XX年神经外科进修心得体会.docx
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XX年神经外科进修心得体会
XXXX年神经外科进修心得体会
在新疆医学院第一附属医院神经外科学习的一年时间里,我能够严格遵守我院关于学习人员的规章制度,严格遵守学习医院和科室的劳动纪律,严格要求自己。
我把独山子石化医院的优良传统和共产党员的优良作风展示给新医的同仁们,同时让他们感受到大发展给我们带来的活力。
新成立的医学神经外科是新疆神经外科的负责人。
有5名全科医生、教授、4名副主任医师和6名主治医师。
与此同时,该系约有10名医生、16名护理人员和30张床位。
颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病在诊断、治疗和手术方面都很成熟。
新疆有大量的病人。
多达70人同时住院,每个角落都增加了床位。
其中一半以上是危重病人。
平均每天手术次数超过两次。
在我熟悉了一段时间的工作环境后,我参加了病人的单独职责和管理。
我看到了许多以前只在教科书中见过的疾病。
当我遇到难题时,我谦虚地问老师。
下班后,我翻了翻书,检查了材料,以巩固我的知识。
下班后,我经常在部门阅读时等待紧急手术。
急诊手术是提高我们实践能力的好机会。
通过学习,我对神经外科疾病有了更多的了解,对我院以前的常见病有了新的认识。
我大大提高了普通颅脑外伤的诊断和治疗以及手术的精细化、熟练和人性化。
通过部门教师的每周教学,神经系统解剖学和ct、ct-a、dsa、mri、mra和mrv的阅读也有所提高。
我还完成了神经显微培训课程,但进一步学习的时间有限。
毕业考试应完成30g小鼠腹主动脉端对端吻合,颈内静脉、颈总动脉端对侧吻合。
此外,更困难的小鼠肾移植手术应该增加。
本课程规定,医学院的神经显微培训证书可在完成前两次考试后颁发。
有能力完成这三个项目的人可以获得北京天坛医院颁发的亚希尔亲笔签名的培训证书。
手术是在显微镜下在直径小于1毫米的血管的断裂端吻合6-10根针,同时确保解剖和功能的完整性。
自培训以来,这三个项目的通关率一直低于50%。
事实上,肾移植仍然很困难。
完成一项手术至少需要4个小时。
在这4个小时里,你需要完全吸收。
有时,如果你不迅速操作针头,或者如果你没有掌握手的力量,血管被破坏或堵塞,你可能会失去你所有的成功。
在最初的几天里,你可能无法成功进行肾移植,有时你也想放弃。
但是,我认为这次学习并不容易,我已经得到了领导的关心。
我不能为自己和那些帮助过我的人感到难过。
我经常增加更多的课程和训练。
我在两个月内完成了三个月的培训课程,并顺利通过考试,获得了天坛医院颁发的培训证书。
在学习期间,我还联系了新的医学继续教育办公室和护理部,使我所在部门的一名护士能够继续深造。
在研究期间,联合研究、合作,为改进科室工作、和加强医疗合作奠定了基础。
他还从进修医院带回了许多书籍和资料、手术录像和最新的神经系统解剖学光盘,为我科的医务人员提供了丰富的信息供他们学习。
但是,由于时间短,知识多,以前在我院看过的病少,我觉得收获没有预期的大,我觉得还有很多要掌握。
我将继续巩固收获的知识,努力提高自己。
通过进一步的学习,我对神经外科疾病的诊断、治疗和手术技巧的理论知识明显提高。
更重要的是,我扩大了视野,拓宽了思维,改变了观念,这是我最大的收获。
脑外科培训总结在新疆医学院第一附属医院神经外科一年的培训中,我能够严格遵守我院关于培训和学习人员的规章制度,严格遵守培训医院和部门的劳动纪律,并严格要求自己。
我向新医生的同事们展示了独山子石化医院的优良传统和共产党员的优良作风,同时也让他们感受到了大发展给我们带来的活力。
新医神经外科是新疆神经外科的龙头,有5名全科医生、教授,4名副主任医师,6名主任医师,约10名医生在该科学习,16名护理人员,30张床位,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病。
诊断、治疗和手术都非常成熟,在新疆各地都有大量的患者。
同时,住院病人最多可达70人,每个角落都增加了床位,一半以上的病人病情危重,平均每天手术次数超过两次。
在我熟悉了一段时间的工作环境后,我参加了病人的单独值班和入院。
我看到了许多以前只在课本上见过的疾病,遇到难题时,我虚心向老师请教。
下班后,我翻了翻书本,检查了数据,以巩固我的知识。
下班后,我经常在系里看书时等待紧急手术。
急诊手术是提高我们实践能力的好机会。
通过学习,我对神经外科疾病有了更多的了解,对我院以前的常见病有了新的认识。
我院对常见颅外损伤的诊断和治疗有了很大的提高,手术的精细化、熟练化和人性化。
通过部门教师的每周教学,神经系统解剖学和ct、ct-a、dsa、mri、mra和mrv的阅读也有所提高。
我还完成了神经显微培训课程,但进一步学习的时间有限。
毕业考试应完成30g小鼠腹主动脉端对端吻合,颈内静脉、颈总动脉端对侧吻合。
此外,更困难的小鼠肾移植手术应该增加。
本课程规定,医学院的神经显微培训证书可在完成前两次考试后颁发。
有能力完成这三个项目的人可以获得北京天坛医院颁发的亚希尔亲笔签名的培训证书。
手术是在显微镜下在直径小于1毫米的血管的断裂端吻合6-10根针,同时确保解剖和功能的完整性。
自培训以来,这三个项目的通关率一直低于50%。
事实上,肾移植仍然很困难。
完成一项手术至少需要4个小时。
在这4个小时里,你需要完全吸收。
有时,如果你不迅速操作针头,或者如果你没有掌握手的力量,血管被破坏或堵塞,你可能会失去你所有的成功。
在最初的几天里,你可能无法成功进行肾移植,有时你也想放弃。
然而,我认为这一次学习并不容易,我很担心领导们。
我不能为自己和帮助过我的人感到难过。
我经常加班,并在两个月内完成了三个月的培训课程。
我顺利通过考试,并获得了天坛医院颁发的培训证书。
在我继续学习期间,我还联系了新的医学继续教育办公室和护理部,以使我所在部门的一名护士能够顺利地继续学习。
在学习期间,联合学习、合作,这为回到上级部门工作、加强医疗护理合作奠定了基础。
他还从进修医院带回了许多书籍和资料、手术录像和最新的神经系统解剖学光盘,为我们科室的医务人员提供了丰富的学习资料。
但是,由于时间短,知识多,以前在我院看过的病少,我觉得收获没有预期的大,我觉得还有很多要掌握。
我将继续巩固收获的知识,努力提高自己。
通过进一步的学习,我对神经外科疾病的诊断、治疗和手术技巧的理论知识明显提高。
更重要的是,我扩大了视野,拓宽了思维,改变了观念,这是我最大的收获。
乐山市人民医院学习体会5月17日至11月16日,我在XXXX乐山市人民医院护理部学习护理质量控制。
在市北部的神经外科和病房业务部工作了一个月,我主要研究了护理质量控制、目标、经验的管理方法和具体措施。
我深有感触,受益匪浅。
1、XXXX市人民医院护理部护理质量管理要点:
一是加强基础护理,改善护理服务。
二是做好医疗质量检查准备,三是加强护理管理,探索实施科学的护理管理制度和运行机制。
在护理部的指导下,全体护理人员积极有效地巩固基础护理,改善护理服务,促进医患和谐,提高患者满意度。
医院护士心理素质好,业务素质高,自律性强。
医院注重护理三级管理人员的规范化培训,明确其职责、权限和工作内容,制定各级护理人员专业考核细则和指标。
高度重视三项基本和三项严格检查、临床护理质量、危重护理和护理安全管理。
护理部、大科室、科室三级质量管理紧密相连,基础护理和专科护理的质量控制分层次进行,从体系中找出原因、分析、整改,三级质量控制组织有效运行,各环节紧密相连。
在实施过程中,保留计划、安排、检查、记录,使规则可以被检查、证据可以被发现,护理质量继续提高。
二是在基础护理质量管理中、环节质量,严格执行护理操作规范,加强护理质量检查,确保护理质量的落实,详细分析检查中存在不足的原因,并通过深入细致的思考教育,强化护理人员的服务意识、质量意识,制定切实可行的改进措施,及时改进工作中的薄弱环节。
每月必须检查护理文件的质量、基本护理质量、医院满意度调查、急救项目管理,检查结果应及时上传和发布,分析存在问题的原因,制定改进措施,跟踪检查结果,并在护士长会议上反馈。
护理安全管理是护理质量的核心目标。
在护理安全管理和关键环节管理方面,建立了一套特色护理安全管理方法、体系、过程。
严谨的工作作风和优质的服务,有效保护了患者的生命、健康和安全,并对患者进行了认真的教育和告知,提高了患者的安全意识。
护士长时间的夜间查房保证了夜间护理质量,督促值班护士做好本职工作,协助处理一些疑难问题,了解夜班工作中存在的问题和护士的需求,从而更好地加强对薄弱环节的管理。
三、3基础和3-严格培训,并有严格和标准化的后续培训。
结合护理部每月的业务学习和各种培训,每季度进行一次护理查房。
指派专门人员负责培训。
这有效地促进了护士下班后查阅资料,提高了每个人学习的积极性。
对初级护士进行严格、规范的培训,使用有经验、有严格教学态度的教师作为指导教师,有效地提高了理论和技术水平。
初级护士有严格的考核标准。
他们是根据工作计划安排的。
操作评估总是在日常工作中进行。
在我继续学习期间,我有幸在神经外科和主要部门各学习了一个月。
深圳外科是医院的优质护理示范病房。
在护理部的指导下,全体护理人员积极有效地巩固基础护理,改善护理服务,促进医患和谐,提高患者满意度。
大科室是护理部和临床科室之间的纽带,起着沟通信息的桥梁作用,是系统实施的监督者、。
科室护士长每天到病房检查了解病房工作,针对存在的问题及时提出改进措施。
在继续学习的过程中,我有幸参加了社区护士在职培训、实习护士岗前培训、基础护理操作技能培训。
这段经历既是一个很好的学习过程,也是一个很好的记忆。
四川省护理协会理事、四川大学华西护理学院院长、华西医院护理部主任程一娟教授阐述了XXXX优质护理服务对我国护理事业发展的影响和意义。
唐院长从历史、哲学、文学、艺术的多维视角,通过时间和空间,精辟地论证了从古到21世纪护理发展的核心是对人类生命的关爱,并阐释了护理专业人员在为生命、健康提供护理服务方面的人文魅力和光辉。
其他几个教师班也关注今年卫生部优质护理示范项目的主题:
从多个方面解释了“巩固基本保护和改善满意服务”。
我要深深感谢医院领导+护理部给我这个宝贵的学习机会。
整个学习过程有了全新的理解,使我有了许多经验和感受,这些将渗透到我的思想中。
我将把我所学到的应用到我未来的工作中。
学习经历经历时光飞逝,转瞬即逝。
转眼间,成都中医药大学附属医院半年的学习圆满结束。
细数过去六个月的短暂时光,我觉得非常珍惜。
因为我知道,这次医院派我出去深造,不仅是因为医院业务发展的需要,也是因为医院领导的充分信任和殷切希望。
我也认为这是一个宝贵的学习机会。
通过六个月的深造,我不仅提高了自己的专业和技术水平,还拓宽了视野和思维。
我一生受益匪浅。
同时,我清楚地感觉到了自己的缺点。
下面是我这次学习的机会,来谈谈我自己的一些经历。
成都中医药大学附属医院是国家中医药临床研究基地的建设单位,西南地区临床中医药学科最齐全、综合医疗,综合服务水平最高、教学、科研于一体。
三级和一级综合中医医院、国家中医示范医院、国家中医临床研究中心、国家中医眼病医疗中心、国家中医急救医疗中心和国家中医药管理局、综合中医急救临床基地和传染病临时床位基地。
我心血管科是全国新药临床试验中心、四川省中医重点专科的心血管理基地。
该科主要采用中西医结合的方法诊断和治疗各种心血管疾病。
同时,我科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器植入术。
在过去的六个月里,在代课老师的精心指导下,我掌握了高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜疾病、多发病等各种常见病的诊断和治疗,并对CCU心血管科各种急危重症的治疗和抢救过程有了一定的熟悉和掌握。
我还掌握了心血管疾病的诊断方法、技能、体检点和常规药物的准确性、合理应用。
我能独立完成心电图机的操作,掌握心电图的阅读要点,并能准确地发出报告卡。
同时,我还观察和学习了各种介入治疗,如冠状动脉造影和支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融。
在进一步学习的过程中,我不仅对他们精湛的医疗技术印象深刻,而且对他们科学的、规范化的科室管理,尤其是对他们核心医疗体系的实施也深受感动。
作为西南地区知名的三级中医教学医院,其三级医师查房制度得到了充分体现。
我工作的心血管科分为三个医疗组,每个医疗组都有主治医生或以上的职称。
每个医疗小组都有一名副主任每天巡视病房。
科室主任、副主任固定周一、4个业务查房。
除了常规的晨间查房,每个医疗小组还经常组织自己的下午查房。
在查房过程中,他们从循证医学的角度对每位患者的病情进行了详细的分析和评价,使每一位参与查房的医生都能“知道是什么,为什么”;如果患者在治疗过程中出现本部门以外的症状,将立即邀请相关部门进行咨询。
每周一是他们开始介入治疗的时间。
术前讨论将在周二、周四下午进行。
每周一下午是讨论死亡的时间,周三下午是讨论困难和危急情况的时间。
星期五下午是商业研究讲座时间;他们还特别关注医患沟通系统。
每位患者入院后,治疗医生将亲自撰写一份医患沟通记录,详细说明患者的病情和诊断、的治疗计划,以及治疗过程中可能出现的一些并发症。
对危重患者在治疗过程中反复与患者家属沟通;除了传统的手术同意书,接受介入性手外科手术的病人也有术前谈话记录。
此外,该系还设有一名专门的医学教学秘书,负责该系病历质量和教学安排。
作为中医医院,中医特色治疗是其主要特色之一。
心血管科开展的中医治疗项目一般包括艾灸疗法、耳穴疗法、中药足浴、中医虚脱、针灸等中医治疗项目,前三项项目较多。
艾灸疗法是采用冠心灸、强肾灸、止痛灸等。
,每个病人入院后将接受一个疗程的治疗。
耳穴疗法是自制的。
他们的传统中药足浴是最常见的,几乎每个病人都会使用它。
这是因为他们规定了严格的中药饮片使用比例,所以他们不仅给病人开口服中药,还用中药进行足浴,以提高中药饮片的使用率。
作为一个专门研究心血管疾病的部门,该部门设备利用率高是该部门的另一个主要特点。
心血管科共有80张床位,但有40多台心电监护仪。
心力衰竭、心律失常的患者接受常规心电图监测,介入治疗后的患者也接受2-3天的常规心电图监测。
Cote还配备了床边多普勒超声,住院患者常规接受多普勒超声心动图检查。
此外,该科还有一个心脏功能检查室,为心律失常和高血压患者进行24小时动态心电图、心率变异性分析和动态血压检查。
该部门配备的24小时动态心电图检测仪和动态血压监测仪将满足每天的需求。
心脏介入和非药物装置治疗是现代心血管疾病治疗的主要趋势。
该科设有介入导管室,配有各种先进设备,如数字减影血管造影术和心脏多普勒超声。
主要进行左、右心导管检查和监测、冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形术和支架术、球囊瓣膜成形术、快速心律失常射频消融治疗、各种心脏起搏器的放置和先天性心脏病的介入治疗,为科室带来可观的医疗业务收入。
在科室绩效考核中,以个人创造的医疗业务收入为标准,采用“多劳多得、按劳分配”的原则,调动科室人员的积极性。
同时,以中医优势和医疗质量指标为主要内容,以病历质量、核心医疗制度实施、中医辨证论治合格率、中西医比例、4合理使用、医疗差错发生率和参与教学活动为考核依据,制定了科室人员综合考核细则。
科室的医学教学秘书每月对科室人员进行考核,充分体现了科室管理的透明性和公开性。
在护理工作方面,采用护理分组的工作模式,将护理人员分为两个工作组,每组一名护理组长。
每个工作组分为治疗组、工作组、检查组、移动组等。
每组的分工与合作、团结与合作,使繁杂的护理工作有条不紊地进行。
经过半年的深造,我的专业技术水平有了很大的提高,但同时,我也深刻地认识到了自己的不足,感觉到了一级医院和三级医院在硬件和软件设施上的明显差距。
在我院正在建设二级、二级中医院的时候,我把我在进一步学习过程中所看到的、我所感觉到的、我所想到的与医院内科的实际情况结合起来,提出了以下简单的意见,希望对科室的发展起到一定的促进作用。
1、严格执行核心医疗制度实施核心医疗制度是提高医疗质量、保障医疗安全的重要举措。
在科室开展日常业务过程中,应严格执行查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。
就我院的职称结构而言,住院内科完全有能力实行三级医师查房制度。
但是,由于副主任以上职称的人员每天都要负责门诊医疗任务,所以很难实行三级医师查房制度。
建议每周指定一个上午作为内科副主任医师的查房时间,今天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、为了增加科室硬件在现代诊疗技术发展中的投入,除了具备优秀的专业技术水平外,硬件设施的投入也是不可缺少的一部分。
通过进一步学习的经历,我深深地体会到,由于医院设备的缺乏,有时真的会出现“无草砖”的尴尬和无助。
各部门的紧急和危急情况比例低也与缺乏硬件设施有关。
就住院医疗服务而言,建议医院的临床实验室进行诸如利钠肽、N-末端利钠肽前体、血气分析等检测,购买诸如脑功能治疗仪、脑血流图内科学检测仪等设备,并进行无痛胃镜检查。
另外 该部门目前有一台闲置的呼吸机,建议派人学习如何使用。
3、充分展现中医特色自我院创建二级中医医院以来,内科开展了中医适宜技术的治疗。
本部门以前开展的中医适宜技术项目有:
针灸、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠。
由于新型农村合作医疗制度政策的限制,目前只有针灸、穴位贴敷、艾灸为治疗项目。
然而,无论是哪一种中医治疗方案,我院的“中医特色治疗”理念并没有在患者心中形成。
即使是一些接受针灸等侵入性手术的患者也仍然非常排外。
在我看来,我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科对大多数患者进行中医足浴治疗的适当中医技术治疗。
原因是每个人都应该每天洗脚,洗脚的时候,他们愿意加入一些中药汤剂。
其次,一些拒绝口服药物的患者也愿意接受这种方法的中医治疗。
第三,治疗方法没有侵入性。
第四,在增加治疗收入的同时,中草药的比重也可以增加。
此外,各部门应尽快开发自己的医院制剂。
例如,他们的银昌清肺口服液、中风醒脑注射液被广泛使用。
4、提炼部门人员专科住院内科学属于普通内科学范畴,该部门收治的患者涵盖所有内科学体系。
由于医院条件和患者资源有限,不可能像三级医院那样将二级科室分开,科室人员也不能满足科科京通的要求。
因此,有必要细化科室人员的专业方向,而不是要求细化每个系统的专业方向,至少心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业要细化到科室人员的头上,以达到“百家争鸣、各领风骚”。
目内科现有人员已完成心血管内科和消化内科的进修。
建议安排人员继续学习呼吸内分泌学和神经病学。
7月4日,在医院护理部的安排下,我去XXXX重庆中医医院进行了进一步的培训。
8月4日,我在XXXX重庆市中医院学习并完成了我的工作。
在短短的一个月时间里,我收获了很多。
现在我将描述我的经历如下:
重庆中医医院是国家三级甲等中医院,是重庆中医药研究基地,是中医药护理领域的领军企业。
骨科分为三个疾病区,骨伤科一是骨伤科,康复科,主要治疗创伤性骨折患者,包括脊柱、四肢骨折等。
一、骨二脊柱、关节病房,主要治疗腰椎间盘突出症、骨关节炎患者,但保守治疗占多数,骨折手术也进行了,1月份未发现膝关节置换病例的进一步研究,且手术范围与我院相似。
骨骼3是一个骨骼疾病病房。
所有病人都接受保守治疗。
设置三个中医综合治疗室。
三个病房的患者的所有中医治疗在骨3病房完成。
三个病房的奖金统一计算。
所有病房分布广泛:
艾灸、湿敷,中药熏蒸、穴位敷贴、红光等中医护理技术。
每个病人都使用中医或中医护理技术,对病人的病情进行辨证护理。
护士可以在本科病房对疾病进行相应的辨证护理,尤其是对穴位的掌握非常准确。
缺乏的是术后病人的康复指导不完善,也没有康复专家。
二、病房管理标准1、病房设施合理,有利于管理,非常干净。
基础护理到位。
2、护理安全、防压疮、防坠落、防坠床、防坠管标志标记、完成。
三、实行责任制的优质护理排班医院的领导非常重视护理,医疗服务的绩效分配是平等的。
根据国家标准,护士配备合理。
人力资源非常丰富。
护士长能够有效地做出合理有效的安排,管理好自己的病人。
在临床支持中心的配合下,护士们可以充分休息。
护士每天早上查房时会说:
我是你的责任护士。
我姓王。
今天我负责你的护理和治疗。
完善的质量控制体系能有效地协助护士长处理部门事务。
护士长的宏观控制,定期参加科室培训和查房,以及不定期的提问,极大地解放了护士长的复杂工作。
四、部门继续教育和培训的统一标准是三个病房每周一和周五的一大转变。
每周一都有正规的医生和护士讲课,并且都在下班后进行,要求每个人都参加。
医院每月都有大型讲座。
每两周一次的部门会议就像是我院的质量控制会议,解决问题,改进措施。
在教学实践方面,我们经常注意倾听学生的声音,不断调整教学方法。
而且对学生要求严格。
在这次进一步的学习中,我听了全医院实习教师的培训讲座,受益匪浅。
五、护理文件书写标准医院的护理记录使用电子记录,表面整洁美观,医生可以随时在电脑上查看。
入院评估表能够及时填写,并及时有效地与患者沟通。
医生建议的说明中没有遗漏,尤其是口服药物的说明。
有提醒病人要照顾好自己。
与重庆中医医院的护理管理相比,我觉得我有太多的事情要做:
护士中医培训流于形式,考核力度不到位,科室护理质量控制体系运行不到位,专业管道标识缺失,实践教学松散。
下一步工作计划希望在科室主任的领导下建立中医综合治疗室,以充分发挥骨科中医治疗和中医护理的特色。
以上是我最近一月的学习经历。
在此,我感谢医院的领导和护理部的大力支持。
我希望将来有更多的机会出去培训,增加我的知识。
为我院中医护理事业做出贡献!
20XX-8-5骨科专科护理知识试卷名称:
分数:
一、什么是胫骨平台骨折、有什么特征?
5分2、股骨颈骨折的临床表现和体征?
15分,3、骨盆骨折的特征和并发症?
15分4、深静脉血栓形成的危险因素、15分5、全髋关节置换术后的并发症?
手术后腿部长度不等的原因是什么?
桡骨远端骨折25分6、护理常规?
25分1、脊髓损伤现场急救、甲基强的松龙冲击疗法的具体方法、护理要点12分2、肌张力分级6分3、骨折急救、止血带捆绑的注意事项27分4、单纯胸腰椎压缩骨折的常规护理?
40分
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