颅脑损伤试题及答案.docx
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颅脑损伤试题及答案
颅脑损伤试题及答案
单项选择题(每题1分,共40题)
1、关于头皮裂伤,下列哪项是错误的【A】
A、创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤
B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C尽早清创缝合D清创时限放宽至24小时
E、即使创口不大,出血也较多
2、诊断颅盖骨折通常依据是【A
A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C局部触诊闻及骨擦音D剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫
3、诊断颅底骨折通常依据是【
A、头颅X线摄片B、受伤机制
C剧烈头痛伴呕吐D临床体征E、意识障碍
4、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】
A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折
D鼻出血E、脑脊液鼻漏
5、关于颅底骨折,下列哪项是错误的【DJ
A、形态多为线形骨折B根据部位可分为三型
C若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘D可表现为中枢性面瘫
E、X线片仅显示30〜50%的骨折线
6、下列颅脑损伤最急需处理的是【E】
A、脑震荡B、顶部的凹陷骨折,深度达1。
5cm
C颅底骨折引起外耳道出血D开放性颅脑损伤,脑组织外
E、颅内血肿并脑疝形成
7、下列哪项不是诊断脑震荡的依据【E】
A、伤后立即出现意识障碍B、伤后逆行性遗忘
C意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢
D清醒后头痛,恶心,呕吐E、脑脊液红细胞阳性
8关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的【CJ
A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B、神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷
C造成广泛的脑皮层损伤D昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系
E、CT可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶
9、关于外伤性下视丘损伤,下列哪样是错误的【BJ
A、早期意识障碍B、早期锥体束征
C高热或低温D消化道出血或穿孔
E、尿崩症
10、急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是【B]
A、脑膜中静脉B、脑膜中动脉
C静脉窦D骨折的板障静脉E、脑表面桥静脉
11、外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于【D]
A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
B、血肿位于白质深部C脑膜中动脉受损,出血速度快
D引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度
12、抢救颅内血肿病人,最根本措施是【C]
A20%甘露醇250ml快速静点
B、气管切开,减轻脑水肿C、清除血肿
D人工冬眠及物理降温E、去骨瓣减压
13、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A
A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D外展神经E、滑车神
14、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】
A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D迷走神经E、面神
15、脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合【B]
A、伤后昏迷持续数小时到数周以上B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C常有生命体征改变D可有肢体瘫痪,失语等
E、腰椎穿刺脑脊液有血液
16、急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是【A]
A、中间清醒期B、两侧瞳孔不对称
C颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D进行性意识障碍
E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
17、关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的【CJ
A、可有精神症状B、可有肢体偏瘫
C一定有外伤史D多见于中老年
E、可有颅内压增高症状
18、外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是【CJ
A、血压升高,呼吸脉搏变慢B头痛,呕吐,视乳头水肿
C头痛,呕吐,进行性意识障碍DCushing反应
E、瞳孔由正常变为不等大
19、外伤性颅内血肿的致命因素,是【A
A、急性脑受压——脑疝B、脑脊液循环梗阻
C弥漫性脑水肿D蛛网膜下腔出血
E、昏迷—肺感染
20、关于头皮裂伤,错误的是【A
A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血
C24小时的裂伤清创后可一期缝合D清创后,采用分层缝合为好
E、头皮缺损应予修补
21、头皮裂伤的最长清创时间,是【E】
A4小时B、8小时
C12小时D24小时
E、在应用抗生素情况下可延至72小时
22、开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是【A
A、清除污染物及异物B充分修剪创缘皮肤
C严密缝合或修补硬膜D及时使用广谱抗生素
E、皮下放置引流
23、男患,50岁。
2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为【CJ
A颅骨凹陷骨折伴脑疝B、硬膜下血肿伴脑疝
C硬膜外血肿伴脑疝D脑损伤伴脑疝
E、原发脑干损伤
24、有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取【A
A、意识清,故回家观察B观察意识,瞳孔,生命征等变化
C作头颅CT检查D对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能
25、有一名外伤性颅内血肿病人,右侧瞳孔散大,紧急处置首选【B]
A、头颅CT扫描,明确血肿部位B、快速静点甘露醇
C尽快钻孔探查血D气管切开防止脑乏氧E、脑室穿刺放脑脊液
26、有一病人,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其错误的治疗方法是【A
A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗
C安静卧床D防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿
27、有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是【D】
A、右顶枕部B、右额颞部C左顶枕部
D、左额颞部E、后颅凹
28、有一名颅底骨折病人,哪项是正确的【E】
A、血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液B、脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
C伤后视力减退,超过一个月可手术减压D颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压E、着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等
29、有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在
【EJ
A、颞部外伤局部有头皮血肿B枕部受伤,有软组织肿胀
C伤后立即出现神经功能障碍D意识障碍进行性加深
E、头颅CT检查结果
30、有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据【D】
A、脑脊液含红细胞B、意识障碍超过30分钟
C可表现局灶脑损伤体征D脑脊液鼻漏
E、CT有额部点状高密度灶
31、有一名脑外伤病人,CT示右颞部梭形高密度影像,脑室
中线受压移位,其诊断是【CJ
A、脑挫伤B、硬膜下血肿C硬膜外血肿
D脑内血肿E、高血压脑出血
32、有一名脑外伤病人,CT示右额颞顶部新月状高密度影像,
其诊断为【B]
A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿
D脑内血肿E、高血压脑出血
33、有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛,CT
示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是【C]
A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿
D脑内血肿E、高血压脑出血
34、有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑
强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是【D]
A、脑震荡B、脑挫伤C、轴素损伤D脑干损伤E、颅底骨
35、有一名12岁男孩,患全头型帽状筋膜下血肿,首选的治疗措施是【DJ
A、加压包扎,静点止血药物B穿刺抽血,静点止血药物
C待其自行吸收,静点止血药物D穿刺抽血+加压包扎
E、切开引流+加压包扎
36、有一名20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是【CI
A、鼻腔填塞压迫止血B鼻腔冲洗C给予抗生素治疗
D腰穿放血性脑脊液E、头低位以利引流
37、对开放性颅脑损伤病人,预防创口和颅内感染的首要措施是【曰
A、严密观察病情变化B、应用广谱抗生素C理疗,改善局部血液循环
D加强营养,增强创口愈合能力E、早期施清创术
38、重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是【D】
A、维持吸氧B、放置通气道C、彻底吸痰
D气管切开E、给予呼吸兴奋剂
39、男患,27岁。
头部受伤后立即昏迷,五分钟后清醒,三小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为【B】
A、脑挫伤B、急性硬膜外血肿
C急性硬膜下血肿D外伤性脑内血肿E、脑水肿
40、头皮血肿的处理原则,正确的是【CJ
A、均需用切开引流B、均需用穿刺抽除积血加压包扎C采用局部适当加压包扎
D巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E、均需静脉输血抢救休克
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