ICU病人烦躁的处理.ppt
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ICU病人烦躁的处理.ppt
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烦躁-临床表现,坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常,烦躁-临床表现,坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常,烦躁-原因分析,烦躁常用处理方法(约束),杰克逊死于丙泊酚滥用,烦躁常用处理方法(镇静),70%的患者在ICU治疗期间存在焦虑、烦躁,NoplaceismorephobicthanICU.下辈子打死也不去ICU。
50%的患者对于其在ICU的经历保留有痛苦的记忆,1.当患者进入ICU治疗,即全面评估患者的各种信息,制定正确的护理诊断和实施针对性的认知干预,让患者学会适应不良刺激,增强个体的适应能力和应对挑战的能力,促进患者的康复。
烦躁-护理干预,认知干预,2.当患者苏醒时能及时告诉他现在的时间、所处的地点、家人的情况,向患者介绍监护室环境、医护人员,进行有关疾病宣教。
当患者出现焦虑和忧郁心理时,要尊重、理解患者,运用暗示性和鼓励性语言,使其得到支持和安慰。
心理干预,烦躁发生率,烦躁-护理干预,当患者病情允许时,鼓励并协助病人进行床上活动,调动其主动性以积极态度配合治疗。
行为干预,烦躁-护理干预,1.保持室内清洁、安静、床铺整齐舒适,温湿度适宜;2.光线柔和,尽量避免灯光直照患者的眼睛,钟表置于患者视野范围;3.医务人员尽量避免在患者旁边讨论病情,各种仪器设备声音调至合适大小;4.抢救垂危患者时,要拉起隔帘,以减少不良的心理感应带来消极影响;5.妥善安排治疗护理操作时间,尽可能在白天完成,以免影响患者的生物钟。
环境干预,烦躁-护理干预,1.及时有效的镇痛,疼痛完全是个人的主观感受而不能被他人证实或否定。
2.保持体位的舒适,加放衬垫,按需要协助病人翻身及按摩受压部位皮肤并活动四肢。
3.倡导“三H”式护理:
home式的温馨hospital式的专业hotel式的服务,舒适护理(comfortcare),烦躁-护理干预,ICU患者大都全身裸露,而且由于工作原因,护士可能更多注意监护和治疗,而忽视了患者本身的存在,损伤了患者的自尊。
所以在做护理操作时,应尽量减少暴露部位,要尊重患者,必要时应用隔帘遮挡或让其穿上病服,防止其躁动不安、抑郁的产生。
维护患者的自尊心,烦躁-护理干预,患者因为建立人工气道等限制,进行语言交流非常困难,因此要运用非语言进行交流。
正确地运用移情技巧,帮助病人了解有关健康、疾病的科学知识,了解护士的操作意义、工作步骤、安全与否、疼痛轻重等,能免除病人的担心不安,得到病人的充分配合。
加强护患沟通,沟通卡,烦躁-护理干预,新进展多元文化护理,音乐疗法音乐是一种特殊的语言,悠扬适宜的旋律可使人放松、产生其他交流所达不到的效果。
在ICU紧张环境中应用音乐疗法,可缓和交感神经的过度紧张,促使感情情绪镇静化,抑制各种压力反应。
【郭凤琳,张家驹.ICU综合征及音乐治疗。
国外医学。
护理学分册,1997,16(3):
103104】,电影疗法有些患者性格内向,对医务人员不愿袒露内心,表现为抑郁、烦闷,通过播放与患者有共同生活主题的积极向上的电影、电视剧、戏剧等,使患者认识自我和自我归位,并对自己建立认真负责的态度,减少不利于康复的行为发生。
【安东尼奥梅内盖蒂研究发现】,小结,临床表现(六点)原因分析(结合图片联想记忆,三方面)护理干预(理解记忆),传统方法护理干预(七条)新进展,谢谢,
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