卫生所整改报告格式doc.docx
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卫生所整改报告格式doc
卫生所整改报告格式
篇一:
诊所整改报告范文
民勤县三雷镇马建中口腔诊所
整改报告书民勤县卫生监督所:
针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改,情况如下:
卫生监督所整改意见:
责令诊所停止开展医疗执业活动,待取得《医疗执业许可证》后
方可从事医疗执业工作。
整改情况:
本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动,并招聘有执业资格的口腔大夫
刘晓燕立即到位工作;并注册到本门诊进行口腔执业工作,并按照上级领导文件指示,执业
人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。
本诊所承诺:
以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下,不擅自从事一切医疗活动。
二〇一三年十一月二十八日篇二:
大全诊所整改报告大全诊所整改报告
尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导:
在这次检查中队大全诊所指出不足问题,予以了高度重视,武侯区执法大队领导同事组
织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件,为进一步加强医疗法务的安全管理,进
一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理,防止疾病传播,保护环境安全给
予重要指示,将整个情况如下:
一、存在的问题:
1、制度不健全;
2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒;
二、整改措施:
1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求,建立健全
各项规章制度,完善医疗废物的管理规范;
2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集,杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装;
3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋;
4、损伤性医疗垃圾如:
针头、刀片等各种损伤性废物,毁形、消毒后放入防耐穿刺的容
器内;
5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内;
6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。
以上措施敬请区卫生局
及区卫生执法大队的领导监督。
此致大全诊所全国君XX年3月25日篇三:
恩施众康
诊所整改报告恩施众康诊所整改报告XX年1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查,根据上级检
查和审查结果,我诊所特作出(本文来自:
小草范文网:
卫生所整改报告格式)及时整改,具体整改如下:
一、我诊所及时和恩施市疾病预防控制中心联系,特委托恩施市疾病预防控制中心对我
诊所消毒效果进行了监测。
二、我诊所现已将资格证书提交给主管部门,并将余世梅、隆孝清医师由原执业地点变
到恩施众康诊所。
三、我诊所现已将消毒供应室按照“三室两通道”规范设置,在消毒过程中不存在往返。
四、我诊所现已经完善各项规章制度及操作规程,在醒目的位置将需要上墙的制度上墙,
该用文件保存的用以文件保存。
五、我诊所现已经对急救药品清理整改,备齐相关设备,并完善了相关急救流程,组织
所有人员学习。
六、我诊所已与恩施州蓝坤医疗废物处置有限公司签订合同,由其代为处理我诊所的医
疗废物,做到了规范处理医疗垃圾废物。
针对以上卫生监督意见,我诊所逐条积极落实整改,敬请各位领导指正,我们将严格遵
守国家有关卫生法律法规规范执业。
恩施众康诊所
签字人:
年月日篇四:
口腔诊所整改报告书***口腔诊所整改报告书市卫生监督所:
一、市卫生监督所XX年11月16日对我诊所进行医疗机构消毒效果监督抽查,在抽检
的几份样品中,其中“无影灯把手(样品编号XXyg0036-2)菌落总数为12cfu/平方厘米”,
不符合国家《医院消毒卫生标准》(gb15982-XX)4.1各类环境空气,物体表面
类环境物体表面平均菌落数>=10cfu/平方厘米”的要求。
二、鉴于我诊所无影灯把手表面的菌落超过了国家规定标准,我诊所违反了《消毒管理
办法》第八条“医疗机构的环境,物品应当符合国家有关规范,标准和规定”,我诊所认真分
析出现问题的细节因素,即刻做出下述整改计划并实施:
1认真学习《消毒管理办法》中的各项内容,强化医疗机构管理方法。
2针对市卫生监督所历次监督检查的内容,经行反思,细化诊所消毒方案。
3整改诊所物体表面消毒次数,由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所物体表面,
整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。
4整改诊所空气消毒次数,由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所空气,整改为每
日上午工作前及下午工作后各消毒一次。
三、感谢市卫生监督所对我诊所的消毒工作给与更多的检查与纠偏。
***口腔诊所
XX-12-10篇五:
诊所_卫生室_医疗机构_自查报告北京赵祚忠中医诊所自查报告为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平,强化医疗质量和医疗安全管理,根据《北京市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》,我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下:
自查基本情况
(一)机构自查情况:
单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”,法人代表:
赵祚忠;主要负责人:
赵祚忠。
具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,诊疗科目为中医科。
执业许可证号:
********************,有效期限至XX年12月31日。
我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
(二)人员自查情况:
我卫生所现有医师一名,护士一名。
从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业。
(三)提高服务质量:
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服
务质量,不断提高服务水平。
(五)固体医疗废物处理情况:
对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。
所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:
我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:
经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识,从思想上筑牢安全的防线,切忌麻痹大意;严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定,确保各项安全工作规范到位;进一步提高安全意识,防范安全事故的发生;强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
篇二:
省检查XX卫生院整改报告
XX卫生院
关于省督导组检查的工作汇报
一、项目管理:
存在问题:
1、对卫生室督导时,照片资料不全。
督导考核次数过多,没有考核的原始纸质资料。
2、接受上级督导考核、培训资料零散,没有统一存放。
下一步工作计划:
1、对卫生室督导每月一次,考核每季度一次。
2、上级给的督导、培训资料统一存放于项目办。
二、居民健康档案管理:
存在问题:
1、居民健康档案填写不规范。
2、没有用新的档案表。
3、档案的排序按档案盒的顺序单独排列,没有按总的档案数量依次排列。
4、对重点人群建档后没有分部门管理,所有档案统一存放。
导致妇保、儿保、慢性病管理及重性精神病管理缺少档案编号。
下一步工作计划:
1、增加公共卫生专业人员。
对现有居民健康档案管理员、参与填写档案人员及档案信息录入员进行规范化培训,规范
居民健康档案管理。
2、重新整理居民健康档案,按照《国家基本公共卫生服务规范》要求填写,查漏补缺,进一步完善档案内容,核实档案的准确性。
3、理顺编号统一存放,以便能迅速查找相应的健康档案。
4、进一步完善电子档案的准确性,做到只要确实存在,就可以通过电子档案准确查出。
5、核实重点人群档案,对已建立档案的人群,查出其档案号;没有建立档案的人群,重新建立档案,并及时录入微机,纳入电子档案。
三、慢病管理
存在问题:
1、随访电话没有及时更新。
2、表格填写欠规范(出现逻辑性错误)。
3、相关工作内容不规范,不严谨,记录真实性不高。
下一步工作计划:
1、招纳信息录入员,及时更新其电子档案及电话号码。
2、对慢性病管理人员进行规范化培训,指导其准确的填写各项表格。
3、对慢性病人随访到位,核实档案信息真实性。
四、健康教育
存在问题:
1、讲座、咨询资料零碎、繁琐。
2、手写活动记录表。
3、讲座、咨询图片单独打印,照片上没有日期。
4、没有讲座、咨询内容条幅。
5、村卫生室没有健康教育计划和总结。
下一步工作计划:
1、将照片附在活动记录表上与活动记录表一同打印,照片上附上日期。
2、制作条幅。
3、协助村卫生室制定计划和总结,并告知妥善保管。
五、儿童保健、孕产妇管理
存在问题:
1、医师签名不全。
2、将化验单粘贴在了查体表的前面。
3、妇、儿保纸质档案不全。
4、妇、儿保人员流失。
下一步工作计划:
1、招纳公共卫生人员,提高待遇。
2、按要求更正。
3、结合信息录入员,完成纸质档案的完善工作。
篇三:
卫生院公共卫生整改措施报告
王岗乡卫生院XX年上半年公共卫生服务
工作整改措施报告
根据卫生局XX年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议,就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下:
一.健康档案:
鄢沟村部分纸质档案书写不规范;有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。
二.健康教育:
关于卫生院健康教育影像播放记录不完整,公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室,已把原始资料整理归档。
鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整,现已整改。
三.孕产妇保健:
加强孕产妇管理,搞好儿童保健工作,下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。
五.儿童保健:
我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化,对每个已纳入管理的儿童,在规定体检时间没
来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案,严格做到不缺项不漏项,真实实际。
六.老年人管理:
就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检
查老年人管理档案中指出的问题,院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决,针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面,空项漏项较多的问题,院长指示:
有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检,对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。
要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性,严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。
责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证,并给与待定处理。
要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务,并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查,确保档案的真实有效。
七.慢性病(高血压、糖尿病、精神病)管理:
进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫
生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度,要求填写档案必须规范真实准确,不能有空项缺项和漏项,要编码完整排序有列;对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。
要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生,如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。
八、进一步加强居民死因报告工作,对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。
九、卫生监督工作
完善卫生监督各项资料,做好日常巡查记录,及时上报卫生监督资料。
十.资金管理:
正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专
用,不能有丝毫差错,鉴于这次检查中出现的问题,要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确,支出附件要据实,实事求是严禁弄虚作假。
十一.预防接种:
我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保
健工作全面协调统一,是我乡儿童预防接种工作再上新台阶!
镇平县王岗乡卫生院二〇一四年七月十七日
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