步态分析学生提示.docx
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步态分析学生提示.docx
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步态分析学生提示
步态分析——病例一
右股骨骨折
王小姐,25岁,在18个月前失足从高处坠下,导致右股骨骨折。
手术以内固定把骨折处连接。
3个月前,右股骨骨折处完全愈合,内固定已拆除。
王小姐在2周前开始进行康复治疗。
王小姐是制衣厂工人,她工作时需要坐着并用两脚控制缝纫机。
她想尽快回到的工作单位上班。
她告诉你她工作时膝屈曲大约1200。
给出的问题:
建议
复习步态分析主要的观察内容
对坐位到站位及上下楼梯进行动作分析
根据步态和动作分析,仔细观察病人在步行和活动时的表现,记录你的发现
步态分析:
1、上肢的活动
2、躯干的姿势及活动
3、骨盆的位置及活动
4、下肢的姿势、活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动和控制)
5、重心转移和平衡能力
坐位←→站位:
上下楼梯:
外观:
步行的过程:
上楼梯:
下楼梯:
站→坐:
坐→站:
以下是一些基本的评定。
除了这些检查外,通过以上的观察,你认为病人还需要哪些检查?
请详细列出。
关节
活动
主动活动度
被动活动度
右膝
坐位屈曲
75
俯卧屈曲
90
伸展
-25
-20
评定内容
1、
根据病人的资料和你对病人的观察,请找出病人的问题,并按次序列举。
针对病人的主要问题,制定相应的治疗目标。
主要问题:
治疗目标:
治疗方案:
步态分析——病例二
右全髋关节置换
郭先生,73岁,四个月前遇到车祸,被私家车撞到,导致右侧股骨颈骨折。
因血压不稳定,一直卧床休息,直至3个月前才开始进行右侧全髋关节置换手术。
在臀部外后侧打开进行手术。
术后1个月,开始在病房内进行CPM持续被动活动。
1个月前开始参与主动的康复训练。
郭先生是一名退休的大学教授。
在受伤前,郭先生每天早上和傍晚会外出,步行1小时。
郭先生期望能恢复到以往的活动水平,而且能独立和轻松地进出其儿子的私家车。
问题:
建议
复习步态分析主要的观察内容
对坐位到站位及上下楼梯进行动作分析
根据步态和动作分析,仔细观察病人在步行和活动时的表现,记录你的发现
步态分析:
1、上肢的活动
2、躯干的姿势及活动
3、骨盆的位置及活动
4、下肢的姿势、活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动和控制)
5、重心转移和平衡能力
外观:
站→坐:
1.坐姿(包括头及躯干的姿势和控制、坐位平衡)
2.上肢是否有辅助
3.重心的转移
4.下肢的活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
坐→站:
步行的过程:
上楼梯:
1.躯干的姿势及活动
2.下肢的姿势、活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
3.下肢的负重
4.重心转移和平衡能力
5.上肢是否有辅助
下楼梯:
以下是一些基本的评定。
除了这些检查外,通过以上的观察,你认为病人还需要哪些检查?
请详细列出。
关节
活动
AROM
PROM
其他
右膝
坐位屈曲
75
伸展
-3
右髋
屈曲
90
伸展
-25
外展
30
评定内容
根据病人的资料和你对病人的观察,请找出病人的问题,并按次序列举。
针对病人的主要问题,制定相应的治疗目标。
主要问题:
治疗目标:
治疗方案:
步态分析—病例三
右股骨颈骨折,右坐骨神经损伤,股骨头缺血性坏死,右全髋关节置换术
陈先生,32岁。
在22个月前右侧股骨颈骨骨折及右侧坐骨神经损伤。
受伤后陈先生入院进行右侧股骨内固定手术,同时进行右侧坐骨神经的修补。
术后发现右侧股骨头缺血性坏死。
在2006年6月,陈先生进行了右全髋关节置换手术。
陈先生是营业代表,他经常要外出工作,工作时间需要大量不得步行和乘交通工具。
他已做好回到工作岗位的准备,希望在未来数月内复工。
问题:
建议:
·复习步态分析主要的观察内容
·对坐位到站位及上、下楼梯进行动作分析
步态分析:
1.上肢的活动
2.躯干的姿势及活动
3.盆骨的位置及活动
4.下肢的姿势、活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
5.重心转移和平衡能力
坐位↔站位:
上下楼梯:
1.躯干的姿势及活动
2.下肢的姿势、活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
3.下肢的负重
4.重心转移和平衡能力
5.上肢是否有辅助
根据步态和动作分析,仔细观察病人在步行和活动时的表现,记录你的发现
从坐位到站位:
步行的过程:
上、下楼梯:
以下是一些基本的评定,出了这些检查外,通过以上观察,你将会进行哪些检查?
关节
活动
主动活动度
被动活动度
右髋
屈曲
√√
√√
伸展
√√
√√
外展
√√
√√
右膝
屈曲
√√
√√
伸展
√√
√√
右踝
背屈
0º
√√
趾屈
√√
√√
外翻
√√
√√
内翻
√√
√√
评定内容:
根据病人的资料和你对病人的观察,请找出病人的主要问题,并按次序列举。
针对病人的问题,请顶下治疗目标。
主要问题:
治疗目标:
如何让病人恢复到受伤前的活动水平?
·回到工作岗位
治疗方案:
步态分析—病例四
左侧偏瘫(脑出血)
李先生,38岁,7个月前脑出血中风,导致左侧偏瘫。
现在仍然住院接受康复训练。
他将要出院回家,但未来数月内会再次回到医院继续康复训练。
李先生是一名建筑工人,中风后不能回到原来的工作岗位。
他与妻子和儿子住在城市,房子在5楼,厕所是蹲厕。
李太太在办公室工作,儿子现在9岁,正在读小学。
现在李先生主要由他弟弟照顾。
问题:
建议:
·复习步态分析主要的观察内容
·对坐位到站位及上、下楼梯进行动作分析
步态分析:
1.上肢的活动
2.躯干的姿势及活动
3.盆骨的位置及活动
4.下肢的姿势、活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
5.重心转移和平衡能力
坐位↔站位:
1.坐姿(包括头及躯干的姿势和控制、坐位平衡)
2.上肢是否有辅助
3.重心的转移
4.下肢的活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
上下楼梯:
1.躯干的姿势及活动
2.下肢的姿势、活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
3.下肢的负重
4.重心转移和平衡能力
5.上肢是否有辅助
根据步态和动作分析,仔细观察病人在步行和活动时的表现,记录你的发现
坐位↔站位:
步行过程:
左下肢摆动期:
上、下楼梯:
通过以上观察,认为病人需要做哪些检查?
请详细列出。
评定内容:
根据病人的资料和你对病人的观察,请找出病人的主要问题,并按次序列举。
针对病人的问题,请顶下治疗目标。
主要问题:
步行过程:
上、下楼梯:
治疗目标:
步态分析—病例五
脑外伤,左侧偏瘫
刘思思,女,17岁。
于8个月前骑自行车摔伤。
受伤后马上进入医院进行脑部手术。
手术2个月后,思思开始进行康复治疗。
3个月前,思思到脑外科进行露骨修补术。
手术后再次转到康复科进行康复训练。
思思在外伤前就读高中一年级,她平日喜欢用电脑绘画合和玩游戏。
思思家在城里,与父母和奶奶同住在3楼德房间,需要爬楼梯回家,家里厕所时蹲厕。
她的父母都在银行工作,平时生活都靠奶奶照顾。
问题:
建议:
·复习步态分析主要的观察内容
·对坐位到站位及上、下楼梯进行动作分析
步态分析:
1.上肢的活动
2.躯干的姿势及活动
3.盆骨的位置及活动
4.下肢的姿势、活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
5.重心转移和平衡能力
坐位↔站位:
1.坐姿(包括头及躯干的姿势和控制、坐位平衡)
2.上肢是否有辅助
3.重心的转移
4.下肢的活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
上下楼梯:
1.躯干的姿势及活动
2.下肢的姿势、活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
3.下肢的负重
4.重心转移和平衡能力
5.上肢是否有辅助
根据步态和动作分析,仔细观察病人在步行和活动时的表现,记录你的发现
坐位时:
从坐位到站位:
站立位:
从站立到坐立:
步行的过程:
左下肢摆动期:
左下肢站立期:
上楼梯:
下楼梯:
通过以上观察,认为病人需要做哪些检查?
请详细列出。
评定内容:
根据病人的资料和你对病人的观察,请找出病人的主要问题,并按次序列举。
针对病人的问题,请顶下治疗目标和计划
主要问题:
治疗目标:
请考虑:
·如何让病人再次回到学校上学
·如何让病人更独立地生活
回到学校上学:
日常生活的安排:
治疗方案:
步态分析—病例六
颅脑外伤
少军,男,13岁。
6年前遇到交通意外,导致颅脑损伤和右手腕舟状骨骨折。
当时住院3少军在12个月前才开始在城市的医院接受康复训练。
现在他已经可以走路,并不断进步。
少军的妈妈指出,孩子的运动耐力已经提高很多,但右手的震颤最影响他的活动。
少军一直没有上学。
他的妈妈在家教他阅读和用左手书写一些简单的字。
他可以用左手握勺进食。
少军告诉我们他可以独自穿衣和上厕所,但他妈妈说孩子的日常生活都是靠她照顾,包括上厕所。
平时少军都是坐在成人轮椅上,由他妈妈推动轮椅。
少军妈妈说他没有任何认知的问题,最喜欢看电视,他现在只是外出到医院门诊接受康复治疗,其他都留在家。
少军的爸爸仍然留在县城工作。
问题:
建议:
·复习步态分析主要的观察内容
·对坐位到站位及上、下楼梯进行动作分析
步态分析:
1.上肢的活动
2.躯干的姿势及活动
3.盆骨的位置及活动
4.下肢的姿势、活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
5.重心转移和平衡能力
坐位↔站位:
1.坐姿(包括头及躯干的姿势和控制、坐位平衡)
2.上肢是否有辅助
3.重心的转移
4.下肢的活动及控制(包括髋、膝、踝关节的活动及控制)
根据步态和动作分析,仔细观察病人在步行和活动时的表现,记录你的发现
从坐位到站位:
.
步行的过程:
摆动期:
站立期:
通过以上观察,认为病人需要做哪些检查?
请详细列出。
评定内容:
根据病人的资料和你对病人的观察,请找出病人的主要问题,并按次序列举。
针对病人的问题,请顶下治疗目标。
主要问题:
从坐到站:
步行过程:
治疗目标:
请考虑:
·如何让病人再次回到学校上学
·如何让病人更独立地生活
治疗方案:
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