全国护理学专业技能大赛最终版本.docx
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全国护理学专业技能大赛最终版本
\\
2014年全国职业院校技术大赛
“护理技术”赛项规程
一、赛项名称
赛项编号:
G-025
赛项名称:
护理技术
英语翻译:
Nursingskills
赛项组别:
高职组
赛项归属家产:
第三家产
二、比赛目的
经过比赛,全面观察参赛选手的临床护理基本技术操作水平、评判性思想能力及职业修养;引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋向,推动护理专业的教育教课改革;搭建校企合作培育高素质技术型人材的平台;提高社会对职业教育的认同度。
三、比赛内容与时间
以临床工作任务为导向,依照临床护理岗位工作要求,对患者实行连续的、科学的护理。
比赛分别设置健康评估室、急救室2个考评
站点。
在健康评估室,选手依据赛项供给的事例对患者现状进行评估,列出起码3个主要护理问题和护理举措;在急救室,选手连续实行4项护理技术操作。
事例剖析比赛时长为30分钟,占总成绩的10%;
技术操作比赛时长为30分钟,占总成绩的90%。
(一)比赛路径
参赛选手第一在健康评估室对给出的1份临床事例,进行独立思
考剖析,以书面形式写出患者的主要护理问题(4个);并针对主要护理问题,提出护理举措(4条或更多)。
而后各选手按抽取的参赛号码挨次进入相应的急救室,独立连续达成头部外伤包扎、单人徒手心肺复苏(包含心电图判读)、静脉输液和置胃管4项临床护理技术操作。
(二)比赛时间
\\
1.理论测试:
在健康评估室独立达成事例剖析;时长30分钟。
2.技术操作:
在急救室独立达成头部外伤包扎、单人徒手心肺复苏、静脉输液及置胃管四项技术操作;时长30分钟。
本赛项为个人赛。
包含初赛和决赛两个阶段,以团队方式报名参赛。
初赛由各省、自治区、直辖市组织,建议在5月上旬前结束(避开全国护士执业资格考试)。
初赛结束后,各省、自治区、直辖市挑
选4名优异选手(同一院校参赛选手不超出2名,只有一所高职院校的省份除外)构成一支代表队参加全国大赛,每名选手限1名指导教师。
选手和指导教师的对应关系一经确立不得任意更改。
选手第一在健康评估室独立达成临床事例剖析,列出主要护理问题,并针对首优护理问题制定主要护理举措;而后按抽取的参赛号在急救室依据急救
患者的病情需要及医嘱要求,连续独立达成4项临床护理技术操作。
五、比赛试题
成立事例试题库(100个事例),按2%的比率抽取2个事例测试参赛选手剖析问题、解决问题的综合能力。
样题
病历纲要:
陈女士,72岁,因外伤后右髋痛苦活动受限2天住院。
患者2天前不慎摔倒受伤,伤后即感右髋剧疼,不可以站立行走,歇息无好转,情绪消极。
查体:
右髋叩痛,活动受限,被动活动痛苦加剧,右下肢外旋缩短畸形,有纵向叩击痛,末梢循环好,足趾活动可。
X线检查证明为“右股骨颈骨折”。
问题一:
请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。
(计5分。
起码写出4个护理问题,首优护理问题2分,此外3个护理问题各1
分。
护理问题应切合标准答案中的内容,不然不可以得分。
)
答案:
1.痛苦
2.躯体活动阻碍
3.自理能力缺点
4.忧虑、惧怕
5.有皮肤完好性受损的危险
\\
问题二:
针对该患者的首优护理问题,列出主要护理举措许多
于4项。
(5分,一定有针对患者首要护理问题的举措)
答案:
1.首优护理问题:
痛苦
2.主要护理举措:
(1)评估患者痛苦部位、性质、程度及连续时间。
(2)遵医嘱赐予镇痛药物,注意察看药物疗效及有无不良反响发生。
(3)应用局部冷敷、抬高伤肢等物理方法减少伤肢水肿,减少痛苦程度。
(4)与患者多交流交流,转移其注意力,减少痛苦。
(5)注意察看患者身体受压部位皮肤状况,做好皮肤护理。
六、比赛规则
1.参赛选手须为高等学校整日制在籍学生;本科院校中高职类
整日制在籍学生;五年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。
高职组参赛选手年纪须不超出25周岁(当年),即1988年7月1
往后出生。
2.参赛选手技术操作的出场次序以抽签决定,并由各选手对抽签结果署名确认,挨次按次序在相应赛室进行比赛。
3.竞胜过程中,参赛选手须严格恪守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监察和警告。
若因突发故障原由致使比赛中止,应提请裁判确认其原由,并视详细状况做出判决。
4.选手比赛开始、停止时间由赛场裁判记录在案;比赛时间到,由裁判表示选手停止操作。
选手提早结束比赛后不得再进行任何操作。
选手在竞胜过程中不得私自走开赛场,若有特别状况,需经裁判赞同后作特别办理。
5.赛场各种工作人员一定一致佩带由大赛执委会印制的相应证件,着装齐整,进入工作岗位。
\\
6.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家构成员、现场裁判、赛场装备的工作人员外,其余人员未经大赛执委会赞同不得进入赛场。
7.新闻媒体等进入赛场一定经过大赛执委会赞同,而且遵从现场工作人员的安排和指挥,不得影响比赛正常进行。
8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员拒绝进入赛场。
七、比赛环境
在规定赛场内,模拟医院工作情境,设置:
(一)等待区
(二)技术比赛区
1.健康评估室:
标准笔试考场
2.准备室:
装备技术操作有关用物
3.急救室:
操作场所宽阔、光亮;装备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、鼻胃管护理模型。
4.模拟患者由执委会一致培训合格后上岗。
(三)工作区
包含分数登记室、阅卷室、仲裁室、裁判歇息室、工作人员歇息
室、医务室。
选手通道与工作人员通道、查核后选手与未查核选手出入赛场的
路径分别隔绝,不互相交错。
八、技术规范
“2014年全国职业院校技术大赛”高职组
护理技术赛项技术操作规范
项目名称:
临床护理技术(头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输
液、置胃管,)
达成时间:
30分钟以内达成操作
查核资源:
(A)头部外伤包扎技术:
①治疗盘:
无菌纱布敷料、三角巾。
②治疗车、消手液、垃圾桶。
③模拟患者。
\\
(B)心肺复苏技术:
心肺复苏模拟人、硬板床、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可用纱布)、纱布(消除口腔异物)、弯盘、急救记录卡(单)、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫(据选手需要使用)、消手液。
(C)静脉输液技术:
①治疗盘:
皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴。
②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。
③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
④输液架。
⑤剪刀。
(D)置胃管技术:
①治疗盘:
治疗碗、一次性胃管(尾端有塞子)、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、白腊油、棉签、胶布、记录单、笔、一次性手套、手电筒。
②拔管盘:
弯盘、一次性手套、纱布。
③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
用物准备:
4项技术操作的用物一次准备齐备(30分钟)
临床护理技术操作程序及查核标准
项目
操作流程
技术要求
名称
评估模拟患者
·评估患者伤情、判断意识、报告结果
·确认患者意识清楚可以配合护士工作
模拟患者头部有伤口,赐予头部外伤包扎
头
·患者的意识状况以及合作程度
部
评估解说
·伤口状况,包含伤口部位、先期办理等
外
·向患者解说并获得合作;六步洗手
伤
布置体位
·辅助患者取坐位
\\
项目
操作流程
技术要求
名称
包
·将三角巾底边折叠两层约二指宽
扎
·三角巾底边放于前额齐眉上
技
包扎过程
·三角巾的两底角经两耳上方,拉向枕后
术
·两底角边于枕后交错,再绕到前额中央打结固定
·将三角巾顶角上翻塞入
布置整理
·撤掉用物,布置好患者
·六步洗手,记录伤口状况及包扎日期和时间
包扎结束,护士巡视患者,发现另一患者意识丧失,赐予心肺复苏
·评估现场、判断意识、呼吸,5秒钟内达成,报告结
判断呼救
果
·触摸大动脉搏动,10秒钟内达成,报告结果
·确认患者意识丧失,立刻呼喊
·将患者布置于硬板床,取仰卧位
布置体位
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
心
·双手放于双侧,身体无歪曲
肺
·急救者立于患者右边
复
·解开衣领、腰带,裸露患者胸腹部
苏
·按压部位:
胸骨中下1/3交界处
技
心脏按压
·按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,
术
上半身前倾,两臂挺直,垂直向下使劲
·按压幅度:
胸骨下陷起码5cm
·按压频次:
≥100次/min(不超出120次/min)
·检查口腔,消除口腔异物
·拿出活动义齿
开放气道
·判断颈部有无损害,依据不一样状况采纳适合方法开放气道
\\
项目
操作流程
技术要求
名称
·捏紧患者鼻孔
·深吸一口气,使劲吹气,直至患者胸廓抬起
人工呼吸
·吹气毕,察看胸廓状况
·连续2次
·按压与人工呼吸之比:
30:
2,连续5个循环
操作5个循环后,判断并报告复苏成效:
·颈动脉恢复搏动,均匀动脉血压大于60mmHg
判断复苏成效
·自主呼吸恢复
·瞳孔减小,对光反射存在
·面色、口唇、甲床和皮肤色彩转红
·整理用物
整理记录
·六步洗手
·记录复苏成功时间
判读心电图
·判读心电图
患者复苏成功,遵医嘱赐予患者静脉输液
·评估患者血管状况
评估解说
·向患者解说并获得合作;六步洗手、戴口罩
静
·核对医嘱、输液卡和瓶贴
脉
·核对药液标签
输
核对检查
·检查药液质量
液
·贴瓶贴
\\
项目
操作流程
技术要求
名称
技
·启瓶盖
术
·两次消毒瓶塞至瓶颈
准备药液
·检查输液器包装、有效期与质量;拿出输液器针头
·将输液器针头插入瓶塞
核对解说
·备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名
·封闭调理夹,旋紧头皮针连结处
初步排气
·输液瓶挂于输液架上
·排气(初次排气原则不滴出药液)
·辅助患者取舒坦体位;垫小垫枕与治疗巾
皮肤消毒
·选择静脉,扎止血带
·消毒皮肤(直径大于5厘米;2次消毒)
·再次核对,再次排气至有少量药液滴出
静脉穿刺
·检查有无气泡,取下护针帽
·固定血管,进针
·见回血后再将针头沿血管方向潜行少量
固定针头
·穿刺成功后,“三松”(松拳、松止血带、松调理器)
·待液体滴入畅达后用输液贴固定
·依据患者的年纪、病情和药物性质调理滴速(起码
调理滴速
15秒),报告滴速
·操作后核对患者,见告注意事项
·布置患者于舒坦体位,搁置呼喊器于易取处整理用
整理记录
物
·六步洗手,记录输液执行记录卡
·15~30分钟巡视病房一次
护士输液操作完成,遵医嘱为患者置胃管
置
·评估患者鼻腔状况、病情、意识状态、插管史
评估解说
胃
·向患者解说并获得合作;六步洗手
\\
项目
操作流程
技术要求
名称
管
布置体位
·辅助患者选择适合的体位(抬高床头30°~40°)
技
·铺治疗巾,搁置弯盘
术
洁净鼻腔
·选择鼻腔,并洁净到位
量管润管
·检查胃管,丈量插入长度
·润滑胃管前端(15~20cm),办理胃管尾端
·自鼻孔轻轻插入至咽喉部(10~15cm)时,嘱患者
吞咽,连续插入至预约长度
·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的办理
插管考证
·检查口腔内有无胃管蟠曲
·初步固定胃管
·检查胃管能否在胃内:
三种方法(示范抽吸胃液法,
其余口述)
·再次固定胃管
管端固定
·办理胃管尾端、妥当固定
整理记录
·整理床单位,布置并察看患者
·六步洗手,记录置管日期和时间
报告:
依据医嘱,拔出胃管
拔出胃管
·核对解说
·治疗巾铺于患者颌下并放弯盘,去胶布
·戴手套拔管,管端至咽喉处快速拔出
·洁净患者口鼻、面部,擦去胶布印迹、放平床头
整理洁净
·按规定分类搁置医疗垃圾
·六步洗手,记录拔管时间和患者反响
依据医嘱,输液完成
\\
项目
操作流程
技术要求
名称
·核对解说
拔针按压
·揭去输液贴,轻压穿刺点上方,封闭调理夹,快速
拔针
停
·嘱患者按压片晌至无出血,并见告注意事项
止
·辅助患者取舒坦体位,咨询需要
输
布置整理
·清理治疗用物,分类搁置
液
·六步法洗手,取下口罩
洗手记录
·记录输液结束时间及患者反响
报告操作完成
规范娴熟
·程序正确,操作规范,动作娴熟,注意安全,准时
达成
护患交流
·态度平易,自然真切,没有表演印迹
综
·交流有效,充分表现人文关心
合
复苏评论
·正确达成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标
评
显示有效(以打印单为准)
价
·一次排气成功
重点环节
·一次穿刺成功
·无菌观点强
·核对到位
九、技术平台
(一)比赛项目使用器材
1.头部外伤包扎技术:
模拟患者,使用临床常用头部外伤包扎的
敷料和三角巾。
2.单人徒手心肺复苏术:
在医学模型人长进行操作。
使用北京医
模科技有限企业心肺复苏训练及查核系统(AIDmanPro艾德-心肺
复苏训练及查核系统JW4201)。
3.密闭式静脉输液技术:
与模拟病人交流,在仿真手臂长进行
\\
操作。
使用营口巨成教课科技开发有限企业静脉输液手臂成套仿真模
型(jc-NT-04)。
4.置胃管技术:
使用天堰医教科技开发有限企业鼻胃管及口腔护
理模型人(NUS0300067ADC)。
(二)比赛实况录播
开放比赛。
由北京中慧文教育咨询有限企业负责。
由该企业的中
国护士实习就业网进行全程播放。
十、评分标准
“2014年全国职业院校技术大赛”高职组
护理技术赛项技术操作评分标准
项目名称:
临床护理技术(头部外伤包扎+心肺复苏+静脉输
液+置胃管)
达成时间:
30分钟以内达成操作
用物准备:
4项技术操作的用物一次准备齐备(30分钟)
临床护理技术操作程序及评分标准
参赛选手抽签号:
赛室号:
参赛时间:
月
日
时
分
项目
扣分及
名称
操作流程
技术要求
分值
说明
备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始
评估患者
·评估模拟患者伤情、判断意识、报告结果
0.5
1分
·确认患者意识清楚可以配合护士工作
0.5
患者头部有伤口,赐予头部外伤包扎
评估解说
·患者的意识状况以及合作程度
0.5
·伤口状况,包含伤口部位、先期办理等
0.5
(1.5分)
头
·向患者解说并获得合作;六步洗手
0.5
部
布置体位
·辅助患者取坐位
0.5
外(0.5分)
\\
项目
扣分及
操作流程
技术要求
分值
备注
名称
说明
伤
·将三角巾底边折叠两层约二指宽
1
包
·三角巾底边放于前额齐眉上
1
扎
包扎过程
·三角巾两底角经两耳上方,拉向枕后
1
技
(6分)
·两底角边于枕后交错,再绕到前额中央打结固
2
术
定
·将三角巾顶角上翻塞入
1
10分
布置整理
·撤掉用物,布置好患者
0.5
(1分)
·六步洗手,记录伤口状况及包扎日期和时间
0.5
包扎结束,护士巡视患者,发现另一患者意识丧失,赐予心肺复苏
·评估现场、判断意识、呼吸,5秒钟内达成,1
判断并呼
救
报告结果
·触摸大动脉搏动,10秒钟内达成,报告结果
1
(2.5
分)
0.5
·确认患者意识丧失,立刻呼喊
·将患者布置于硬板床,取仰卧位
0.5
布置体位
0.5
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
(1.5分)
0.5
·双手放于双侧,身体无歪曲(口述)
·急救者立于患者右边
0.5
·解开衣领、腰带,裸露患者胸腹部
0.5
·按压部位:
胸骨中下1/3交界处
1
·按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触
1
心脏按压
胸壁,上半身前倾,两臂挺直,垂直向下用
(5分)
力
·按压幅度:
胸骨下陷起码5cm
1
心
·按压频次:
≥100次/min(不超出120次/
1
肺
min)
\\
项目
操作流程
名称
复
苏开放气道
技(2分)
术
25分
人工呼吸
(5分)
判断复苏
成效
(2分)
整理记录
(2分)
判读心电
图(5分)
评估解说
(1分)
核对检查
(2分)
扣分及
技术要求
分值
备注
说明
·检查口腔,消除口腔异物
0.5
·拿出活动义齿(口述)
0.5
·判断颈部有无损害,依据不一样状况采纳适合方
1
法开放气道
·捏紧患者鼻孔
0.5
·深吸一口气,使劲吹气,直至患者胸廓抬起
1.5
·吹气毕,察看胸廓状况
1
·连续2次
1
·按压与人工呼吸之比:
30:
2,连续5个循环
1
操作5个循环后,判断并报告复苏成效:
·颈动脉恢复搏动,均匀动脉血压大于
0.5
60mmHg
0.5
·自主呼吸恢复
0.5
·瞳孔减小,对光反射存在
0.5
·面色、口唇、甲床和皮肤色彩转红
·整理用物
0.5
·六步洗手
0.5
·记录患者病情变化和急救状况
1
·判读心电图
5
患者复苏成功,遵医嘱赐予患者静脉输液
·评估患者血管状况
0.5
·向患者解说并获得合作;六步洗手、戴口罩
0.5
·核对医嘱、输液卡和瓶贴
0.5
·核对药液标签
0.5
·检查药液质量
0.5
·贴瓶贴
0.5
\\
项目
扣分及
操作流程
技术要求
分值
备注
名称
说明
·启瓶盖
0.5
静
准备药液
·两次消毒瓶塞至瓶颈
0.5
脉
(2分)
·检查输液器包装、有效期与质量
0.5
输
·将输液器针头插入瓶塞
0.5
液
核对解说
·备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名
1
技(1分)
术
·封闭调理夹,旋紧头皮针连结处
0.5
初步排气
·输液瓶挂于输液架上
0.5
(2分)
20分
·排气(初次排气原则不滴出药液)
1
皮肤消毒
·辅助患者取舒坦体位;垫小垫枕与治疗巾
0.5
·选择静脉,扎止血带
0.5
(2分)
·消毒皮肤(直径大于5厘米;2次消毒)
1
·再次核对,再次排气至有少量药液滴出
1
静脉穿刺
·检查有无气泡,取下护针帽
0.5
(4分)
·固定血管,进针
2
·见回血后再将针头沿血管方向潜行少量
0.5
固定针头
·穿刺成功后,“三松”
1
(2分)
·待液体滴入畅达后用输液贴固定
1
调理滴速
·依据患者的年纪、病情和药物性质调理滴速
1
(起码15秒),报告滴速
(2分)
·操作后核对患者,见告注意事项
1
整理用物
·布置患者于舒坦体位,放呼喊器于易取处
0.5
·整理用物
0.5
并记录
·六步洗手,记录输液执行记录卡
0.5
(2分)
·15~30分钟巡视病房一次(口述)
0.5
护士输液操作完成,遵医嘱为患者置胃管
项目
操作流程
名称
评估解说
(1分)
布置体位
(1分)
洁净鼻腔
(0.5分)
量管润管
(1.5分)
置
胃
管
技插管考证
术(5分)
15分
管端固定
(1分)
整理记录
(2分)
拔出胃管
(1.5分)
\\
扣分及
技术要求
分值
备注
说明
·评估患者状况、病情、意识状态、插管史
0.5
·向患者解说并获得合作;六步洗手
0.5
·辅助患者选择适合的体位
0.5
·铺治疗巾,搁置弯盘
0.5
·选择鼻腔,洁净到位
0.5
·检查胃管,丈量插入长度
1
·润滑胃管前端(15~20cm),办理胃管尾端
0.5
·自鼻孔轻轻插入至咽喉部(10~15cm)时,
1
嘱患者吞咽,连续插入至预约长度
·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的办理
0.5
·检查口腔内有无胃管蟠曲
0.5
·初步固定胃管
0.5
·检查胃管能否在胃内:
三种方法(示范抽吸胃
1
液法,其余口述)
1
·再次固定胃管
0.5
·办理胃管尾端、妥当固定1
·整理床单位,布置并察看患者1
·六步洗手,记录置管日期和时间1报告:
依据医嘱,拔出胃管
·核对解说0.5
·治疗巾铺于患者颌下并放弯盘,去胶布0.5
·戴手套拔管,管端至咽喉处快速拔出0.5
\\
项目
扣分及
操作流程
技术要求
分值
备注
名称
说明
·洁净患者口鼻、面部,擦去胶布印迹、放平床
0.5
整理洁净
头
0.5
(
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