慢病综合防控示范区工作报告.docx
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慢病综合防控示范区工作报告.docx
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慢病综合防控示范区工作报告
慢性非传染性疾病综合防控示范区
工作报告
上报单位
山东省xx市xx区人民政府
联系人
Xxx
联系电话
传真电话
2012年5月15日
五、全民健康生活方式行动19
慢性非传染性疾病综合防控示范区工作报告
xx区人民政府
摘要
一、概况
xx区位于青岛市东南隅,总面积389平方公里,辖4个街道、158社区。
户籍居民24万人,其中农村居民11万。
2011年全区生产总值亿元,区级财政一般预算收入亿元。
全区共有医疗卫生机构439家,各类卫生技术人员1940人。
近年来,我区高度重视社会事业和改善民生,全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策,统筹城乡卫生发展,优化卫生资源配置,全力打造“幸福xx”。
二、背景
2004-2011年xx区全人群死因监测资料显示,心脑血管疾病等慢病死亡人数占报告死亡人数的%,成为严重危害群众健康的重大公共卫生问题。
2006年起,将社区居民慢病防治工作纳入项目管理,在全区开展了居民高血压、糖尿病综合防治工作。
2006年为全区“55.60”人员开展了健康查体和慢病管理;2007年将10万农村居民慢病防治纳入政府实事;2008年开展了40岁以上参合居民健康查体和慢病管理;2009年以后,将慢病防治工作纳入基本公共卫生服务项目,实现了高血压、糖尿病的规范化管理;2011年获省级慢病综合防治示范区称号。
三、成效
2012年,xx区将全民健康教育工程列为政府实事,将创建国家慢病综合防控示范区列为重点工作,建立起了“政府主导、部门协作、社会参与”的慢病综合防控体系。
投入专项经费万元实施的全民健康教育工程,重点开展了以下工作:
一是建设健康教育基地。
在风景区建设2条健康标识路;在各街道建设健康教育基地;在各社区和中小学建设210处健康教育阵地。
二是普及健康干预工具。
为每户居民发放1套控盐勺、控油壶、BMI尺等健康生活方式工具和1本《xx区居民健康教育指南》。
三是推广健康生活方式。
组建健康教育巡讲团,举办“全民健康教育大讲堂”100场;开展“百名岛城专家进社区”活动150场,满足群众“看大病、看专家”需求;壮大“红马甲”社区卫生志愿者队伍,实现边远弱势群体卫生服务全覆盖;依托xx电视台开设健康专栏;利用短信平台发送健康知识手机短信300万条;开展健康科普知识巡展和社区居民健康知识竞赛活动。
四是扩大健康自助管理。
规范管理100个健康自我管理组织;建设15个健康自助检测点,方便居民自助健康检测。
几年来,为33万居民(含常住人口)免费查体建档,为万高血压患者、万糖尿病患者、899名脑卒中患者、1062名冠心病患者及万高危人群免费随访管理和健康干预。
2008年省级亿万农民健康促进行动示范区、示范街道;全国和全省慢病防治知识竞赛第一;无烟医疗机构100%,代表青岛市接受卫生部检查。
2012年5月,根据国家慢病综合防控示范区考核标准,自评总分为1195分,其中:
基础分985分(含核心分240分),附加分210分。
工作内容
一、保障措施
(一)组织保障
1、情况简介
区委区政府高度重视慢病综合防治工作,将全民健康教育工程列为政府实事,将创建国家慢病综合防控示范区列为重点工作,下发了《xx区创建国家慢病综合防控示范区活动实施方案》,成立了分管区长任组长,包括卫生、教体、发改、财政、广电等20个部门主要负责人为成员的xx区国家慢病综合防控示范区创建领导小组,下设办公室在区卫生局。
创建领导小组定期召开成员单位会议,各成员部门有明确的慢病防控工作职责分工,并有一名分管领导主管慢病示范区创建工作,各部门还设有工作联络员1名,定期参加部门联席工作会议。
领导小组办公室充分发挥慢病防控工作组织协调作用,至少每季度召开一次部门联络员会议,调度创建工作进度。
同时,成立技术指导专家组,定期督导检查。
2、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
由示范区所在地政府主要领导任组长的领导小组负责示范区工作。
①xx区人民政府办公室关于印发《xx区创建山东省慢病综合防治示范区活动实施方案》的通知(崂政办发[2011]20号);
②xx区人民政府办公室关于印发《xx区创建国家慢病综合防控示范区活动实施方案》的通知(崂政办发[2012]24号)
①
领导小组每年至少召开一次工作会议,落实各部门解决慢性病防控措施。
①领导小组成员部门会议(1次):
会议通知、签到、照片,讲话、会议纪要等(xx慢病防治示范区领导小组办公室);
②《xx区慢病防治工作简报》第1期(xx区慢病防治示范区领导小组办公室)
①
建立卫生、广电、体育、财政、民政、教育、文化等多部门工作协调制度,各部门有明确职责及履行情况记录,设有联络员。
①《创建国家慢病综合防控示范区考核标准和职责分工》(xx区慢病防治示范区领导小组办公室);
②慢病综合防控工作领导小组成员部门相关人员名单表(xx区慢病防治示范区领导小组办公室);
③部门创建工作总结;
④《xx区慢病防治工作简报》第2期(xx区慢病防治示范区领导小组办公室)
①
示范区办公室每年至少召开4次联络员会议,协调并解决慢性病防治重点问题。
①会议通知、签到、照片等(xx区慢病防治示范区领导小组办公室);
②《xx区慢病防治工作简报》第3期(xx区慢病防治示范区领导小组办公室)
①
②
5
有专家技术组指导示范区工作计划及工作记录。
①xx区人民政府办公室关于印发《xx区创建国家慢病综合防控示范区活动实施方案》的通知(崂政办发[2011]24号)
②《关于印发2012年慢病综合防控专家指导计划的通知》(崂卫发[2012]9号)
③专家指导记录(专家论证会、现场督导记录)
①
(二)经费保障
1、情况简介
自2009年按照人均15元足额拨付基本公共卫生服务经费;2011年基本公共卫生服务经费提高到人均25元,其中中央财政拨付10元、市财政配套5元、区财政配套10元。
2011年,区财政投入210万元,按人均150元的标准为全区万65岁以上老年人免费查体。
2011年,区财政为区疾病控制中心拨付慢病防治专项经费20万元、省级慢病综合防治示范区创建经费25万元,占业务总经费%,专门用于慢病防治工作。
2012年,区财政为区疾病控制中心拨付慢病防治专项经费20万元、国家慢病综合防控示范区创建经费10万元、全民健康教育工程万元,占业务总经费%,重点用于慢病防治工作。
2、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
示范区所在地政府按照中央投入提供配套项目经费。
①《关于下达专项经费预算指标的通知》;
②《关于下达专项经费预算指标的通知》;
①2010
②2011
2
疾控机构慢性病防控经费达到业务总经费的10%及以上。
①《关于下达二〇一一年二级单位部门预算指标的通知》;
②全民健康教育工程实事方案及区财政局经费审批意见;
①
慢性病防控经费专款专用,可查实。
①《关于下达二〇一一年二级单位部门预算指标的通知》;
②经费预算
③支出记录
①
(三)政策保障
1、情况简介
将慢病防控工作摆上政府、部门议事日程,把慢病防治工作纳入部门年终目标管理,并列入党政群机关岗位目标责任制考核,有效调动了部门参与慢病防治工作的积极性。
同时,卫生系统将慢病工作归入基层医疗单位及农村基本公共卫生服务项目的考核当中。
区政府出台了《xx区慢性非传染性疾病防治工作规划(2010-2019)》,并将慢病综合防控工作纳入了《xx区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》。
2012年,新农合人均筹资标准400元;年度个人最高报销限额提高至万元;将一、二、三级定点医院的住院报销起付线分别降至100元、300元、500元,将住院医疗费和门诊大病补偿比分别提高到85%、75%、65%。
2、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
示范区所在地政府有因地制宜、切合实际的慢性病预防控制工作内容。
①《关于印发xx区2011年有关指标考核实施细则的通知》(崂考核办发[2011]2号);
②《关于印发xx区2012年有关指标考核实施细则的通知》(崂考核办发[2011]2号);
③《xx区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》(青岛市xx区人民政府)
①
示范区有慢性病防控规划。
①《xx区人民政府关于印发
②关于印发《2011年xx区新型农村合作医疗实施细则调整方案》的通知
③《关于修改<新型农村合作医疗补偿实施细则>有关条款的通知》
④关于印发《xx区城乡居民重大疾病救助实施办法》通知的
⑤《示范区方案》
⑥关于实施《xx区全民健身实施计划(2011—2015年)》的通知
2011-2012
3
至少出台1项慢性病防控相关政策。
①《十二五纲要》
②《关于印发xx区减盐防控高血压项目实施方案的通知》(崂政办发[2012]23号);
③政府实事
④《关于印发第23个爱国卫生月暨“健康山东行动”宣传月活动方案的通知>
⑤《农村基本公共卫生服务项目考核办法》
⑥关于印发《xx区贫困白内障患者复明工程实施方案》的通知
⑦关于印发《xx区农村妇女“两癌”检查项目工作方案》的通知
⑧关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见区卫生局一体化管理
⑨关于印发《xx区城乡困难居民医疗救助实施办法》的通知崂政办发[2012]20号
①
(四)队伍保障
1、情况简介
区疾控中心慢病防制科成立于2011年3月,有编制人员4人,设科长1名,常规慢病工作包括死因监测、脑卒中、冠心病、肿瘤发病监测、伤害监测、慢病健康教育、全民健康生活方式干预及基本公共卫生服务项目慢病管理。
基层医疗机构防疫科有专职慢病防治工作人员,各社区卫生医疗机构均有慢病防治专业人员。
为提高慢病防控队伍业务素质和能力,除了实行每月工作例会制度以评代训方式外,还采取专题培训、督导指导等多种形式强化业务培训和指导。
2011年度区疾控中心对基层医疗卫生机构开展专题培训6次,工作督导指导4次,接受省、市疾控机构技术指导和培训8次,区医疗机构对基层医疗卫生机构进行技术指导和培训达6次;截止2012年5月,区疾控中心对基层医疗卫生机构开展专题培训6次,工作督导指导2次,接受省、市疾控机构技术指导和培训2次,区医疗机构对基层医疗卫生机构进行技术指导和培训达3次。
2、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
区/县疾控机构有慢性病防控机构设置。
①《关于区疾病预防科室设置的批复》(xx编办)
《xx区疾病预防控制中心科室设置和人员组成的通知》
②街道、社区慢病防治工作人员一览表
2011
2
区/县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年达到4次及以上。
培训计划、培训通知、签到、讲义、照片,督导记录等,2011年10次、2012年1-5月6次(具体目录略)。
---
3
接受省、市疾控机构技术指导和培训每年达到2次及以上。
会议通知、培训教材、差旅费、现场指导照片等,2011年6次,2012年1-5月2次(具体目录略)。
---
4
区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年达到4次及以上。
培训通知、培训教材、照片、记录等,2011年4次,2012年1-5月2次(具体目录略)。
---
二、社区诊断
(一)社区诊断工作
1、情况简介
为掌握社区居民慢病流行及相关危险因素分布特征,了解社区相关背景材料与社会支持系统,分析社区卫生服务的实际需求,综合确定健康优先解决的问题,为社区慢病综合防治工作提供依据。
区疾控中心组织完成了2011年社区人群健康诊断,并形成了社区诊断报告(资料来源:
社区基本资料、经济、环境和人口资料来源于区统计局;患者资料来源于对居民的健康调查及社区各医疗卫生机构的统计资料;居民出生及死亡资料来源于社区生命统计资料;居民危险因素和不良习惯来源于社区居民的健康档案资料;2005-2011年居民慢病监测报告资料等)。
报告揭示:
心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸道疾病是影响人群健康的主要致死疾病,缺少体育锻炼、超重或肥胖、高盐饮食、烟酒嗜好等是人群主要的健康危险因素。
良好的社区政策和经济社会环境有利于开展慢病的综合防治工作,政府主导、部门配合、社区行动、群众参与是做好慢病防治工作的重要保障。
2、社区诊断报告
(此处略去报告全文,另附单行本)。
3、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
从社会学、流行病学以及管理学角度出发,针对社区人群健康问题开展社区诊断工作。
①关于印发《xx区农村居民高血压、糖尿病防治工作方案》的通知崂卫发〔2007〕10号;
②社区诊断会议纪要,工作计划、实施方案、工作记录、进展报告、数据来源、原始调查表、《年鉴》、报表、调查问卷、数据库等
①
完成社区诊断报告。
报告包括:
当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况,当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况,结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。
《xx区人群健康社区诊断报告》(另附)
2012
三、慢病监测
(一)死因监测
1、情况简介
xx区1997年开展了居民死因监测报告工作,通过强化部门协作,不断健全完善“医疗机构监测与主动侦查为主、公安派出与殡葬服务机构配合协查”的监测网络体系。
目前死因监测报告系统已覆盖全区所有医疗机构,医疗机构死亡网络报告率达100%,通过开展经常性工作督导和死因监测漏报调查,监测系统灵敏性不断提高。
2011年死因监测数据显示,全年监测报告死亡人数1386人,人群粗死亡率为10万,不明原因疾病死亡构成为%,编码错误率为0,审核率100%,全区医疗机构死因监测漏报率为%。
2、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
县级及以上医疗机构死亡网络报告:
医疗机构死亡网络报告覆盖率100%,漏报率小于5%,审核率达95%以上。
①《关于举办全区死因监测培训班的通知》
②xx区网络直报医疗机构名册、系统用户申请审批表;
③xx区死因漏报调查通知、报告
④《xx区居民死因监测报告工作实施方案》
①2008-2010
②
不明原因疾病死亡构成5%以下,编码错误率5%以下。
①2011年xx区死因监测分析报告
②死因登记报告信息系统质量分析
①
2008-2010
3
至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查,出具漏报调查报告至少应涵盖漏报死亡病例信息等相关重要内容。
①死因监测漏报调查方案
②死因监测漏报调查工作总结
①
2011
②
2011
4
每年度开展监测综合分析及报告,出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。
①死因监测数据库(Access)
②2006-2011年xx区死因监测分析报告
2006-2011
(二)慢病及危险因素监测
1、情况简介
为掌握人群慢病及相关危险因素信息数据,我区自2009年开始建立居民健康档案。
截止2011年底共建档33万人,建档率达到%。
2011年开展全区居民慢病及危险因素抽样调查、慢病知识知晓率调查;2011年开展65岁及以上老年人健康状况及影响因素调查。
2、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标(包括体重、腰围、血糖、血压)监测调查。
①《全国老年健康影响因素跟踪调查》(xx疾控中心);
②中国环境流行病学人群队列研究双生子人群队列研究工作资料
③《山东省脑卒中高危人群筛查和干预试点项目》
④调查方案,数据资料;
①
每3年完成1次辖区全人群抽样调查,调查方案全面、科学、合理,所得数据可反映当地实际情况。
①《xx区慢病及其相关危险因素抽样调查方案》(崂疾控字[2011]6号);
②调查问卷、excel数据库;
撰写监测报告,报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等信息。
①《2011年xx区慢病及其相关危险因素调查报告》(xx疾控中心);
①
(三)恶性肿瘤登记
1、情况简介
我区恶性肿瘤登记报告工作从2007年1月启动,并下发了《xx区恶性肿瘤登记报告工作规范》,及时对监测网络人员进行了业务培训,开展了全人群恶性肿瘤发病登记报告工作。
2011年借助于《山东省慢病监测网络化管理系统》实现了监测数据的网络直报。
同时,根据全国肿瘤登记中心要求,完成了2011年人群肿瘤发病情况分析报告。
2011年人群恶性肿瘤监测数据显示:
人群恶性肿瘤发病人数为436人,报告发病率10万,肿瘤死亡人数496人,恶性肿瘤死亡发病比(MIRatio)为,有病理学诊断描述的发病病例315人,病理诊断率(MV%)为%。
2、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
辖区内医疗机构报告覆盖率100%,恶性肿瘤死亡发病比(MIRatio)在和之间,病理诊断率(MV%)大于66%,仅有医学死亡证明书比例(DCO%)低于15%,发病率与前一年比较浮动在10%以内。
①《xx区肿瘤监测项目管理方案》
②Excel数据库;
③报告卡复印件,年度报表、肿瘤监测系统流程图
④肿瘤上报单位简介:
上报单位名称、时间、覆盖区域、上报科室。
⑤培训督导相关资料
①
每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。
年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果(包括发病率、死亡率、生存率、变化趋势)、主要发现和建议等信息
①《2011年xx区恶性肿瘤登记监测分析报告》
②《2011年xx区恶性肿瘤死亡情况分析报告》
(四)心脑血管事件报告
1、情况简介
根据省市要求,2011年我区在二级医疗机构启动了脑卒中(蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、未分类脑卒中)、冠心病(急性心肌梗死、冠心病猝死)登记报告工作,凡我区常住户籍人口、居住5年以上的外来人口,在各级医疗机构门诊、急诊、病房等就诊发现的,经临床或病理、心电图、X线、CT检查,首次确诊的新发病例,均要进行登记并通过《山东省慢病监测网络化管理系统》进行网络直报。
2011年监测数据分析显示:
人群监测报告脑卒中发病379人,发病率10万,急性心梗发病例171人,发病率10万;2011年死因监测系统统计脑卒中死亡236人,死亡率为10万,急性心梗死亡153人,死亡率为10万,人群脑卒中与急性心梗死亡率均低于发病率。
2、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
辖区内医疗机构报告覆盖率100%,心脑血管疾病事件发生报告发病率不低于死亡率。
①《xx区脑卒中、冠心病监测项目管理方案》
②数据库;培训、督导、上报表格、上报单位、报告卡复印件、报告流程
①
②2011
2
每年度开展监测综合分析,出具报告。
报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等信息。
《xx区2011年脑卒中、冠心病发病监测分析报告》(xx区卫生局)
四、健康教育与健康促进
(一)媒体宣传
1、情况简介
为深入传播健康促进理念,通过开展以“健康生活方式行动”、“幸福xx”为主题的健康山东行动宣传活动,引导广大居民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,不断提高居民生活质量和健康水平。
2011年区爱卫办等有关部门联合下发了《xx区健康山东行动实施方案》,2012年区政府下发了《xx区全民健康教育工程实施方案》等文件。
充分利用电视台、报纸、网络等主流媒体加大慢病防治知识宣传。
在19辆xx线路公交车上设立慢病防治宣传专栏。
2、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
结合当地实际情况制定传播计划。
①《xx区健康教育与健康促进工作项目管理方案》
②《xx区“健康山东行动”实施方案》(区爱卫办)
③《xx区全民健康教育工程方案》
①
当地主流大众媒体(受众多、覆盖面广)设置宣传专栏,定期传播防治知识和技能。
①xx电视台《xx新闻今晚栏目》播放慢病宣传
②xx政务网站设有《便民提示》、《医疗信息专题》《网络访谈》
2011
3
每半年在电视台宣传达到1次及以上。
①《肿瘤防治宣传周》
②《健康饮食,预防疾病》
③《全民健康教育项目启动仪式暨健康大讲堂》
④2011年电视台宣传相关资料
①
每年在公共场所设置2块及以上户外广告牌。
公交车上设立慢病防治宣传专栏照片、电子底稿;健康标识路照片
----
3、信息表
(1)每年度传播计划
是否有传播计划:
是
传播计划名称:
《xx区健康教育与健康促进工作项目管理方案》
《xx区全民健康教育工程方案》
制定传播计划的机构名称
主要制定方名称:
xx区卫生局
其他合作机构名称:
xx区慢病综合防控示范区创建领导小组成员单位
(2)在当地主流大众媒体(受众多、覆盖面广)设置健康教育宣传专栏
宣传栏名称
核心内容
媒体类型名称
(电视、广播、报纸、网络等)
传播频率
(次/月)
覆盖人群
(人)
宣传栏1
《今晚栏目》
卫生与健康
xx电视台
1次/月
39万
宣传栏2
《关注健康》
卫生与健康
xx电视台
1次/月
39万
宣传栏3
《医疗信息专题》
卫生宣传
xx政务网
1次/月
20万
宣传栏4
《便民提示》
卫生宣传
xx政务网
1次/月
20万
(3)在电视台宣传慢病防治知识和技能
是否在电视台进行宣传:
是
宣传节目名称:
《今晚栏目》
播出电台名称:
xx电视台
播出频次:
1次/月
(4)在公共场所设置户外广告牌、电子显示屏等
设置数量:
19块(个),76块
设置种类:
公共宣传栏、健康标识路(注:
户外广告牌、电子显示屏等)
设置地点:
公交车上设有宣传栏
宣传核心内容:
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡
(二)宣传资料技术支持
1、情况简介
示范区创建活动开展以来,区卫生局、区疾控中心作为慢病综合防控技术指导机构,围绕慢病防控、健康生活方式等重点内容,积极开发大众宣传材料和知识信息模板,为健康教育和干预提供技术支持。
近五年,累计印发各类宣传资料56万份、举办卫生主题日宣传活动72场、开展专题健康讲座248期,受益人群15万人,共发放盐勺、油壶、腰围尺等干预工具10万套,提供公众健康核心信息和知识讲座讲义模板24种,制作发放慢病防治知识音像光盘2500张。
2、附件清单
序号
考评指标内容
验证资料来源
时间
1
每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到8种及以上。
模板资料、照片、印刷材料(宣传画、折页、宣传单、小册子等)、海报、展板图片等,知识讲座教案、记录、照片,健康标识路等(列表清单略)
---
2
每年提供6次及以上公众健康咨询活动核心信息,每次核心信息覆盖不同内容。
3
每年提供3种及以上音像资料模板。
4
每年提供8次及以上健康知识讲座的核心信息及参考教案。
3、信息统计
印刷资料和
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- 综合 示范区 工作报告