齐齐哈尔医疗保险住院单病种定额结算标准.docx
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齐齐哈尔医疗保险住院单病种定额结算标准
齐齐哈尔市基本医疗保险住院单病种定额结算标准
序号
病种
疾病编码(ICD-9)
三级医院
二级医院
最低
住院日
病种结
算标准
最低
住院日
病种结算标准
传染科
1
流行性感冒
487.1
5
900
5
810
2
病毒性肝炎(急性)
573.1.0
30
3600
30
3240
3
病毒性肝炎(慢性)
573.1.1
60
6200
60
5580
4
病毒性肝炎(重症)
070.9
60
9000
60
8100
5
流行性乙型脑炎
062.0
20
5000
20
4500
6
流行性出血热
581.8
20
4000
20
3600
7
狂犬病
071.0
10
1000
10
900
8
流行性斑疹伤寒
080.0
7
1500
7
1350
9
流行性脑脊髓膜炎
320.5
10
2000
10
1800
10
伤寒及副伤寒
002.0.1
20
3500
20
3150
11
细菌性痢疾
004.9
10
2000
10
1800
12
霍乱
011.9
7
1200
7
1080
13
阿米巴痢疾
006.1
10
1500
10
1350
14
肝阿米巴病
006.3
30
5500
30
4950
15
华枝睾吸虫病
121.2.1
7
1000
7
900
循环内科
16
慢性充血性心力衰竭
428.0
30
4000
30
3600
17
过早搏动
427.6
20
2000
20
1800
18
室上性心动过速(预激症候群)
427.0
15
2200
15
1980
19
阵发性室性心动过速
427.1
20
3200
20
2880
20
心房颤动
427.3
20
2400
20
2160
21
病态窦房结综合征
427.2
40
4000
40
3600
22
房室传导阻滞
426.1
30
4000
30
3600
23
原发性高血压
402.9
30
2800
30
2520
24
冠心病心绞痛
413.0
30
3000
30
2700
25
急性心肌梗塞
410.0
30
7200
30
6480
26
风湿性心瓣膜病
397.9
20
4000
20
3600
27
二尖瓣膜脱垂综合征
424.0
30
4000
30
3600
28
亚急性感染性心内膜炎
421.0
60
5000
60
4500
29
心肌病
425.4
30
3600
30
3240
30
病毒性心肌炎
422.9
20
3700
20
3300
31
急性心包炎
420.9
20
4000
20
3600
32
梅毒性心脏血管病
093.9
60
6300
60
5670
33
多发性大动脉炎
447.6
50
5400
50
4860
34
急性心力衰竭
428.9
20
3500
20
3150
35
风湿热
390.0
20
3000
20
2700
呼吸内科
36
慢性支气管炎
491.8
15
2200
15
1980
37
慢性阻塞性肺气肿
492.0
20
3100
20
2790
38
慢性肺原性心脏病
416.9
20
4300
20
3870
39
肺性脑病
348.1
40
6500
40
5850
40
支气管哮喘
493.9
20
2900
20
2610
41
外因性变应性肺泡炎
495.9
20
6400
20
5760
42
单纯性肺嗜酸粒细胞增多症
518.3
10
2000
10
1800
43
支气管扩张症
494.0.1
20
3500
20
3150
44
肺炎球菌性肺炎
481.0
10
3000
10
2700
45
葡萄球菌性肺炎
482.4
20
3000
20
2700
46
克雷白杆菌肺炎
482.0
20
3000
20
2700
47
革兰氏阴性杆菌肺炎
482.7
30
3000
30
2700
48
军团菌肺炎
482.8
20
3000
20
2700
49
休克型肺炎
486.0
15
3000
15
2700
50
支原体肺炎
483.0
10
3200
10
2880
51
病毒性肺炎
480.0
10
3000
10
2700
52
放射性肺炎
508.0
30
5000
30
4500
53
急性肺脓肿
513.1
25
3500
15
3150
54
慢性肺脓肿
513.1
25
4000
25
3600
55
肺念珠菌病
112.4
30
4200
30
3780
56
肺曲菌病
117.3
50
6000
50
5400
57
肺隐球菌病
117.5
90
9000
90
8100
58
肺放线菌病
039.1
90
9000
90
8100
59
肺吸虫病
121.2
20
2600
20
2340
60
肺阿米巴病
006.4
20
3400
20
3060
61
肺血吸虫病
120.2
20
3000
20
2700
62
血行播散型肺结核
018.0
30
3500
30
3150
63
浸润型肺结核(初治)
011.0
60
5500
60
4950
浸润型肺结核(复治)
011.0.1
60
6700
60
6030
64
慢性纤维空洞型肺结核
011.2
90
9000
90
8100
65
原发性支气管癌(非手术)
162.9.4
40
4000
40
3600
66
急性肺血栓栓塞
415.1
60
9500
60
8550
67
急性呼吸衰竭
799.1.1
30
5400
30
4860
68
慢性呼吸衰竭
799.1
45
5400
45
4860
69
成人呼吸窘迫综合征
518.5
60
6400
60
5760
70
结核性渗出性胸膜炎
012.0
30
3500
30
3150
71
脓胸
510.9.1
20
4000
20
3600
72
自发性气胸
512.0
30
4000
30
3600
73
急性支气管炎
466.0
15
2000
15
1800
74
弥散性肺间质纤维化
516.3
30
5300
30
4770
75
急性上呼吸道感染
519.8
15
1200
15
1080
消化内科
76
反流性食管炎
530.1
20
2200
20
1980
77
贲门失驰缓症
530.0.1
15
3200
15
2880
78
食管裂孔疝
553.3.3
15
1200
15
1080
79
贲门撕裂症
530.7
20
2600
20
2340
80
急性胃粘膜病变
537.8
20
2600
20
2340
81
慢性胃炎
535.1
20
1800
20
1620
82
胃溃疡
531
20
2600
20
2340
83
十二指肠溃疡
532.3
15
2400
15
2160
84
急性上消化道大出血
531.4
20
4500
20
4050
85
肠道易激惹综合症
564.1
10
1200
10
1080
86
吸收不良综合症
564.1
10
1200
20
4050
87
肠结核
014.0
15
2800
15
2520
88
炎症性肠病
556.0
20
1400
20
1260
89
大肠息肉和息肉病
211.3
10
1200
10
1080
90
吉伯特(良性非结合性胆红素血症)病
277.4
15
1800
15
1620
91
药物性肝病
573.3
20
3500
20
3150
92
肝内胆汁淤积症
575.8
50
4500
50
4050
93
脂肪肝
571.8
30
2800
30
2520
94
慢性肝炎
571.4
40
4100
40
3690
95
肝硬化
571.5
40
6600
40
5940
96
门静脉高压症
572.3.1
30
6750
30
6075
97
肝性脑病
572.2
60
10000
60
9000
98
原发性胆汁肝硬化
551.6
40
8000
40
7200
99
肝脓肿
572.0.1
20
5000
20
4500
100
肝囊肿
573.8
20
5000
20
4500
101
胆石病
574.0.1
15
3200
15
2880
102
急性胆囊炎
575.0.1
15
3000
15
2700
103
慢性胆囊炎
575.1
20
3000
20
2700
104
胆管癌(非手术)
156.1.1
30
4500
30
4050
105
急性胰腺炎
577.0
30
5000
30
4500
106
慢性胰腺炎
577.1
30
3700
30
3330
107
结核性腹膜炎
567.0
20
2800
20
2520
108
肝内、外胆管结石
574.5
15
2000
15
1800
109
溃疡性结肠炎
556.0.1
20
2000
20
1800
血液内科
131
传染性单核细胞增多症
075
20
3500
20
3150
124
恶性组织细胞病
202.3
20
7000
20
6300
126
淋巴瘤
202.8
30
5000
30
4500
125
多发性骨髓瘤
203.0
30
6500
30
5850
120
慢性淋巴细胞白血病
204.1
30
6000
30
5400
119
慢性粒细胞白血病
205.1
30
6000
30
5400
118
急性白血病
208.0
30
10000
30
9000
122
真性红细胞增多症
238.4
20
3200
20
2880
121
骨髓增生异常综合征
238.7
20
5000
20
4500
110
缺铁性贫血
280.0
20
1800
20
1620
111
营养性巨幼红细胞贫血
281.2
20
2000
20
1800
115
遗传性球形红细胞增多症
282.0
20
3200
20
2880
113
自身免疫性溶血性贫血
283.0
20
4000
20
3600
114
阵发性睡眠性血红蛋白尿
283.2
30
4200
30
3780
112
再生障碍性贫血
284.9
30
8000
30
7200
129
血友病
286.0
15
3000
15
2700
130
播散性血管内凝血
286.6
20
3500
15
3150
127
过敏性紫癜
287.0.1
15
1700
15
1530
128
特发性血小板减少性紫癜
287.3
20
4200
20
3780
116
白细胞减少症
288.0.1
20
3000
20
2700
117
粒细胞缺乏症
288.0.2
20
4500
20
4050
132
嗜酸性粒细胞增多症
288.3
15
1500
15
1350
123
原发性骨髓纤维化
289.8
30
4000
30
3600
泌尿内科
133
急性肾小球肾炎
580.9
20
3000
20
2700
134
慢性肾小球肾炎
582.9
30
3500
30
3150
135
急进型肾小球肾炎
583.4
20
8000
20
7200
136
肾病综合征
581.9
20
5000
20
4500
137
急性肾盂肾炎
590.1
15
2800
15
2520
138
慢性肾盂肾炎
590.0
20
2500
20
2250
139
急性肾功能衰竭
584.9
20
4600
20
4140
140
慢性肾功能衰竭
585.0
30
5500
30
4950
141
尿路感染
599.0
7
1000
7
900
142
肾结核(内)
016.0
15
2000
15
1800
143
柯兴氏综合征
255.0.1
20
3500
20
3150
内分泌科
144
腺垂体机能减退症
253.2
20
3000
20
2700
145
肢端肥大症及巨人症
253.0
20
2500
20
2250
146
泌乳素瘤
237.4
20
3000
20
2700
147
尿崩症
253.5
15
2000
15
1800
148
原发性甲状腺机能减退症
244.9
20
2000
20
1800
149
甲状腺机能亢进症
242.9.0
15
2500
15
2250
150
甲状腺危象
242.8
15
3000
15
2700
151
亚急性甲状腺炎
245.1
15
2000
15
1800
152
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
245.2
10
1700
10
1530
153
原发性甲状旁腺机能减退症
252.1
20
2400
20
2160
154
原发性甲状旁腺机能亢进症
252.0
20
2500
20
2250
155
原发性慢性肾上腺皮质功能不全症(阿狄林氏症)
255.4
20
2500
20
2250
156
肾上腺危象
255.4.1
20
3000
20
2700
157
皮质醇增多症
255.0
20
3500
20
3150
158
原发性醛固酮增多症
255.1
20
2800
20
2520
159
嗜铬细胞瘤
194.0
20
3200
20
2880
160
先天性睾丸发育不全综合征
758.7
20
2400
20
2160
161
糖尿病
250.0
30
3400
30
3060
162
糖尿病酮症酸中毒
250.1
30
3600
30
3240
163
高渗性非酮症糖尿病昏迷
250.2
15
5000
15
4500
164
胰岛素瘤
211.7.1
20
2500
20
2250
165
高脂血症和高脂蛋白血症
272.4
20
2600
20
2340
166
单纯性肥胖
278.0
20
2000
20
1800
167
原发性痛风
274.0
20
3000
20
2700
168
类风湿性关节炎
714.0
30
3300
30
2970
169
系统性红斑狼疮
710.0.1
30
4000
30
3600
神经内科
170
急性感染性多发性神经根炎(格林——巴利氏综合征)
357.0
20
2200
20
1980
171
臂丛神经炎
723.4
20
1500
20
1350
172
多发性神经炎
356.9
20
3000
20
2700
173
桡神经麻痹
354.3
15
2000
15
1800
174
正中神经麻痹
354.1
10
1500
10
1350
175
尺神经麻痹
354.2.1
10
1300
10
1170
176
腓总神经麻痹
355.3
10
1000
10
900
177
坐骨神经痛
724.3
10
2000
10
1800
178
三叉神经痛
350.1
10
1200
10
1080
179
面神经炎
351.0.1
20
1500
20
1350
180
前庭神经元炎
386.1
10
1500
10
1350
181.
急性脊髓炎
323.9
20
3000
20
2700
182
脊髓灰质炎
045.9
20
2000
20
1800
183
脊髓蛛网膜炎
322.9
20
2000
20
1800
184
脊髓出血
336.1
20
2300
20
2070
185
脊髓蛛网膜下腔出血
336.1.1
20
3500
20
3150
186
脊髓梗塞
336.1.2
20
2500
20
2250
187
脊髓亚急性联合变性
281.0
20
2800
20
2520
188
脊髓空洞症
336.0
20
4000
20
3600
189
遗传性共济失调
334.0
15
3000
15
2700
190
运动神经元病
335.2
20
3000
20
2700
191
脊髓压迫症
336.9
20
4000
20
3600
192
脑出血
431.0
20
5200
20
4680
193
蛛网膜下腔出血
430.0
20
5500
20
4950
194
短暂性脑缺血发作
435.0
15
2500
15
2250
195
脑血栓形成
434.0.1
30
3200
30
2880
196
脑栓塞
434.1
30
3800
30
3420
197
腔隙性脑梗塞
434.9
30
3000
30
2700
198
上矢状窦血栓形成
434.0.2
20
3400
20
3060
199
海绵窦血栓形成
325.0
20
3400
20
3060
200
脑动脉硬化症
437.0
20
2200
20
1980
201
脑血管性痴呆
290.4.1
30
3000
30
2700
202
颞动脉炎
446.5
15
2200
15
1980
203
单纯疱疹病毒性脑炎
323.4
20
3200
20
2880
204
散发性脑炎
323.9.1
20
2400
20
2160
205
森林脑炎
063.0
20
2000
20
1800
206
急性化脓性脑膜炎
320.9
20
2000
20
1800
207
结核性脑膜炎
320.4
30
2400
30
2160
208
隐球菌性脑膜炎
321.0.1
30
3000
30
2700
209
病毒性脑膜炎
321.7
20
3300
20
2970
210
脑蛛网膜炎
321.0
20
2000
20
1800
211
急性播散性脑脊髓炎
323.0
25
3000
25
2700
212
多发性硬化
340.0
25
3200
25
2880
213
脑囊虫病
123.0
15
1600
15
1440
214
震颤麻痹
332.0
20
2200
20
1980
215
小舞蹈病
333.5
20
1500
20
1350
216
肝豆状核变性
275.1
30
3000
30
2700
217
痉挛性斜颈
333.8
15
2000
15
1800
218
偏头痛
346.9
10
1000
10
900
219
癫痫
345.0
10
1700
10
1530
220
发作性睡病
347.0
15
1500
15
1350
221
重症肌无力附:
肌无力危象
358.0
20
2400
20
2160
222
周期性瘫痪
344.8
7
1000
7
900
223
多发性肌炎
710.4
20
2000
20
1800
224
肌营养不良症
359.1
20
1600
20
1440
225
雷诺氏病
443.0
15
1500
15
1350
226
脑面血管瘤病
759.0
15
2500
15
2250
227
结节性硬化
759.5
20
3500
20
3150
228
脑膜血管梅毒
094.2
20
2000
20
1800
229
眩晕症
1005.0
7
1200
7
1080
230
神经官能症
300.5
12
1300
12
1170
普通外科
231
破伤风
037.0
15
3000
15
2700
232
气性坏疽
040.0
20
3600
20
3240
233
结节性甲状腺肿
241.9
15
2700
15
2430
234
甲状腺腺瘤
226.0
15
2500
15
2250
235
甲状腺癌(手术)
193.0
15
4600
15
4140
甲状腺癌(非手术)
193.0.1
15
3000
15
2700
236
甲状腺机能亢进(手术)
242.9.1
20
3000
20
2700
237
乳腺纤维腺瘤
217.0
15
1900
15
1710
238
乳腺癌(手术)
174.9
30
8000
30
7200
乳腺癌(非手术)
174.9.1
20
4000
20
3600
239
急性乳房炎
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