广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题.docx
- 文档编号:13712725
- 上传时间:2023-06-16
- 格式:DOCX
- 页数:13
- 大小:20.76KB
广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题.docx
《广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题.docx(13页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题
广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、脂肪最大氧化率可达
A.1.2~1.7mg/(kg·min)
B.2.2~2.7mg/(kg·min)
C.3.2~3.7mg/(kg·min)
D.4.2~4.7mg/(kg·min)
E.5.2~5.7mg/(kg·min)
2、患者男性,27岁,体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。
患者神志清楚,四肢温暖。
最适宜的临床处理措施为
A.尿量正常,无须任何处理
B.静脉输注5%葡萄糖250ml
C.静脉输注胶体液250ml
D.小剂量多巴胺输注
E.多巴酚丁胺输注
3、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管
A.到达上腔静脉和右心房交界处时
B.到达右心房时
C.到达右心房和右心室交界处时
D.到达右心室时
E.到达肺动脉时
4、关于心搏骤停,描述不正确的是
A.心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类
B.心源性心搏骤停占绝大多数
C.根据心电图改变,心搏骤停可分三种类型:
心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)
D.心室颤动是最常见的心搏骤停类型,约占98%
E.心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停
5、肝衰竭的病因包括
A.病毒性肝炎
B.化学物中毒
C.休克
D.自身免疫病
E.以上均是
6、患者女性,50岁,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。
体检时神志尚清,下列哪项体征不应该出现
A.瞳孔散大,对光反射消失
B.皮肤潮湿多汗C.口中有大蒜味
D.心率减慢、肺部湿啰音
E.面部肌肉搐动
7、关于肾功能改变时的营养支持,不正确的是
A.首选肠内营养,不能肠内营养可经静脉营养
B.若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养
C.在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主
D.脂肪乳的补充量可达40%~50%
E.都必须给予静脉营养
8、下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是
A.流速-时间曲线B.压力-时间曲线
C.容积-时间曲线D.流速-容积环
E.压力-容积环
9、心绞痛发作的典型部位是
A.胸骨上中段之后
B.心尖部
C.心前区向颈咽部放射
D.胸骨下段后
E.剑突下
10、应激状态下,机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是
A.蛋白质消耗增加
B.葡萄糖利用增加
C.脂肪分解受抑制
D.糖异生受抑制
E.蛋白质需要受抑制
11、患者男性,76岁,因肺部感染,感染性休克入院,1小时前伴发上消化道出血,现患者家属想转上级医院治疗,你认为患者转运的基本条件是
A.无活动出血后考虑转院
B.循环稳定或基本稳定
C.呼吸通畅,参数正常
D.输液通路通畅
E.以上均要求
12、多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
A.肾功能障碍
B.ALI/ARDS
C.心功能障碍
D.肝功能障碍
E.弥散性血管内凝血
13、关于呼气末CO2监测,下列哪项是错误的
A.是主要反映肺泡通气功能的一项指标
B.静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高,PetCO2增加
C.临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法
D.主要应用于无创机械通气患者
E.因PaCO2≈PACO2≈PetCO2,故Pet-CO2能反映PaCO2的变化
14、关于肺动脉高压的描述,下列哪项是错误的
A.肺动脉收缩压>30mmHg为显性肺动脉高压
B.运动后肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压
C.肺动脉高压分三级:
即轻度、中度和重度
D.根据发病原因是否明确,分原发性和继发性肺动脉高压
E.静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压
15、患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏,若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到
A.20%以上B.30%以上
C.40%以上D.50%以上
E.60%以上
16、关于抗菌药物分类,正确的是
A.大环内酯类:
快速杀菌剂
B.β-内酰胺类:
繁殖期杀菌剂
C.氟喹诺酮类:
快速抑菌剂
D.氨基糖苷类:
静止期抑菌剂
E.磺胺类:
快速抑菌剂
17、根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰竭分型包括
A.急性肝功能衰竭
B.亚急性肝功能衰竭
C.慢加急性肝功能衰竭
D.慢性肝功能衰竭
E.以上都是
18、新生隐球菌的致病物质是
A.内毒素B.外毒素
C.荚膜多糖D.真菌毒素
E.毒素
19、患者男性,70岁,既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。
查体:
浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。
血气分析:
pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。
下列治疗措施最合适的是
A.低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米
B.高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙
C.低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱
D.高浓度给氧并静脉注射呋塞米
E.机械通气治疗
20、不会引起食物中毒的细菌是
A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌
C.肉毒梭菌D.产气荚膜杆菌
E.肠炎沙门菌
21、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制
A.免疫抑制
B.促炎细胞因子
C.凝血紊乱
D.内分泌紊乱
E.以上都是
22、患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属
A.正常颅内压B.颅内压轻度升高
C.颅内压中度升高
D.颅内压重度升高E.尚不能判断
23、卒中患者发生肺炎最重要的原因为
A.血压高
B.呼吸衰竭
C.吞咽异常产生的误吸
D.易受凉
E.易烦躁
24、患者女性,55岁,6年前被诊断为原发性高血压,医师建议选用长效降压药,其选用长效降压药的原因是
A.能维持较稳定的血药浓度
B.血浆半衰期短C.血浆清除率高
D.吸收较快E.降压快
25、患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。
曾有胆结石病史。
查体:
呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。
为确定诊断,最有价值的检查是
A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查E.腹部X线检查
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、休克时细胞代谢障碍表现不正确的是
A.ATP产生减少
B.乳酸产生增加
C.细胞水肿
D.糖原分解减弱
E.细胞内高钾
2、语言障碍主要与哪些结构相关
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.边缘叶
3、肝功能衰竭临床表现包括
A.重度乏力
B.黄疸进行性加重
C.严重的消化道症状
D.肝肺综合征
E.肝肾综合征
4、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A.化脓性腹膜炎B.败血症
C.消化道出血D.胰周围脓肿
E.休克
5、女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑隙发作次数增多,伴晕厥一次来诊。
如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是
A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.房室折返性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.尖端扭转型室性心动过速
6、患者女性,40岁,因呼吸困难伴神志不清1天入院。
实验室检查:
pH6.912,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-16mmol/L,BE-20mmol/L,K+6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,哪项除外
A.呼吸深快B.呼吸浅慢
C.面色潮红D.心率加快
E.血压偏低
7、以下有关急性肾损伤的预防和治疗措施中,错误的是
A.早期积极液体复苏
B.复苏时只选择胶体进行扩容
C.必要时行肾替代治疗
D.避免出现持续性低血压
E.避免使用肾毒性药物
8、以下是重症型哮喘的临床表现,但除外
A.呼吸困难,可出现胸腹矛盾运动,三凹征
B.呼吸困难,常端坐呼吸、大汗淋漓
C.呼吸频率大于30/分钟
D.脉率>110/分钟、常有交替脉
E.脉率>120/分钟、常有奇脉
9、下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
A.在慢性肾上腺功能不全的基础上,严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,导致皮肤黏膜高色素沉着
C.重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤
D.感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加
E.脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少
10、对重症医学来讲,对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括
A.行善原则B.无害原则
C.等级原则D.自主原则
E.公平原则
11、正常人通气/血流比值约为
A.0.4
B.0.6
C.0.8
D.1.0
E.1.5
12、催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一,其禁忌证有
A.休克
B.门脉高压食管胃底静脉曲张
C.妊娠D.内服腐蚀性毒物
E.以上均是
13、患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:
风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。
经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。
这提示
A.合并二尖瓣关闭不全
B.合并主动脉瓣病变
C.合并肝动脉栓塞
D.合并左心功能不全
E.合并右心受累
14、下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标
A.高血钾
B.肌酐突然增高
C.尿钠>20mmol/L
D.血尿素氮突然增高
E.少尿
15、关于血糖监测描述正确的是
A.动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高
B.静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高
C.全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高
D.全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等
E.末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低
16、左前分支阻滞的心电图特点为
A.Ⅰ、aVL导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波
B.Ⅰ导联呈rS波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波,且RⅢ>RⅡ
C.V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或粗钝,其前方无q波。
V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形
D.V1~V2导联呈rSR,R波粗钝;V5、V6导联呈qRS,S波宽阔
E.以上均不是
17、下列能诊断为MODS的是
A.肺心病
B.SLE引起的肾和血液系统损害
C.休克继发的肾功能损害
D.充血性心功能不全导致的淤血肝
E.肝肾综合征
18、男性,36岁,因急性化脓性腹膜炎入院。
入院后即出现进行性尿少,考虑急性肾衰竭,其可能出现的代谢改变足
A.DH升高,血钠降低,血钙降低、血磷降低
B.DH降低,血钠正常,血钙降低、血磷升高
C.pH升高,血钠升高,血钙升高、血磷升高
D.pH降低,血钠降低,血钙降低、血磷降低
E.以上都不正确
19、心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是
A.心排血量降低
B.动脉血压降低
C.组织微循环灌流量锐减
D.外周阻力降低
E.外周阻力升高
20、有关连续性肾替代治疗作用原理的描述,错误的是
A.是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质
B.可清除部分炎症因子
C.溶质清除率高
D.可维持电解质稳定
E.影响血流动力学
21、心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
A.小于150ml/小时
B.小于100ml/小时
C.小于50ml/小时
D.小于30ml/小时
E.小于10ml/小时
22、下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质
A.红细胞B.白细胞
C.淋巴细胞D.肥大细胞
E.血小板
23、患者女性,22岁,近1周来出现进食呕吐、食欲下降,继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,为明确诊断最需要进一步检查的是
A.血皮质醇浓度B.甲状腺功能
C.脑脊液常规检查D.漂浮导管
E.血培养
24、下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征
A.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
B.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和
C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和
D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏
E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和
25、男性,78岁,急性冠脉综合征患者,拟行冠状动脉介入治疗(PCI),PCI方法中不包括以下哪项
A.经皮冠状动脉腔内成形术
B.经皮冠状动脉内旋切术、旋磨术
C.经皮冠状动脉激光成形术
D.经皮冠状动脉内支架置入术
E.主动脉球囊反搏术
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 广西 重症 医学 高级职称 第二 部分 相关 知识 考试题