从业资格考试备考临床助理医师考前复习题含答案解析第三十六篇.docx
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从业资格考试备考临床助理医师考前复习题含答案解析第三十六篇
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从业资格考试备考(临床助理医师)考前复习题含答案解析(第三十六篇)
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Ø单选题-1
感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A肠球菌
B牛链球菌
C表皮葡萄球菌
D草绿色链球菌
E金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】
亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症,各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症;口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症;消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症;葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。
Ø单选题-2
慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
A胸部高分辨CT
B动脉血气分析
C肺功能
D肺通气扫描
E支气管镜
【答案】C
【解析】
患者有吸烟史,胸片肺气肿改变,初步诊断COPD。
肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标。
Ø单选题-3
不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是
A气候变化
B接触香烟烟雾
C接触过敏原
D空气污染
E感染
【答案】E
【解析】
慢性阻塞性肺疾病发作最多见的原因是细菌或病毒感染。
Ø单选题-4
氯丙嗪的临床应用是
A地西泮
B异丙嗪
C苯妥英钠
D氯丙嗪
E乙琥胺
【答案】D
【解析】
氯丙嗪临床应用:
抗精神病,具有强大的止吐作用,治疗顽固性呃逆;与哌替啶、异丙嗪合用组成冬眠合剂。
Ø单选题-5
最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是
A收缩压和舒张压均降低,脉压不变
B收缩压不变,舒张压升高,脉压降低
C收缩压降低,舒张压增高,脉压降低
D收缩压升高,舒张压降低,脉压增加
E收缩压和舒张压均增加,脉压不变
【答案】D
【解析】
水冲脉又称陷落脉,周围血管征的一种。
脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,故名水冲脉。
是由周围血管扩张或存在分流所致。
前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等,后者见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘。
该患者听诊可判断为主动脉瓣关闭不全,血压应表现为收缩压升高,舒张压降低,脉压增加。
Ø单选题-6
有关心理治疗,描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者
A适应行为的训练与养成
B想治疗者模仿、认同
C接受心理知识
D对治疗本身的期待
E接受支持,度过困难危机
【答案】C
【解析】
以下不属于心理治疗的基本治疗机制的是接受心理知识
Ø单选题-7
男,54岁,腹胀、呕吐1周,每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液,并有酸臭味,不含胆汁。
呕吐后腹胀症状能明显缓解。
十二指肠球部溃疡病史20年。
查体:
上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。
最可能的诊断是
A癌变
B幽门梗阻
C穿孔
D胃憩室
E出血
【答案】E
【解析】
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,最常见的并发症是出血,十二指肠球后溃疡好发出血,十二指肠球部前壁溃疡好发穿孔。
Ø单选题-8
女性,孕36周,先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高。
子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。
可考虑为
A子宫破裂
B先兆子宫破裂
C胎盘早剥
D前置胎盘
E早产
【答案】C
【解析】
有高血压病史,腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。
Ø单选题-9
继发性癫痫的临床特征是
A脑内无器质性疾病
B病因不明
C由其他疾病引起
D儿童开始发病
E抗癫病药治疗不佳
【答案】C
【解析】
继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多数病于青壮年之后。
Ø单选题-10
可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是
A小弯侧关闭止血不确切
B吻合口出血
C吻合口部分黏膜坏死脱落
D应激性溃疡
E术后胃内残余血
【答案】C
【解析】
胃大部切除后并发症主要是术后胃出血,主要为吻合口出血,若发生于术后24小时内,多系术中止血不确切;若发生于手术后4-6天,多由于吻合口黏膜坏死。
Ø单选题-11
提示存在腹水的体征是
A胃炎
B消化性溃疡
C胃癌
D食管胃底静脉曲张破裂
E食管贲门黏膜撕裂综合征
【答案】D
【解析】
该患者有肝硬化病史10年,脾大,故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。
Ø单选题-12
疾病的三间分布是指
A短期波动
B大流行
C流行
D暴发
E散发
【答案】A
【解析】
疾病流行强度是指某种疾病在某地区一定时期内某人群中,发病数量的变化以及各病例之间的联系强度,常用散发、暴发和流行等表示。
Ø单选题-13
孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露高浮,胎心好。
常采用的诊断方法是
A胎盘早剥
B前置胎盘
C先兆子宫破裂
D胎盘边缘血窦破裂
E子宫破裂
【答案】B
【解析】
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。
结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。
Ø单选题-14
造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是
A在交谈过程中需注意非言语性交流
B建立良好的医患关系
C先问一般性问题,后问实质性问题
D先提开放式问题,后提封闭式问题
E对患者的症状可与其辩论纠正
【答案】E
【解析】
在与患者交谈过程中对患者的症状不要纠正,更不要予以反驳或辨驳。
Ø单选题-15
腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位应在
A腹股沟韧带中点上方2cm
B精索的内前方2cm
C耻骨上棘耻骨结节连线的中点
D肿块隆起最明显处
E耻骨结节外侧2cm
【答案】A
【解析】
腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。
浅环位于耻骨结节外上方。
Ø单选题-16
关于颅内压的叙述,不正确的是
A意识障碍
B视神经乳头水肿
C失语
D偏瘫
E复视
【答案】B
【解析】
颅内压增高三联征为头痛、呕吐和视神经盘水肿。
Ø单选题-17
维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是
A肋骨串珠
B"O"形腿
C手镯、足镯
D方颅
E颅骨软化
【答案】E
【解析】
用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。
8-9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。
两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。
胸骨中部向前突出形似“鸡胸“,或下陷成“漏斗胸“,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O“型或“X“型腿,见于1岁后站立、行走后小儿。
Ø单选题-18
高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是
A酚妥拉明
B氨氯地平
C美托洛尔
D卡托普利
E氢氯噻嗪
【答案】C
【解析】
美托洛尔,用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。
静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。
Ø单选题-19
为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因,选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析,调查HIE相关的危险因素,这种研究方法是
A试验组接受疫苗接种,对照组接受安慰剂
B观察者受试者都不知道哪些对象接受疫苗,哪些对象接受安慰剂
C观察者和受试者都不知道安慰剂性质
D试验组和对照组都不知道观察者是同一个人
E对照组不知道试验组的受试人
【答案】B
【解析】
在从事实验流行病学研究工作的过程中,由于受研究对象和研究者主观因素的影响,在设计、资料收集或分析阶段容易出现信息偏倚。
盲法是避免来自研究对象和研究本人的偏倚的有效方法,不让研究对象和研究者知道研究对象属于哪一组,直到研究结束,这样的设计为双盲。
Ø单选题-20
急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A再生障碍性贫血
B脾功能亢进
C巨幼细胞贫血
D急性白血病
E阵发性睡眠性血红蛋白尿
【答案】D
【解析】
据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少,基本可诊断为急性白血病。
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