形的导联组是:
B
A.V1~V3导联
B.V3~V5导联
C.V4~V6导联
D.Ⅰ、aVL导联
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
20.急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是:
D
A.P波的改变
B.QRS波的改变
C.ST段的改变
D.T波的改变
E.U波的改变
21.心肌梗死发生最常见的部位是:
B
A.前壁
B.前间壁
C.高侧壁
D.下壁
E.右心室
22.下列哪项属于被动性异位心律失常:
E
A.房性早搏
B.心房颤动
C.心室颤动
D.阵发性心动过速
E.交界性逸搏心律
23.窦性心动过速的心率范围通常是C
A.60~80次/min
B.80~100次/min
C.100~180次/min
D.180~200次/min
E.200~220次/min
24.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点D
A.心率通常超过150次/min
B.心律十分整齐
C.突然发作、突然终止
D.第一心音强弱不等
E.多不伴有器质性心脏病
25.目前我国引起心房颤动最常见的病因是:
A
A.风心病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.缩窄性心包炎
E.高血压心脏病
26.下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为:
B
A.P波与QRS波群无关
B.R波频率大于P波频率
C.R-R间距相等
D.P-P间距相等
E.心室率多在30~40次/min
27.下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别:
D
A.心室率160次/min
B.心脏扩大
C.QRS波群宽大畸形
D.心室夺获和室性融合波
E.过去发现有室性早搏
28.诊断室性心动过速心电图特征性的表现是:
E
A.心室率大于150次/分
B.P-P匀齐
C.R-R匀齐
D.QRS波群增宽
E.心室夺获和室性融合波
29.心房颤动的心电图表现:
A
A.P波消失,出现f波,房率350~600次/分
B.P波消失,出现F波,房率250~350次/分
C.P波高尖,电压超过0.25mV
D.P波增宽,时间超过0.12秒
E.P-R间期延长,时间超过0.12秒
30.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐,应考虑:
B
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房扑动
31.心电图的基本图形及等电位线消失,QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代,频率约200~250次/分,应考虑:
A.心房颤动
B.心房扑动
C.心室扑动
D.心室颤动
E.心跳骤停
32.男性,65岁,突然失语,右侧肢体偏瘫,心电图示:
P波消失,代之以f波,R-R间距绝对不齐,心室率130次/min,心电图诊断为:
A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.快速房颤
E.室上性心动过速
33.V5导联的探查电极位于:
C
A.胸骨左缘第四肋间
B.左锁骨中线与第五肋间交叉处
C.左腋前线与第五肋间交叉处
D.左腋中线与第五肋间交叉处
E.左腋后线与第五肋间交叉处
34.正常心电图导联的QRS波可呈现:
B
A.qrs
B.QS
C.Rs
D.QrS
E.qR
35.心肌梗死后ST段抬高持续存在D以上,考虑室壁瘤形成。
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.一年
36.房颤时,若心室率慢而绝对规则,说明合并B。
A.几乎完全性AVB
B.Ⅲ○AVB
C.高度AVB
D.Ⅱ○AVB
E.Ⅰ○AVB
37.在房室传导阻滞中,若房室传导比例为4:
1,则为:
C
A.几乎完全性AVB
B.Ⅲ○AVB
C.高度AVB
D.Ⅱ○Ⅰ型AVB
E.Ⅱ○Ⅱ型AVB
38.目测法观察Ⅰ、Ⅲ导联上的QRS主波方向均向下,则心电轴:
E
A.正常
B.左偏
C.右偏
D.显著右偏
E.重度右偏
39.男性患者,65岁,突发心前区疼痛,休息5分钟后缓解,心电图示:
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平下移0.2mv,T波倒置,应考虑为:
D
A.心内膜下心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.心绞痛
E.心肌病】
40.男,18岁,入学体检做心电图发现窦性心律,心率55次/分,P-P间距不等,最长P-P与最短P-P间距差为0.14s,考虑为:
B
A.窦性心律,房性早搏
B.窦性心动过缓,窦性心律不齐
C.窦性心动过缓,窦性停搏
D.窦房阻滞
E.一度房室传导阻滞
实验诊断学
习题
一、选择题:
【A型题】
1.中度贫血是指血红蛋白量为:
B
A.>90g/L
B.90g/L~60g/L
C.60g/L~30g/L
D.<60g/L
E.<30g/L
2.下列哪项属小细胞低色素性贫血:
A
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.急性失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
3.网织红细胞减少最常见于:
E
A.巨幼细胞性贫血
B.急性失血性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
4.中性粒细胞增多最常见的原因是:
C
A.急性溶血
B.急性中毒
C.急性感染
D.大面积烧伤
E.恶性肿瘤
5.下列哪种疾病引起白细胞总数减少:
D
A.尿毒症
B.急性中毒
C.化脓性感染
D.伤寒
E.急性心肌梗死
6.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿,最有诊断意义的是:
B
A.Coombs试验
B.酸溶血试验
C.冷溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
7.急性失血时血象最早的变化是:
C
A.血小板减少
B.血红蛋白减少
C.白细胞升高
D.白细胞减少
E.血小板减少增高
8.出血时间延长见于:
B
A.妊高征
B.特发性血小板减少性紫癜
C.血友病
D.应用肝素
E.维生素K缺乏
9.检查外源性凝血功能的试验是:
A.BTB.CTC.PTD.APTTE.CRTC
10.网织红细胞增多最常见于:
C
A.巨幼细胞性贫血
B.未治疗的缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
11.以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于:
B
A.100g/L
B.110g/L
C.105g/L
D.120g/L
E.130g/L
12.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是:
C
A.RBC
B.Hb
C.Ret
D.Hct
E.ESR
13.MCH是指:
B
A.平均红细胞体积
B.平均红细胞血红蛋白量
C.平均红细胞血红蛋白浓度
D.红细胞体积分布宽度
E.红细胞压积
14.反映红细胞体积大小变异的指标为:
C
A.MCV
B.MPV
C.RDW
D.HCT
E.ESR
15.下列哪种成分增高可导致血沉增快:
C
A.白细胞
B.白蛋白
C.球蛋白
D.网织红细胞
E.血小板
16.某患者血液检查结果为:
MCV76fl,MCH24pg,MCHC290g/L,应属于:
C
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.正常人
17.骨髓增生极度活跃最多见于:
A
A.急性白血病
B.失血性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.慢性粒细胞性白血病
18.周围血涂片中出现幼红细胞最可能是:
B
A.脾功能亢进
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.淋巴瘤
19.下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义:
E
A.血红蛋白减少
B.血清铁减少
C.总铁结合力增高
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓可染铁,内外铁减少
20.急性白血病和慢性白血病的最主要的区别是:
D
A.贫血程度
B.出血程度
C.病程长短
D.骨髓白血病细胞所处的阶段
E.周围血白细胞的数目多少
21.多尿是指24小时尿量多于:
D
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
22.镜下血尿是指尿中红细胞数:
B
A.>2个/HP
B.>3个/HP
C.>4个/HP
D.>5个/HP
E.>7个/HP
23.正常尿液中偶见:
A
A.透明管型
B.脂肪管型
C.颗粒管型
D.白细胞管型
E.腊样管型
24.正常人尿比重为B
A.1.010
B.1.015~1.025
C.1.020
D.1.015
E.1.025~1.035
25.少尿是指24小时尿量小于B
A.100ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
26.血红蛋白尿易见于D
A.血友病
B.膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.蚕豆病
E.缺铁性贫血
27.病人尿中出现哪种管型,首先考虑急性肾盂肾炎A
A.白细胞管型
B.蜡样管型
C.脂肪管型
D.上皮细胞管型
E.红细胞管型
28.尿液碱度增高见于B
A.糖尿病
B.膀胱炎
C.白血病
D.痛风
E.服用氯化铵
29.尿中本-周蛋白阳性主要见于:
E
A.肾盂肾炎
B.淋巴肉瘤
C.肾小管中毒
D.溶血性贫血
E.多发性骨髓瘤
30.血糖浓度应超过下列何值时,尿糖定性试验为阳性:
C
A.6.88mmol/L
B.7.88mmol/L
C.8.88mmol/L
D.9.88mmol/L
E.10.88mmol/L
31.哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大:
B
A.蜡样管型
B.红细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.白细胞管型
32.能较早反映肾小球滤过功能的是A
A.内生肌酐清除率
B.血尿素氮
C.血肌酐
D.尿液浓缩-稀释功能
E.酚红排泄试验
33.诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是E
A.内生肌酐清除率
B.血尿素氮
C.尿浓缩稀释试验
D.血清肌酐
E.尿常规检查
34.慢性肾炎患者检测结果:
Ccr为39mL/min、Cr为210μmol/L、BUN为10mmol/L,肾功能状态为:
C
A.肾功能正常
B.肾功能衰竭代偿期
C.肾功能衰竭失代偿期
D.尿毒症前期
E.尿毒症期
35.粪便隐血试验持续阳性常见于:
D
A.钩虫病
B.细菌性痢疾
C.流行性出血热
D.胃癌
E.消化性溃疡
36.上消化道出血病人的大便性状为:
B
A.米泔水样便
B.柏油样便
C.脓血便
D.鲜血便
E.果酱样便
37.脑脊液呈毛玻璃样混浊见于:
E
A.新型隐球菌性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
38.脑脊液中葡萄糖显著减少最常见于A
A.化脓性脑膜炎
B.新型隐球菌性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
39.脑脊液静置12~24小时后在液面上形成纤细的薄膜,是下列哪种疾病的特征:
B
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑膜白血病
E.病毒性脑膜炎
40.符合渗出液的是:
C
A.淡黄色透明
B.比重小于1.018
C.放置后自凝
D.粘蛋白定性试验(—)
E.细胞数低于500×106/L
41.腹腔内渗出液常见于:
D
A.肾病综合征
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肝癌
E.慢性心力衰竭
42.胸腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的疾病是:
B
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.心力衰竭
E.肝硬化
43.血清白蛋白减少,球蛋白增多最主要见于:
A
A.肝硬化
B.急性肝炎
C.慢性胃炎
D.肾病综合征
E.急性胆囊炎
44.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义:
A.碱性磷酸酶B.转氨酶C.甲胎蛋白D.胆红素E.白/球蛋白E
45.正常人A/G比值为:
D
A.1~1.3:
1
B.1~1.5:
1
C.1.5~2.0:
1
D.1.5~2.5:
1
E.1.8~2.0:
1
46.白蛋白减少到下列哪一数值时易产生腹水:
C
A.15g/L以下
B.20g/L以下
C.25g/L以下
D.30g/L以下
E.35g/L以下
47.血清总胆红素的正常值是:
B
A.1.0~1.5μmmol/L
B.3.4~17.1μmmol/L
C.1.7~2.1μmmol/L
D.2.0~2.5μmmol/L
E.2.1~17.1μmmol/L
48.完全性梗阻性黄疸时,血清总胆红素一般达到:
E
A.<85μmmol/L
B.17~171μmol/L
C.171~265μmmol/L
D.200~340μmmol/L
E.>340μmmol/L
49.酒精性肝病,哪种酶升高最明显:
A.ALTB.ASTC.ALPD.LDHE.MAOB
50.急性病毒性肝炎首选检测的酶为:
A.ALTB.ASTC.ALPD.LDHE.MAOA
51.对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是:
A.LDHB.γ-GTC.ALPD.AFPE.MAOD
52.下列哪种酶在心肌细胞含量最高:
A.ALTB.ASTC.ALPD.γ-GTE.LDHB
53.碱性磷酸酶明显升高最常见于:
C
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性性黄疸
D.急性肝炎
E.慢性肝炎
54.HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人:
E
A.无传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙型肝炎恢复期
E.具有传染性
55.下列哪项情况说明乙肝患者病情已恢复:
B
A.HBsAg(+)
B.抗-HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.抗-HBe(+)
E.抗-HBc(+)
56.血清钠增高可见于:
D
A.大面积烧伤
B.胃肠减压
C.大量放腹水
D.原发性醛固酮增多症
E.酮症酸中毒
57.血清钾增高可见于:
C
A.严重腹泻
B.代谢性碱中毒
C.急性肾功能衰竭
D.原发性醛固酮增多症
E.肾上腺皮质功能亢进
58.甲状腺功能亢进时,下列哪项诊断最有意义:
E
A.TT4升高
B.TT3升高
C.FT4升高
D.TSH升高
E.FT3升高
59.补体C3减低见于A
A急性肾炎B.慢性肾炎C.急性炎症D.恶性肿瘤E.传染病早期
60.患者女性,34岁,发热三天,血液检查结果:
红细胞4.2×1512/L,血红蛋白120g/L,白细胞140×109/L,中性粒细胞杆状核7%,分叶核82%,淋巴细胞11%,血小板130×109/L。
检查结果提示A
A.化脓菌感染
B.结核病
C.贫血
D.白血病
E.病毒感染
61.患者男性,52岁,4年前因胃癌行全胃切除术。
近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急。
血液检查:
红细胞l.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞1.0%,MCV130fl,MCH37pg,MCHC340g/L。
最可能的诊断是:
B
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.脾功能亢进
62.男性,31岁,1年前患急性黄疸性肝炎,近10天来发热、牙龈出血。
体检:
重度贫血貌,肝脾肋下未触及。
血液检查:
红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。
最可能的诊断是E
A.恶性组织细胞病
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血
63.患者女性,45岁,尿常规检查结果:
淡黄色,透明,比重1.015,蛋白(++);尿沉渣检:
扁平上皮细胞++,红细胞5个/Hp,颗粒管型0~4个/Hp。
根据检查结果,首先考虑:
C
A.正常结果
B.膀胱炎
C.慢性肾炎
D.尿路结石
E.肾结核
64.某患者尿检验结果:
尿糖(++),血糖4.Ommol/L,可初步判断为:
B
A.急性心肌梗死
B.家族性糖尿
C.嗜铬细胞瘤
D.胰腺癌
E.肝硬化
65.某患者尿蛋白定性(++++),定量检查6.5g/24h,以白蛋白为主,应考虑:
A
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.狼疮性肾炎
66.某病人,血清转氨酶测定:
ALTl200U/L,AST800U/L,应首先考虑:
E
A.原发性肝癌
B.酒精性肝病
C.慢性胆囊炎
D.慢性肝炎活动期
E.急性病毒性肝炎
67.男性病人,43岁,肝功检查结果:
血清总胆红素28.4μmmol/L,结合胆红素4.2μmmol/L,ALT240U/L,γ-GT50U/L,ALP80U/L,血清白蛋白50g/L,球蛋白25g/L,AFP24μg/L,尿胆红素阴性,尿胆原阳性。
可初步诊断为A
A.急性肝炎
B.急性溶血
C.原发性肝癌
D.胆道梗阻
E.肝硬化
68.某病人脑脊液检查结果:
蛋白质定性(+++),氯化物为95mmol/L,葡萄糖2.0mmol/L,可能的诊断是:
C
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑膜白血病
心电图参考答案
一、选择题
1.B
2.E
3.C
4.B
5.C
6.A
7.D
8.C
9.A10.E11.B12.C13.B
14.B15.C16.D17.A18.C19.B20.D21.B22.E23.C24.D
25.A26.B27.D28.E29.A30.C31.C32.D33.C34.B35.D
36.B37.C38.E39.D40.B
实验诊断参考答案
一、选择题【A型题】
1.B
2.A
3.E
4.C
5.D
6.B
7.C
8.B
9.D10.C11.C12.C13.B14.C
15.C16.C17.A18.B19.E20.D21.D22.B23.A24.B25.B26.D27.A
28.B29.E30.C31.B32.A33.E34.C35.D36.B37.E38.A39.B40.C
41.D42.B43.A44.E45.D46.C47.B48.E49.B50.A51.D52.B53.C54.E55.B56.D57.C58.E59.A60.A61.B62.D63.C64.B65.A66.E67.A68.C
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