引流护理试题.docx
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引流护理试题
第七章引流护理试题
一、单选题
1胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是
A1-
4cm
B4-
6cm
C6-
10cm
D8-
10cm
E微弱波动
2.下列有关胸腔闭式引流管的护理,错误的是
A严格无菌操作
B妥善固定
C保持管道密封
D观察记录引流的量和性状
E搬运病人时水圭寸瓶应高于胸腔引流口
3.在胸腔引流过程中,水封瓶不慎被打破,应采取
A立即通知医生
B立即用手捏住胸腔引流管
C立即吸氧
D重新更换引流瓶
E立即用床旁止血钳双重夹住
4.检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是
A检查引流管有无扭曲
B检查患者的呼吸音是否正常
C观察水封瓶中长管内水柱的波动
D观察水封瓶内有无血性液体
E看引流管内有无液体
5.更换水封瓶前应先用
A两把止血钳双重夹住胸腔引流管
B.两把止血钳夹住引流管末端
C.一把止血钳夹住胸腔引流管
D.—把止血钳夹住引流管末端
E.用手捏住胸腔引流管
6.拔除胸腔引流管时应嘱病人
A.深吸气后屏住
B.深呼气后屏住
C.浅呼吸后屏住
D.浅吸气后屏住
E.正常呼吸
7.插胃管时测量胃管长度的方法,正确的是
A鼻尖经剑突到耳垂
B鼻尖经耳垂到剑突
C耳垂经剑突到鼻尖
D耳垂经鼻尖到剑突
E以上均不对
8.
cm水封瓶长管没入无
胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面()菌生理盐水中()cm
A60~1004~6
C60~1003~4
D80~1004~6
E60~803~4
9.脑室引流袋入口应高于外耳道()cm
A0~5
B5~10
C10~15
D15~20
E以上均不对
10.
应延迟或暂停
鼻胃管或胃造瘘喂养的病人,若残留量每次大于注入。
A100~150
B80~100
C60~100
D80~120
E100~120
11.胃肠减压最可靠的拔管指征是
A体温正常
B腹胀消失
C肠鸣音恢复
D肛门排气
E腹部柔软
12.T形管一般留置多长时间可以拔管
A3天
B7天
C10天
D14天
E28天
13.心包纵隔引流管拔管指征是
A患者可以有效咳痰后
B患者可以端坐进食
150ml
50ml
C引流液为淡红色或黄色,每日小于
D引流液为淡红色或黄色,每日小于
E术后24h即可拔管14正常脑脊液每日分泌
A100~200ml
B200~300ml
C300~400ml
D400~500ml
E500~600ml
15.食管癌根治术后,胃管堵塞如何护理
A少量生理盐水低压冲洗
B少量生理盐水高压冲洗
C向上拉动胃管
D向下推送胃管
E重新更换胃管
16•胸腔闭式引流,排气引流管置于
A第七肋间,腋后线
B第8肋间,腋后线
C第七肋间,腋中线
D第2肋间,锁骨中线
E第2肋间,腋前线
17•门静脉高压病人的胃管
A术前日晨插入
B术前日中午插入
C术前日晚插入
D术日晨插入
E术前不插
18.胃大部分切除术后,胃肠减压的主要作用是
A减低胃肠内压力,改善肠壁血液供应
B防止胃肠内容物外漏
C减低胃肠内压利于吻合口愈合
D减少呕吐,促进舒适
E防止腹痛
19.胃肠减压期间如需注药,注药后夹管
A1h
B2h
C3h
D4h
E0.5h
20.病人胃溃疡手术后,胃管拔除,当日可给
A一杯牛奶
B一杯豆浆
C少量饮水
D半流质
E流质饮食
二、案例题
21.王明,男,21岁,突发气胸入院行胸腔闭式引流术,水柱波动良好,护士辅助其下床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出,应立即
A立即通知医生
B立即用手捏住引流管周围皮肤
C立即吸氧
D重新更换引流瓶
E立即用床旁止血钳双重夹住
22.李红,女,46岁,胆石症取石术后,无诉腹痛腹胀不适,下列哪项是拔除T管引流的指征
A术后一周,疼痛消失
B术后一周,引流量减少
C术后两周,引流量增加
D术后两周,引流量不变
E术后两周,引流量减少,造影通畅
23.肖明,男,78岁,颅内肿瘤术后,放置创腔引流管通畅,以下说法错误的是
A术后早期,创腔引流袋放于头旁枕上或枕边
B术后48小时内,创腔引流袋略放低,较快引出残腔内液体
C术后48小时内不可随意放低引流袋
D术后早期引流量多,应适当抬高引流瓶
E引流管放置3~4天,一旦血性脑脊液转清,即拔除引流管
24.欧阳豆,女,37岁,胸腔闭式引流术后,引流通畅,无胸痛不适,下列哪种情况可考虑拔管
A置管引流24小时
B24小时引流液小于100ml
C24小时引流脓液小于50ml
D胸片显示肺膨胀良好,无呼吸困难或气促
E引流瓶中有气体溢出
25.男性,37岁,在建筑工地外伤后立即来院经X光检查诊断为损伤性血胸,量少不足300ml,无明显呼吸困难,血压正常,目前如何处理
A住院观察
B胸穿抽血
C胸穿抽血,注入抗生素
D胸穿抽血,注入凝血
E闭式胸腔引流
三、多选题
26.T管引流的目的
A引流胆汁和减压
B支撑胆道
C引流残余结石
D经T管溶石或造影
E以上都是
27.T管的拔管指征
A夹管无腹痛腹胀
B黄疸症状减轻
C引流量减少
D引流液无脓液、结石、絮状物
ET管造影证实胆总管通畅
28.食管癌术后出现吻合口瘘时,胸腔引流管的颜色可能为
A绿色
B咖啡色
C乳糜色
D淡黄色
E无色
29.胸腔闭式引流的目的是
A引流胸腔内积气、积血和积液
B重建负压
C保持纵膈的正常位置
D促进肺膨胀
E以上都是
30.脑室引流的术后护理
A观察脑脊液的性质与量B保持穿刺口敷料干洁
C保持引流通畅
D拔管前夹闭引流管24h
E拔管后加压包扎伤口处
答案:
1.B2.E3.E4.C5.A6.A7.B8.C9.C10.A
11.D12.D13.D14.D15.A16.D17.E18.C19.A
20.C21.B22.E23.B24.D25.A26.ABCDE27.ABCDE
28.AB29.ABCDE30.ABCDE
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