【医院】成人基础生命支持(BLS)操作评分标准(单人操作).docx
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成人基础生命支持(BLS)操作评分标准(单人操作)
项目
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
心
肺
复
苏
1.准备
戴手套
0.5
2.评估环境
观察周围环境,确定安全
0.5
3.判断意识
拍患者双肩
0.5
分别对双耳呼叫、呼叫声响有效
0.5
4.启动BLS
呼救(启动EMSS)
1
准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩
0.5
5.摆放体位
医生与患者体位正确
0.5
6.开放气道
观察口腔有无异物
1
压额抬须方法正确
1
7.人工呼吸
判断自主呼吸动作规范
1
判断时间5〜10秒钟
1
首次通气有效
0.5
有效人工呼吸(仅绿灯亮为有效,每次0.25分)
第一周期
0.5
第二周期
0.5
第三周期
0.5
第四周期
0.5
第五周期
0.5
观察病人胸廓起伏情况
1
8.胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确
1
判断时间5~10秒钟
1
扣手,两肘关节伸直
1
以身体重量垂直下压,压力均匀
1
有效按压(仅绿灯亮为有效,每次0.3分)
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察病人面色
1
9.复检
判断大动脉搏动是否恢复
1
判断呼吸是否恢复
1
判断时间5~10秒钟
1
10.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求
150-160秒5分;161〜165秒4分;166-170秒3分;超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒钟扣1分,135秒以下不得分。
5
成人基础生命支持(BLS)操作评分标准(双人操作)
项目
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
心
月市
复
苏
1.准备
戴手套
0.5
2.评估环境
观察周围环境,确定安全
0.5
3.判断意识
术者拍患者双肩
0.5
分别对双耳呼叫、呼叫声响有效
0.5
4.启动BLS
术者呼救(启动EMSS)
1
助手准备除颤监护仪(包括导电糊、纱布)、简易呼吸器和面罩
0.5
5.摆放体位
医生与患者体位正确
0.5
6.开放气道
观察口腔有无异物
1
压额抬须方法正确
1
7.人工呼吸
判断自主呼吸动作规范
1
判断时间5〜10秒钟
1
使用球囊面罩给气,首次通气有效
0.5
有效人工呼吸(仅绿灯亮为有效,每次0.25分)
第一周期
0.5
第二周期
0.5
第三周期
0.5
第四周期
0.5
第五周期
0.5
观察病人胸廓起伏情况
1
8.胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确
1
判断时间5~10秒钟
1
扣手,两肘关节伸直
1
以身体重量垂直下压,压力均匀
1
有效按压(仅绿灯亮为有效,每次0.3分)
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察病人面色
1
9.复检
判断大动脉搏动是否恢复
1
判断呼吸是否恢复
1
判断时间5~10秒钟
1
10.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求
150-160秒5分;161〜165秒4分;166-170秒3分;超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒钟扣1分,135秒以下不得分。
5
成人气管插管操作流程及评分标准
流程
操作规范
分值
标准分
扣分标准
扣分
实得分
第1步插管前准备
1.戴手套,插管器械准备:
球囊一面罩、吸引设备(导管、吸引器)、喉镜、气管导管、导丝、润滑剂、开口器、magill式插管钳、牙垫、注射器(10ml)、固定胶布(剪刀)、听诊器(共12件基本物品)
12
12
每少1件扣1分
准备时间3分钟,每超时1分钟扣1分
2.插管前准备:
导管选择
气囊检查
导丝安放
导管涂布石蜡油喉镜片选择灯光亮度检查
10
2
未选择导管(型号)及检查气囊
2
未安放导丝或放置不正确
2
未涂润滑剂
2
未调试、选择喉镜片
2
未检查灯光(亮度、接触)
3.病人的准备:
去除口腔异物(包括假牙)
吸除分泌物
去枕平卧
开放气道
12
3
未去除口腔异物
3
未吸引口腔分泌物
3
未摆好插管体位(嗅物位)
3
未开放气道
4.球囊一面罩给氧
12
3
开放气道正确
3
面罩放置正确
3
通气手法正确
3
通气有效
第2步置入喉镜操作(计时)
1.张开病人口腔方法
2.持镜方法:
左手正确执喉镜
3.喉镜方向:
由右向左进入口腔
托起舌体
4.用力方法:
向前上方提升喉镜
20
5
执喉镜手法不正确
5
用喉镜撬开病人口腔
5
舌体未被推置口腔左侧
5
不以牙齿为支点
(发出声响扣5分)
第3步气管插管操作
T1
1.右手执笔式握持气管导管
2.从右侧口角向前推送导管
3.迅速通过声门,继续向前1cm
4.退出导丝,再送入导管2cm
5.使导管尖端距门齿距离24+2cm
20
4
右手执导管手法不正确进管方向不正确影响视野
4
退出导丝后未再推送导管
4
带导丝一次送到位
4
导管过深或过浅(22-24cm)
4
插管超时30秒
错入食道扣50分
流程
操作规范
分值
标准分
扣分标准
扣分
实得分
第4步气管导管固定
前操作
1.放置牙垫,取出喉镜
2.扶持导管手法
3.气囊充气,检查气囊压力
4.确定导管位置
(进气法、出气法)
8
1
放置牙垫前取出喉镜扶持导管手法不正确牙垫位置不正确
1
2
未检查气囊压力
气囊压力过大或过低
4
未判断导管位置(看、听诊)
第5步气管导管固定操作T2
胶布固定牢固
4
2
气管导管固定
2
牙垫固定
第6步插管后处置
1.吸痰动作、时间(10秒)
2.球囊通气(5次)
2
1
无吸痰
1
无通气
注:
1、一次插管未成功为不及格
2、导管进入食道且未能及时发现的为不及格
3、插管超时应即刻停止插管,再次面罩通气后可进行第二次插管,但应扣除20分
4、T1第2步开始计时至第3步止30秒满分,每延长1秒扣1分
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